Higiene del paciente hospitlizado por enfermería.pptx
Caso clinico final
1. CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
ENFERMERÍA DELENFERMERÍA DEL
ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO
Virginia Rísquez Domínguez
Grupo B, subgrupo 6
Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología
17/12/2014
6. VALORACIÓN
• Necesidades básicas:
– Comunicarse con sus semejantes: se siente a veces sólo y llora a
menudo por la muerte de su mujer. Aunque tiene algo de apoyo de su
hermana.
– Ocuparse de su propia realización: se siente sin ganas de hacer nada.
Baja autoestima.
Viudo hace 1 año. Vive solo.
7. DIAGNÓSTICOS
Problemas de colaboración:
• CP: Hemorragia secundaria a medicación
anticoagulante
Diagnósticos de enfermería
• Independencia:
o Riesgo de duelo complicado r/c muerte de una
persona significativa, falta de apoyo social e
inestabilidad emocional
• Autonomía
o Es totalmente autónomo
8. PLANIFICACIÓN
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
RESULTADOS/RESULTADOS/
INDICADORES (NOC)INDICADORES (NOC)
INTERVENCIONES/INTERVENCIONES/
ACTIVIDADES (NIC)ACTIVIDADES (NIC)
Riesgo de dueloRiesgo de duelo
complicado (00172) r/ccomplicado (00172) r/c
muerte de una personamuerte de una persona
significativa, falta designificativa, falta de
apoyo social eapoyo social e
inestabilidad emocionalinestabilidad emocional
1302: Afrontamiento de los1302: Afrontamiento de los
problemasproblemas
-(130203) Verbaliza sensación de
control.
-(130211) Identifica múltiples estrategias
de superación.
-(130223) Obtiene ayuda de un
profesional sanitario.
5440: Aumentar los sistemas5440: Aumentar los sistemas
de apoyode apoyo
-Observar la situación familiar
actual y la red de apoyo.
-Animar al paciente a participar en
las actividades sociales y
comunitarias.
1504:1504: Soporte socialSoporte social
-(150402) Refiere dedicación de tiempo
de otras personas
5270: Apoyo emocional5270: Apoyo emocional
-Escuchar las expresiones de
sentimientos y creencias
1409: Autocontrol de la1409: Autocontrol de la
depresióndepresión
-(140903) Identifica factores precursores
de depresión.
-(140909) Refiere mejoría del estado de
ánimo.
5330: Control del estado de5330: Control del estado de
ánimoánimo
-Evaluar el estado de ánimo a medida
que progresa el tratamiento.
-Enseñar nuevas técnicas de
afrontamiento y de resolución de
problemas.NOC, 4ª Edic.
NIC, 5ª Edic.
9. EJECUCIÓN
• Proponemos al paciente acudir a
consulta todos los lunes durante 4
semanas
• Se evaluaron los resultados cada dos
semanas
• Se le proporciona apoyo emocional
al paciente para que se desahogue y
se le anima a participar en
actividades sociales
10. EVALUACIÓN
NOC INDICADORES VALORACIÓN
INICIAL
VALORACIÓN 2
SEMANAS
VALORACIÓN
FINAL
1302:
AFRONTAMIENTO
DE LOS
PROBLEMAS
-(130203) Verbaliza
sensación de control
2 2 3
-(130211) Identifica múltiples
estrategias de superación
2 3 4
-(130223) Obtiene ayuda
de un profesional sanitario
4 4 5
1504: SOPORTE
SOCIAL
-(150402) Refiere
dedicación de tiempo de
otras personas
2 2 4
1409:
AUTOCONTROL
DE LA DEPRESIÓN
-(140903) Identifica
factores precursores de
depresión
1 2 3
-(140909) Refiere mejoría
del estado de ánimo
2 3 4
11. BIBLIOGRAFÍA
• Guillén E, Vaquero P, Aguilar P, Guillén M, Gómez-Feria I.
Intervención estratégica en duelo patológico. A propósito de un
caso. Psiquiatria.com [Internet]. 2011 [Consultado el 10 de octubre
de 2014]; 15:4. Disponible en: http://hdl.handle.net/10401/2912
• NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y
clasificación 2012-14. Madrid: Elsevier; 2012.
• Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E (coord.). Clasificación
de Resultados Enfermeros (NOC). 4ª Ed. Madrid: Elsevier; 2009.
• Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J (coord.). Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª Ed. Madrid: Elsevier; 2009.
• Ruiz Simón MN, Sainz F. Apoyo en el proceso de duelo de personas
con discapacidad intelectual. Consultado el 15 de diciembre de
2014. Disponible en: http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO20846/nerea.pdf
• Luis Rodrigo MT, Fernández Ferrín C, Navarro Gómez MV. De la
teoría a la práctica: el pensamiento de Virginia Henderson en el
siglo XXI. Elsevier España, 2005.
Editor's Notes
EL PACIENTE VIENE ACONSULTA PARA NO ESTAR SOLO EN CASA, SE SIENTE EN CASA ABURRIDO
MUJER HACE YA 3 AÑOS. LA EXTRAÑA COMO EL 1ER DÍA. SE SIENTE SOLO.