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Amiante information risques santé

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  • 1. Amiante : le point sur les risques pour la santé Vincent PERRET Hygiéniste du travail certifié SSHT RISQUE AMIANTE DANS LE SECOND OEUVRE FER – F4S 07.02.2012 Hygiène du travail Toxicologie industrielle
  • 2. Quelques idées reçues (et dangereuses) sur l’amiante  L’amiante c’est un vieux problème, c’est interdit depuis longtemps !  L’amiante on en fait tout un foin, mais en fait c’est pas aussi dangereux que ça. C’est juste pour nous faire peur.  L’amiante est très localisée dans les bâtiments, on le repère facilement.  Les matériaux avec peu d’amiante (moins de 1%) ou avec de l’amiante fortement agglomérée (ex : fibrociment) ne sont pas dangereux.  A quoi bon faire attention maintenant ou même faire un suivi médical vu qu’on ne peut rien faire pour diminuer le risque de maladie.  De toute façon, l’amiante ce n’est pas mon problème, c’est au propriétaire du bâtiment de me dire où sont les risques. Idées reçues
  • 3. L’amiante c’est un vieux problème, c’est interdit depuis longtemps ! Idée reçue 1
  • 4. Production mondiale d’amiante actuelle Amiante, un problème réglé ?2’000’000 tonnes / an wikipedia
  • 5. Amiante, un problème réglé ?
  • 6. « Depuis 1989, l'amiante fait l'objet d'une interdiction générale en Suisse. Si les bâtiments construits avant cette interdiction (et avant l'échéance des délais transitoires) contiennent des produits à base d'amiante, ils représentent un risque pour la santé. En effet, chaque action mécanique est dangereuse parce que l'objet poncé, percé, fraisé, brisé ou scié peut libérer de grandes quantités d'amiante » Amiante, un problème réglé ? Office fédéral de la santé publique 80% 20% Avant 1989 Après 1989 En Suisse, 80% du parc immobilier a été construit avant 1989 et est donc à risque amiante
  • 7. L’amiante on en fait tout un foin, mais en fait c’est pas aussi dangereux que ça. C’est juste pour nous faire peur. Idée reçue 2
  • 8. Maladies professionnelles liées à l’amiante reconnues Amiante, pa s dangereux ? Epidémiologie Env. 150 à 200 morts / an en Suisse reconnus par la SUVA
  • 9. De S.Negri, SUVA Décès reconnus en Suisse pour cause d’exposition à l’amiante (1939-2008) Amiante, pa s dangereux ?
  • 10. Quels sont les métiers à risque ? Source : INRS (France) Amiante, pa s dangereux ?
  • 11. efficaces, de la durée et de l’intensité de l’exposition à l’amiante les dernières années et actuellement ainsi que des effets d’une identification médicale précoce et d’un traitement efficace des tumeurs. Graphique: Evolution de l’exposition moyenne par tête à des fibres d’amiante et prévision du nombre de cas de mésothéliomes Epidémiologie Latence 30 – 35 ans Amiante, pa s dangereux ?
  • 12. Valeurs limites d’exposition Diminution constante des valeurs admissibles d’exposition Amiante, pa s dangereux ? / 10 / 10 / 10 / 25 / 4 2011 0.002 (Hollande) / 5
  • 13. Valeurs limites d’exposition Amiante, pa s dangereux ? Valeur moyenne d’exposition (8h/jour) pour le travailleur 10’000 FAR /m3 (SUVA 2011) Valeur moyenne pour le public (principe de minimisation) 1’000 FAR/m3 (CFST 6503) Les valeurs limites admissibles actuelles en Suisse :
  • 14. Les maladies de l’amiante Les lésions non-malignes • Plaques pleurales • Pleurésie, fibrose pleurale • Atélectasie ronde • Asbestose Les pathologies malignes • Mésothéliome de la plèvre ou du péritoine • Carcinome broncho- pulmonaire Depuis 2007 • Cancer du larynx • Cancer des ovaires Amiante, pa s dangereux ?
  • 15. La plèvre, cible privilégiée Amiante, pa s dangereux ?
  • 16. La plèvre, cible privilégiée Amiante, pa s dangereux ?
  • 17. Mécanisme toxicologique Amiante, pa s dangereux ?
  • 18. L’amiante est très localisée dans les bâtiments, on le repère facilement Idée reçue 3
  • 19. INRS. Ed 987 L’amiante peut avoir été utilisé dans un très grand nombre de matériaux. Sauf rares exceptions, le doute ne peut être levé que par un diagnostic préalable.
  • 20. Les matériaux avec peu d’amiante (moins de 1%) ou avec de l’amiante fortement agglomérée (ex : fibrociment) ne sont pas dangereux ! Idée reçue 4
  • 21. Une roche de nature fibreuse Définition
  • 22. Définition
  • 23. Exposition moyenne [FAR/m3] 100’000 1’000’000 10’000’000 Asbestose Cancer poumons Plaquespleurales Mésothéliome Durée de l’exposition [annéestravaillées] 1 (2000h) 2510 Dose sans risque accru Modifié de : Dr Barlet Ghaleb, Service de santé, Etat de Genève, 2007 Y’a t’il une dose limite ? Amiante, pa s dangereux ?
  • 24. 0.1 FAR/ml x an ❝ Dose cumulative à partir de laquelle on doit commencer à s’attendre à une incidence de mésothéliome dépassant celles rencontrées dans la population générale ❞ Suva Inf. Médicales 75, Dr M.Rüegger 100’000 FAR/m3 durant 1 an ou 10’000 FAR/m3 durant 10 ans ou 1’000 FAR/m3 durant 100 ans correspond àun risque de mésothéliome vie entière de 1 / 100’000 La notion de dose Amiante, pa s dangereux ?
  • 25. Evaluation des expositions Modéliser les expositions passées sur la base d’hypothèses validées Amiante, pa s dangereux ?
  • 26. Les mille et une façons de dépasser la dose Activité Exposition (FAR/m3) Dose vie entière atteinte en Découpe au disque d’une conduite Eternit (en extérieur) 19’000’000 1.15 jour Démontage d’une chaudière (bourre amiante) 4’500’000 5 jours Démontage de cartons amiantés 1’500’000 15 jours Perçage dans un enduit plâtre- amiante 780’000 28 jours Dépose de faux-plafonds 200’000 110 jours Nettoyage au Karcher d’une toiture Eternit (en extérieur) 100’000 220 jours Gestion du risque Source : Evalutil
  • 27. A quoi bon faire attention maintenant ou même faire un suivi médical vu qu’on ne peut rien faire pour diminuer le risque de maladie ? Idée reçue 5
  • 28. Exposé à l’amiante Non exposé à l’amiante Non fumeur Fumeur 1 5 10 55La première chose à faire c’est arrêter de fumer !!! Synergie tabac et amiante Risque de développer un cancer broncho-pulmonaire en fonction d’une exposition à l’amiante et/ou au tabac (INRS - Selikoff et Seldman) Amiante, di minuer les risques
  • 29. Dépistage précoce Le pronostic (durée de vie après traitement) est très fortement augmenté pour un cancer des poumons plus le diagnostic a été effectué tôt. Le pronostic pour un cancer des poumons est fortement augmenté si l’on arrête de fumer. Il y’a toujours un bénéfice à un dépistage précoce. Amiante, di minuer les risques
  • 30. … la protection des autres Amiante, di minuer les risques
  • 31. De toute façon, l’amiante ce n’est pas mon problème, c’est au propriétaire du bâtiment de me dire où sont les risques. Idée reçue 6
  • 32. Amiante, c’est pas moi, c’est l’autre ! La seule responsabilité clairement définie dans la législation, c’est celle de l’employeur des travailleurs pouvant être exposés dans le cadre de travaux.
  • 33. Merci de votre attention