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Articulación
Temporomandibular
Virgilio Terrazas Suarez
Segundo Semestre
Dra. Yolanda Castillo
Generalidades
• La articulación temporomandibular (ATM) forma
parte del sistema masticatorio, que es la unidad
estructural y funcional que se encarga
principalmente de la masticación, el habla y la
deglución.
• Unidad funcional compuesta por dientes; estructuras
de soporte, la mandíbula y el maxilar, los músculos
que participan en la masticación, incluyendo los
labios y la lengua; los sistemas vasculares y nerviosos
que riegan e inervan estos tejidos.
• El área del cóndilo mandibular que se relaciona con
el cráneo, se le conoce con el nombre de articulación
temporomandibular.
• El hueso temporal se relaciona con los huesos de
cráneo por un lado y con el cóndilo de la mandíbula
por el otro, conformando con este ultimo una
articulación diartrosis.
• Los componentes óseos que participan en su
constitución son el cóndilo de la mandíbula y la
eminencia articular del temporal con su fosa
mandibular, rodeados por una capsula que protege la
articulación, la cual esta reforzada por ligamentos
principales y accesorios.
Características estructurales que integran al
ATM:
Superficies
articulares
Discos
articulares
Capsulas y
Ligamentos
Membrana
sinovial
Liquido
sinovial
Superficie articular
• Esta constituida por una superficie interior el cóndilo
mandibular, y otra superior, el cóndilo del temporal y
la cavidad glenoidea pertenecientes ambas al hueso
temporal.
• La cavidad glenoidea esta dividida en 2 partes por la
cisura de glasser y la fosa mandibular.
Discos articulares
• Representa el medio de adaptación que tiene por
función establecer la armonía entre las dos
superficies articulares.
• Morfológicamente el disco presenta dos caras, dos
bordes y dos extremidades.
Ligamentos y Capsula
• Los ligamentos son estructuras que unen los huesos
articulares y que están constituidas por densos haces
de fibra colágenas que se disponen direccionadas en
paralelo para soportar mejor las cargas.
Membranas sinoviales
• La superficie interna de la capsula esta tapizada por
la membrana sinovial, la cual produce liquido sinovial
que se almacena en los fondos de saco de las
cavidades supra e infradiscal.
Liquido sinovial
• Tiene por finalidad lubricar las distintas regiones
articulares, nutrir los condrocitos, capacidad
fagocítica de los sinoviocitos A. y degradar y eliminar
las sustancias de desecho.
• La ATM tiene ligamentos principales que intervienen
en la función de la misma articulación y ligamentos
accesorios que por sus inserciones restringen en
parte la proyección anterior de la mandíbula,
limitando los movimientos condilares.
Ligamentos
Principales
Capsular Temporomandibular
Lateral externo
Lateral interno
Accesorios
Esfenomandibular
Estilomandibular
Pterigomandibular
• El ligamento capsular o capsula, se une por arriba al
hueso temporal y por debajo al cóndilo, protegiendo
de esta manera la articulación.
• Entre sus funciones, además de envolver la
articulación, retiene el liquido sinovial. Y opone
resistencia a cualquier fuerza medial, lateral o
vertical inferior, que tienda a separar o luxar las
superficies articulares.
Ligamento temporomandibular
• Sus fibras tensas y resistentes refuerzan el
ligamento capsular, esta formado por dos
partes:
Ligamento lateral externo
• Es la porción oblicua del ligamento
temporomandibular. Se extiende desde la
superficie externa del tubérculo articular y la
apófisis cigomática en dirección posteroinferior
hasta la superficie externa del cuello del cóndilo.
• Evita la excesiva caída del cóndilo limitando la
amplitud de apertura de boca, también influye en
el movimiento de apertura normal de la
mandíbula.
Ligamento lateral interno
• Es la porción horizontal del ligamento
temporomandibular. Se extiende desde la
superficie externa del tubérculo articular y la
apófisis cigomática, en dirección posterior y
horizontal, hasta el polo externo del cóndilo y
la parte posterior del disco articular.
• Su función es limitar el movimiento hacia atrás
del cóndilo y el disco.
LIGAMENTOS ACCESORIOS O
AUXILIARES
Ligamento Esfenomaxilar
• Tiene su origen en la porción externa de la
espina del esfenoides y en la parte mas
externa del labio anterior de la fisura de
Glasser, cubriendo el ligamento lateral
interno, para terminar en el vértice y en el
borde posterior de la espina de Spix.
Ligamento Estilomaxilar
• Se inserta cerca del vértice de la apófisis
estiloides y por abajo en el tercio inferior del
borde posterior de la rama ascendente del
maxilar inferior; se tensa cuando existe
protrusión de la mandíbula, pero esta relajado
cuando la boca se encuentra abierta; limita los
movimientos de protrusión excesiva de la
mandíbula.
Ligamento Pterigomaxilar
• Es un puente aponeurótico que se extiende
desde el gancho del ala interna de la apófisis
pterigoides hasta la parte posterior del
reborde alveolar del maxilar inferior, y da
inserción del musculo buccinador por
adelante y al constrictor superior de la faringe
por atrás.
Músculos de la masticación
• Masetero
• Cuando sus fibras se contraen, la mandíbula
se eleva y los dientes entran en contacto,
proporciona una masticación eficaz, facilita la
protrusión de la mandíbula.
• Temporal
• Puede coordinar los
movimientos de cierre.
• Pterigoideo interno
• Interviene en la
protrusión de la
mandíbula.
Músculos pterigoideos externos
• Pterigoideo externo inferior
• Cuando ambos se contraen
producen protrusión de la
mandíbula; la contracción
unilateral produce un
movimiento lateral de esta.
• Pterigoideo externo
superior
• Este musculo es muy activo,
muerde con fuerza y
mantiene los dientes juntos.
Músculo Digástrico
• No se le considera un musculo de la
masticación, pero tiene una importante
influencia en la función mandibular, ya que
hace descender la mandíbula y eleva el hueso
hioides, lo cual es necesario para la deglución.
Gracias por su atención

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Atm

  • 2. Generalidades • La articulación temporomandibular (ATM) forma parte del sistema masticatorio, que es la unidad estructural y funcional que se encarga principalmente de la masticación, el habla y la deglución.
  • 3. • Unidad funcional compuesta por dientes; estructuras de soporte, la mandíbula y el maxilar, los músculos que participan en la masticación, incluyendo los labios y la lengua; los sistemas vasculares y nerviosos que riegan e inervan estos tejidos.
  • 4. • El área del cóndilo mandibular que se relaciona con el cráneo, se le conoce con el nombre de articulación temporomandibular. • El hueso temporal se relaciona con los huesos de cráneo por un lado y con el cóndilo de la mandíbula por el otro, conformando con este ultimo una articulación diartrosis.
  • 5. • Los componentes óseos que participan en su constitución son el cóndilo de la mandíbula y la eminencia articular del temporal con su fosa mandibular, rodeados por una capsula que protege la articulación, la cual esta reforzada por ligamentos principales y accesorios.
  • 6. Características estructurales que integran al ATM: Superficies articulares Discos articulares Capsulas y Ligamentos Membrana sinovial Liquido sinovial
  • 7. Superficie articular • Esta constituida por una superficie interior el cóndilo mandibular, y otra superior, el cóndilo del temporal y la cavidad glenoidea pertenecientes ambas al hueso temporal. • La cavidad glenoidea esta dividida en 2 partes por la cisura de glasser y la fosa mandibular.
  • 8. Discos articulares • Representa el medio de adaptación que tiene por función establecer la armonía entre las dos superficies articulares. • Morfológicamente el disco presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades.
  • 9. Ligamentos y Capsula • Los ligamentos son estructuras que unen los huesos articulares y que están constituidas por densos haces de fibra colágenas que se disponen direccionadas en paralelo para soportar mejor las cargas.
  • 10. Membranas sinoviales • La superficie interna de la capsula esta tapizada por la membrana sinovial, la cual produce liquido sinovial que se almacena en los fondos de saco de las cavidades supra e infradiscal.
  • 11. Liquido sinovial • Tiene por finalidad lubricar las distintas regiones articulares, nutrir los condrocitos, capacidad fagocítica de los sinoviocitos A. y degradar y eliminar las sustancias de desecho.
  • 12. • La ATM tiene ligamentos principales que intervienen en la función de la misma articulación y ligamentos accesorios que por sus inserciones restringen en parte la proyección anterior de la mandíbula, limitando los movimientos condilares.
  • 13. Ligamentos Principales Capsular Temporomandibular Lateral externo Lateral interno Accesorios Esfenomandibular Estilomandibular Pterigomandibular
  • 14. • El ligamento capsular o capsula, se une por arriba al hueso temporal y por debajo al cóndilo, protegiendo de esta manera la articulación.
  • 15. • Entre sus funciones, además de envolver la articulación, retiene el liquido sinovial. Y opone resistencia a cualquier fuerza medial, lateral o vertical inferior, que tienda a separar o luxar las superficies articulares.
  • 16. Ligamento temporomandibular • Sus fibras tensas y resistentes refuerzan el ligamento capsular, esta formado por dos partes:
  • 17. Ligamento lateral externo • Es la porción oblicua del ligamento temporomandibular. Se extiende desde la superficie externa del tubérculo articular y la apófisis cigomática en dirección posteroinferior hasta la superficie externa del cuello del cóndilo. • Evita la excesiva caída del cóndilo limitando la amplitud de apertura de boca, también influye en el movimiento de apertura normal de la mandíbula.
  • 18. Ligamento lateral interno • Es la porción horizontal del ligamento temporomandibular. Se extiende desde la superficie externa del tubérculo articular y la apófisis cigomática, en dirección posterior y horizontal, hasta el polo externo del cóndilo y la parte posterior del disco articular. • Su función es limitar el movimiento hacia atrás del cóndilo y el disco.
  • 20. Ligamento Esfenomaxilar • Tiene su origen en la porción externa de la espina del esfenoides y en la parte mas externa del labio anterior de la fisura de Glasser, cubriendo el ligamento lateral interno, para terminar en el vértice y en el borde posterior de la espina de Spix.
  • 21. Ligamento Estilomaxilar • Se inserta cerca del vértice de la apófisis estiloides y por abajo en el tercio inferior del borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior; se tensa cuando existe protrusión de la mandíbula, pero esta relajado cuando la boca se encuentra abierta; limita los movimientos de protrusión excesiva de la mandíbula.
  • 22. Ligamento Pterigomaxilar • Es un puente aponeurótico que se extiende desde el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides hasta la parte posterior del reborde alveolar del maxilar inferior, y da inserción del musculo buccinador por adelante y al constrictor superior de la faringe por atrás.
  • 23. Músculos de la masticación • Masetero • Cuando sus fibras se contraen, la mandíbula se eleva y los dientes entran en contacto, proporciona una masticación eficaz, facilita la protrusión de la mandíbula.
  • 24. • Temporal • Puede coordinar los movimientos de cierre. • Pterigoideo interno • Interviene en la protrusión de la mandíbula.
  • 25. Músculos pterigoideos externos • Pterigoideo externo inferior • Cuando ambos se contraen producen protrusión de la mandíbula; la contracción unilateral produce un movimiento lateral de esta. • Pterigoideo externo superior • Este musculo es muy activo, muerde con fuerza y mantiene los dientes juntos.
  • 26.
  • 27. Músculo Digástrico • No se le considera un musculo de la masticación, pero tiene una importante influencia en la función mandibular, ya que hace descender la mandíbula y eleva el hueso hioides, lo cual es necesario para la deglución.
  • 28. Gracias por su atención