La articulación temporomandibular (ATM) forma parte del sistema masticatorio y está compuesta por el cóndilo de la mandíbula, la eminencia articular del hueso temporal, y ligamentos. La ATM permite los movimientos de apertura y cierre de la boca a través de superficies articulares, discos articulares, y la acción de músculos como el masetero y el temporal. La cápsula articular y ligamentos como el temporomandibular ayudan a limitar los movimientos de la mandíbula y mantener la est
2. Generalidades
• La articulación temporomandibular (ATM) forma
parte del sistema masticatorio, que es la unidad
estructural y funcional que se encarga
principalmente de la masticación, el habla y la
deglución.
3. • Unidad funcional compuesta por dientes; estructuras
de soporte, la mandíbula y el maxilar, los músculos
que participan en la masticación, incluyendo los
labios y la lengua; los sistemas vasculares y nerviosos
que riegan e inervan estos tejidos.
4. • El área del cóndilo mandibular que se relaciona con
el cráneo, se le conoce con el nombre de articulación
temporomandibular.
• El hueso temporal se relaciona con los huesos de
cráneo por un lado y con el cóndilo de la mandíbula
por el otro, conformando con este ultimo una
articulación diartrosis.
5. • Los componentes óseos que participan en su
constitución son el cóndilo de la mandíbula y la
eminencia articular del temporal con su fosa
mandibular, rodeados por una capsula que protege la
articulación, la cual esta reforzada por ligamentos
principales y accesorios.
6. Características estructurales que integran al
ATM:
Superficies
articulares
Discos
articulares
Capsulas y
Ligamentos
Membrana
sinovial
Liquido
sinovial
7. Superficie articular
• Esta constituida por una superficie interior el cóndilo
mandibular, y otra superior, el cóndilo del temporal y
la cavidad glenoidea pertenecientes ambas al hueso
temporal.
• La cavidad glenoidea esta dividida en 2 partes por la
cisura de glasser y la fosa mandibular.
8. Discos articulares
• Representa el medio de adaptación que tiene por
función establecer la armonía entre las dos
superficies articulares.
• Morfológicamente el disco presenta dos caras, dos
bordes y dos extremidades.
9. Ligamentos y Capsula
• Los ligamentos son estructuras que unen los huesos
articulares y que están constituidas por densos haces
de fibra colágenas que se disponen direccionadas en
paralelo para soportar mejor las cargas.
10. Membranas sinoviales
• La superficie interna de la capsula esta tapizada por
la membrana sinovial, la cual produce liquido sinovial
que se almacena en los fondos de saco de las
cavidades supra e infradiscal.
11. Liquido sinovial
• Tiene por finalidad lubricar las distintas regiones
articulares, nutrir los condrocitos, capacidad
fagocítica de los sinoviocitos A. y degradar y eliminar
las sustancias de desecho.
12. • La ATM tiene ligamentos principales que intervienen
en la función de la misma articulación y ligamentos
accesorios que por sus inserciones restringen en
parte la proyección anterior de la mandíbula,
limitando los movimientos condilares.
14. • El ligamento capsular o capsula, se une por arriba al
hueso temporal y por debajo al cóndilo, protegiendo
de esta manera la articulación.
15. • Entre sus funciones, además de envolver la
articulación, retiene el liquido sinovial. Y opone
resistencia a cualquier fuerza medial, lateral o
vertical inferior, que tienda a separar o luxar las
superficies articulares.
17. Ligamento lateral externo
• Es la porción oblicua del ligamento
temporomandibular. Se extiende desde la
superficie externa del tubérculo articular y la
apófisis cigomática en dirección posteroinferior
hasta la superficie externa del cuello del cóndilo.
• Evita la excesiva caída del cóndilo limitando la
amplitud de apertura de boca, también influye en
el movimiento de apertura normal de la
mandíbula.
18. Ligamento lateral interno
• Es la porción horizontal del ligamento
temporomandibular. Se extiende desde la
superficie externa del tubérculo articular y la
apófisis cigomática, en dirección posterior y
horizontal, hasta el polo externo del cóndilo y
la parte posterior del disco articular.
• Su función es limitar el movimiento hacia atrás
del cóndilo y el disco.
20. Ligamento Esfenomaxilar
• Tiene su origen en la porción externa de la
espina del esfenoides y en la parte mas
externa del labio anterior de la fisura de
Glasser, cubriendo el ligamento lateral
interno, para terminar en el vértice y en el
borde posterior de la espina de Spix.
21. Ligamento Estilomaxilar
• Se inserta cerca del vértice de la apófisis
estiloides y por abajo en el tercio inferior del
borde posterior de la rama ascendente del
maxilar inferior; se tensa cuando existe
protrusión de la mandíbula, pero esta relajado
cuando la boca se encuentra abierta; limita los
movimientos de protrusión excesiva de la
mandíbula.
22. Ligamento Pterigomaxilar
• Es un puente aponeurótico que se extiende
desde el gancho del ala interna de la apófisis
pterigoides hasta la parte posterior del
reborde alveolar del maxilar inferior, y da
inserción del musculo buccinador por
adelante y al constrictor superior de la faringe
por atrás.
23. Músculos de la masticación
• Masetero
• Cuando sus fibras se contraen, la mandíbula
se eleva y los dientes entran en contacto,
proporciona una masticación eficaz, facilita la
protrusión de la mandíbula.
24. • Temporal
• Puede coordinar los
movimientos de cierre.
• Pterigoideo interno
• Interviene en la
protrusión de la
mandíbula.
25. Músculos pterigoideos externos
• Pterigoideo externo inferior
• Cuando ambos se contraen
producen protrusión de la
mandíbula; la contracción
unilateral produce un
movimiento lateral de esta.
• Pterigoideo externo
superior
• Este musculo es muy activo,
muerde con fuerza y
mantiene los dientes juntos.
26.
27. Músculo Digástrico
• No se le considera un musculo de la
masticación, pero tiene una importante
influencia en la función mandibular, ya que
hace descender la mandíbula y eleva el hueso
hioides, lo cual es necesario para la deglución.