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Casablanca 2010 - Tentative de définition de la recherche communautaire - Bruno Spire, Veronica Noseda et Vincent Douris

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Une présentation Aides, Sidaction, Inserm pour la conférence francophone de Casablanca 2010.

http://www.vih.org/casablanca2010

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  • Ces différents niveaux de participation peuvent coexister dans une même recherche.
  • Va et viens entre reconnaissance endogène, et catégorisation exogène La reconnaissance par les institution d’une spécificité à prendre en compte: UD, migrants, etc. Intégrer la notion de leadership. La recherche « communautaire », comme tout processus d’inclusion, suppose des effets d’exclusion.
  • Vigilance sur les niveaux de participation et les niveaux d’inclusion.
  • Casablanca 2010 - Tentative de définition de la recherche communautaire - Bruno Spire, Veronica Noseda et Vincent Douris

    1. 1. <ul><li>Tentative de définition de la recherche communautaire </li></ul><ul><li>Bruno Spire, Veronica Noseda et Vincent Douris </li></ul>
    2. 2. Les principes de la démarche communautaire <ul><li>Basée sur la mobilisation des groupes séro-concernés qui expriment des besoins </li></ul><ul><li>Faire avec, pas pour </li></ul><ul><li>Démarche ascendante, bottom to top </li></ul><ul><li>Basée sur le savoir profane et l’expertise du vécu (vivre avec le VIH ou vivre avec le risque) </li></ul><ul><li>Objectif de transformation sociale </li></ul>
    3. 3. La recherche communautaire est inspirée des mêmes principes <ul><li>Expression de besoin de recherche à partir des acteurs de terrain </li></ul><ul><li>Faire avec les personnes enquêtées ou investiguées </li></ul><ul><li>Démarche ascendante </li></ul><ul><li>Tenir compte du savoir profane en intégrant une dimension d’expertise de la recherche </li></ul><ul><li>Objectif de transformation sociale </li></ul>
    4. 4. La recherche communautaire n’est pas: <ul><li>La même chose que les SHS </li></ul><ul><li>La même chose qu’une recherche-action </li></ul><ul><li>Une sous-recherche qui n’a pas besoin de rigueur ni de valorisation </li></ul><ul><li>L’évaluation des programmes associatifs (même si ceux-ci peuvent susciter des questions pour une éventuelle recherche) </li></ul>
    5. 5. De la recherche communautaire plus ou moins instillée au sein de la recherche classique <ul><li>Essai PUZZLE et TRIO sur l’échappement thérapeutique </li></ul><ul><li>APROCO-COPILOTE : intégration de questions psychosociales, revendication des communautés </li></ul><ul><li>Intégration de la QDV dans les essais cliniques </li></ul><ul><li>Essais lipodystrophies (ANRS LIPIOT , URIPIOT) </li></ul><ul><li>Essai sur les OMEGA-3 (Sidaction) </li></ul><ul><li>Essais sur les microbicides </li></ul><ul><li>Paradoxalement, moins d’instillation dans le domaine des SHS </li></ul>
    6. 6. Vers une recherche communautaire reconnue dans le domaine de la santé publique <ul><li>Observationnelle : Questions autour de </li></ul><ul><ul><li>la discrimination et la stigmatisation </li></ul></ul><ul><ul><li>les pratiques de dépistage </li></ul></ul><ul><ul><li>le recours aux soins alternatifs </li></ul></ul><ul><li>Interventionnelles: mise en place de projets de recherches alliant associations communautaires et chercheurs : ANRS COM-TEST, ANRS DRAG </li></ul>
    7. 7. La recherche communautaire implique des partenariats <ul><li>Entre chercheurs et acteurs de terrain </li></ul><ul><li>Les acteurs de terrain deviennent des co-chercheurs, avec reconnaissance dans les publications et les financements </li></ul><ul><li>Les acteurs de terrain comprennent les enjeux d’une question de recherche et transforment leurs opinions en hypothèses </li></ul>
    8. 8. Des niveaux de participation multiples (continuum) <ul><li>Co-investigation: définition collaborative des objectifs et du design; propriété commune des résultats </li></ul><ul><li>Consultation mutuelle: les chercheurs intègrent au mieux les préoccupations des communautés. Celle-ci donne son avis sur l’ensemble des enjeux relatifs au projet </li></ul><ul><li>Consultation directe : le point de vue communautaire est reconnu et valorisé, mais ne concerne pas l’ensemble du projet. </li></ul><ul><li>Participation volontaire et éclairée. </li></ul><ul><li>K Chung, D W Lounsbury, Social Science & Medicine, 2006 </li></ul>
    9. 9. Des partenariats multiples <ul><li>Les partenaires les plus évidents de la recherche communautaire sont les groupes constitués en communautés. </li></ul><ul><li>La constitution en communauté suppose: </li></ul><ul><ul><li>La reconnaissance par le groupe d’une identité et d’intérêts à défendre en commun </li></ul></ul><ul><ul><li>La reconnaissance par les institutions d’une spécificité à prendre en compte </li></ul></ul><ul><li>Ces groupes ne sont pas homogènes, mais parfois traversés par des contradictions </li></ul>
    10. 10. L’exemple d’un essai PreP en France <ul><li>Une recherche communautaire à différents niveaux </li></ul><ul><ul><li>Simple participation à l’essai </li></ul></ul><ul><ul><li>Community Advisory Board </li></ul></ul><ul><ul><li>Groupe de travail extérieur à l’essai </li></ul></ul><ul><ul><li>Consultation communautaire </li></ul></ul><ul><ul><li>Préparation communautaire </li></ul></ul><ul><ul><li>Participation au Comité de pilotage </li></ul></ul><ul><ul><li>Co-investigation </li></ul></ul>

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