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  • 1. Enfermedades Óseas del Desarrollo Dr Giacomo Zappalá
  • 2. Concepto
  • 3. Lasenfermedades óseas deldesarrollo son patologíasmultifactoriales que tienen componentes genéticos,nutricionales y ambientales.
  • 4. El tejido óseo en laclínica ortopédica
  • 5. Formación
  • 6. Osteón
  • 7. Estructura histológicaCélulas Osteoblastos Formación Osteocitos Mantenimiento Osteoclastos Reabsorción Periostio Endostio
  • 8. Irrigación
  • 9. Anatomía
  • 10. Estructura anatómicaEpífisisFísis (centros de osificación)MetáfisisDiáfisis
  • 11. Factores a considerarEDAD1. Cachorro ( 1 a 180 días )2. Joven ( 181 a 390 días )3. Adulto ( mayor de 390 días ) TIPO DE HUESO 1. Esponjoso o trabecular 2. Compacto o cortical
  • 12. CorticalEsponjoso
  • 13. Interpretación Radiográfica
  • 14. Densidad ósea normal
  • 15. Respuesta del tejido óseo ante un traumatismo o enfermedadDestrucción (Osteolisis)Producción (Osteogénesis)Afectando su: Tamaño Forma Posición Densidad Contorno
  • 16. Osteolisisgeneralizada
  • 17. Osteolisis localizada1. Geográfica2. Apolillado3. Permeable
  • 18. Osteogénesis• Sólida• Interrumpida
  • 19. Tamaño
  • 20. Forma
  • 21. Posición
  • 22. Densidad LocalizadaAumentoDisminución Generalizada
  • 23. Disminución localizadaQuiste óseoOsteocondritis disecante (inicio)Necrosis Avascular de la Cabeza FemoralSarcoma osteógenicoOstemielitis crónica
  • 24. Disminución generalizadaNutricionales ó MetabólicasHiperparatiroidismo nutricional secundarioHiperparatiroidismo renal secundario
  • 25. Aumento localizadoPanosteitisHipervitaminosis ACallo óseoOsteomielitisOsteoartrosisNeoplasia
  • 26. Aumento generalizadoOsteomielitisPanosteitis
  • 27. ContornoReacción PeriosticaA. Lisa u homogéneaB. Laminar o en cebollaC. EmpalizadaD. Rayos de sol
  • 28. Las EnfermedadesPanosteítis Luxación Patelar Displasia Osteocondrosis
  • 29. Miembro Torácico
  • 30. Hombro
  • 31. Osteocondrosis Vs Osteocondritis
  • 32. Concepto Desorden metabólico generalizado delas articulaciones con alteración de lasecuencia de calcificación del cartílagoa hueso en e l proceso de crecimientoÉsta alteración lleva a sobrecrecimientodel cartílago o a la separación delmismo. Cartílago Articular
  • 33. Osteocondritis separación parcial de lasuperficie articular que permite flujosinovial hacia el hueso subcondral queproduce una reacción inflamatoria estérilen la membrana sinovial, originandodeformación, dolor y calorOsteocondrosis Alteración en elproceso de osificación endocondralDisecante desprendimiento delcartilago enfermo de la epífisis.
  • 34. Etiología Enfermedad ortopédica del desarrollo de lasarticulaciones de origen multifactorial.En áreas de crecimiento cartilaginoso rápido
  • 35. Estructuras AfectadasCartílago articular-epifisiario y fisiario• Hombro• Codo• Tarso• Rodilla
  • 36. Zona afectada
  • 37. Examen Ortopédico
  • 38. Examen Ortopédico
  • 39. Signos RadiográficosDefecto radiolúcido irregular de la zona del huesosubcondralEsclerosis subcondralZona calcificada de una línea del colgajo de cartílago
  • 40. Diagnóstico DiferencialDepende del sitio afectado Panosteitis No unión del proceso ancóneo Fragmentación del proceso coronoides Ruptura de ligamento craneal cruzado Fractura del cóndilo lateral
  • 41. Razas AfectadasGran danésLabradorTerranovaRottweiler
  • 42. Proyecciones RadiográficasHombro • Medio-Lateral y Caudo-Craneal
  • 43. Proyecciones RadiográficasHombro• Oblicuas para lesiones poco evidentes CaudoMedial-CraneoLateral Oblicua Lesiones craneomediales o caudolaterales CaudoLateral-CraneoMedial Oblicua Lesiones caudomediales o craneolaterales
  • 44. Tratamiento• A corto plazo • Analgésicos • Reposo • Dieta balanceada sin Calcio en exceso. • Recuperación 2 a 3 semanas postratamiento.• Afección severa • Cirugía del colgajo cartilaginoso y remoción de los osteofitos. • Recuperación de 4 a 6 semanas
  • 45. Codo
  • 46. Enfermedad ArticularDegenerativa del Codo
  • 47. Componentes de la EADC• No unión del proceso ancóneo• Fragmentación del proceso coronoides• Osteocondrosis disecante del cóndilo medial del húmero
  • 48. NO UNIÓN DEL PROCESOANCÓNEO (DISPLASIA DEL CODO)
  • 49. ConceptoDisplasia“Falla en el desarrollo” dys anormal plassien formar
  • 50. Estructuras Afectadas
  • 51. Examen Ortopédico
  • 52. Examen Ortopédico
  • 53. Signos RadiográficosNo unión de proceso anconeo• Proceso anconeo desplazado• Artrosis
  • 54. Signos Radiográficos
  • 55. Signos Radiográficos
  • 56. Signos Radiográficos
  • 57. Curvatura radio
  • 58. DefiniciónAlteración en el crecimiento del radio porcierre de la fisis distal de la ulna
  • 59. EtiologíaTraumatismos : Obvios o SutilesRetención del cartílago endocondral de laulna
  • 60. Tratamiento PreventivaOstectomia Correctiva
  • 61. Miembro Pélvico
  • 62. Displasia Coxofemoral
  • 63. DisplasiaDeriva del girego Dys- que significa anormaly plassein- que significa formar
  • 64. DefinicionesCongénito Presente y que existe desde el momento del nacimiento.Hereditario Transmisible o transmitido de padres a hijos; determinado geneticamente.
  • 65. Concepto Es una enfermedadbiomecánica que presenta una diferencia entre el crecimiento primario de lamasa muscular y el rápido crecimiento del esqueleto.
  • 66. “Ladisplasia dela cadera es una enfermeda poligénica”
  • 67. “La displasiade la caderaNo es unaenfermedadcongénita ”
  • 68. “Las caderas son normales en el momento del nacimiento, pero un desarrollodesequilibrado entre el aparato esquelético y el muscular hace que la cabeza femoral sea forzada fuera del acetábulo hacia dorsal y lateral”
  • 69. “Se piensa que la formación anormal de la cadera es causado por una demora en el desarrollo de la masamuscular junto con un crecimiento rápido del esqueleto”
  • 70. “El curso de laenfermedad estáinfulenciado por latasa decrecimiento , elpeso corporal, elpatrón deejercicios yfactoresambientales”
  • 71. Anatomía
  • 72. Anatomía
  • 73. AnatomíaMúsculos
  • 74. DESARROLLO DE LA CADERA• Hueso Coxal Ilion Isquion Pubis Acetabular• Acetábulo
  • 75. Desarrollo de la cadera
  • 76. RazasAfecta a todas las razas de perros conmayor incidencia en las de mayor peso.
  • 77. Incidencia Las 10 razas más afectados (OFA) 1974 al 2000 Number of Percent Percent Breed Rank Evaluations Excellent DysplasticBULLDOG 1 293 0 75.4PUGDOGUE DE 2 228 0 60.5BORDEAUX 3 153 0 57.5OTTERHOUND 4 235 0 51.1CLUMBER SPANIEL 5 450 2.9 47.8ST. BERNARDNEAPOLITAN 6 1798 4.1 46.8MASTIFF 7 116 0.9 46.6SUSSEX SPANIEL 8 162 0.6 42BOYKIN SPANIELCANE CORSO 9 1312 0.8 41.8MASTIFF 10 194 6.7 39.2
  • 78. EspeciesLos gatos la padecen en menor frecuenciasiendo el de mayor incidencia el Main-coon
  • 79. “Los veterinarios lo tienen más fácil por lo menos las opiniones de sus pacientes no los desorientan”. Luis PasteurSistemas de Clasificación
  • 80. Sistemas NorbergOFA Pen-Hip
  • 81. NorbergClasifica en base a 4 fenotipos Displasico I al IV
  • 82. OFA Clasifica en base a 6 No fenotiposdisplásico Displásico Excelente Ligera Bueno Moderada Regular Severa En caso de duda repetir el estudio en 6 a 8 meses
  • 83. Pen-Hip University of Pennsylvania Hip Improvement Program Sistema cuantitativo que clasifica en base al índice de distracción articularDI cercano a 0 indicaauscencia de laxitud ycaderas justasDI cercano a 1 indica un altogrado de laxitud y caderasflojas
  • 84. DiagnósticoClínico Radiográfico
  • 85. Exámen clínico
  • 86. EOE
  • 87. EODPaso
  • 88. EODTrote
  • 89. EODCorriendo(galope)
  • 90. EODSubiendo Bajando
  • 91. EOM
  • 92. Diagnóstico RadiográficoPosición
  • 93. Evaluación1.Borde acetabular craneolateral2.Margen acetabular craneal Figura3.Cabeza femoral (redondeada)4.Fovea capitus (área de aplanamiento normalen la cabeza femoral)5.Depresión acetabular6.Borde acetabular caudal7.Margen acetabular dorsal8.Unión de la cabeza y cuello femoral9.Fosa trocantérica
  • 94. Cambios Radiográficos• Efusión articular• Ensanchamiento inicial, después estrechamiento del espacio articular radiolúcido.• Formación de osteofitos pericondrales• Formación de Entesofitos
  • 95. Cambios Radiográficos• Esclerosis subcondral• Remodelación del hueso subcondral• Mineralización de tejidos blandos intra y periarticulares• Formación de quistes subcondrales• Subluxación coxofemoral• Cambios en el contorno o en el tamaño de la cabeza femoral
  • 96. Displasia “El certificado no garantiza que el perro es geneticamente libre de displasia”
  • 97. Cruzamiento• Normal con normal• Normal con ancestros normales• Normal de camadas con baja incidencia• Utilice el semental que reproduzca baja incidencia Nota : Reemplazar a los reproductores con perros de mejores caderas
  • 98. Tratamiento• Médico:1. Ejercicio moderado2. Uso de ejercicio sin apoyo (natación)3. Control de peso y tasa de crecimiento4. Analgesia5. Condroprotección6. Antioxidantes
  • 99. Tratamiento• Quirúrgico Consideraciones1. Tipo de cirugía2. Costos de cirugía3. Tiempo de hospitalización
  • 100. Tratamiento4. Tiempo de recuperación: a. Cuidados requeridos b. Donde se recuperá5. Fisioterapia6. Fin zootécnico7. Edad del paciente8. Complicaciones posquirúrgicas
  • 101. Tratamiento Pectinectomía Excisión artroplástica Falso ligamento Triple osteotomía pélvica Reemplazo total de cadera
  • 102. Pectiniectomía
  • 103. Escisición artroplástica
  • 104. Falso ligamento
  • 105. Triple osteotomía pélvica
  • 106. Triple osteotomía pélvica
  • 107. Reemplazo total de cadera
  • 108. Pronóstico• Edad del paciente• Temperamento• Condición física 1. Obesisdad 2. Atrofia muscular• Expeciencia del cirujano• Cuidados posquirúrgicos 1. Intrahospitalario 2. Ambulatorio
  • 109. Fisioterapia
  • 110. Necrosis avascularde la cabeza femoral
  • 111. CONCEPTONecrosis causada por unimpedimiento del flujo samguíneoa la cabeza femoral
  • 112. Proyecciones radiográficas • Ventro Dorsal
  • 113. CONCEPTO
  • 114. RAZAS PREDISPONENTES
  • 115. Tratamiento
  • 116. LUXACION PATELAR
  • 117. DEFINICIÓN • Desplazamiento de la patela por fuera del surco troclear.
  • 118. RAZAS PREDISPONENTES
  • 119. HISTORIA• 1968: Se sugirió que la causa es un gen dominante.• 1978: Se informa luxación patelar de origen adquirido en 6 gatos.• 1979: Grados de inestabilidad patelar y predisposición genética en el Devon Rex
  • 120. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS EN EL GATO• El esqueleto del gato es más liviano y tiene una masa muscular relativamente más fuerte.• El fémur del gato es más recto.• Rotación lateral del tercio distal del fémur.• Cóndilo medial más pequeño.• La patela es más ancha.
  • 121. ESTRUCTURAS AFECTADAS.
  • 122. ETIOLOGÍA. • Congénita.  Adquirida.
  • 123. SIGNOS CLÍNICOS• “Salto ocasional”• Claudicación intermitente• Dificultad para brincar• Marcha irregular uni o bilatral• Mayor apoyo con miembros toácicos (desplazamiento craneal)
  • 124. SIGNOS CLÍNICOS• Puéden caminar con los miembros pélvicos flexionados.• Los gatos son de hábitos sedentarios teniendo actividad necesaria para desplazarse, por lo cual se puede pasar por alto esta signología hasta que se presente de manera marcada
  • 125. CLASIFICACIÓN
  • 126. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES• Ruptura de ligamento cruzado craneal.• Necrosis avascular de la cabeza femoral.• Displasia de la cadera.• Luxación coxofemoral.• Desgarre muscular.
  • 127. PROYECCIÓN RADIOGRÁFICA • Caudo – craneal.
  • 128. SIGNOLOGÍA RADIOGRÁFICA
  • 129. SIGNOLOGÍA RADIOGRÁFICA
  • 130. PROYECCIÓN RADIOGRÁFICA • Cráneo – Caudal.
  • 131. SIGNOLOGÍA RADIOGRÁFICA
  • 132. SIGNOLOGÍA RADIOGRÁFICA
  • 133. SIGNOLOGÍA RADIOGRÁFICA Luxación medial.
  • 134. SIGNOLOGÍA RADIOGRÁFICA Luxación lateral.
  • 135. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO1. Métodos para la reconstrucción de los tejidos blandos. a) Superposición del retináculo medial o lateral. b) Superposición de la fascia lata. c) Ligamentos de sutura antirrotatorios rotuliano y tibial. d) Desmotomía-capsulectomía
  • 136. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO2. Métodos de reconstrucción ósea. a) Transposición de la tuberosidad tibial. b)Trocleoplastía. 1.La condroplastía troclear. 2.Surcoplastía con resección. 3.Surcoplastía troclear. c) Patelectomía parcial.
  • 137. PRONÓSTICO• Depende de la gravedad del problema
  • 138. Generalizadas
  • 139. Panosteítis
  • 140. CONCEPTO• Enfermedad espontanea idiopática caracterizada por inflamación macroscópica de las metafisis distales de radio, cubito y tibia.
  • 141. Osteodistrofia Hipertrófica
  • 142. CONCEPTO• Enfermedad espontanea idiopática caracterizada por inflamación macroscópica de las metafisis distales de radio, cubito y tibia.
  • 143. Sinónimos• Osteopatía metafisiaria• Osteodistrofia metafisiaria• Deficiencia de vitamina C• Escorbuto
  • 144. Edad Predisposición Racial• 2-6 m • Razas grandes y• Perros en medianas de crecimiento con crecimiento núcleos abiertos rápido • Weimaraner, gran danés, boxer, past or alemán
  • 145. Etiología• Deficiencias nutricionales• Sobrealimentación• Rápido crecimiento• Sobredosificación con minerales• Manifestación inusual del DC
  • 146. Etiología• Susceptibilidad hereditaria• Administración de vacunas con virus vivos atenuados• Reacción al adyuvante• Asociado con celulitis juvenil
  • 147. Signos Clínicos• Signología sistémica• Sx digestiva, respiratoria,dermatológica• Dolor-claudicación• Inflamación de las metafisis de los huesos largos• Rechazo a moverse• Arqueamiento de los mt’s• Valgus en carpo
  • 148. Signos Radiológicos • Parte final de huesos largos • Simétrica bilateral • Linea de densidad aumentada cerca de la linea de crecimiento • Zona radiolucida adyacente
  • 149. Signos Radiológicos • Forma temprana: zona radiolucida paralela a la fisis y una estrecha zona de radiodensidad aumentada adyacente a la fisis
  • 150. Diagnósticos Diferenciales• Osteopatía hipertrófica• Artritis de cualquier tipo• Osteocondrosis• Cartilago retenido• Desbalances nutricionales
  • 151. Tratamiento• Autolimitante• Tratamiento de soporte: terapia de liquidos, soporte nutricional• Analgesicos: AINES, AIES, opiaceos• Antibióticos• Suplementación vitaminica y mineral
  • 152. “Solamente Una vida dedicada a los demás merece ser vivida”
  • 153. 1-3 de Diciembre de 2011San Salvador, El Salvador
  • 154. QUE ES CVES?El Congreso Veterinario de El Salvador nace el Año 2010 como una Iniciativa delDr. Cesar Morales de continuar con su Ideal de Educación de Clase Mundial paralos Profesionales en Medicina Veterinaria a nivel Latinoamericano.De esta manera se decide, por su ubicación geográfica y facilidad demovilización, que la Ciudad de San Salvador (El Salvador) será la Sede de esteNuevo Congreso Veterinario enfocado para Centroamérica y elCaribe, destinado a beneficiar a los Estudiantes y Médicos Veterinarios que pordiversas razones no pueden asistir a los Congresos más Grandes del Mundocomo el NAVC de Orlando (EUA) y el WVC de Las Vegas (EUA) e incluso, elCongreso Veterinario de León, 3er Congreso más Grande del Mundo y CongresoHermano de CVES
  • 155. Cuando y Donde?El Congreso Veterinario de El Salvador se desarrollará del 1 al 3 de Diciembre de2011 en las Instalaciones del Centro Internacional de Ferias y Convenciones(CIFCO) en la Ciudad de San Salvador, El Salvador. Se contará con 2 Pabellones de Conferencias, donde los Conferencistas desarrollaran sus Temas y los Participantes tendrán libre acceso a todas las Conferencias. Además, contaremos con 1 Pabellón de Exposiciones de Productos, Servicios y todo lo relacionado con la Industria Veterinaria.
  • 156. CaracterísticasEl Congreso Veterinario de El Salvador siguiendo el Ejemplo del CongresoVeterinario de León, cumplirá con ciertas características únicas, para cumplircon las Expectativas de Nuestros Invitados:•Conferencistas de Nivel Mundial, de 5 Países Diferentes•Conferencias Limitadas, las cuales se enfocaran directamente en los Temas•Intercambios Comerciales con Empresas de toda la Región• Facilidad de Movilización y Ubicación Geográfica agradable•Precios Bajos y Accesibles tanto para los Patrocinadores como para losParticipantes•Congreso Permanente, no Eventual
  • 157. CONGRESO VETERINARIO DE LEON (MEXICO)Inicia en 1996, con 118 Asistentes, en las Instalaciones del Poliforum León(Guanajuato, México).A la Fecha, es el 3er Congreso Veterinario Más Grande del Mundo, después delNAVC de Orlando (EUA) y el WVC de Las Vegas (EUA).El Año pasado, se conto con la Participación de 6,125 Asistentes, de loscuales, al hacer una Encuesta de la Labores, el 100% Confirmo laProfesionalidad del Congreso y su Participación para los Próximos CongresosAnuales.
  • 158. Conferencistas Dr. Jesús Paredes Especialista en Cirugía de Tejidos Blandos en Perros y Gatos Profesor de la Universidad Autónoma de México (UNAM) Practica Privada Dr. Enrique Yarto Especialista en Animales ExóticosInstituto Mexicano de Fauna Silvestre y Animales de Compañía Dr. Enrique Álvarez Berger Especialista en Oncología Hospital de Coral Springs (Florida) Practica Privada
  • 159. ConferencistasDra. Suzzane RodekohrEspecialista en Homeopatía y Acupuntura Dr. Luis Tellos Especialista en Trauma y Emergencias Hospital Benfield (USA )Dr. Carlos SorribasEspecialista en Reproducción
  • 160. ConferencistasDra. Berenice GómezEspecialista en Neurología Dr. Alberto Martín Especialista en Dermatología Dr. Cesar Morales Especialista en Innovación y Creatividad Veterinaria Presidente del Congreso Veterinario de León
  • 161. Como Participar?Tenemos dos Modalidades para que ningún Estudiante o Médico puedaperderse la oportunidad de Participar en este Evento tan Importante para elÁrea de la Profesión Medico Veterinaria:1. Conseguir BECAS con los Patrocinadores2. Adquirir el PAQUETE CONGRESISTA
  • 162. BECASCada Patrocinador, al adquirir su Paquete, adquiere también un NúmeroLimitado de “Becas” para poder invitar a Médicos Veterinarios o a su Personalde Ventas.Cada una de estas Becas contiene un Número de Folio, con el cual se podrátener un Mayor Control a la hora de la Entrada. Cada Beca Contiene: •Participación Ilimitada en las Conferencias •Mochila del Evento •Memoria CVES 2011 •Memoria CVDL 2011 •30% de Descuento en Diplomados CEAMVET •Boletos para Sorteos •Diploma de Participación •Información y Promociones de la Industria Veterinaria •Muchas Sorpresas Más….
  • 163. PAQUETE CONGRESISTAHemos creado este Paquete pensando en todos aquellos Estudiantes y Médicosque por alguna razón no logren conseguir su Beca con nuestros Patrocinadores. Cada Paquete Contiene: •Participación Ilimitada en las Conferencias •Mochila del Evento •Memoria CVES 2011 •Memoria CVDL 2011 •30% de Descuento en Diplomados CEAMVET •Boletos para Sorteos •Diploma de Participación •Información y Promociones de la Industria Veterinaria •Muchas Sorpresas Más…. Precio del Paquete: $35 en Preventa $45 los Días del Evento
  • 164. ContactoPara Mayor Información del Congreso Veterinario de El Salvador 2011: www.cves.com.svSíguenos en Facebook: www.facebook.com/CVESalEscríbenos: informacion@cves.com.sv

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