Problemas de hiperselectividad alimenticia

Boletín Mensual Programa Autismo Teletón Número 3, Año 2 Junio 2011 El equipo de Noticieros Televisa, por medio de Saúl Sánchez Lemus, realizó una serie de cuatro reportajes sobre autismo, mismos que fueron transmitidos el pasado mes de mayo en Primero Noticias con Carlos Loret de Mola. Si no pudiste verlos, puedes accesar a ellos en: http://bit.ly/autismo1de3 http://bit.ly/autismo2de3 http://bit.ly/autismo3de4 http://bit.ly/autismo4de4 Problemas de hiperselectividad Página 2 alimenticiaEste mes: ¿Cómo enseñar a comer mejor? Página 4

Problemas de hiperselectividad alimenticiaEs común que los niños con Trastornos del Espectro Autista (TEA),presenten dificultades de hiperselectividad alimenticia. Esto puedesignificar un verdadero problema.Es frecuente escuchar comentarios de los padres como: • “Solamente come alimentos crujientes” • “Solo toma jugo de manzana de cierta marca” • “Es imposible que pruebe algo nuevo de comer” • “No come nada sólido, todo se lo tengo que dar licuado” Hiperselectividad alimenticia Rechazo a determinados o nuevos sabores, texturas y temperaturas y/o fijación para comer únicamente ciertos alimentos. 2

¿Por qué sucede?La mayoría de los niños con TEA presentan hiperselectividad alimenticia y,aunque no se han determinado las causas de ello con exactitud, acontinuación se describen algunas características asociadas a los TEA y surelación con este fenómeno. Bajo tono Retos en integración Dificultades en cambios orofacial sensorial y flexibilidad Comer implica muchasDebido a la poca experiencias sensoriales amasticación y La limitación en la gama la vez: sabores, olores,retraso en el de intereses y actividades, texturas, temperatura.desarrollo del que es una de laslenguaje, es Los niños con TEA características comunescomún que los frecuentemente manifiestan en los TEA, suelemúsculos de cara y ya sea hipersensibilidad o manifestarse también enboca presenten hiposensibilidad a los la alimentación.tono bajo, esto estímulos, por ello comergenera dificultades puede representar todo unal comer. reto. 3

¿Cómo enseñar a comer mejor?Al diseñar un programa de intervención es preciso: Consultar con el médico y/o nutriólogo Realizar el plan en conjunto con los maestros y especialistas Recordar las dificultades sensoriales y cognitivas Prepararse para un proceso largoEn esta ocasión describimos una técnica de desensibilizaciónsistemática, confiamos en que la encontrarás de utilidad.Puedes conocer más sobre este tema en el Boletín de Enero 2011 4

1. Evaluación y definición de objetivosDe manera conjunta, la familia y especialistas evaluarán lasituación específica de hiperselectividad.Tomando en cuenta el análisis de la conducta y el contexto, sedefinen los objetivos. Consejos para los objetivos:  Priorizarlos  Planear la intervención considerando un objetivo a la vez  Iniciar con los objetivos que sean más fáciles de lograr, esto contribuye a que el niño sea exitoso 5

Conoce a Carlos…Carlos es un niño con Síndrome de Asperger de seis años de edad.Desde muy pequeño solamente aceptaba comer cuando se le dabaespagueti, si había verduras, pollo u otra cosa, hacía berrinches, separaba de la mesa y no había manera de que se sentara a comer. Carlos ha avanzado notablemente en su programa educativo y terapéutico, pero su familia aún no ha logrado que coma otras cosas además del espagueti. En conjunto con sus padres y sus terapeutas, se fijaron una meta: Lograr que Carlos coma sopa de fideos con verdura. 6

2. Selección del momento de enseñanzaEn ocasiones, cuando hay dificultades en la alimentación, lahora de comer se vuelve un campo de batalla. Es unasituación estresante tanto para el niño como para los padres.Empieza el programa solamente en una comida del día.Escoge la comida de menor prisa y estrés para la familia. Tesugerimos comer antes para que puedas concentrarte en laintervención.No te preocupes, con apoyo de los especialistas, poco a pocovan a ir favoreciendo la generalización a otros momentos ycomidas del día. 7

Siguiendo con el ejemplo de Carlos…3. Elección del alimento a introducirLa familia, maestros y terapistas de Carlos establecieron objetivospequeños, el primero fue introducir un alimento nuevo.El médico de Carlos aseguró que su estado de salud era óptimo, sucrecimiento y peso también. Por ello, la selección del primer alimento nuevo a introducir se hizo considerando que fuera parecido en textura y sabor a lo que sí le gustaba, sin importar el valor nutricional del mismo. 8

A Carlos le gusta el espagueti, por lo que eligieron como primer alimento a introducir sopa de fideo con poco caldo. La mamá de Carlos compró un fideo grueso para que el cambio fuera menor.4. Familiarización con el nuevo alimentoAntes de que lo pruebe, acostúmbralo a tener el alimento cerca: Toma fotos del alimento nuevo y muéstraselo. Pon el alimento nuevo sobre la mesa, pero no le pidas que lo coma. Ve acercando gradualmente el plato con nuevo alimento al niño. Coloca el nuevo alimento frente al niño, pero no tiene que comerlo. 9

5. Introducción del nuevo alimento: Una vez que Carlos logró estar sentado en su lugar con ambos alimentos enfrente, empezaron a introducir la sopa de fideos gruesa con poco caldo que preparó su mamá. Le daban de comer una cucharadita de sopa de fideos y si la tragaba le daban una cucharada sopera de espagueti.Al principio, escupía los fideos pero en la medida en que sus papásfueron consistentes y lo felicitaron mucho cuando lograba tragar un pocode sopa de fideos, se fue acostumbrando hasta que logró comerla sinproblema y ya no hubo necesidad de servirle el espagueti…. Era hora de dar el siguiente paso 10

6. Introducción gradual mayor variedad de alimentosLos padres de Carlos junto con sus terapeutas definieron los pasospara ir haciendo la variación de alimentos de manera sistemática:a) Agregar más caldo poco a poco.b) Usar en la preparación de la sopa, fideos más delgados.c) Introducir un poco de zanahoria rayada que es similar en color y puede confundirse con el fideo en la forma.d) Introducir la zanahoria pero ahora en rectángulos alargados.e) Introducir la zanahoria en cuadritos pequeños.f) Introducir un poco de pollo deshebrado muy delgadito para que se confunda con la sopa y la zanahoria. 11

Es muy importante, sobre todo al inicio del entrenamiento, felicitarmucho al niño al menos por el intento.También, se puede poner una foto de una actividad que le gustemucho en su horario visual, después de la actividad deintroducción del alimento como premio al terminar de comer. Sabemos que puede ser un proceso lento y complicado; pero siendo consistente ¡lo pueden lograr! Comparte con nosotros tus logros e ideas: autismo@teleton.org.mx 12

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by Pili Fernández on Jun 04, 2011

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