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Articulaciones de la columna vertebral

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Transcript

  • 1. Articulaciones de la columna vertebral
    Efrén Vinicio Abarca Cabrera
  • 2. Articulaciones de los cuerpos vertebrales
    Articulaciones de los arcos vertebrales
    Articulaciones craneovertebrales
    Articulaciones costovertebrales
    Articulaciones sacroiliacas
  • 3. Articulaciones de los cuerpos vertebrales
    • Sínfisis (articulaciones cartilaginosas secundarias)
    • 4. Soportan el peso y otorgan fortaleza a la columna
    • 5. Los discos IV dan una robusta inserción a los cuerpos vertebrales
    • 6. Los discos son el 20–25 % de la altura de la columna
    • 7. Su deformidad elástica absorbe los movimientos bruscos
  • 8. Composición de los discos IV:
    • Anillo fibroso.- compuesto por laminas de fibrocartílago y forma la circunferencia del disco IV
    las líneas de cada lamina son oblicuas de una vertebra a otra.
    • Núcleo pulposo.- responsable de la flexibilidad y resistencia.
    Se ensancha en compresión y se estrecha con la tensión
    Carece de vasos sanguíneos, se nutre por difusión desde los vasos sanguíneos periférico del anillos fibroso y del cuerpo vertebral
    No existe disco IV entre las vertebras C1.C2
  • 9. Las “articulaciones” uncovertebrales; entre las apófisis semilunares de las vertebras C3 a C6.
    Cubiertas de cartílago y contienen una capsula llena de liquido.
    Aquí se asientan los espolones causantes del dolor cervical
    El ligamento longitudinal anterior.- banda robusta que cubre y conecta las caras de los cuerpos vertebrales y los discos IV.
    Se extiende desde la cara pélvica del sacro hasta el tubérculo anterior de C1
    Único que limita la extensión
  • 10.
  • 11. Ligamento longitudinal superior.- mas estrecha y mas débil. Esta a lo largo de la cara posterior de los cuerpos vertebrales. De C2 al sacro
    impide la hiperflexión, la herniación o protrusión de los discos IV.
    Abundantes terminaciones nociceptivas (para el dolor)
  • 12.
  • 13. Articulaciones de los arcos vertebrales
    Son articulaciones sinoviales plana
    Esta rodeada por una capsula articular delgada y laxa
    Las articulaciones cigapofisiarias permiten movimientos de deslizamiento entre las apófisis articulares .
    Están inervadas por ramos posteriores de los nervios espinales
  • 14. Ligamentos accesorios de las articulaciones intervertebrales:
    • Un Ancho tejido fibroso, elástico de color amarillo claro llamado ligamento amarillo
    • 15. Unen entre si las laminas de las vertebras adyacentes, formando la pared posterior del conducto vertebral
    • 16. Estos ligamentos resisten las flexiones bruscas.
    • 17. Ligamentos interespinosos.- conectan las apófisis espinosas contiguas
    • 18. Los ligamentos supraespinosos.-forma de cordón, conecta los vértices de las apófisis C7 al sacro
  • 19.
    • Ligamento nucal.-fuerte y ancho se une en la parte posterior del cuello, a diferencia de los demás se compone de tejido fibroelástico grueso, desde la protuberancia occipital externa hasta las apófisis espinosas de las vertebras cervicales
    • 20. Los ligamentos intertransversos.- conectan las apófisis transversas adyacentes.
  • Articulaciones craneovertebrales
    Articulaciones sinoviales que no tienen discos IV
    Su diseño permite mucho mas movimiento.
    Existen dos grupos de estas articulaciones:
    Articulaciones atlantooccipitales.(atlas y husos del cráneo)
    Articulaciones atlantoaxoideas. (atlas y axis)
    Articulaciones atlantooccipitales.
  • 21.
    • Articulaciones atlantooccipitales.
    Entre las masa laterales del atlas y los cóndilos del occipital. Permiten agachar la cabeza(para asentir cuando estamos de acuerdo)
    Movimientos de flexión, pequeña inclinación lateral y rotación
    Tienen capsulas articulares delgadas laxas
    Ligamentos longitudinal posterior
  • 22. Articulaciones atlantoaxoideas: tres tipos:
    Dos articulaciones atlantoaxoideas laterales, derecha e izquierda. Entre las carillas inferiores de las masas laterales de C1 y las carillas superiores de C2. Art. Sinoviales
    Una articulación atlantoaxoideas media.- entre el diente de C2 y el arco anterior del atlas. De tipo trocoide.
    Estas articulaciones permiten el movimiento de la cabeza de lado a lado (acción de negar)
    Verticalmente, los fascículos longitudinales
  • 23.
  • 24. Los ligamentos alares, se extienden desde los lados del diente hasta los bordes laterales del foramen magno
    Membrana tectoria. Va del C2 a la superficie del hueso occipital y cubre los ligamentos alares y trasverso
  • 25.
  • 26. Orientación Clínica Envejecimiento del disco IV
    El disco de deshidrata y pierde elasticidad. Se vuelve mas rígido .
    El disco tiende a fusionarse
    Con la vejez incluso se vuelve seco y granular y se fusiona
  • 27. Herniación del núcleo pulposo
    Causa de lumbago y dolor de los miembros superiores
    Cuando existe una hiperflexión de la columna vertebral produce compresión anterior y un estiramiento posterior que empuja el núcleo pulposo hacia atrás y si es demasiado fuerte el movimiento puede herniarse
    Suelen sobresalir
  • 28.
  • 29. El lumbago, dolor agudo en la parte intermedia y baja del dorso, suele deberse a la protrusión posterolateral de un disco IV lumbar a nivel L5-S1
    La región lumbar se torna rígida y los movimientos dolorosos
  • 30. La ciática.- dolor en la parte mas baja de la espalda, irradia a la cara posterior del muslo hasta la pierna.
    Se debe a la herniación de un disco IV lumbar que comprime la raíz del nervio L5 o S1
  • 31. Hiperflexión forzada de la región cervical. Por colisión frontal
    Puede romper el disco IV
  • 32. gracias