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MARIO ALVAREZ
VANESSA ALVIZ
Papula eritematodescamativa
Hiperqueratosica, rapsosa al tacto, de curso cronico
Displasia queratinositica
basal
 Criocirugía
 Peelin ácido tricloroacético al 35%
 Imiquimod tópico al 5%
 5-fluoracilo topico
 Epitelioma espinocelular agresivo por cicatriz crónica
 Predispone a: ca. espinocelular
 Placa alopécica
amarilla lisa
 Cara y cuero cabelludo
 Hamartoma epidérmico
 Predispone a : ca.
Basocelular
 Compuesto de glándulas sebaceas
 Extirpación quirúrgica tratamiento efectivo
 lesión tumoral
 Aspecto cónico
 Crecimiento lento
 Exposicion al sol
 ancianos
 Melanoma insitu
 Pielfotoexpueta
 adultomayor
Métodos destructivos.
Métodos quirúrgicos
con control histológico
de las márgenes.
 Lesiones pigmentadas
 atróficas
 telangiectásica
 ulceración
 Originan carcinomas
espinocelulares.
 Dolor urente
Tumores malignos
Carcinoma
basocelular Carcinoma
epidermoide
Melanoma
70%
17%
9%
4%
CA Basocelular
CA Epidermoide
Melanoma Maligno
Otros
• En la 6ª-7ª década de la vida
• Aparición temprana ligada a
padecimientos genéticos
• 2:1
20%
Cara y cuello
Hombros, pecho y
espalda
Otra distribución
80%
15%
5%
CARCINOMA BASOCELULAR
Células madres
indiferenciadas
Factores extrínsecos
e intrínsecos
Etiopatogenia
RADIACIÓN UV
APOPTOSIS
MUTACIONES EN p53
FORMACIÓN DE
FOTODÍMEROS
MUTACIÓN DE PROTO-
ONCOGENES ras
Las radiaciones UV producen inmunosupresión y daños en el ADN , que altera su proceso
de reparación.
40-50%
casos de
CBC
C
I
C
L
O
B
U
T
A
N
O
P
I
R
I
M
I
D
I
N
A
CARCINOMA BASOCELULAR
Clínica
CARCINOMA BASOCELULAR
Carcinoma basocelular superficial plano
en tronco
Carcinoma basocelular perlado en canto
interno de ojo
CARCINOMA BASOCELULAR
Carcinoma basocelular superficial
Histología
CBC superficial
• Media 56 años.
• Placa eritemato -
escamosa, tipo
psoriasiforme.
• Crecimiento lento y
tiende a la
ulceración.
CBC nodular
• 50-54%
• Pápula o placa, de bordes
céreos, perlados.
• Superficie telangiectásica.
• Asintomáticos.
• Tienden a la ulceración 
costra.
• Borde puede adquirir
aspecto enrollado.
CBC pigmentado
• 6%
• Pigmentación
marrón o negra.
• Más común
personas con piel
oscura, no negra.
CBC morfeiforme o
esclerosante
• 2%
• Placa
esclerótica, blanquesina, con
telangiectasias y piel
endurecida.
• Muy agresivo.
DIAGNOSTICO
• Estudios histológicos:
biopsia por sección o
biopsia en sacabocados
CARCINOMA BASOCELULAR
• Electrocoagulación
• Radioterapia
• Crioterapia
• Láser
• Inmunomoduladores
• Quimioterapia local
Cirugía se usa para el
90% de los casos y se
extirpa el tumor por
completo
CARCINOMA ESPINOCELULAR O
ESCAMOSO
• nódulo firme
• base eritematoescamosa
• bordes sobre elevados
• Limites poco precisos
Clasificación histologica
diferenciado
semidiferenciado
indiferenciado
Clasificacion clinica
Intraepidermic
os
• Enfermedad de
browen.
• Eritroplasia de
queyrat.
Invasivo
localizado
• Cuerno
cutaneo, ulcerado,cup
uliforme,ulceroso –
vegetante,y
verrucoso.
Penetrantes
y
destructores
CARCINOMAS ESPINOCELULAR IN
SITU
• Una o varias pápulas
eritematoescamosas
• Ligeramente infiltradas y con limites
netos
• Irregulares y palpables
ENFERMEDAD
DE BOWEN
• Hombres entre 20 y 80 años de edad
ERITROPLASIA
DE QUEYRAT
• ENF. DE BOWEN
• ERITROPLASIA DE QUEYRAT
DIAGNOSTICO
Dx.Histológico
BIOPSIA
tamaño
<1.5cm
EXCISIONAL
>1.5cm
INCISIONAL
Tipo de tumor
METODO QUIRURGICO
1. Resección quirúrgica
TTo más efectivo
Extirpación
completa
Valoración
de
márgenes
tumorales
MELANOMA
Etiopatogenia
Caracteres
físico
Exposición al
sol
Melanoma
previo
Nevos
benignos
Melanomas
familiares
Diagnostico Clínico
Irregularidad
• color
• borde
• superficie
Cambio
• color
• borde
• superficie
Malignización
CAMBIO DE UN NEVO
PREEXISTENTE
– COLOR
– BORDE
– SUPERFICIE
– ESPESOR
– PICAZON
– DOLOR
– ARDOR
– HEMORRAGIA
DX DIFERENCIAL
• ABCD
A
•ASIMETRIA
B
•BORDE
IRREGULAR
C
•COLOR VARIADO
D
•DIAMETRO >6
mm
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Estadificación
El grosor.
Ulceración.
Diseminación.
Escala de Breslow
Niveles de clark
• Nivel I: Epidermis
• Nivel II: Dermis papilar
• Nivel III: Dermis
• Nivel IV: Toda la dermis reticular
• Nivel V: Hipodermis
Estadio 0 (melanoma in situ)
Estadificación
En el estadio 0, se encuentran melanocitos
anormales en la epidermis
• Estadio I
Estadificación
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Estadificación
Tratamiento
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Terapia biológica
Terapia dirigida
Tumores premalignos y malignos de la piel check

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