2. Son un grupo heterogéneo de trastornos
afectivos que se caracterizan por un estado
de animo deprimido, disminución del
disfrute, apatía y perdida de interés en el
trabajo, sentimientos de
minusvalía, insomnio, anorexia e ideación
suicida.
3. El paciente con depresión no tiene historia
previa de manía o hipomanía- T. bipolar
4. El riesgo de un
individuo de sufrir
un episodio
depresivo en
Colombia es de
12,1%.
Puede iniciarse en
Es el mayormente
promedio entre los
diagnostico
25-30años
Mujeres del 10-
25% ( hormonas y
Hombres 5-12% desventajas
psicologicas en la
Edad: 40-70
sociedad)
Edad: 30-60
6. Según Robins
Primarias Secundarias
La única enfermedad El paciente sufre otra
presente o pasada es un enfermedad mental o
trastorno afectivo trastorno orgánico
7. CIE-10 DSM-IV
Trastorno depresivo mayor
Episodio único Episodio depresivo
Recurrente Trastorno depresivo recurrente
Trastorno distímico Trastorno persistente del animo
otros otros
8. 1. Bioquímicos cerebrales: cambios en las
monoaminas cerebrales (
noradrenalina, dopamina, serotonina.
Hay un déficit absoluto o parcial de
norepinefrina.
Un déficit de serotonina es un prerrequisito para
la depresión ,se cree se debe a una disminución
congénita de las células que la usan
produciendo una disminución de la MAO
9. Los antidepresivos tricíclicos : <
recapataciones de monoaminas y aumentan
su disponibilidad.
Inhibidores selectivos de la reputación de la
serotonina(ISRS):disminuyen su receptación
La MAO: aumentan neurotransmisores al
disminuir su degradación
10. Los receptores adrenérgicos alfa 2 y beta: hay
un aumento de ellos en numero y actividad
en plaquetas y en cerebro de pacientes que
se han suicidado.
Hiperactividad de
Inhibición de
receptores
producción de DEPRESION
adrenérgicos alfa
noradrenalina.
2 y beta
Opioides y neuropeptidos
11. Sin embargo la depresión no se debe a solo
un solo neurotransmisor.
La depresión se debe
también a otros
neurotransmisores
GABA Glutamato Dopamina Acetilcolina
12. Anomalías en el eje hipotalamio-hipofisis-
adrenal.
Aumento del factor liberador de la
corticotrofina (crf)
• Curva plana deproduccion de adrenocorticotiopica
Aumento de cortisol
• No respuesta a lasupresion de estos con dexametasona
( estonormalmente funciona, el nohacerlo posibilita mas
las recaidas)
13. Disminuye actividad del
factor de creicimiento
Glucocorticoides
neuronal y glial
Hipotalamo- Respuesta
pituitaria – > Dela THR aplanada dela
tiroides TSH
14. Acortamiento del sueño MOR en el EEG
< de los estadios 3 y 4 en el sueño no MOR
Mayor incidencia de estas crisis en primavera
y otoño
15. Disminución
del volumen
del hipocampo
Disminuicon Aumento
delvolumen de Inicio delvolumen
lacorteza
temprano delaamigdala
prefrontal derecha
Disminucion
delvolumen de
losganglios
basales
18. Freud describió el duelo normal ya normal.
Duelo normal la persona lamenta la perdida
de un ser amado, propiedad o creencia; se
siente triste perdido e incapaz de disfrutar
nada.
Se retrae y siente ambivalente porpecados
omisión y comisión a través del duelo la
persona se libera poco a poco.
19. Duelo anormal: el paciente se comporta como
si la perdida fuera severa y los factores
inconsciente son oscuros para la persona
20. Abraham y Melanie
Klein basaron su
explicación en
etapas tempranas
del desarrollo y
hostilidad hacia el
objeto amado.
La separación en la
niñez: depresión
en vida adulta
También trae
trastornos de
comportamiento y
cognición.
21. Seligman la desesperanza
aprendida, individuo sometido a repetición de
experiencia desagradables resignación
depresion
Lewinsohn la perdida de consecuencias
agradables en el ambiente crea y mantiene
comportamientos depresivos.
Beck propone que es un síndrome en el
cual hay un espectro que va de tristeza
normal hasta las mas severas de origen
bioquímico
22. 1. Drogas: analgésicos y antiinflamatorios (
indometacina y fenilbutazona)
Antibioticos (griseolfulvina ,sulfas)
Hipotensores(
propanolol, metildopa, reserpina, bloqueador
es de canales de calcio)
Antipsicoticos
Digitalicos
Corticoesteroides
L-dopa
anticonceptivos
23. 3. Trastornos neurológicos:
2 .Enfermedades orgánicas:
degeneran corteza: alzheimer
sida, cáncer y enfermedades 4. Trastornos endocrinos:
,hugtinton, parkinson, y
respiratorias y hipotiroidismo
afectan lado izquierdo
cardiovasculares.
(Ejemplo: afasia de broca)
5.Metabolicos: porfiria ,déficit
6. Cáncer de páncreas 7. Cardiovasculares
vitamínico.
8. Hepatitis ,influenza 9. Esquizofrenia
26. Animo deprimido
Perdida de interés en todo
Tristeza
Vacio
Llanto
Culpa exagerada
Intento de suicidio
Disminución del placer
27.
Predominio somatico
Transtornos delahomeostasis general:perdida
depeso,fatiga,somnolencia
Porblemasdolorosos Neurológicos
Trastornos de Problemas Atonómicos
la dolorosos
cefaleas,altralgia, abdominales,neuralgias.
•Vértigo •Palpitaciones
homoestastasis •Cefaleas •Tinnitus •Disnea
Neurologicosvertigo •Falta de
general •Artralgia
,tinitus,falla•Polaquiuría.
deconecntracion y memoria.
•Perdida de peso •Abdominales Concentración •Sequedad de la
•Memoria boca
atonomicos-
•Fatiga •Neuralgias
•Visión borrosa
•Somnolencia
palpitaciones,disnea, polaquiuria,sequedad
delaboca, visionborrosa etc.
28. Ansiedad: es la mascara mas
común de la depresión, trae
consigo, sudoración,
palpitaciones, sequedad de la
boca, sensación de vacio etc
Drogadicción
Hipocondriasis: manifestacion
comun
29.
30. Principalmente tiene animo deprimido y
perdida de interés en casi todas las
actividades.
31.
32. Uno o mas episodios depresivos mayores sin
episodios maniacos. Se dividen en:
33. Unico Recurrente
Es el mas comun,80% los pacientes se divide de acuerdo a la
severidad
Solo un
epidosio Severo con
depresivomayor Severo sin
Leve caracteristica
características
Moderado: psicóticas: varios spsicoticas:
Pocos síntomas y sintomas por encima
síntomas en menoscabo de los Ideasdelirant
necesarioparahacer
exceso .las intermitente el Dx
eso
manifestacio entreleve y
,marcadainterferenci alucionacione
aconelcomportamien
nes son severo to s son ideas
menores sobrevalorad
as
34.
35. El animo se mejora cuando sucede algo
placentero
Aumento de apetito o peso
Sensación de pesantes en brazos y piernas
Sensibilidad al rechazo interpersonal que
conlleva al menoscabo social
Mas frecuente en mujeres