Trastornos depresivos

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Trastornos depresivos

  1. 1. Vanessa Alviz Rafael Kaes
  2. 2.  Son un grupo heterogéneo de trastornos afectivos que se caracterizan por un estado de animo deprimido, disminución del disfrute, apatía y perdida de interés en el trabajo, sentimientos de minusvalía, insomnio, anorexia e ideación suicida.
  3. 3.  El paciente con depresión no tiene historia previa de manía o hipomanía- T. bipolar
  4. 4. El riesgo de un individuo de sufrir un episodio depresivo en Colombia es de 12,1%. Puede iniciarse enEs el mayormente promedio entre los diagnostico 25-30años Mujeres del 10- 25% ( hormonas y Hombres 5-12% desventajas psicologicas en la Edad: 40-70 sociedad) Edad: 30-60
  5. 5.  Longevidad Urbanización Cambios rápidos psicosociales Enfermedades crónicas Tranquilizantes, anticonceptivos y antihipertensivos
  6. 6. Según Robins Primarias Secundarias La única enfermedad El paciente sufre otrapresente o pasada es un enfermedad mental o trastorno afectivo trastorno orgánico
  7. 7. CIE-10 DSM-IVTrastorno depresivo mayorEpisodio único Episodio depresivoRecurrente Trastorno depresivo recurrenteTrastorno distímico Trastorno persistente del animootros otros
  8. 8. 1. Bioquímicos cerebrales: cambios en las monoaminas cerebrales ( noradrenalina, dopamina, serotonina. Hay un déficit absoluto o parcial de norepinefrina. Un déficit de serotonina es un prerrequisito para la depresión ,se cree se debe a una disminución congénita de las células que la usan produciendo una disminución de la MAO
  9. 9.  Los antidepresivos tricíclicos : < recapataciones de monoaminas y aumentan su disponibilidad. Inhibidores selectivos de la reputación de la serotonina(ISRS):disminuyen su receptación La MAO: aumentan neurotransmisores al disminuir su degradación
  10. 10.  Los receptores adrenérgicos alfa 2 y beta: hay un aumento de ellos en numero y actividad en plaquetas y en cerebro de pacientes que se han suicidado. Hiperactividad de Inhibición de receptores producción de DEPRESION adrenérgicos alfa noradrenalina. 2 y beta Opioides y neuropeptidos
  11. 11.  Sin embargo la depresión no se debe a solo un solo neurotransmisor. La depresión se debe también a otros neurotransmisores GABA Glutamato Dopamina Acetilcolina
  12. 12.  Anomalías en el eje hipotalamio-hipofisis- adrenal.Aumento del factor liberador de lacorticotrofina (crf) • Curva plana deproduccion de adrenocorticotiopicaAumento de cortisol • No respuesta a lasupresion de estos con dexametasona ( estonormalmente funciona, el nohacerlo posibilita mas las recaidas)
  13. 13. Disminuye actividad del factor de creicimiento Glucocorticoides neuronal y glialHipotalamo- Respuesta pituitaria – > Dela THR aplanada dela tiroides TSH
  14. 14.  Acortamiento del sueño MOR en el EEG < de los estadios 3 y 4 en el sueño no MOR Mayor incidencia de estas crisis en primavera y otoño
  15. 15. Disminución del volumen del hipocampo Disminuicon Aumentodelvolumen de Inicio delvolumen lacorteza temprano delaamigdala prefrontal derecha Disminucion delvolumen de losganglios basales
  16. 16. Hiperintensidade s enlasustancia blanca Inicio tardioAumentodelosinf Atrofia difusaartos cerebrales corticaly silenciosos subcortical
  17. 17.  Es mayor en familiares de primer grado
  18. 18.  Freud describió el duelo normal ya normal. Duelo normal la persona lamenta la perdida de un ser amado, propiedad o creencia; se siente triste perdido e incapaz de disfrutar nada. Se retrae y siente ambivalente porpecados omisión y comisión a través del duelo la persona se libera poco a poco.
  19. 19.  Duelo anormal: el paciente se comporta como si la perdida fuera severa y los factores inconsciente son oscuros para la persona
  20. 20.  Abraham y Melanie Klein basaron su explicación en etapas tempranas del desarrollo y hostilidad hacia el objeto amado. La separación en la niñez: depresión en vida adulta También trae trastornos de comportamiento y cognición.
  21. 21.  Seligman la desesperanza aprendida, individuo sometido a repetición de experiencia desagradables resignación depresion Lewinsohn la perdida de consecuencias agradables en el ambiente crea y mantiene comportamientos depresivos. Beck propone que es un síndrome en el cual hay un espectro que va de tristeza normal hasta las mas severas de origen bioquímico
  22. 22. 1. Drogas: analgésicos y antiinflamatorios ( indometacina y fenilbutazona) Antibioticos (griseolfulvina ,sulfas) Hipotensores( propanolol, metildopa, reserpina, bloqueador es de canales de calcio) Antipsicoticos Digitalicos Corticoesteroides L-dopa anticonceptivos
  23. 23. 3. Trastornos neurológicos:2 .Enfermedades orgánicas: degeneran corteza: alzheimersida, cáncer y enfermedades 4. Trastornos endocrinos: ,hugtinton, parkinson, y respiratorias y hipotiroidismo afectan lado izquierdo cardiovasculares. (Ejemplo: afasia de broca)5.Metabolicos: porfiria ,déficit 6. Cáncer de páncreas 7. Cardiovasculares vitamínico. 8. Hepatitis ,influenza 9. Esquizofrenia
  24. 24. Primero Segundo Tercero• Síntomas • Insomnio • Ansiedad depresivos • Anorexia • Tristeza • Cansancio • Culpa • Cefalea • Suicida • Vértigo
  25. 25.  Animo deprimido Perdida de interés en todo Tristeza Vacio Llanto Culpa exagerada Intento de suicidio Disminución del placer
  26. 26.  Predominio somatico Transtornos delahomeostasis general:perdida depeso,fatiga,somnolencia Porblemasdolorosos NeurológicosTrastornos de Problemas Atonómicosla dolorosos cefaleas,altralgia, abdominales,neuralgias. •Vértigo •Palpitacioneshomoestastasis •Cefaleas •Tinnitus •Disnea Neurologicosvertigo •Falta degeneral •Artralgia ,tinitus,falla•Polaquiuría. deconecntracion y memoria.•Perdida de peso •Abdominales Concentración •Sequedad de la •Memoria boca atonomicos-•Fatiga •Neuralgias •Visión borrosa•Somnolencia palpitaciones,disnea, polaquiuria,sequedad delaboca, visionborrosa etc.
  27. 27.  Ansiedad: es la mascara mas común de la depresión, trae consigo, sudoración, palpitaciones, sequedad de la boca, sensación de vacio etc Drogadicción Hipocondriasis: manifestacion comun
  28. 28.  Principalmente tiene animo deprimido y perdida de interés en casi todas las actividades.
  29. 29.  Uno o mas episodios depresivos mayores sin episodios maniacos. Se dividen en:
  30. 30. Unico Recurrente Es el mas comun,80% los pacientes se divide de acuerdo a la severidad Solo un epidosio Severo condepresivomayor Severo sin Leve caracteristica características Moderado: psicóticas: varios spsicoticas: Pocos síntomas y sintomas por encima síntomas en menoscabo de los Ideasdelirant necesarioparahacer exceso .las intermitente el Dx eso manifestacio entreleve y ,marcadainterferenci alucionacione aconelcomportamien nes son severo to s son ideas menores sobrevalorad as
  31. 31.  El animo se mejora cuando sucede algo placentero Aumento de apetito o peso Sensación de pesantes en brazos y piernas Sensibilidad al rechazo interpersonal que conlleva al menoscabo social Mas frecuente en mujeres

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