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Dificultad respiratoria en el paciente pediatrico
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Dificultad respiratoria en el paciente pediatrico

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  • 1. Enf. Rubio Soraya
  • 2. 37 % DE INTERNACION EN UCIP SON PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS Enf. Rubio Soraya
  • 3. Enf. Rubio Soraya
  • 4. <ul><li>LARINGITIS </li></ul><ul><li>IMFLAMACIÓN AGUDA DE LA LARINGE </li></ul><ul><li>DISNEA – OBSTRUCCION LARINGEA </li></ul><ul><li>ORIGEN INFECCIOSO </li></ul><ul><li>95% DE LOS CASOS HAEMOPHILUS INFLUENZAE </li></ul><ul><li>DEL TIPO “B” PUEDE SER VIRAL </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 5. <ul><li>CUADRO CLINICO </li></ul><ul><li>Comienzo abrupto con estridor y disnea </li></ul><ul><li>Niños de 1 a 5 años </li></ul><ul><li>Dificultad para tragar (odinofagia) </li></ul><ul><li>Ahogo, Irritabilidad </li></ul><ul><li>Tº de 38º- 40º </li></ul><ul><li>Tiraje supraclavicular, supraesternal y aleteo nasal </li></ul><ul><li>Hipersialorrea </li></ul><ul><li>Ausencia de TTO puede llevar al shock y a la muerte </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 6. <ul><li>Ingresa niño de 2 años y 4 meses </li></ul><ul><li>Con : </li></ul><ul><li>Estridor audible </li></ul><ul><li>Irritable </li></ul><ul><li>Tiraje supraclavicular </li></ul><ul><li>Piel y mucosas normo hidratadas </li></ul><ul><li>Cialorreico </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 7. <ul><li>ATENCION DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Evaluar estado respiratorio </li></ul><ul><li>Oxigenoterapia- NBZ </li></ul><ul><li>Cuello en extensión </li></ul><ul><li>CSV </li></ul><ul><li>Observar signos de deshidratación </li></ul><ul><li>Tranquilizar a los padres </li></ul><ul><li>Estar preparados para una posible intubación. </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 8. <ul><li>BRONQUIOLITIS </li></ul><ul><li>Infección de VAI con obstrucción a nivel bronquiolar, hipersecreción, edema, y reacción inflamatoria. </li></ul><ul><li>ETAPAS </li></ul>OBSTRUCCTIVA SECRETORA Enf. Rubio Soraya
  • 9. <ul><li>AGENTE CAUSAL </li></ul><ul><li>VSR </li></ul><ul><li>Adenovirus </li></ul><ul><li>Parainfluenza </li></ul><ul><li>Mycoplasma Pneumoniae </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 10. <ul><li>GRUPO DE RIESGO </li></ul><ul><li>NIÑOS DE 2 – 12 MESES </li></ul><ul><li>PREMATUROS </li></ul><ul><li>DESNUTRIDOS </li></ul><ul><li>CARDIOPATAS </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 11. <ul><li>CUADRO CLINICO </li></ul><ul><li>Incubación de 4-5 días </li></ul><ul><li>Febrícula e inapetencia </li></ul><ul><li>Rinorrea, tos (tipo coqueluche) </li></ul><ul><li>Sibilancias </li></ul><ul><li>Irritabilidad o decaimiento </li></ul><ul><li>Disnea (respiración superficial) </li></ul><ul><li>Taquipnea, Jadeos, Aleteo nasal </li></ul><ul><li>Tiraje intercostal y subcostal </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 12. <ul><li>CASO </li></ul><ul><li>Paciente de 10 meses presenta desde hace 3 días febrícula, tos seca, y rechaza el alimento. </li></ul><ul><li>Ingresa al 4º día con tiraje subcostal, cianosis distal, lloroso e irritable, Tº 38º, taquipneico y taquicardico. </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 13. <ul><li>ACCIONES DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>CSV </li></ul><ul><li>Oxigenoterapia – NBZ </li></ul><ul><li>Obs. Mecánica Respiratoria </li></ul><ul><li>Evaluar el tema de la alimentación </li></ul><ul><li>Proveer ambiente tranquilo </li></ul><ul><li>Aspiración de secreciones </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 14. <ul><li>NEUMONIA </li></ul><ul><li>Infección aguda del parénquima pulmonar producido por virus o bacteria, limitado a un lóbulo o segmento, también puede se multifocal </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 15. <ul><li>TIPOS DE NEUMONIA </li></ul><ul><li>TÍPICA : Infiltrado uniforme, homogéneo en un lóbulo o segmento, en algunos casos con derrame. </li></ul><ul><li>ATÍPICA : Infiltrado tenue, sin limites anatómicos que se extiende a mas segmentos bilaterales. </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 16. <ul><li>FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><li>Prematuros y bajo peso </li></ul><ul><li>Suspensión precoz de la lactancia materna. </li></ul><ul><li>Hacinamiento </li></ul><ul><li>Falta de inmunización </li></ul><ul><li>Desnutrición </li></ul><ul><li>Exposición al humo de cigarrillo </li></ul><ul><li>Acceso tardío a la consulta </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 17. <ul><li>MANIFESTACIONES CLINICAS </li></ul><ul><li>Dificultad respiratoria </li></ul><ul><li>Tos productiva (esputo muco purulento) </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Síndrome de condensación </li></ul><ul><li>Disminución de la entrada de aire </li></ul><ul><li>Crepitantes, Broncofonia </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 18. <ul><li>DIAGNÓSTICO </li></ul><ul><li>RX </li></ul><ul><li>Laboratorio (Hemocultivo) </li></ul><ul><li>Aspirado Traqueal </li></ul><ul><li>Punción Pleural </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 19. <ul><li>ACCIONES DE ENFERMERÍA </li></ul><ul><li>CSV </li></ul><ul><li>Obs. la mecánica respiratoria </li></ul><ul><li>Reposo y Tranquilidad </li></ul><ul><li>Identificar Complicaciones </li></ul><ul><li>Oxigenoterapia- NBZ </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 20. <ul><li>OBSERVAR </li></ul><ul><li>DOLOR TORÁCICO </li></ul><ul><li>DOLOR ABDOMINAL </li></ul><ul><li>DISNEA </li></ul><ul><li>PALIDEZ O CIANOSIS </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 21. <ul><li>DERRAME PLEURAL </li></ul><ul><li> Acumulación de liquido en el espacio intersticial. </li></ul><ul><li>Signos y síntomas </li></ul><ul><li>Dolor torácico </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Disnea </li></ul><ul><li>Tos no productiva </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 22. <ul><li>CUIDADOS DEL DRENAJE </li></ul><ul><li>Fijación </li></ul><ul><li>Observar la oscilación </li></ul><ul><li>Permeabilización </li></ul><ul><li>Rótulo </li></ul><ul><li>Clampear al movimiento </li></ul><ul><li>Cuidado de la piel en la zona de punción. </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 23. Enf. Rubio Soraya
  • 24. <ul><li>Aliviar la hipoxemia </li></ul><ul><li>Reducir el trabajo respiratorio </li></ul><ul><li>Reducir el trabajo miocárdico </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 25. <ul><li>Grado de dificultad respiratoria </li></ul><ul><li>Medición de oxígeno </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Aceptación del dispositivo por el cual se administrará oxígeno /cánula nasal, máscara venturi, máscara con reservorio ) </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 26. <ul><li>Es la más utilizada en pediatría </li></ul><ul><li>Concentración de oxígeno: 100% </li></ul><ul><li>Más cómodo para el paciente: puede comer y beber con la cánula colocada </li></ul><ul><li>Puede causar irritación de las narinas y alrededor de la oreja. </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 27. Enf. Rubio Soraya
  • 28. <ul><li>Se debe aplicar lubricante hidrosoluble para prevenir la sequedad de las mucosas. </li></ul><ul><li>Constatar la correcta fijación de la cánula </li></ul><ul><li>Verificar que no esté acodado el prolongador del mismo . </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 29. <ul><li>Concentración de oxígeno: </li></ul><ul><ul><ul><li>Azul 24% 4 l </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amarillo 28% 4 l </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Blanco 31% 6 l </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Verde 35% 8 l </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Rosa 40% 8 l </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Naranja 50% 10 l </li></ul></ul></ul><ul><li>Desventaja: tiene que cambiar por una cánula nasal para comer </li></ul><ul><li>Acciones de enfermería: </li></ul><ul><ul><li>Mantener herméticamente cerrada, buscar posibles fugas </li></ul></ul><ul><ul><li>Valorar las áreas de contacto de la máscara, cambiar la </li></ul></ul><ul><ul><li>posición de la misma si aparece enrojecimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Controlar la saturación de oxígeno para variar el porcentaje, frecuencia cardiaca y respiratoria </li></ul></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 30. Enf. Rubio Soraya
  • 31. <ul><li>Para altas concentraciones de O2 (más de 15 l) </li></ul><ul><li>Antes de aplicar la mascarilla hay que asegurarse que la bolsa esté expandida por completo </li></ul><ul><li>Verificar que la posición del paciente, las sábanas u otros objetos, no compriman la bolsa con depósito </li></ul><ul><li>Controlar la saturación de O2, frecuencia cardiaca y respiratoria. </li></ul>Enf. Rubio Soraya
  • 32. Enf. Rubio Soraya
  • 33. Enf. Rubio Soraya

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