Your SlideShare is downloading. ×
0
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Vacunas en pediatria
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Vacunas en pediatria

4,541

Published on

Pediatrics Care (al momento se encuentra en actualizacion)

Pediatrics Care (al momento se encuentra en actualizacion)

Published in: Health & Medicine
1 Comment
12 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
4,541
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
26
Comments
1
Likes
12
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. VACUNAS EN PEDIATRIA Md. Valeria Defaz
  • 2. BASES INMUNOLOGICAS DE LAS VACUNAS La inmunidad puede dividirse en:  Activa Natural  Activa Artificial  Pasiva Natural  Pasiva Artificial
  • 3. El sistema inmunológico Encargado de distinguir entre lo propio y lo ajeno Especificidad Memoria inmunológica
  • 4. ANTÍGENOS Se denomina antígeno a toda sustancia capaz de interactuar con el receptor de células T o B.
  • 5. Antígenos y determinantes antigénicos  Cada antígeno tiene diversos determinantes antigenicos  Tamaño molecular limitado  Reconocidos por los receptores de las células T y B.  Sólo algunos de estos determinantes antigénicos dan lugar a respuestas inmunológicas protectoras.
  • 6. Respuesta primaria Sistema inmunológico entra en contacto por primera vez con un antígeno IgM Respuesta secundaria Ha estado en contacto con ese antígeno nuevamente IgG
  • 7. ASPECTOS GENERALES SOBRE VACUNAS
  • 8. Vacuna es un producto biológico utilizado para obtener una inmunización activa en forma artificial
  • 9. BASES INMUNOLOGICAS Vacunas Contienen antígenos Sensibilizan el sistema inmune Memoria inmune Respuesta defensiva Linfocitos T Linfocitos B
  • 10. Características de la vacuna "ideal" Reproducir una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural Ser efectiva (más del 90% de protección) Tener mínimos efectos secundarios y completa seguridad Producir inmunidad persistente a largo plazo Existir en dosis única y compatible con otras vacunas Ser administrada en forma no invasora Poder administrarse precozmente, en los primeros meses de la vida Ser estable a temperatura ambiente Ser de fácil producción y económicamente accesible
  • 11. CLASIFICACION Y TIPOS DE VACUNAS  Los toxoides  Subunidades obtenidas de microorganismos  Antígenos obtenidos por ingeniería genética  Vacunas de microorganismos vivos atenuados  Vacunas de microorganismos muertos  Vacunas combinadas
  • 12. TECNICAS DE ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS
  • 13. Fase preparatoria de la vacunación: normas generales  Temperatura  SRP y antitifoidea oral además se conservarán protegidas de la luz  Aseo de manos y revise el material adecuado  Comprobar las características del producto que se va a administrar:  No mezclar las vacunas  Para la limpieza de la piel se utilizará agua destilada, suero fisiológico antiséptico evitando el alcohol porque puede inactivar las vacunas de virus vivos.  En un mismo acto vacunal sólo se administrará una inyección por miembro,
  • 14. Vía oral  Mas usada  VPO, antitífica, rotavirus.  Se administrarán directamente en la boca si se utilizan viales monodosis  Si se utilizan envases multidosis se dará la dosis correspondiente en una cucharilla de un solo uso.  Vigilar la aparición de efectos secundarios durante 15 a 30 min
  • 15. Ángulos de inserción de la aguja según la vía de administración:
  • 16. Vía intramuscular  Se usa esta vía para la administración en la masa muscular profunda de un producto biológico (inmunoglobulinas o vacunas).
  • 17.  Asegurarse que se inyecta sobre piel intacta.  No inyectar donde exista inflamación local, zonas de dolor o anestesia o vasos sanguíneos visibles  Coger firmemente entre los dedos índice y pulgar la masa muscular sobre la que se va a pinchar.  Clave la aguja en ángulo de 90º  No masajear la zona de inyección.  Vigilar en los próximos 15 minutos si aparece alguna reacción local o sistémica secundaria a la inyección.
  • 18. Modo y lugar de la inyección: a) Vasto externo: Deltoides: Se utiliza en adultos y niños mayores de 18 meses en los que el músculo esté desarrollado y sólo si la cantidad que se va a inyectar es pequeña (0.5mL o menor).
  • 19. Vía subcutánea o hipodérmica  Es la introducción en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel, de un producto biológico.  Se suele usar la región deltoidea o la antero lateral del muslo.
  • 20. VACUNACION VACUNACIONES SISTEMICAS VACUNACIONES NO SISTEMICAS
  • 21. VACUNACIONES SISTEMICAS
  • 22. VACUNACION CONTRA LA TUBERCULOSIS (BCG)  En el momento actual existen vacunas BCG de varios laboratorios, todas derivadas de la cepa original de Mycobacteríum Bovis  Una dosis (0,1 mL) de la vacuna reconstituida contiene 0.1 mg de peso húmedo de BCG y entre 50.000 a un millón de unidades viables
  • 23. Vacunas contra la tuberculosis (BCG) disponibles en Latinoamérica +2 a C-+8 CFrascos de 10, 20 y 50 dosisLiofilizadaVacuna BCG (INSTITUTO VISCONDES- AS DE MORAIS, BRASIL) +2 a C-+8 CFrascos de 10 y 20 dosisLiofilizadaVacuna BCG (ÍNTER VAX) +5 C (2 años) +37 C(1 mes) Frascos de 5, 10, 20, 30, 50LiofilizadaVacuna de Glutamato BCG Ecuador 0 a +8 CFrascos de 10, 20 y 50 dosisLiofilizadaVacuna BCG (CONNAUGHT) +2 C a +8 CFrascos de 1, 10, 20 y 50 dosisLiofilizadaVacuna BCG (PASTEUR MERIUX) 0 a +8 CFrascos de 20 dosisLiofilizadaVacuna BCG (EVANS) Conservación y transportePresentación Tipo de vacunaNombre comercial laboratorio)
  • 24. Contraindicaciones y precauciones La vacuna BCG no debe administrarse a personas niños o adultos que: Tienen su inmunidad comprometida por inmunodeficiencia congénita, SIDA leucemia, linfoma o malignidad generalizada. Recien nacidos < 1000 gr Tienen una respuesta inmunológica suprimida por esteroides, antimetabolitos o radiación Mujeres gestantes.
  • 25. VACUNACION CONTRA LA POLIOMIELITIS
  • 26. Existen 2 clases de vacunas contra la poliomielitis:  Vacuna antipoliomielitica oral, llamada tradicionalmente vacuna Sabin  Vacuna a virus inactivados parenteral, llamada tradicionalmente vacuna Salk
  • 27. Vacuna antipoliomielítica oral (VPO), llamada tradicionalmente vacuna Sabin Es una vacuna a virus vivos atenuados que combina los tres tipos de poliovirus tipo 1, 2 y 3 causantes de la patología
  • 28. Respuesta inmune de la vacuna oral antipolimielitica ADMINISTRACION 3-4 días IGM Desaparece en 3-4 meses Luego IGG Se producen anticuerpos específicos tipo IgA en mucosas tanto nasal como duodenal
  • 29. Diferencias entre ambas vacunas: (ventajas y desventajas)
  • 30. VACUNA PENTAVALENTE  Difteria  Tetanos  Tos ferina (DPT)  Meningitis por influenza  Hepatitis B.
  • 31. Esquema de vacunación Consiste en 3 dosis 1ª Dosis: a los 2 meses 2ª Dosis: a los 4 meses 3ª Dosis: a los 6 meses Intervalo mínimo entre una y otra dosis 1 mes (cuatro semanas)
  • 32. Dosis y Vía de Administración  Dosis: 0,5 ml  Vía: Intramuscular profunda. Cara antero lateral externa del tercio medio-superior del muslo  Se utiliza jeringa desechable con aguja calibre 23 G de 1 pulgada
  • 33. Precauciones  No debe ser aplicada en glúteo o por vía endovenosa  En niños con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos la vía es subcutánea
  • 34. Eficacia y duración de la vacuna  Los niveles de anticuerpos después de tres dosis con vacuna pentavalente; en todos los estudios son superiores al 80 a 100% para los distintos componentes
  • 35. Reacciones secundarias y adversas  Locales: El 5 al 10% de vacunados presentan dolor, enrojecimiento y calor en el sitio de aplicación  Sistémicos: Dentro de las 48 hs. puede presentarse en 40% fiebre, 5% llanto persistente, somnolencia, irritabilidad en menos del 3%, cefalea
  • 36. VACUNA DTP  Esta vacuna incluye la vacuna antidiftérica, antitosferina y toxoide tetanico  En Ecuador se la administra en casos en que no se ha puesto la pentavalente hasta el año de edad.  Se la puede administrar hasta los 4 años de edad intramuscular
  • 37. VACUNA TRIPLE VÍRICA (contra sarampión, parotiditis y rubéola)
  • 38. Esquema de Vacunación  Dosis única a partir de 1 año de edad (12 a 23 meses de edad)  Refuerzo a los 4 años de edad (a partir del 2005) Se aplica esta vacuna a todos los susceptible de 2 a 4 años de edad sin antecedente de vacunación contra el Sarampión
  • 39. Dosis de aplicación y Vía de administración  Dosis: 0,5 ml  Vía: Sub-cutánea a 45°, en el músculo deltoides del brazo derecho o izquierdo  Jeringa no reutilizable con aguja calibre 25 G por 5/8 pulgadas de largo
  • 40. Eficacia y duración de la inmunidad  Con 1 dosis de vacuna se alcanza una eficacia del 95% de inmunidad prolongada (25 años)  Una segunda dosis es recomendada para evitar la falla de la respuesta a la primera dosis
  • 41. Eventos clínicos adversos  Locales: 5% de los vacunados presentan dolor en el sitio de aplicación, enrojecimiento y calor dentro de 24 a 48 hs de la vacunación  Sistémico: puede presentar rinitis, cefalea, tos en un 5 a 10% de los vacunados entre los 5 a 12 días después de la vacunación. Estos efectos duran de 2 a 3 días
  • 42. Neumococo  Inmunización activa: se usan 2 vacunas a base de neumococos para usar en niños, son:  Vacuna heptavalente de conjugado neumocócico (PCV 7) compuesta de polisacáridos purificados de los 7 serotipos, conjugados con una proteína de la difteria.  Vacuna de polisacárido neumocócico con 23 valencias (PS23)
  • 43.  Dosis:  Cada vacuna es de 0.5ml  Vía de Administración: Intramuscular  Protección:  PCV7 tiene repuesta protectora en los menores de 2 años (previene las infecciones más comunes).  PS23 tiene repuesta protectora en los menores de 2 años o mayores  Vacuna corriente: administración sistemática de PCV7
  • 44. Edad :Todos los niños de 23 meses de vida y menores Dosis: 4 dosis: Edad de primera dosis Fecha de la serie de vacunas 2 a 6 meses 7 a 11meses 12 a 53 meses 24 a 59 meses Niño inmunocompetente Alto riesgo, incluido el inmunodeficiente 3 dosis con diferencia de 6 a 8 semana para seguir con una dosis a los 12-15 meses de vida 2 dosis, diferencia de 6 a 8 semanas, seguir con una dosis a los 12-15 meses 2 dosis con diferencia de 6 a 8 sem 1 dosis 2 dosis, con diferencia de 6 a 8 sem.
  • 45.  Recomendaciones:  2 semanas antes de esplenectomía  No en gestantes  Niños con antecedente de enf. Neumocóccica invasor  Reacciones adversas:  Leves, reacciones locales de rubor o hinchazón  Fiebre, en especial al usar la vacuna conjugada
  • 46. VACUNACION CONTRA LA HEPATITIS B Vacunas de primera generación Derivadas del plasma Vacunas de segunda generación Recombinación genética del DNA Vacunas de tercera generación Sintetizar in vitro péptidos
  • 47. Calendario de vacunación La pauta 2-4-6 meses con vacunas combinadas es lo ideal. En Ecuador en la region amazonica se administra 1 dosis de 0,5 ml IM al recien nacido, y, en los escolares 3 dosis y una de refuerzo; cada una de 0,5 ml, la primera dosis en el primer contacto, la 2da al mes, la 3ra a los 6 meses, y el refuerzo en el 7mo año de basica
  • 48. FIEBRE AMARILLA En Latinoamérica se dispone de la Stamaril previa aprobación de la OMS  Dosis:  0.5ml + 0.5ml de diluyente (1000DL de virus atenuados), liofilizada, 1 dosis de primoinmunización y un refuerzo cada 10 años.  Inmunogenicidad:  eficiencia viral del 100%, la inmunogenicidad es excelente, dando anticuerpos protectores hasta 10 años.
  • 49.  Indicaciones: niños o adultos que viajen a zonas endémicas 10 días antes, estos países están listados por la OMS.  Reacciones adversas:  leves, 5% pueden presentar cefaleas, mialgias o febrícula entre los días 5-12 de la vacunación.  En alérgicos a proteínas del huevo pueden presentar urticaria. Contraindicaciones:  Inmunodeficiencias primarias y secundarias, corticoterapia, radioterapia, VIH  Gestantes  Alérgicos a la proteína del huevo  Menores de 9 meses  Fiebre Vía de administración: subcutánea
  • 50. ROTAVIRUS  Infección natural confiere inmunidad protectora contra la reinfección, aunque dicha inmunidad no es completa, es más efectiva contra reinfecciones sintomáticas.  Infecciones naturales se asocian a elevación de títulos de anticuerpos específicos anti- rotavirus séricos y de mucosas tipo IgG, IgM e IgA  Después de la primoinfección se producen anticuerpos neutralizantes.  La lactancia materna protege contra la infección, asociado a IgA
  • 51.  Dosis: óptima de 105 partículas virales (4x105UFC), en tres dosis (2,4 y 6 meses)  Eficacia: protección conferida cercana al 50% contra todo tipo de infección, 80-95% contra infección moderada a severa y de 75-100% contra diarrea con deshidratación.  Indicaciones: niños menores de 5 años y mayores de 6 semanas de edad, no inicie luego de las 12 semanas de vida.  Reacciones adversas: fiebre > 38º C, irritabilidad, hiporexia, dolor abdominal tipo cólico y diarrea leve  Vía de administración: oral
  • 52. VACUNAS NO DISPONIBLES EN EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
  • 53. Vacuna Hepatitis A  La aplicación de la vacuna en esta situación debe acompañarse de las otras medidas, para tener éxito.  La vacuna para HAV es una vacuna no infectiva que se obtiene por la inactivación del virus con formaldehído.  Dosis:  En menores de 15 años se indica 0.5 ml de vacuna con 720 unidades de antígeno.
  • 54.  Eficiencia e inmunogenicidad: la inmunogenicidad protectora que alcanza tiene una duración de al menos 20 años.  Indicaciones: niños de 1 año de edad. Las 2 dosis de la serie con un intervalo de 6 meses por lo menos.  Reacciones adversas: son menores; entre un 21-56% presenta reacción local en el sitio de inoculación y un 4% presenta fiebre.  Vía de administración: intramuscular, no se recomienda administrarla en la región glútea.
  • 55. Vacuna Varicela  Protección hasta por 2 años.  Vacuna protectora contra formas graves de varicela  Dosis:  En menores de 15 años se indica 0.5 ml de vacuna con 720 unidades de antígeno.  Inmunogenicidad:  Alcanza una inmunogenicidad del 95% con una dosis en personas menores de 13 años y entre un 75-82% en mayores de 13 años e inmunocomprometidos con una dosis Vía de administración: subcutánea
  • 56.  Indicaciones:  Mayores de 12 meses, la segunda dosis puede darse entre los 4-6 años de edad, con un intervalo de 3 meses o más.  Adolescentes y adultos (mayores de 13 años) que no hayan tenido varicela Inmunocomprometidos:  con neoplasia linforeticular  o transplantados de medula ósea  o con agentes citotóxicos  o con esteroides orales  o con inmunodeficiencias primarias  Reacciones adversas: fiebre, exantema, edema, eritema y dolor en sitio de inoculación.  Contraindicaciones: - Embarazadas - Inmunodeprimidos (consideraciones especiales):  Leucemia linfoblástica aguda  VIH (CD4< 25%)  Usuarios de corticoides  Usuarios de inmunoglobulina  Enfermedades intercurrentes (febriles o no)  Alergia a sus componentes
  • 57. Vacuna Influenza:  Vacunas no infectivas por virus inactivados completos o vacunas no infectivas particuladas  Inmunogenicidad:  Protección no mayor de 80% con una dosis en adultos y son significativamente menos protectoras en niños. Vía de administración: subcutánea o intramuscular.
  • 58.  Indicaciones: - Mayores de 65 años - Enfermedades respiratorias crónicas - Cardiopatías - Enfermedades renales crónicas - Diabetes mellitus - Inmunocomprometidos - Personal de salud  Los adultos que se vacunan por primera vez reciben una dosis anual, mientras que los niños menores de 9 años que se vacunan por primera vez deben recibir dos dosis con un intérvalo de 30 días y luego continuar con una dosis anualmente.
  • 59. Gripe H. influenzae tipo B Edad mínima.- Entre 6-59 meses y contactos cercanos de todos los niños con edades entre 0-59 meses. Dosis: - Niños recibiendo T1V deben recibir 0,25 mL si su edad está entre 6-3 meses ó 0,5 mL si su edad es >3 años. - Niños con edades <9 años quienes están recibiendo la vacuna contra la gripe por vez primera deben recibir 2 dosis con intervalo entre 4-6 semanas Edad mínima: 6 semanas Dosis: Si se administre PRP-OMP (PedvaxHlB o ComVax [Merck)) a los 2 y 4 meses de vida, no se necesita otra dosis a los 6 meses de vida.
  • 60.  Reacciones adversas:  Personas que tengan antecedentes de reacciones anafilácticas a proteínas del huevo.  Reacción local al sitio de la inyección SC o IM, fiebre dentro de las primeras 48 horas  mialgias y malestar general similar a la gripe.
  • 61. !Gracias por su atención!

×