Estreñimiento

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Estreñimiento

  1. 1.  RETENCION anormal de materia fecal en el colon o como un RETRASO en la eliminacion de excretas por el recto con una frecuencia <3 veces por semana. Consiste en la elimincacion de pequenas cantidades de heces y de peso <200 gr. Esfuerzo defecatorio y tenesmo. Heces DURAS, SECAS Y FRAGEMENTADAS.
  2. 2.  Se debe geralmente a una alteracion del transito colonico o de la funcion ano- rectal, como consecuencia de un trastorno primario de la motilidad. Accion de cierto farmacos Asociado a enfermedades sistemicas que afectan al tubo digestivo.
  3. 3.  Dieta pobre en residuos o mal balanceada que lleva a la formacion de heces de volumen escaso y composicion inadecuada. Abuso de laxantes y enemas. Inhibicion voluntaria del reflejo defecatorio normal Inactividad fisica Estres, ansiedad Reposo prolongado en cama Ingestion insuficiente de liquidos Viajes prolongados.
  4. 4.  Heces fecales duras Fragmentadas La irritacion de la mucosa puede producir hipersecrecion que puede dar origen a deposiciones liquidas, putridas y oscuras (seudodiarrea) Sensacion de plenitud intestinal y rectal Dolor abdominal Sintomas generales: cefalea, malestar general, dolores musculares y articulares.
  5. 5.  ORIGEN DIGESTIVO: Constipacion cronica simple Sindrome de intestino irritable Cancer de colon Megacolon congenito: enfermedad de hischprung (ausencia de los plexos de auerbach y meissner) Megacolon adquirido: enfermedad de chagas ( degeneracion de los plexos) Lesiones anorrectales: hemorroides, fisuras, fistulas, ulceras Ascitis Impacto rectal fecal y fecaloma.
  6. 6.  ORIGEN EXTRADIGESTIVOS: Endocrinas: hipotiroidismo, panhipotpituitarismo, hiperparatiroidismo. Enfermedades del SNC: meningitis, tumor cerebral, ECV, lesiones musculares. Mecanismos reflejos: procesos que pueden llevar a la inhibicion del reflejo defecatorio. Drogas: codeina, morfina, anticolinergicos, antidepresivos, anticonvulsivantes. Infecciones Deshidratacion.
  7. 7.  COPROPARASITARIO: sangre oculta en heces. EXAMEN DE SANGRE: hemograma, glucosa, urea, creatinina. RECTOSIGMOIDOSCOPIA, COLONOSC OPIA MANOMETRIA ANO-RECTAL DEFECOGRAFIA
  8. 8.  Es una prueba que sirve para medir el funcionamiento de los músculos del piso pelviano y los esfínteres anales en relación al acto evacuatorio. Para realizarla se coloca una sonda fina con orificios a través del ano. Con ella se pueden medir presiones a distintos niveles. Los resultados pueden ayudar a identificar algunas causas de dolor anal, incontinencia y estreñimiento. También puede ser útil para planificar algunos tipos de cirugía o para determinar la efectividad de una cirugía previa.
  9. 9.  Es un examen radiológico que evalúa el piso pelviano y los movimientos durante el acto defecatorio. Consiste en poner medio de contraste en el recto que simule la materia fecal y luego se toman imágenes en reposo y al realizar el esfuerzo defecatorio. En la actualidad esto se puede realizar con radiología convencional o con resonancia magnética.

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