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Impacte emocional consuelo ruiz
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Impacte emocional consuelo ruiz

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  • 1. "ANALITZAR L’IMPACTEEMOCIONAL QUE PRODUEIX EN ELS PROFESSIONALS LA PÈRDUA D’UN PACIENT: EN UNA UNITAT DE CURES INTENSIVES NEONATAL" Consuelo Ruiz Rodríguez consuruiz@hotmail.com Infermera assistencial en la Unitat de Cuidados Intensius Neonatal Hospital Vall d´Hebron Barcelona,29 de Novembre 2012
  • 2. El servei de Neonatologia de l’ hospital Vall d`Hebron, com laresta de Serveis de l’ hospital, está clasificat en nivell IIIEls nostres pacients provenen de la nostra pròpia maternitat,de la resta de la comunitat Catalana i de vegades de altrescomunitats de l`EstatNostra maternitat atén una part important dels embarassosd`alt risc a Catalunya
  • 3. HOSPITALITZACIÓ Cures Boxesintensives (24) (25) Semicrític (20)
  • 4. Nº DE INGRESSOS I ÈXITUS UCI-NN (2011)INGRESSOS VIUS ÉXITUS Maternal 798 (96,4%) 30 (3,6%) (828) Exterior 173 (88%) 24 (12%) (197) Total (1025) 971 (94,7%) 54 (5,3%)
  • 5. Com vivim aquets tipus de situacions ???? Com ens Como ensafecta ??? sentim ??? Com……..???
  • 6. OBJECTIU DE L`ESTUDI Identificar les emocions i actituds del personal sanitari que ha treballat a la UCI neonatal, davant la pèrdua dun pacient, amb la finalitat de ser capaços de millorar el procés de dol neonatal.
  • 7. Estudi observacional transversal descriptiuQüestionari: entre els mesos de febrer a maig de l’any 2011es va passar el qüestionari realitzat ad hoc n=140professionals amb trajectòria professional en curesintensives neonatal de l’Hospital Vall d’Hebron.Formada per 24 ítems de preguntes tancades
  • 8. QÜESTIONARI PASSAT •Has acompañado a alguna persona en su proceso de duelo:• CUESTIONARIO Tener la oportunidad de despedirse de su hijo/a cogiéndolo en (SI)…………………….(NO). brazos: (SI) (NO) (NO LO SE) Edad: Años..… (<20) (21-30) (31-40) (41-50) (51-60) Has vivido la experiencia personal de la muerte de un neonato (>60). como profesional de la salud: (SI)…………………….(NO). Intimidad en todo el proceso, aprovechando los recursos de infraestructura disponible: Sexo: (Masculino)……….………………….. (Femenino). (SI) (NO) (NO LO SE) Recuerdas cuantas veces: 1 2 3 4 5 6 8 9 10 Profesión:...... (Médico)…… (Enfermera).....(Auxiliar) más En el supuesto de que una madre, tras la muerte inminente de su Años trabajando en la UCI de neonatos: hijo/a, se manifiestan enfadada, gritando y nos hace culpables de (<1 ) (1a 5 ) ( 6 a 10 ) ( 11 a 15 ) ( 16 a 20 ) (>20 ). ¿Te suele resultar difícil afrontar este tipo de situaciones?: la muerte de su hijo/a. ¿Qué pensaríais de ella?: (señala una) (SI)…………………...(NO). Religión/Creencias…………………………………………………… •Que es una mala educada. ¿Qué entiendes por proceso de duelo? (señala la más Señala todas aquellas emociones que sientes ante la pérdida •Que, ante una situación así, puede ser normal este adecuada según tu parecer) de un neonato: comportamiento. •Que tienen algún problema mental. •Cuando se muere una persona allegada. -Culpa -Sentimiento de fracaso -Depresión - •Reacción natural y necesaria ante la pérdida irreparable de Negación -Ansiedad -Pánico severo - En una situación, en la que los padres han sido informados, que a un ser querido. Irritabilidad -Pérdida del control emocional -- su hijo/a no hay ninguna posibilidad de •Un trastorno psicológico de la persona. Otras……………………… mantenerlo/a con vida. En todo proceso de duelo se pasan por unas etapas Señala las actitudes profesionales que creas necesarias para ¿Sueles saber lo que tienes que hacer en todo momento?: (Negación, rabia, tristeza, aceptación y resolución) abordar este tipo de situación (puedes señalar más de una): (SI)……………………(NO). ¿Identificarías en una determinada situación de duelo, en que etapa se encuentra la persona afectada?...................... Hablar Empatizar Tranquilizar Respetar Intimidad Llorar (SI)……………….. (NO). ¿Cómo te afecta a nivel personal, este tipo de Escuchar Otras……………. vivencias?(señala una de estas). Has experimentado la pérdida de un ser querido o cercano: ¿Crees que deja secuelas psicológicas un duelo mal iniciado? (SI)…… (NO) No me afecta (SI) (NO) (NO SE) A qué edad viviste este tipo de experiencia: Me afecta poco ¿Conoces los pasos burocráticos a seguir una vez muere el (0-10 años)………………….. (11 a 20 neonato? (SI) (NO) Me afecta mucho años)…………………. (21 a 30 años) ¿Sabes dónde es trasladado el éxitus una vez abandona la UCI- (31 a 40 años)………………. (41 a 50 Me afecta muchísimo NN? años)…………………. (51 a 60 años) (SI) (NO) (>60 años) En todos los casos que has vivido la muerte de un neonato, se les ofreció a los padres: ¡GRÁCIAS POR LA COLABORACIÓN! Tuviste la sensación de haber pasado por un proceso de duelo: Apoyo espiritual: (SI) (NO) (NO LO SE) (SI)…………………….(NO)
  • 9. DESCRIPTIVA DE LA MOSTRA n=140 19% 19% (27) (27) Metges Infermeres Auxiliars 62% (86)
  • 10. GRAU D`AFECTACIÓ PER LA PÈRDUA D`UN PACIENT 2% 4% 37% (4) (6) (52) Moltìssim Molt Poc Gens 56% (78)
  • 11. AFECTACIÓ SEGONS ANYS TREBALLATS A L`UCI-NN80%70%60%50% Moltìssim40% Molt30% Poc20% Gens10% 0% (< 1) (1-5) (6-10) (10-15) (15-20) (>20) Anys
  • 12. SABEN ELS PROFESSIONALS QUE FER DAVANT UN PROCÉS DE DOL? 29% (41) SI No 71% (99)
  • 13. SABEN ELS DIFERENTS GRUPS DE PROFESSIONALSQUE FER DAVANT UN PROCÉS DE DOL? 89% 74% 41% (24) (64) (11) Metges Infermeres Auxiliars No Si 11% 26% 59% (3) (22) (16) Metges Infermeres Auxiliars
  • 14. EMOCIONS QUE SACTIVEN EN ELS PROFESSIONALS QUE SENFRONTEN A LA PÈRDUA DUN PACIENTSensació de fracàs 39% (54)Pèrdua del control emocional 27% (38) Ansietat 24% (34) Depressió 8% (11) Irritabilitat 7% (10) Negació 3% (4) Pànic sever 0% (0)
  • 15. SENSACIÓ DE FRACÀS100% 100% 100% (27) (86) (27) 78% (21) Total de professionals 31% Van respondre (27) 22% tenir sensació (6) de fracàsMetges Infermeres Auxiliars
  • 16. PÈRDUA DEL CONTROL EMOCIONAL 100% 100% 100% ((27) (86) (27) Total de professionals Van respondre tenir sensació 30% de pèrdua de (26) 16% 16% control (6) (6%) emocional Metges Infermeres Auxiliars
  • 17. ANSIETAT100% 100% 100% (27) (86) (27) Total de professionals Van respondre 30% tenir sensació 27% d`ansietat (8) (23) 11% (3)Metges Infermeres Auxiliars
  • 18. DEPRESIÓ100% 100% 100% (27) (86) (27) Total de professionals Van respondre tenir depresió 11% 7% 7% (3) (6) (2)Metges Infermeres Auxiliars
  • 19. PÀNIC SEVER
  • 20. PRODUEIX SEQÜELES PSICOLÒGIQUES UN DOL MAL INICIAT? 11% 22% 26% (3) (19) (7) 0% 2% 4% (2) (1) No se Metges Infermeres Auxiliars No 89% 76% 70% (24) (65) (19) Si Metges Infermeres Auxiliars
  • 21. CONCLUSIÓ Manca d` Manca de informació formacióFomentar els criteris de qualitat assistencial que tindrá que utilitzar l`equip interdisciplinari amb la finalitat d`abordar terapéuticament el procès de la mort neonatal
  • 22. LIMITACONS DE L`ESTUDI Representació de la mostra, tenint en compte la seva homogeneitat Estandarizació i validació del qüestionari Aprofundir més amb l’estudi Augmentar el nombre de la mostra, incloent-hi, altres centres hospitalaris que disposin d`una unitat de cures intensives neonatal
  • 23. Cuanto más amenazadora nosparezca una situación y cuantomenos control tengamos sobreella, mayor será el sufrimiento que experimentemos Ramón Bayès (2004)

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