Impacte de la Sèpsia Greu a
Catalunya
Montse Clèries
15 d’Octubre de 2013
Hospital Universitari de la Vall d’Hebron

Divis...
Objectius
• Descriure la incidència de sèpsia greu a Catalunya.
• Mesurar els resultats en morbimortalitat i utilització
d...
Metodologia
 Definició de cas
 Pacients ingressats en hospitalització convencional o
CMA, en hospitals públics o privats...
Incidència i nombre de casos de sèpsia greu
per grup d’edat. Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades ...
Taxa d’incidència i % de mortalitat per sèpsia
greu per grup d’edat i sexe. Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim ...
Taxa d’incidència de sèpsia greu per grup
d’edat i RS de residència. Any 2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (...
Nombre d’òrgans en fracàs. Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
Fracàs orgànic. Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
Localització de la infecció. Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
Mortalitat i bacterièmia segons el nombre de
localitzacions. Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades ...
Morbiditat dels pacients amb sèpsia greu.
Període 2008- 2012

43,8% sense aquestes patologies
Registre del conjunt mínim b...
Evolució de la sèpsia greu.
Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
Nombre d’òrgans afectats per el fracàs.
Període 2008- 2012.

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)

P=0,19
Taxa d’incidència de sèpsia greu per sexe.
Període 2008-2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
Mitjana d’edat dels pacients amb sèpsia greu per
sexe. Període 2008- 2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD...
Estada mitjana dels pacients amb sèpsia greu per
sexe. Període 2008- 2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD...
Índex de Charlson dels pacients amb sèpsia greu.
Període 2008- 2012

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)

P<0...
Morbiditat dels pacients amb sèpsia greu
(8 grups de Charlson). Període 2008- 2012.

P<0,0001
Registre del conjunt mínim b...
Resum 1
 La taxa global d’incidència anual d’aquest període és de 1,9
per 1.000 habitants (2,1 per els homes i 1,6 per le...
Resum 2
 Bacterièmia: en un 23,6% dels casos i amb una mortalitat
del 38,1%.
 Les infeccions més freqüents: genitourinar...
Resum 3
 Evolució en el temps:
 Increment de la incidència en nombre de casos (de
12.694 a 19.967) i en % (d’1,3% a 2,1%...
Altres indicadors del CatSalut

 Infecció associada a un catèter venós central
 Septicèmia postquirúrgica

Registre del ...
Moltes gràcies

Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Impacte de la sepsia greu a Catalunya

409

Published on


Es constata un increment de la incidència de sèpsia greu a Catalunya també observat en la majoria de països. L’envelliment de la població i el conseqüent augment de la pluripatologia podrien influir en aquesta tendència. Tot i això, la mortalitat disminueix, probablement per la millora de les tècniques assistencials a les unitats de cures intensives i la utilització de guies de pràctica clínica, entre d’altres factors.

Cal doncs, adreçar els esforços per a afavorir la detecció precoç de la sèpsia greu i la instauració, al més aviat possible, del tractament necessari en el lloc més adequat

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
409
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Impacte de la sepsia greu a Catalunya

  1. 1. Impacte de la Sèpsia Greu a Catalunya Montse Clèries 15 d’Octubre de 2013 Hospital Universitari de la Vall d’Hebron Divisió d’Anàlisi de la Demanda i l’Activitat Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  2. 2. Objectius • Descriure la incidència de sèpsia greu a Catalunya. • Mesurar els resultats en morbimortalitat i utilització de recursos sanitaris. Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  3. 3. Metodologia  Definició de cas  Pacients ingressats en hospitalització convencional o CMA, en hospitals públics o privats de Catalunya, i que no hagin estat derivats a un altre hospital d’aguts.  Amb un diagnòstic d’infecció i al menys un de fracàs orgànic agut, segons criteris utilitzats per: Derek C Angus et al.: Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med 2001  Casos de l’any 2008-2012: N= 81.457 (1.590 no residents)  Morbiditat: grups de Charlson (8 grups de 17)  Població de referència: Talls oficials del RCA 2008-2012  Font: Registre del CMBD-HA Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  4. 4. Incidència i nombre de casos de sèpsia greu per grup d’edat. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  5. 5. Taxa d’incidència i % de mortalitat per sèpsia greu per grup d’edat i sexe. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  6. 6. Taxa d’incidència de sèpsia greu per grup d’edat i RS de residència. Any 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  7. 7. Nombre d’òrgans en fracàs. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  8. 8. Fracàs orgànic. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  9. 9. Localització de la infecció. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  10. 10. Mortalitat i bacterièmia segons el nombre de localitzacions. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  11. 11. Morbiditat dels pacients amb sèpsia greu. Període 2008- 2012 43,8% sense aquestes patologies Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  12. 12. Evolució de la sèpsia greu. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  13. 13. Nombre d’òrgans afectats per el fracàs. Període 2008- 2012. Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P=0,19
  14. 14. Taxa d’incidència de sèpsia greu per sexe. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  15. 15. Mitjana d’edat dels pacients amb sèpsia greu per sexe. Període 2008- 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P<0,00001
  16. 16. Estada mitjana dels pacients amb sèpsia greu per sexe. Període 2008- 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P<0,00001
  17. 17. Índex de Charlson dels pacients amb sèpsia greu. Període 2008- 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P<0,00001
  18. 18. Morbiditat dels pacients amb sèpsia greu (8 grups de Charlson). Període 2008- 2012. P<0,0001 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  19. 19. Resum 1  La taxa global d’incidència anual d’aquest període és de 1,9 per 1.000 habitants (2,1 per els homes i 1,6 per les dones).  Incidència incrementa amb l’edat.  El fracàs orgànic:  En el 86% dels casos afecta només a un òrgan.  Els òrgans més afectats són el ronyó (58,4%) pulmó (20,3%) i SNC (19,7%).  La mortalitat més elevada és la del fracàs hepàtic (55,1%). Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  20. 20. Resum 2  Bacterièmia: en un 23,6% dels casos i amb una mortalitat del 38,1%.  Les infeccions més freqüents: genitourinari (37,5%) i respiratori (32,5%). Les que presenten més mortalitat són les del SNC (29,7%), les digestives (28,0%) i les endocarditis (27,3%).  En la majoria dels casos les infeccions afecten només a una única localització (63,7%). A mesura que augmenta el nombre d’infeccions augmenta el percentatge de bacterièmia i el de mortalitat.  La morbiditat més freqüent ha estat la m. renal crònica (23,9%), l’MPOC (19,4%) i les neoplàsies (14,4%). Les que presenten més mortalitat són les metàstasi (37,4%), la m. hepàtica greu (35,3%) i les neoplàsies (31,5%). Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  21. 21. Resum 3  Evolució en el temps:  Increment de la incidència en nombre de casos (de 12.694 a 19.967) i en % (d’1,3% a 2,1%).  Disminució de la mortalitat (de 23,2% a 19,3%, p<0,0001).  Increment de la mitjana d’edat (69 a 73 anys, p<0,0001).  Disminució de l’estada mitjana (18,4 a 15,3 dies, p<0,0001).  Increment de la comorbiditat (Índex de Charlson de 4,9 a 5,3, p<0,00001 i % de pacients sense comorbiditat específica 44,8% a 41,7%, p<0,0001). .  Limitacions:  Les pròpies d’un registre CMBD.  No es disposa d’informació del pas per UCI, ni d’altres variables específiques. Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  22. 22. Altres indicadors del CatSalut  Infecció associada a un catèter venós central  Septicèmia postquirúrgica Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  23. 23. Moltes gràcies Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×