Impacte de la sepsia greu a Catalunya
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Impacte de la sepsia greu a Catalunya

  • 462 views
Uploaded on

...


Es constata un increment de la incidència de sèpsia greu a Catalunya també observat en la majoria de països. L’envelliment de la població i el conseqüent augment de la pluripatologia podrien influir en aquesta tendència. Tot i això, la mortalitat disminueix, probablement per la millora de les tècniques assistencials a les unitats de cures intensives i la utilització de guies de pràctica clínica, entre d’altres factors.

Cal doncs, adreçar els esforços per a afavorir la detecció precoç de la sèpsia greu i la instauració, al més aviat possible, del tractament necessari en el lloc més adequat

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
462
On Slideshare
457
From Embeds
5
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
1
Comments
0
Likes
0

Embeds 5

http://www.vhir.org 4
https://twitter.com 1

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Impacte de la Sèpsia Greu a Catalunya Montse Clèries 15 d’Octubre de 2013 Hospital Universitari de la Vall d’Hebron Divisió d’Anàlisi de la Demanda i l’Activitat Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 2. Objectius • Descriure la incidència de sèpsia greu a Catalunya. • Mesurar els resultats en morbimortalitat i utilització de recursos sanitaris. Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 3. Metodologia  Definició de cas  Pacients ingressats en hospitalització convencional o CMA, en hospitals públics o privats de Catalunya, i que no hagin estat derivats a un altre hospital d’aguts.  Amb un diagnòstic d’infecció i al menys un de fracàs orgànic agut, segons criteris utilitzats per: Derek C Angus et al.: Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med 2001  Casos de l’any 2008-2012: N= 81.457 (1.590 no residents)  Morbiditat: grups de Charlson (8 grups de 17)  Població de referència: Talls oficials del RCA 2008-2012  Font: Registre del CMBD-HA Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 4. Incidència i nombre de casos de sèpsia greu per grup d’edat. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 5. Taxa d’incidència i % de mortalitat per sèpsia greu per grup d’edat i sexe. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 6. Taxa d’incidència de sèpsia greu per grup d’edat i RS de residència. Any 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 7. Nombre d’òrgans en fracàs. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 8. Fracàs orgànic. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 9. Localització de la infecció. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 10. Mortalitat i bacterièmia segons el nombre de localitzacions. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 11. Morbiditat dels pacients amb sèpsia greu. Període 2008- 2012 43,8% sense aquestes patologies Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 12. Evolució de la sèpsia greu. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 13. Nombre d’òrgans afectats per el fracàs. Període 2008- 2012. Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P=0,19
  • 14. Taxa d’incidència de sèpsia greu per sexe. Període 2008-2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 15. Mitjana d’edat dels pacients amb sèpsia greu per sexe. Període 2008- 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P<0,00001
  • 16. Estada mitjana dels pacients amb sèpsia greu per sexe. Període 2008- 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P<0,00001
  • 17. Índex de Charlson dels pacients amb sèpsia greu. Període 2008- 2012 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) P<0,00001
  • 18. Morbiditat dels pacients amb sèpsia greu (8 grups de Charlson). Període 2008- 2012. P<0,0001 Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 19. Resum 1  La taxa global d’incidència anual d’aquest període és de 1,9 per 1.000 habitants (2,1 per els homes i 1,6 per les dones).  Incidència incrementa amb l’edat.  El fracàs orgànic:  En el 86% dels casos afecta només a un òrgan.  Els òrgans més afectats són el ronyó (58,4%) pulmó (20,3%) i SNC (19,7%).  La mortalitat més elevada és la del fracàs hepàtic (55,1%). Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 20. Resum 2  Bacterièmia: en un 23,6% dels casos i amb una mortalitat del 38,1%.  Les infeccions més freqüents: genitourinari (37,5%) i respiratori (32,5%). Les que presenten més mortalitat són les del SNC (29,7%), les digestives (28,0%) i les endocarditis (27,3%).  En la majoria dels casos les infeccions afecten només a una única localització (63,7%). A mesura que augmenta el nombre d’infeccions augmenta el percentatge de bacterièmia i el de mortalitat.  La morbiditat més freqüent ha estat la m. renal crònica (23,9%), l’MPOC (19,4%) i les neoplàsies (14,4%). Les que presenten més mortalitat són les metàstasi (37,4%), la m. hepàtica greu (35,3%) i les neoplàsies (31,5%). Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 21. Resum 3  Evolució en el temps:  Increment de la incidència en nombre de casos (de 12.694 a 19.967) i en % (d’1,3% a 2,1%).  Disminució de la mortalitat (de 23,2% a 19,3%, p<0,0001).  Increment de la mitjana d’edat (69 a 73 anys, p<0,0001).  Disminució de l’estada mitjana (18,4 a 15,3 dies, p<0,0001).  Increment de la comorbiditat (Índex de Charlson de 4,9 a 5,3, p<0,00001 i % de pacients sense comorbiditat específica 44,8% a 41,7%, p<0,0001). .  Limitacions:  Les pròpies d’un registre CMBD.  No es disposa d’informació del pas per UCI, ni d’altres variables específiques. Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 22. Altres indicadors del CatSalut  Infecció associada a un catèter venós central  Septicèmia postquirúrgica Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)
  • 23. Moltes gràcies Registre del conjunt mínim bàsic de dades (CMBD)