• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
ร้่านยาคุณภาพในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
 

ร้่านยาคุณภาพในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

on

  • 145 views

ความเห็นในเรื่อง บทบาท หน้าที่

ความเห็นในเรื่อง บทบาท หน้าที่
และกิจกรรมต่อบริการปฐมภูมิของร้่านยาคุณภาพในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

Statistics

Views

Total Views
145
Views on SlideShare
145
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
6
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    ร้่านยาคุณภาพในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ร้่านยาคุณภาพในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ Presentation Transcript

    • WINTERTemplate นศภ.สุชีรา วันนอก รหัส 5315401063 คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ฝึกปฏิบัติงานผลัดที่ 2 ช่วงวันที่ 23 มิ.ย.- 29 ก.ค. 2557 ร้านยาพรชัยเภสัช จ.ขอนแก่น
    • Contents 1. บทนา 2. วัตถุประสงค์ 3. วิธีการศึกษา 4. ผลการศึกษาและอธิปรายผลการศึกษา 5. วิจารณ์ผลการศึกษา 6. ข้อจากัดและข้อเสนอแนะ
    • บทนา ร้านยามีความสาคัญในการให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิต่อประชาชน เมื่อมีการเจ็บป่วยเล็กๆ น้อยๆ ประชาชนจะใช้บริการของร้านยาเป็นด้านแรก สูงถึงร้อยละ 60 – 80  แม้ว่าในปัจจุบันร้านยาในประเทศไทยยังไม่ได้รับการจัดสถานภาพให้เป็น ส่วนหนึ่งของระบบหลักประกันสุขภาพใดๆ แต่ได้มีความพยายามทดลองให้ร้านยาคุณภาพเข้าร่วมเป็นเครือข่ายของ หน่วยบริการปฐมภูมิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อให้บริการใน บทบาทต่างๆ
    • บทนา ในอนาคตหากจะให้ร้านยาเป็นหน่วยที่ร่วมให้บริการปฐมภูมิกับ หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ต้องมีลักษณะของ กิจกรรมให้ชัดเจนก่อนว่าร้านยาในฐานะหน่วยบริการปฐมภูมิจะมี บทบาทหน้าที่อย่างไรบ้าง ดังนั้นจึงศึกษาบทบาท/หน้าที่และกิจกรรมของร้านยาใน ฐานะหน่วยบริการปฐมภูมิในระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ
    • วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาบทบาท/หน้าที่และกิจกรรมของร้านยาในฐานะ เครือข่ายของหน่วยบริการปฐมภูมิในระบบประกัน สุขภาพแห่งชาติ
    • วิธีการศึกษา ใช้เทคนิคเดลฟาย ( Delphi technique) เป็นเทคนิคที่นิยมใช้ในการศึกษาภาพในอนาคต โดยให้ผู้เชี่ยวชาญในสาขานั้นๆ ทานายภาพในอนาคตของ เรื่องที่ศึกษาแล้วสรุปเป็นภาพที่คาดว่าจะเป็น ระยะเวลาในการดาเนินการเก็บข้อมูล คือ กันยายน– ตุลาคม 2550
    • วิธีการศึกษา •ผู้อานวยการสานักงานโครงการพัฒนาร้านยา •นักวิชาการในสานักงานโครงการพัฒนาร้านยา 3 ราย •ประธานกลุ่มฟาร์มาซีเนทเวิร์ค ซึ่งเป็นกลุ่มร้านยาคุณภาพ •ประธานและรองประธานชมรมร้านยาแห่งประเทศไทย •นายกสมาคมเภสัชกรรมแห่งประเทศไทย •อดีตนายกสมาคมเภสัชกรรมแห่งประเทศไทย 2 ราย •คณะกรรมการสมาคมเภสัชกรรมแห่งประเทศไทย 2 ราย •รองเลขาธิการสานักงานคณะกรรมการอาหารและยา •เลขาธิการสภาเภสัชกรรม •นักวิชาการในคณะเภสัชศาสตร์มหาวิทยาลัยต่างๆ 7 ราย
    • วิธีการศึกษา แบบสอบถามความคิดเห็นความเป็นไปได้ต่อเรื่องบทบาท หน้าที่ และ กิจกรรมของร้านยาคุณภาพในฐานะหน่วยร่วมให้บริการในระบบ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีทั้งหมด 16 ประเด็น
    • วิธีการศึกษา แบบสอบถาม • จากการรวบรวมงานวิจัยที่ผ่านมา • จากเกณฑ์มาตรฐานของร้านยาคุณภาพ ทดลองใช้ แบบสอบถาม • ปรับปรุง ก่อนส่งทางไปรษณีย์ถึงผู้เชี่ยวชาญ ส่งให้ ผู้เชี่ยวชาญ ตอบ ครั้งที่ 1 • ผู้เชี่ยวชาญตอบแบบสอบถามแสดงความคิดเห็นในเรื่องระดับความ เป็นไปได้ 5 ระดับ พร้อมทั้งแสดงเหตุผลหรือข้อคิดเห็นประกอบ 5 = เป็นไป ได้มากที่สุด 4= เป็นไป ได้มาก 3 = เป็นไปได้ ปานกลาง 2 = ไม่น่า เป็นไปได้ 1 = ไม่น่าเป็น ไปได้อย่างยิ่ง
    • ประเด็นคาถามในแบบสอบถาม 1 2 3 4 5 6
    • 7 8 9 10 11 12 ประเด็นคาถามในแบบสอบถาม
    • 13 14 15 16 ประเด็นคาถามในแบบสอบถาม
    • วิธีการศึกษา คาตอบจาก ผู้เชี่ยวชาญ • คานวณเป็นค่ามัธยฐาน ค่าฐานนิยม และค่าพิสัยควอไทล์ เพิ่มเติมข้อมูล แบบสอบถาม • นาค่ามัธยฐานและค่าพิสัยควอไทล์ที่คานวณได้ระบุลงใน แบบสอบถามเดิม ส่งให้ ผู้เชี่ยวชาญ ตอบ ครั้งที่ 2 • ผู้เชี่ยวชาญตอบยืนยันระดับความคิดเห็นเดิมหรือเปลี่ยนแปลงระดับ ความเห็น
    • วิธีการศึกษา คาตอบจากผู้เชี่ยวชาญครั้งที่ 2 • คานวณเป็นค่ามัธยฐาน ค่าฐาน นิยม และค่าพิสัยควอไทล์ มีค่าความแตกต่างของค่ามัธยฐาน และค่าฐานนิยมเกินกว่า 1 • ทาการส่งแบบสอบถามเป็น ครั้งที่ 3 มีค่าความแตกต่างของค่ามัธยฐาน และค่าฐานนิยมไม่เกินกว่า 1 • หยุดการส่งแบบสอบถามตั้งแต่ ครั้งที่ 2 มีค่าความแตกต่างของค่ามัธยฐาน และค่าฐานนิยมเกินกว่า 1 • สัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้แสดง ความคิดเห็นเชิงลึก
    • WINTERTemplate ผลการศึกษา  มีผู้เชี่ยวชาญที่ตอบแบบสอบถามกลับมาครบ 2 ครั้ง 17 ราย จากที่ส่งไป 21 ราย คิดเป็นร้อยละ 80.9  ความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ 17 ราย สาหรับเทคนิคเดลฟาย ถือว่าเพียงพอแล้ว
    • WINTERTemplate ผลการศึกษา ข้อมูลพื้นฐานของผู้ตอบแบบสอบถามทั้ง 17 แสดงได้ดังนี้ 0 5 10 สังกัดของผู้เชี่ยวชาญ สถานที่ทางานหลัก มี/ไม่มีธุรกิจร้านยา 10(58.8) 7(41.2) 5(29.4) 5(29.4) 7(41.2) 10(58.8) มีธุรกิจร้านยา ไม่มีธุรกิจร้ายยา มหาวิทยาลัย กระทรวงสาธารณสุข ร้านยา หน่วยราชการ หน่วยงานเอกชน7(41.2)
    • Template ความความเห็นในเรื่องบทบาท หน้าที่ และกิจกรรมของร้านยาคุณภาพในฐานะหน่วยร่วมให้บริการ กับระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 5 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 4 Q3 Q2 Q1 ค่าฐานนิยม ค่ามัธยฐาน ผลการศึกษา
    • Template 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 5 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 4 Q3 Q2 Q1 ค่าฐานนิยม ค่ามัธยฐาน อธิปรายผลการศึกษา ความความเห็นในเรื่องบทบาท หน้าที่ และกิจกรรมของร้านยาคุณภาพในฐานะหน่วยร่วมให้บริการ กับระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
    • WINTERTemplate อภิปรายผลการศึกษา • ผู้เชี่ยวชาญทั้ง 17 ราย ตอบแสดงความคิดเห็นว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะให้ ร้านยามีบทบาท หน้าที่และทากิจกรรมต่างๆ ทั้ง 16 ประเด็น โดยมีค่ามัธยฐานอยู่ ระหว่าง 4-5 • ส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นไปในแนวทางเดียวกัน • ยังเห็นแย้งกันอยู่บ้าง •เรื่องการให้ร้านยารับลงทะเบียนผู้ป่วยในเขตบริการ •เรื่องการให้เภสัชกรซักประวัติ อาการเจ็บป่วยและคัดเลือกยา เพื่อให้การ รักษาโรคเจ็บป่วยพื้นฐานที่ทาการตกลงไว้กับสานักงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ •เรื่องให้ร้านยามีส่วนร่วมกับชุมชนในการดาเนินกิจกรรมเพื่อส่งเสริม สุขภาพและการป้องกันโรคในชุมชน • แต่คะแนนมัธยฐานยังอยู่ในเกณฑ์เป็นไปได้มาก (คะแนน 4)
    • WINTERTemplate อธิปรายผลการศึกษา • การให้บริการต้องมีมาตรฐานเดียวกันและต้องมีแนวปฏิบัติเดียวกันหรือ ใกล้เคียง ซึ่งอาจต้องมีการกาหนดจากส่วนกลาง • ร้านยาต้องมีการลงทุนบางอย่างเพิ่มขึ้น เช่น ระบบเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ ซึ่งใช้ในการเชื่อมโยงส่งต่อข้อมูลซึ่งกันละกัน • ต้องประสานงานกับหน่วยงานและองค์กรอื่นๆ • ขอบเขตงานที่ปฏิบัติต้องไม่ไปซ้าซ้อนหรือก้าวก่ายการประกอบวิชาชีพอื่น แต่ต้องเป็นลักษณะร่วมมือกันปฏิบัติงานในขอบเขตของวิชาชีพเภสัชกรรม • ควรมีการประชาสัมพันธ์ ชี้แจงและทาความเข้าใจกับประชาชนเพื่อให้รับรู้ ถึงบทบาทใหม่ของร้านยา
    • วิจารณ์ผลการศึกษา สอดคล้องกับงานวิจัยการศึกษามุมมองของผู้บริหารในเรื่องความ เป็นไปได้ที่จะนาร้านยาเข้าเชื่อมกับหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งผู้บริหารมองว่ามีความเป็นไปได้แต่ต้องมีการพัฒนาให้ร้านยา มีคุณภาพและมาตรฐานการบริการตามเกณฑ์ก่อน รวมทั้งร้านยา จะต้องกาหนดให้ชัดเจนว่าจะเข้ามาในฐานะใด มีบทบาทอย่างไร เป็นส่วนไหนของโครงสร้างในระบบ และต้องมีคาตอบเรื่องการจ่าย คืนค่าตอบแทนบริการ
    • วิจารณ์ผลการศึกษา งานวิจัยนี้ได้คาตอบว่า ร้านยาจะมีบทบาท/หน้าที่และกิจกรรมทั้งในด้าน การรักษาพยาบาลและในด้านการส่งเสริม ป้องกันโรค ดังนี้ ด้านการรักษาพยาบาลในบริการปฐมภูมิ • จ่ายยาให้ผู้เจ็บป่ วยเล็กน้อยที่พบบ่อย • จ่ายยาตามใบสั่งยาของแพทย์สาหรับผู้ป่ วยโรคเรื้อรัง • ให้ความรู้และข้อแนะนาเมื่อผู้ป่ วยต้องใช้ยา ด้านการส่งเสริมและป้ องกันโรค • คัดกรองหาผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง เพื่อ ส่งต่อแพทย์ • สร้างความตระหนักและส่งเสริมการใช้ยาอย่าง เหมาะสม • ให้คาแนะนาเกี่ยวกับโภชนาการและการออกกาลังกาย • รณรงค์เรื่องการเลิกบุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ • ร่วมมือกับชุมชนและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นใน การทากิจกรรมส่งเสริมสุภาพและป้ องกันโรค
    • สรุปผลการศึกษา พบว่า มีความเป็นไปได้สูงที่จะให้ร้านยามีบทบาท/หน้าที่ ทั้งการรักษาพยาบาล การส่งเสริม และการป้องกันโรคในชุมชน
    • ข้อจากัดและข้อเสนอแนะ เป็นการศึกษาเฉพาะในมิติเรื่องบทบาท หน้าที่ และกิจกรรมของ ร้านยาคุณภาพในการบริการปฐมภูมิเท่านั้น แต่การเตรียมการจริงที่จะให้ร้านยาคุณภาพเข้าร่วมในระบบ หลักประกันสุขภาพยังมีอีกหลายมิติที่ต้องการคาตอบ เช่น • มิติในเรื่องการจ่ายค่าตอบแทนแก่ ร้านยา • การตรวจประเมินการบริการและการประกันคุณภาพ การบริการของร้านยาในเครือข่าย • การเพิ่มจานวนร้านยาคุณภาพให้เพียงพอสาหรับให้บริการ ได้ทั่วถึง
    • อ้างอิง วิวรรธน์ อัครวิเชียร, ธารินี อัครวิเชียร, ชาญชัย จารุภาชน์, ขนิษฐา เจิมขุนทด และพักตร์วิภา เจริญธรรม.ความเห็นในเรื่อง บทบาท หน้าที่ และกิจกรรมต่อบริการปฐมภูมิของร้านยาคุณภาพในระบบหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติในวารสารวิจัยระบบสาธารณสุข ปีที่ 4 ฉบับที่ 1 ม.ค. - มี.ค. 2553. สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข, 2553 หน้า 101 - 107