1. Curación de una fractura del
cartílago articular.

2. Hueso
Cartílago
articular
• Hueso
• Tejido cicatricial
fibroso.
• NO cura.
Artritis degenerativa
local, o extensa.

3. Tiempo necesario para la curación de
una fractura no complicada.
Edad del paciente.
Localización y configuraación de la fractura.
Desplazamiento inicial.
Aporte sanguíneo de los fragmentos de la fractura

4. Edad del paciente:
NACIMIENTO
INFANCIA
ADULTO - VEJEZ
La velocidad de curación del hueso está
estrechamente relacionada con la
actividad osteogénica del periostio y el
endostio, la cual, a su vez, se relaciona
con el proceso normal de remodelación
ósea.

5. • NACIMIENTO – 3
semanas.
• 8 años – 8 semanas.
• 12 años – 12 semanas.
• 20 años hasta la vejez
– 20 semanas.

6. Localización de la fractura.
• i) Rodeadas por hueso > subcutánea o
intraarticular.
• Ii) Hueso esponjoso > hueso cortical.
• Iii) Epifisarias > Metafisarias

7. Desplazamiento inicial de las
fracturas.
• Las fracturas no desplazadas tienen una
cobertura perióstica intacta, por lo que curan
aproximadamente el doble de rápido que las
fracturas desplazadas.

8. Aporte sanguíneo a los fragmentos.
• Con aporte y vida.
:D
Sin aporte y muerto.

Unión lenta que precisa
inmovilización rígida.
Si ambos: NO hasta
revascularización.

9. Valoración de la curación de las
fracturas en los pacientes.
• Clínica y radiológica.
• Cuando ni el médico ni el
paciente pueden detectar
movimiento a nivel de la
fractura, ésta se considera
clínicamente unida.

10. Unión
clínica:
Consolidación
radiológica:
Rx – callo óseo.
Pero con línea de
fractura.
Callo óseo que
constituye un
puente completo y
borra la línea de
fractura.
Fase de
remodelación:
El restablecimiento
de la cavidad
medular
(diafisarias) y de las
trabéculas
(esponjoso)

11. Curación anormal de las fracturas.
Unión incorrecta
Retardo de consolidación
Falta de unión y seudoartrosis

12. Clasificación de las complicaciones de
la lesión original:
INMEDIATAS:
PRECOCES:
TARDÍAS:
Locales
Locales
Locales
Remotas
Remotas
Remotas

13. Principios generales del tratamiento
de las fracturas:
No
empeorar
la lesión
Basar el Tx
en Dx y
pronóstico
precisos
Seleccionar
el Tx con
objetivos
específicos
Cooperar
con las
“leyes de
la
naturaleza
”
Realizar
Tx
un Tx
individuali
realista y
zado
práctico

14. Sistemas de soporte vital de
emergencia.
•
•
-
SVAT.
SVB, soporte vital básico:
Airway, obstrucción de la vía aérea.
Breathing, paro respiratorio.
Circulation, Paro cardíaco o hemorragia.

15. Asistencia preliminar a los pacientes
con fracturas:
Asistencia
inmediata afuera
del hospital.
Resucitación y
primeros auxilios.
Asistencia urgente
en el hospital.
Asistencia durante
el traslado al
hospital.

16. AMPLE, guía SVAT:
Alergias
Medicación
Última
ingesta.
(Last meal)
Antecedentes
Personales
Sucesos.
(Events)