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Modulo D clase 1 - Diplomatura en Enfermería Pediátrica
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Modulo D clase 1 - Diplomatura en Enfermería Pediátrica

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  • 1. La naturaleza de los cuidados de enfermería en la edad infantil se propone asegurar el desarrollo de las capacidades físicas, afectivas, mentales y sociales del individuo para asegurar la continuidad de la vida.
  • 2. Neumonía
  • 3. Neumonía ClasificaciónSegún el agente causal: -Bacterianas.-Víricas.-Fúngicas.
  • 4. Neumonía - Clínica- Fiebre.- Tos.- Taquipnea.- Tiraje, aleteo nasal, quejido.- Cianosis.- Síntomas acompañantes: dolor abdominal, puntada de costado.
  • 5. Neumonía – Factores de Riesgo• Edad. Menores de 3 meses.• Prematurez y bajo peso al nacer.• Desnutrición grave.• Inmunosupresión.• Cardiopatías.• Enfermedad pulmonar crónica.• Enfermedad neuromuscular.
  • 6. FISIOPATOLOGIA Depende del agente etiológico Víricas Fúngicas BacterianasInflamación Distribución Cuatro fases:intersticial. irregular de granulomas. 1.Congestión.Acumulación de 2.Hepatización roja.infiltrado en paredes Pueden causar 3.Hepatización gris.alveolares. necrosis con 4.Resolución. desarrollo de cavidades.
  • 7. Tratamiento A) Medidas de sostén•Hidratación,•Oxigenoterapia,•Nutrición,•Antitermicos•Kinesioterapia
  • 8. Tratamiento• B) Antibióticos
  • 9. Cuidados de Enfermería• Valorar el estado respiratorio del niño: disnea, taquipnea, sibilancias, roncus, cianosis.• Observar el color de la piel y el relleno capilar.• Valorar radiografía del tórax y estudios complementarios.• Mantener el ambiente fresco y ventilado.• Control de signos vitales y peso.• Administración de medicación SIM.
  • 10. Diagnósticos de Enfermería según patrones funcionales de GordonPatrón funcional DiagnósticoNutricional – metabólico •Hipertermia •Patrón de alimentación ineficaz del lactante •Termorregulación ineficaz •Deterioro de la integridad tisularActividad – ejercicio •Intolerancia a la actividad •Riesgo de intolerancia a la actividad •Deterioro en el intercambio gaseosoSueño – reposo •Deprivación del sueñoCognitivo – perceptual •Dolor agudoAutopercepción - autoconcepto •Temor
  • 11. Cuidados de Enfermería• Ofrecer abundantes líquidos por boca• Mantener lactancia materna• Valorar la presencia de signos de deshidratación.• Fraccionar alimentos.• Mantener fosas nasales permeables• Posición semi Fowler.
  • 12. Cuidados de Enfermería• Asegurar al niño períodos de descanso frecuentes sin interrupciones.• Coordinar las tareas. Evitar realizar procedimientos innecesarios.• Mantener un ambiente tranquilo y relajado.• Valorar la información que manejan los padres. Permitir que permanezcan con el niño.
  • 13. Cuidados de Enfermería• Educar a los padres acerca del tratamiento.• Brindar información acerca de los signos y síntomas de la patología.• Instruir acerca de la importancia del descanso.• Evaluar hábitos alimenticios familiares.
  • 14. Ventajas de la frutoterapia en pacientes convalecientes de neumonías graves Reyes, Lacasse, Neyra, Garlobo. Revista Cubana de Enfermería. 2009; 25 (1-2)“…Se mostró lo ventajoso que resulta el uso de las frutas para acelerar el proceso de rehabilitación del paciente convaleciente de neumonía grave…”
  • 15. Ventajas de la frutoterapia en pacientes convalecientes de neumonías gravesHorario Momento del día Tipos de frutas Frecuencia6 -8 am Desayuno Cítricos o zumos Todos los días naturales10 am Merienda de la Plátano, tajada de Todos los días mañana papaya, guayaba4 pm Merienda de la Plátano, tajada de Todos los días tarde papaya, guayaba
  • 16. Ventajas de la frutoterapia en pacientes convalecientes de neumonías graves“…El uso combinado de las frutas favorece la rehabilitación del paciente convaleciente, estimulándose además la esfera psicológica y contribuyendo el fomento de la relación y comunicación…”
  • 17. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)La FQ es una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva, caracterizada por disfunción de las glándulas de secreción exocrina. Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 18. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)• 1936. Franconi. Primeras descripciones.• 1938. Andersen.• 1980. El defecto fundamental se debe a la falla en la secreción tubular de cloro.• 1985. Cromosoma 7.• 1989. Se identifica la proteína responsable (reguladora de la conductancia de transmembrana de FQ) Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 19. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)• La disfunción del canal de cloro en el epitelio respiratorio determina una alteración en las secreciones bronquiales, con aumento de su viscosidad y alteración de la depuración mucociliar.• La infección endobronquial con microorganismos característicos (Pseudomonas aeruginosa), induce un proceso inflamatorio persistente y no controlado, se desencadenan un círculo vicioso que conduce a la tríada característica de la enfermedad: Obstrucción bronquial-inflamación-infección. Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 20. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)El diagnóstico se basa en criterios clínicos y estudios de laboratorio (test del sudor + y determinaciones fenotípicas). Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 21. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 22. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP) Objetivos del tratamiento• Prevención y tratamiento de la enfermedad respiratoria.• Prevención y tratamiento del déficit nutricional.• Prevención y tratamiento de otras manifestaciones o complicaciones.• Cuidado de la salud mental. Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 23. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP) Pilares del tratamiento respiratorio• Medidas de prevención.• Terapia inhalatoria.• Kinesiología respiratoria diaria.• Antiinflamatorios.• Antibióticos en las exacerbaciones pulmonares.• Tratamiento de las complicaciones.• Adherencia aceptable. Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 24. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)Terapia Inhalatoria• Broncodilatadores• Mucolíticos• Antibióticos nebulizadosSecuencia1) Broncodilatador.2) ADNasa y/o solución salina hipertónica.3) Kinesioterapia respiratoria.4) Antibiótico aerosolizado.5) Corticoides inhalados. Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52
  • 25. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP) Pulmozyne (dornasa alfa)• Versión obtenida por ingeniería genética de la enzima humana.• Hidroliza el ADN contenido en el esputo y reduce en alto grado las propiedades viscoelásticas del esputo formado en la fibrosis quística.
  • 26. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP) Enzimas pancreáticas• Un 85-90% de los pacientes presenta insuficiencia pancreática exocrina (IP) y requiere suplementos enzimáticos.• Facilitan la digestión y favorecen la absorción de alimentos
  • 27. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP) Fracaso en el tratamiento con enzimas1. Factores dietéticos2. Pobre adherencia al tratamiento3. Presencia de patologías gastrointestinales asociadas a la FQ
  • 28. Diagnósticos de enfermería según patrones funcionales de GordonPatrón funcional DiagnósticoNutricional – metabólico •Interrupción de la lactancia materna •Lactancia materna eficaz •Lactancia materna ineficaz •Patrón de alimentación ineficaz del lactante •Déficit de volumen de líquidos •Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos •Desequilibrio nutricional por defectoActividad – ejercicio •Intolerancia a la actividad •Riesgo de intolerancia a la actividad •Deterioro en el intercambio gaseosoAutopercepción - autoconcepto •Desesperanza •Trastorno de la identidad personal •Impotencia •Riesgo de soledad •Temor •Trastorno de la autoestima
  • 29. Diagnósticos de enfermería según patrones funcionales de GordonPatrón funcional DiagnósticoRol – relaciones •Aflicción crónica •Duelo anticipado •Duelo disfuncional •Interrupción de los procesos familiares •Disposición para mejorar los procesos familiares •Aislamiento social •Deterioro de la interacción socialActividad – ejercicio •Deterioro de la adaptación •Afrontamiento defensivo •Afrontamiento familiar comprometido •Afrontamiento familiar incapacitante •Afrontamiento inefectivo
  • 30. Cuidados de enfermería• Crecimiento y desarrollo.• Prevención de infecciones.• Higiene.• Cuidados durante la hospitalización.• Educación en el hogar.• Independencia.• Cuidado centrado en la familia.• Sistemas de Apoyo.
  • 31. “Por un diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y una mejor calidad de vida". http://www.fipan.org.ar/nosotros.html

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