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Diplomatura   modulo d clase 4
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Diplomatura modulo d clase 4

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RCP pediátrico y neonatal. …

RCP pediátrico y neonatal.
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  • 1. Módulo D – Clase 4 RCP Pediátrico y Neonatal
  • 2. Paro cardíaco (PC) • Se produce cuando la sangre deja de circular debido a que la actividad mecánica cardíaca es ineficaz o está ausente. • El cese de la circulación y la consecuente isquemia orgánica y tisular pueden provocar la muerte celular, orgánica y del niño si el cuadro no revierte. • Niños. A diferencia de los adultos suele ser secundario a la progresión de una situación de base (dificultad respiratoria, shock).Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 3. Cadena de Supervivencia 1. Prevención de lesiones o paro 2. RCP precoz y eficaz 3. Activación del SEM 4. Asistencia vital avanzada precoz (estabilización, traslado, rehabilitación)Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 4. Progresión hacia PC Insuficiencia “Shock respiratoria hipotensivo” Etiología cardíaca Insuficiencia cardiopulmonar Paro cardíaco Paro por asfixiaSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 5. PC. Reconocimiento • Ausencia de signos de función cardiorrespiratoria . • Ritmo de paro en el monitor (la monitorización no es obligatoria para reconocer un paro cardíaco).Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 6. Insuficiencia Cardiopulmonar Reconocimiento Signos Vía Aérea Posible obstrucción de la vía aérea debido a disminución en el nivel de conciencia. Buena respiración •Bradipnea •Respiración irregular e ineficaz Circulación •Bradicardia •Tiempo de relleno capilar lento •Pulsos centrales débiles •Ausencia de pulsos periféricos •Hipotensión •Extremidades frías •Piel marmórea o cianótica Déficit neurológico Disminución del nivel de conciencia Examen sin ropa Tratar primero la afección potencialmente mortalSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 7. Insuficiencia Cardiopulmonar Reconocimiento Detecte y trate la insuficiencia respiratoria y el shock antes que el niño se deteriore y desarrolle insuficiencia cardiopulmonar (paro cardíaco)Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 8. Reanimación cardiopulmonar Generalidades • Edad • Seguridad de los reanimadores y de la víctima • Equipos de protección • Tablas para la espaldaSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 9. Soporte vital básico • Reconocimiento del PCR • RCP de alta calidad. • DEASociedad Argentina de Pediatría. II Extraído de Nurses Rock:Consenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006. http://www.facebook.com/allnursesrock
  • 10. RCP básica Objetivos • Iniciar el soporte de la ventilación y la circulación.Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 11. RCP Básica Secuencia1. Determinar la falta de respuesta2. Vía aérea (A)3. Ventilación (B)4. Circulación (C) Las Guías de la American Heart Association (2010) recomiendan cambiar la secuencia de los pasos de A-B-C (vía aérea, respiración, compresiones torácicas)a C-A-B (compresiones torácicas, vía aérea, respiración) en adultos, niños y lactantes.
  • 12. Extraído de:http://www.cefav.cl/dkadmin/archivo/20110714000624.pdf
  • 13. Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 14. Relación ventilación compresión: Relación ventilación compresión: ••Reanimadorúnico: 30: 2 Reanimador único: 30: 2 ••2reanimadores 15: 2 2 reanimadores 15: 2Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 15. ¡ NO OLVIDAR !
  • 16. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada
  • 17. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada • RCP básica • Eso de equipamiento y técnicas especiales para el establecimiento y mantenimiento de una efectiva ventilación y perfusión • Monitoreo • Establecimiento y mantenimiento de un acceso venoso • Terapéutica farmacológica • Tratamiento de niños en shock y trauma • Estabilización post- reanimaciónSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 18. Equipamiento Bolsas autoinflables • Neonatales (250 cm3) • Pediátricas (±450 cm3) • Adultos (±1500 cm3) RECORDAR: El oxígeno es un fármaco y debe ser administrado según indicación médica. médicaSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 19. EquipamientoSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 20. Equipamiento• Cánulas nasales• Máscara con reservorio• Cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas• Máscara laríngea• Oximetría de pulso• Aspiración
  • 21. EquipamientoExtraído de:http://medictube.blogspot.com.ar/2011/06/102-ventilacion-manual-con-bolsa.html
  • 22. Intubación endotraqueal • Equipo • FórmulasSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 23. Secuencia de intubación rápida (SIR) 1. Anamnesis (A: alergias, M: medicamentos, C: comida (última ingesta), H: HC, O: origen de los episodios). 2. Preparación 3. Control cardiorrespiratorio y oximetría 4. Preoxigenación 5. Premedicación 6. Sedación 7. Presión cricoidea y ventilación asistida 8. Intubación 9. Control postintubación 10. Sedación y bloqueo neuromuscularSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 24. Accesos vasculares• Intraóseo• Vascular periférico• Acceso venoso central• Vía endotraqueal Sociedad Argentina de Pediatría. II Consenso de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 25. Fármacos • Adrenalina • Atropina • Bicarbonato calcio • Glucosa • Lidocaína • Magnesio • AmiodaronaSociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 26. Fluidos en la reanimación cardiopulmonar • Considerar la expansión con volumen como tratamiento inicial. • 40 – 60 ml/kg en la primera hora • Evitar el aporte de glucosa a menos que se considere la posibilidad de hipoglucemia asociada.Sociedad Argentina de Pediatría. IIConsenso de ReanimaciónCardiopulmonar Pediátrica 2006.
  • 27. Cuidados de Enfermería ¿Qué debo hacer?
  • 28. Diagnósticos de Enfermería según patrones funcionales de GordonPatrón Funcional DiagnósticoPercepción – manejo de la salud Riesgo de caídas Riesgo de traumatismoNutricional - metabólico Déficit de volumen de líquidos Riesgo de déficit de volumen de líquidos Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidosActividad - ejercicio Perfusión tisular in efectiva (especificar tipo)Cognitivo – perceptual Dolor agudoRol - relaciones Conflicto de rol parental Cansancio del rol de cuidador Riesgo de cansancio del rol de cuidador Deterioro parental Disposición para mejorar el rol parental Riesgo de deterioro parental
  • 29. Diagnósticos de Enfermería según patrones funcionales de GordonPatrón Funcional DiagnósticoAfrontamiento – tolerancia al estrés Afrontamiento familiar comprometido Afrontamiento familiar incapacitante Afrontamiento inefectivoValores – creencias Deterioro de la religiosidad
  • 30. “Soy el director de casting del show de los muertos vivientes. He notado la apariencia que tienen Uds las enfermeras luego de su turno y deseo contratarlas como extras”
  • 31. Aspectos clave• Organizar los cuidados• Equipo• Capacitación• Registros• Errores

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