Your SlideShare is downloading. ×
REshape 4 AYA Proactieve Revalidatie
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

REshape 4 AYA Proactieve Revalidatie

637
views

Published on

Published in: Health & Medicine, Business

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
637
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Goede avond. Naam. Tussenstand schetsen in een onderzoek naar…
  • Transcript

    • 1. Proactieve Revalidatie Prof. dr. Sander Geurts Dr. Imelda de Groot Afdeling Revalidatie Reshape4AYA RUCO Symposium 20 oktober 2010
    • 2. Pro -actieve Re -validatie  contradictie?
    • 3. Proactieve Revalidatie: optimaliseren van de lichamelijke en geestelijke gezondheid om een zware geneeskundige behandeling zo goed mogelijk te doorstaan
      • voorafgaande aan de behandeling
      • tijdens de behandeling
    • 4. Bewegen is de sleutel tot gezondheid
    • 5. … .. reductie ziekterisico (cardiovasculair, DM, oncologisch, dementie) Een overvloed aan onderzoek laat zien dat voldoende lichaamsbeweging geassocieerd is met ...... … ..stemming, cognitie, coping … ..algemeen welbevinden … ..weerstandsvermogen (hart-longfunctie, spiermassa, immuniteit)
    • 6. Kanker in de bloei van je leven....
    • 7. ....work ahead....
    • 8. Ziekte ICF (World Health Organization) ....revalidatie Functies Activiteiten Participatie
    • 9. Wat weten we van fysieke training bij kanker?
      • Vermoeidheid is een belangrijk symptoom van kanker(behandeling)
      Cramp & Daniel (Cochrane review, 2009)
      • 28 RCTs, n=2083; 16 studies na borstkanker (n=1172)
      • Fysieke training, zowel tijdens als na afloop van de behandeling van kanker, is effectief om vermoeidheid te verminderen
      • Aerobe e/o krachttraining; 2-7x/wk; 10-75 min/dag; opbouwende of gelijke belasting; tijdens of na behandeling; therapietrouw 61-98%
    • 10. Wat weten we van fysieke training bij kanker? Cramp & Daniel (Cochrane review, 2009)
      • Waarschijnlijk ook gunstige effecten op aeroob vermogen en kwaliteit ven leven (50% van de studies)
      • Geen evidente effecten op angst, depressieve klachten, of zelf-management
      • Nog onduidelijke lange-termijn effecten
      • Ná kankerbehandeling lijkt fysieke training 2 x zo effectief als tijdens de behandeling, maar in beide situaties is effect significant
    • 11. Kanttekeningen
      • Welke vorm van training is het beste (aeroob, kracht, multimodaal)?
      Cramp & Daniel (Cochrane review, 2009)
      • Welke intensiteit, frequentie, duur en timing van training?
      • De meeste studies  niet meer dan 2-3x/wk matig intensief (te laag volgens richtlijnen van American College of Sports Medicine/ACSM)
      • Gelijke belasting, opbouwend, of geindividualiseerd?
      • Thuistraining of onder supervisie?
    • 12. Kanttekeningen Cramp & Daniel (Cochrane review, 2009)
      • Onvoldoende generalisatie naar andere vormen dan borstkanker: prostaat (n=2), darm (n=1), lymfoom (n=1), mult. myeloom (n=1)
      • Onvoldoende informatie over AYAs
      • Belang van andere behandelvormen:
      •  CGT / zelf management
      •  slaap / voeding / gezondheidseducatie
    • 13. Zijn jongeren anders dan ouderen t.a.v. fysieke activiteit?
    • 14. Weinig evidence voor jongeren in behandeling voor kanker
      • Algemene gevolgen
      • Specifieke gevolgen
      • Algemene adviezen
      • Specifieke adviezen
    • 15. Gevolgen van bedrust/inactiviteit op korte termijn
      • Cardiovasculair:
        • Orthostatische verstoring van de bloeddruk
        • Verminderde capaciteit
      • Spierzwakte/atrofie
      • Contracturen
      • Cerebrale motor patronen veranderen
    • 16. Wat te doen?
      • Zitten op stoel i.p.v. liggen
      • Laag belast bewegingen blijven doen bijv.: wandelen, fietsen, zwemmen, aerobe oefeningen op 60-70 % voor 30 min
      • Actieve video games
    • 17. Specifieke problematiek
      • Bottumoren: niet meer mogen belasten
      • Chemotherapie die spieren verzwakt
      • Chemotherapie die zenuwen aantast
    • 18. Specifieke adviezen
      • Bottumoren:
        • Onderhouden conditie overige lichaamsdelen
        • Voorkomen van contracturen in aangedane deel
    • 19. Specifieke adviezen 2
      • Spieren:
        • Laag belast oefenen
        • Voorkomen contracturen
      • Zenuwen:
        • Gebruiken
        • Desensibiliseren
        • Hulpmiddelen
    • 20. Disease
      • Coping
      • Motivation
      • Physical endurance
      • Family
      • Socio-economic situation
      • Cultural values
      ICF (World Health Organization) ....revalidatie Increasing age and weight, low education, comorbidity and smoking were associated with physical inactivity after treatment J Cancer Survi 2010 Exercise behavior in cancer survivors and associated factors Personal factors Environment Functions Activities Participation