Intermediaire UveïtisLieuwe de Vriesoog/zog 1-12-2012
Intraoculaire ontsteking van m.n.anterieure deel corpus vitreumperifere retina / pars plana
pars planitis 85%-90%systeemziekteinfectie
Pars PlanitisSnowballs / snowbanks? / autoimmuun ? / ~HLA-DR 15 en 515-15 jaar20-40 jaar15% uveïtis (25% kinderen)
Pathologieuvea niet / minimaal ontstokenlymfocytaire cuffing perifere venensnowbank         gecollabeerd vitreus          ...
Symptomenasymptomatischwazig zien en / of floaterszelden pijn / fotofobie (kinderen)80% bilateraal
Onderzoekblank oog met minimale u. anteriorsnowballs / cellen CV /snowbanks (meest 6 uur)CME …sheating / occlusie perifere...
S   SarcoïdoseI   IBDM   MSP   Pars planitisL   Lymfoom (PIOL)E   Etc. : JIA / Infecties
• Anamnese + uveïtisvragenlijst• Oogheelkundig onderzoek• Gericht aanvullend onderzoek …
Flow Cytometer                  Light Scatterlaser                           FS sensor        90 SS sensor
Side Scatter (SS) =        intracellulaire        structuren                                ForwardLaser                  ...
Normaal PBLymfo-gate   Lymfo-gate           Binnen CD3+                                                CD4/D8-            ...
The CD4/CD8 Ratio in Vitreous Fluid Is ofHigh Diagnostic Value in SarcoidosisKentaro Kojima, MD, PhD,1 Kazuichi Maruyama, ...
• Man 1955• VOD ↓ sedert 1 jaar ; ↓↓ sedert 2 mnd• Anamnese + vragenlijst : gb• VOD ec 1/60 VOS ec 1,0
Immunoflowcytometrie (uitslag na één dag)De CD4/CD8-ratio is verlaagd (0.5). Dit sluitsarcoïdose uit.Oogvocht bevat een cl...
Take home message ….I.U.       5-15 / 20-40 jaar       ODS       perifere retinitis / vitritisAnamnese + vragenlijstSIMPLE...
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf

574 views
418 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
574
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf

  1. 1. Intermediaire UveïtisLieuwe de Vriesoog/zog 1-12-2012
  2. 2. Intraoculaire ontsteking van m.n.anterieure deel corpus vitreumperifere retina / pars plana
  3. 3. pars planitis 85%-90%systeemziekteinfectie
  4. 4. Pars PlanitisSnowballs / snowbanks? / autoimmuun ? / ~HLA-DR 15 en 515-15 jaar20-40 jaar15% uveïtis (25% kinderen)
  5. 5. Pathologieuvea niet / minimaal ontstokenlymfocytaire cuffing perifere venensnowbank gecollabeerd vitreus bloedvaten fibrogliale cellen lymfocyten (m.n. CD4+)snowball epitheloïde cellen giant cells
  6. 6. Symptomenasymptomatischwazig zien en / of floaterszelden pijn / fotofobie (kinderen)80% bilateraal
  7. 7. Onderzoekblank oog met minimale u. anteriorsnowballs / cellen CV /snowbanks (meest 6 uur)CME …sheating / occlusie perifere venenneovascularisatie (CV-H)ablatio retinaeERMpapiloedeem (kinderen)BK / CAT / GL
  8. 8. S SarcoïdoseI IBDM MSP Pars planitisL Lymfoom (PIOL)E Etc. : JIA / Infecties
  9. 9. • Anamnese + uveïtisvragenlijst• Oogheelkundig onderzoek• Gericht aanvullend onderzoek …
  10. 10. Flow Cytometer Light Scatterlaser FS sensor 90 SS sensor
  11. 11. Side Scatter (SS) = intracellulaire structuren ForwardLaser Scatter (FS) = Grootte Fluorescentie = antigeen expressie
  12. 12. Normaal PBLymfo-gate Lymfo-gate Binnen CD3+ CD4/D8- bepaling
  13. 13. The CD4/CD8 Ratio in Vitreous Fluid Is ofHigh Diagnostic Value in SarcoidosisKentaro Kojima, MD, PhD,1 Kazuichi Maruyama, MD, PhD,1 Tohru Inaba, MD,PhD,2 Kenji Nagata, MD,1Toru Yasuhara, MD, PhD,1 Kazuhito Yoneda, MD, PhD,1 Sunao Sugita, MD,PhD,3Manabu Mochizuki, MD, PhD,3 Shigeru Kinoshita, MD, PhD1Ophthalmology 2012;119:2386–2392 © 2012 by the American Academy ofOphthalmology.
  14. 14. • Man 1955• VOD ↓ sedert 1 jaar ; ↓↓ sedert 2 mnd• Anamnese + vragenlijst : gb• VOD ec 1/60 VOS ec 1,0
  15. 15. Immunoflowcytometrie (uitslag na één dag)De CD4/CD8-ratio is verlaagd (0.5). Dit sluitsarcoïdose uit.Oogvocht bevat een clonale B-cel populatiePatroon kan passen bij een B-cel lymfoom.Pathologie : beeld passend bij grootcellig B-cellymfoom
  16. 16. Take home message ….I.U. 5-15 / 20-40 jaar ODS perifere retinitis / vitritisAnamnese + vragenlijstSIMPLEFlowcytometrie (L / S)

×