Personalized Medicinevoor oogscreening bij diabeten         Jan EE Keunen    Nijmegen, The Netherlands                   O...
Opbouw presentatie• Het mondiale probleem diabetes• Diabetes in Nederland• Personalized Medicine bij DR screening
In de laatste drie decenniais het aantal diabeten wereldwijd gestegen           van 153 miljoen in 1980            tot 347...
WHO Action Plan – IAPB Advocacy UpdateWHO –IAPB – VISION 2020 Council  Geneva, 8 December 2012
WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update    80            Predicted         global number                     Without VISION...
WHO Action Plan – IAPB Advocacy UpdateWHO –IAPB – VISION 2020 Council  Geneva, 8 December 2012                         TOP...
Nationaal Kompas Volksgezondheid                    2011Diabetes is de meest voorkomende ziekte in  ons land.In 2011 hebbe...
Nationaal Kompas Volksgezondheid                    2011• Ieder jaar krijgen 70.000 mensen diabetes,  bijna 200 per dag.• ...
Nationaal Kompas Volksgezondheid                    201140-56% van de mensen met diabetes heeft last  van één of meerdere ...
Stand van zaken voor oogartsen         in NederlandEr is een sterk verouderde diabetes richtlijn  (geen richtlijn voor ant...
Schlingemann, Mol, Keunen &  Werkgroep Diabetische OogziektenPresentatie van een nieuwe concept richtlijn tijdens de NOG j...
Aanbevelingen SMK in concept richtlijn            voor DME (1)1. Bij KSMO met centraal oedeem met  visusdaling is anti-VEG...
Klinisch significant macula oedeem   Retinale verdikking <500 um vd fovea;    Harde exsudaten <500 um vd fovea;      1 of ...
Aanbevelingen SMK in concept richtlijn            voor DME (2)• 1. Subthreshold lasertechnieken worden  nader onderzocht w...
Personalized Medicine     een modewoord
Personalized Medicineis a medical model that proposes the   customization of healthcare, withdecisions and practices being...
All diabetes   Who need to treat?
Can we differentiate between those who need frequent screening and       those who do not?       in order to focus resourc...
PM bij oogscreeningIndividual Risk Assessment      for DR screening
Einarsson et al., 2011• Major risk factors describe 80% of risk in  diabetes• Individualized risk factors to control scree...
Calculator > Patient’s mobile phone
Einarsson et al., 2011Retrospective trial in Aarhus (Denmark) testing the    algorithm over 20 years in 5.199 diabetics. M...
Preliminary Conclusions  Diabetic eye screening is beneficial           and cost effectiveInformation technology makes it ...
Take home messages• Veroudering is de belangrijkste oorzaak van  de mondiale diabetes epidemie• In Nederlands is diabetes ...
Bedankt voor je aandacht!
WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update      IAPB Council Meeting    8 December 2012, Geneva     Strategic Plan 2013-2016  ...
WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update        IAPB Council         CEO Report            Peter Ackland                IAPB...
WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update                         IAPB            EMR                    West Pacific        ...
OOG/ZOG: Keunen valmonte 2012
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

OOG/ZOG: Keunen valmonte 2012

409 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
409
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

OOG/ZOG: Keunen valmonte 2012

  1. 1. Personalized Medicinevoor oogscreening bij diabeten Jan EE Keunen Nijmegen, The Netherlands OOG-ZOG Berg en Dal, zaterdag 1 december 2012
  2. 2. Opbouw presentatie• Het mondiale probleem diabetes• Diabetes in Nederland• Personalized Medicine bij DR screening
  3. 3. In de laatste drie decenniais het aantal diabeten wereldwijd gestegen van 153 miljoen in 1980 tot 347 miljoen in 2008 Deze stijging is voor 70% op conto van de mondiale veroudering The Lancet, June 2011
  4. 4. WHO Action Plan – IAPB Advocacy UpdateWHO –IAPB – VISION 2020 Council Geneva, 8 December 2012
  5. 5. WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update 80 Predicted global number Without VISION 2020 of blind people 60 millions 40 With VISION 2020 20 Latest data, 2012- 2000 2010 2020
  6. 6. WHO Action Plan – IAPB Advocacy UpdateWHO –IAPB – VISION 2020 Council Geneva, 8 December 2012 TOP 3 OBJECTIVES Action Plan 2013-2014 #1 Diabetes #2 Diabetes #3 Diabetes
  7. 7. Nationaal Kompas Volksgezondheid 2011Diabetes is de meest voorkomende ziekte in ons land.In 2011 hebben ongeveer 1.000.000 Nederlanders diabetes.Van die miljoen weten tot 250.000 mensen niet dat ze het hebben
  8. 8. Nationaal Kompas Volksgezondheid 2011• Ieder jaar krijgen 70.000 mensen diabetes, bijna 200 per dag.• 9 van de 10 mensen met diabetes hebben diabetes type 2.• Naar schatting hebben ongeveer 6.000 kinderen tussen de 0-18 jaar diabetes.
  9. 9. Nationaal Kompas Volksgezondheid 201140-56% van de mensen met diabetes heeft last van één of meerdere chronische complicaties van diabetes. Dus 1 op de 2 diabeten.Oogproblemen bij 4-46%, oplopend naar 82% na 20 jaar diabetes type 1.
  10. 10. Stand van zaken voor oogartsen in NederlandEr is een sterk verouderde diabetes richtlijn (geen richtlijn voor anti-VEGF therapie)
  11. 11. Schlingemann, Mol, Keunen & Werkgroep Diabetische OogziektenPresentatie van een nieuwe concept richtlijn tijdens de NOG jaarvergadering in 2010, buiten het reguliere programma om. Update geschreven in 2012
  12. 12. Aanbevelingen SMK in concept richtlijn voor DME (1)1. Bij KSMO met centraal oedeem met visusdaling is anti-VEGF therapie de 1e keus2. Focale en grid laserbehandeling als 1e keus bij KSMO zonder centraal oedeem; de rol van subthreshold laser is in onderzoek3. Bij KSMO met centraal oedeem plus focale lekkage buiten de fovea, wordt anti-VEGF therapie plus aanvullende laserbehandeling aanbevolen
  13. 13. Klinisch significant macula oedeem Retinale verdikking <500 um vd fovea; Harde exsudaten <500 um vd fovea; 1 of meer gebieden met retinale verdikking van >1500 um diameter <1500 um vd fovea
  14. 14. Aanbevelingen SMK in concept richtlijn voor DME (2)• 1. Subthreshold lasertechnieken worden nader onderzocht worden• 2. Bij alle DME patiënten dienen de glycemische instelling, de bloeddruk, het gewicht en de lipidenspiegels behandeld te worden
  15. 15. Personalized Medicine een modewoord
  16. 16. Personalized Medicineis a medical model that proposes the customization of healthcare, withdecisions and practices being tailored to the individual patient by use of genetic or other information.
  17. 17. All diabetes Who need to treat?
  18. 18. Can we differentiate between those who need frequent screening and those who do not? in order to focus resources on the patients who needs treatment
  19. 19. PM bij oogscreeningIndividual Risk Assessment for DR screening
  20. 20. Einarsson et al., 2011• Major risk factors describe 80% of risk in diabetes• Individualized risk factors to control screening interval: – Gender – Type of diabetes – DR present – Duration of diabetes – HbA1c – Average blood glucose – Systolic blood pressure – Diastolic blood pressure
  21. 21. Calculator > Patient’s mobile phone
  22. 22. Einarsson et al., 2011Retrospective trial in Aarhus (Denmark) testing the algorithm over 20 years in 5.199 diabetics. Mean screening interval of 29 months (6-60 m).59% Fewer visits than with fixed annual screeningProspective study Moorfields, London (2012-2013)
  23. 23. Preliminary Conclusions Diabetic eye screening is beneficial and cost effectiveInformation technology makes it better and less expensive
  24. 24. Take home messages• Veroudering is de belangrijkste oorzaak van de mondiale diabetes epidemie• In Nederlands is diabetes de meest voorkomende aandoening• Er is geen richtlijn voor anti-VEGF therapie bij DME in Nederland• Personalized Medicine is in onderzoek als hulpmiddel bij DR screening
  25. 25. Bedankt voor je aandacht!
  26. 26. WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update IAPB Council Meeting 8 December 2012, Geneva Strategic Plan 2013-2016 Initial Consultation Peter Ackland, CEO Volker Klaus, IAPB chair EuropeJan Keunen, IAPB co-chair Europe
  27. 27. WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update IAPB Council CEO Report Peter Ackland IAPB Sunday 16th September 2012
  28. 28. WHO Action Plan – IAPB Advocacy Update IAPB EMR West Pacific Latin America AfricaNorth America Europe S.E. Asia

×