CIclo Ovarico
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el ciclo ovarico segun la mente magnifica de mireles tema de ginecologia decimo semestre

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CIclo Ovarico CIclo Ovarico Presentation Transcript

  • GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. CICLO OVARICO. DR. RAUL GARCIA ALUMNO: HUMBERTO MIRELES. UABC 15 DE AGOSTO 2007
  • CICLO MENSTRUAL.
    • CICLO OVARICO.
    • CICLO UTERINO O ENDOMETRIAL
    FASE FOLICULAR FASE LUTEINICA FASE OVULATORIA FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORA MENSTRUACION
  • HIPOTALAMO
    • LIBERA LA GNRH; FACTOR ENCARGADO DE LA SECRECION DE LAS GONADOTROPINAS
    • GNRH
    • REGULA DE MANERA SIMULTANEA LA SECRECION DE FSH Y LH
    • SE SECRETA DE MANERA PULSATIL Y SU SECRECION PULSATIL INFLUYE EN LA SECRECION DE LAS 2 GONADOTROPINAS
    • VIDA MEDIA DE 2 – 4 MINUTOS
    • PARTICIPA PRINCIPALMENTE EN LA REGULACION ENDOCRINA DE LA SECRECION DE GONADOTROPINAS POR LA HIPOFISIS
  • CICLOS REPRODUCTIVOS .
    • ESTOS CICLOS PREPARAN AL APARATO REPRODUCTOR PARA EL EMBARAZO.
    • LAS CELULAS NEUROSECRETORIAS DEL HIPOTALAMO SINTETIZAN LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS.
    • ESTA LLEGA AL LOBULO ANTERIOR DE LA HIPOFISIS.
    • CONTROLA LA SECRECION DE 2 HORMONAS OVARICAS:
    • HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Y LUTEINIZANTE. (FSH Y LH)
  • CICLOS REPRODUCTIVOS .
    • LA FSH ESTIMULA EL DESARROLLO DE FOLICULOS OVARICOS Y LA PRODUCCION DE ESTROGENOS POR LAS CELS FOLICULARES.
    • LA LH OCASIONA LA OVULACION Y PRODUCE PROGESTERONA POR LA ESTIMULACION DE LAS CELS FOLICULARES Y AL CUERPO AMARILLO.
  • DEFINICION DE CICLO OVARICO
    • SERIE DE CAMBIOS CICLICOS EN LOS OVARIOS DANDO COMO RESULTADO EL DESARROLLO DE FOLICULOS, OVULACION Y FORMACION DE UN CUERPO AMARILLO.
    • LAS GONADOTROPINAS (FSH Y LH) PRODUCEN ESTOS CAMBIOS CICLICOS EN LOS OVARIOS.
  • DESARROLLO FOLICULAR
    • COMIENZA EL PRIMER DIA DEL SANGRADO Y DURA APROX DE 10 A 14 DIAS. ESTIMULADO POR LA FSH
    • CARACTERIZADO POR:
    • CRECIMIENTO Y DIFERENCIACION DEL OOCITO PRIMARIO.
    • PROLIFERACION DE CELULAS FOLICULARES.
    • FORMACION DE ZONA PELUCIDA.
    • DESARROLLO DE UNA CAPSULA DE TEJIDO CONJUNTIVO, LA TECA FOLICULAR.
  • VARIACIONES HORMONALES 1ER DÍA DE SANGRADO ↑ [ ] de FSH RECLUTA FOLÍCULOS DE CRECIMIENTO [ ] DE ESTROGENOS BAJOS ↑ [ ] ESTROGENOS ↓ SECRECIÓN FSH INICIALMENTE↓ PRODUCCIÓN LH TARDÍAMENTE↑ PRODUCCIÓN LH
  • VARIACIONES HORMONALES FINAL DE FASE FOLICULAR FASE RÁPIDA SECRECIÓN LH OVULACIÓN [ ] DE ESTROGENOS ALTAS 36 A 48 HRS
  • DESARROLLO FOLICULAR FOLICULO OVARICO SE FORMA EL ANTRO SE CONVIERTE EN FOLICULO SECUNDARIO SE FORMA EL CUMULO OOFORO QUE PROYECTA EL FOLICULO HACIA EL ANTRO. CRECE HASTA CONVERTIRSE EN FOLICULO DE GRAAF O MADURO. FOLICULO PRIMARIO EL DESARROLLO DEL FOLICULO DEPENDE DE LA FSH PRINCIPALMENTE PERO TAMBIEN DE LH. LOS FOLICULOS EN CRECIMIENTO PRODUCEN ESTROGENO. TAMBIEN LA PRODUCEN ALGUNAS CELULAS SECRETORIAS DEL ESTROMA LLAMADAS GLANDULAS INTERSTICIALES DEL OVARIO.
  •  
  • ANTRO ZONA PELUCIDA CUMULO OOFORO OOCITO FOLICULOS PRIMARIOS
  • OVULACION
    • DESENCADENADA POR EL AUMENTO SUBITO DE LA PRODUCCION DE LH.
    • Y ESTA A SU VEZ FUE ESTIMULADA POR LA [] ALTA DE ESTROGENO EN SANGRE
    • LA OVULACION SE PRESENTA 12 O 24 HRS DESPUES DEL NIVEL CIRCULANTE MAXIMO DE LH.
    • A LA MITAD DEL CICLO APROX. (14 DIAS) POR INFLUENCIA DE LA FSH Y LH SE FORMA UN ABULTAMIENTO SUBITO EN EL FOLICULO OVARICO.
    • ANTES DE LA OVULACION EL OOCITO SECUNDARIO SE DESPRENDE DEL INTERIOR DEL FOLICULO DISTENDIDO.
  • OVULACION
    • SE ROMPE EL ESTIGMA Y SE EXPULSA EL OOCITO SECUNDARIO CON EL LIQUIDO FOLICULAR.
    • EL OOCITO SECUNDARIO EXPULSADO ESTA RECUBIERTO POR UNA ZONA PELUCIDA Y UNA O MAS CELS FOLICULARES Y SE ACOMODAN COMO CORONA RADIADA.
    • SE FORMA EL COMPLEJO OOCITO CUMULO.
  • CUERPO AMARILLO.
    • ES UNA ESTRUCTURA GLANDULAR.
    • SE DESARROLLA POR LA INFLUENCIA DE LA LH.
    • SECRETA PROGESTERONA PRINCIPALMENTE.
    • ESTA CAUSA SECRECION DE GLANDULAS ENDOMETRIALES Y PREPARAN A ESTE PARA LA IMPLANTACION DEL BLASTOCISTO.
    • SI SE FECUNDA EL OVULO,
    • EL CUERPO AMARILLO CRECE Y FORMA UN CUERPO AMARILLO DEL EMBARAZO QUE PERMANECE EN LAS 20 PRIMERAS SEMANAS.
    • LA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA SECRETADA POR EL SINCITIOTROFOBLASTO DEL CORION EVITA LA DEGENERACION DEL CUERPO AMARILLO.
    • EN ESTA EPOCA LA PLACENTA PRODUCE EL ESTROGENO Y PROGESTERONA NECESARIOS PARA CONSERVAR LA GESTACION.
    • SI NO SE FECUNDA:
    • INVOLUCIONA EL CUERPO AMARILLO EN 10 A 12 DIAS DESPUES DE LA OVULACION.
    • SE LE LLAMA CUERPO AMARILLO DE LA MENSTRUACION.
    • SE TRANSFORMA EN CICATRIZ BLANCA (CORPUS ALBICANS) QUE ES CUERPO AMARILLO ATRESICO.
    • EXCEPTO DURANTE EL EMBARAZO, NORMALMENTE LOS CICLOS OVARICOS PERSISTEN DURANTE TODA LA VIDA REPRODUCTIVA DE LAS MUJERES Y TERMINAN EN LA MENOPAUSIA.
  •  
  •  
  • CICLO UTERINO O ENDOMETRIAL .
    • DECIDUA FUNCIONAL: 2/3 SUP, ZONA QUE PROLIFERA.
      • CAPA ESPONJOSA. ZONA INTERMEDIA PROFUNDA.
      • CAPA COMPACTA. ZONA COMPACTA SUPERFICIAL.
    • DECIDUA BASAL: NO PROLIFERA, ENCARGADA DE REGENERACIÓN ENDOMETRIAL .
    • CAMBIOS ENDOMETRIALES RELACIONADOS CON PRODUCCIÓN HORMONAL CÍCLICA.
    • PODEMOS CONSIDERAR 2 PARTES:
  • DECIDUA FUNCIONAL (ART. ESPIRALES) DECIDUA BASAL ART. BASILARES CAPA COMPACTA CAPA ESPONJOSA
  • FASE PROLIFERATIVA
    • GLÁNDULAS PRIMORDIALES Y ESTROMA FORMAN DECIDUAL BASAL DE 1 – 2 MM.
    • CRECIMIENTO MITÓTICO PROGRESIVO DE LA DECIDUA BASAL.
    GLANDULAS ENDOMETRIALES: RECTAS, ESTRECHAS, CORTAS, CELS CILÍNDRICAS. GLANDULAS ENDOMETRIALES: LARGAS, TORTUOSAS, EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO. INICIO DE FASE ANTES OVULACIÓN
  • FASE SECRETORA
    • 48 A 72 HRS DESPUÉS DE OVULACIÓN PROGESTERONA PRODUCE CAMBIOS HISTOLÓGICOS EN ENDOMETRIO.
    • GLÁNDULAS ENDOMETRIALES FORMAN VACUOLAS CON GLUCÓGENO, SECRECIÓN HACIA LUZ GLANDULAR.
    • SECRECIÓN MÁXIMA HACIA LOS DÍAS 19 -20 DEL CICLO, ENDOMETRIO PREPARADO A NIVEL ÓPTIMO PARA IMPLANTACIÓN.
  • FASE SECRETORA
    • A PARTIR DEL DIA 20 EL ESTROMA SE EDEMATIZA.
    • EDEMA MÁXIMO EN FASE SECRETORA TARDÍA, ARTERIAS ESPIRALES SE VUELVEN VISIBLES, AUMENTAN DE LONGITUD Y SE ENROLLAN.
    • DÍA 24 APARECE UNA COLORACIÓN EOSINÓFILA (FORMACIÓN DE MANGUITOS) EN ESTROMA PERIVASCULAR.
  • FASE SECRETORA
    • EOSINOFILIA PROGRESA Y FORMA ZONAS DE CONFLUENCIA, ESTA CARACTERÍSTICA DE COLORACIÓN SE DENOMINA SEUDODECIDUAL.
    • MIGRACIÓN IMPORTANTE DE PNM DESDE EL SISTEMA VASCULAR 2 DÍAS ANTES DE MENSTRUACIÓN.
    • ANUNCIA COLAPSO DEL ESTROMA ENDOMETRIAL E INICIO DEL FLUJO MENSTRUAL.
  • MENSTRUACION
    • EN AUSENCIA DE IMPLANTACIÓN HAY DESTRUCCIÓN DEL CUERPO LÚTEO.
    • DESAPARECEN ESTRÓGENO Y PROGESTERONA.
    • ESPASMO PROFUNDO DE ART ESPIRALES E ISQUEMIA ENDOMETRIAL.
    • SIMULTÁNEAMENTE LIBERACIÓN DE ENZIMAS PROTEOLÍTICAS .
  • MENSTRUACION
    • TODO ESTO CAUSA DESPRENDIMIENTO DE LA DECIDUA FUNCIONAL, DEJANDO LA DECIDUA BASAL COMO ORIGEN DEL CRECIMIENTO ENDOMETRIAL.
    • SE PRODUCE PROSTAGLANDINAS QUE PRODUCEN VASOESPASMO ARTERIOLAR E ISQUEMIA ENDOMETRIAL, TAMBIÉN CONTRACCIONES MIOMETRALES QUE PUEDEN SERVIR PARA LA ESPULSIÓN DEL TEJIDO ENDOMETRIAL DESPRENDIDO.
  • EFECTOS DE LAS HORMONAS
    • ESTROGENOS:
    • DETERMINAN LA DISTRIBUCION DE GRASA DEL CUERPO.(SILUETA FEMENINA).
    • ACUMULACION DE GRASA EN CONTORNOS DE CADERAS Y SENOS.
    • PIGMENTACION DE PIEL SOBRE TODO EN PEZONES Y AREA GENITAL.
  • ESTROGENOS
    • ACCION SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA MUJER, SOBRE TODO EL DESEO SEXUAL.
    • EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO DEL HUESO (IMPIDEN LA SALIDA DEL CALCIO DEL HUESO EN LA EDAD REPRODUCTIVA)
  • ESTROGENOS
    • METABOLISMO DE LAS GRASAS Y EL COLESTEROL DE LA SANGRE.(MANTIENEN CIFRAS NORMALES).
    • PROGESTERONA:
    • AFECTA LA PARTE GLANDULAR DEL SENO, INDUCIENDO UN AUMENTO DE VOLUMEN, ESPECIALMENTE UNOS DIAS ANTES DE LA MENSTRUACION.
    • ESTIMULA UNA LIGERA RETENCION DE AGUA Y SAL POR PARTE DEL RINON, SE TRADUCE EN AUMENTO DE PESO CORPORAL Y ACUMULACION DE LIQUIDOS EN LOS SENOS, ABDOMEN Y MIEMBROS INFERIORES.
  • PROGESTERONA
    • INFLUYE SOBRE LA TEMPERATURA DEL CUERPO AL TIEMPO QUE ESTIMULA LOS CENTROS RESPIRATORIOS, INCREMENTANDO LA FRECUENCIA DE LA VENTILACION PULMONAR.
  • BIBLIOGRAFIA.
    • EMBRIOLOGIA CLINICA, MOORE PERSAUD 6TA EDICION
    • MGRAW HILL INT.
    • TRATADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, DANFORTH, 9NA EDICION, MGRAW HILL INT.
    • PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, HARRISON, 15VA EDICION, MGRAW HILL.
    • WWW.DRSCOPE.COM/PRIVADOS/PAC/GENERALES/GINECOLOGIA/OVARICO
    • FAI.UNNE.EDU.AR/BIOLOGIA/REPRODUCCION/REPROD.HTM
    • GRACIAS!!