Landelijke Triggerpointdag 2012 Lezing door Carel Bron
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Landelijke Triggerpointdag 2012 Lezing door Carel Bron

on

  • 949 views

De presentatie zoals gegeven door Carel Bron,fysiotherapeut, gepromoveerd op onderzoek naar klachten in de schouder.

De presentatie zoals gegeven door Carel Bron,fysiotherapeut, gepromoveerd op onderzoek naar klachten in de schouder.

Statistics

Views

Total Views
949
Views on SlideShare
465
Embed Views
484

Actions

Likes
0
Downloads
3
Comments
0

2 Embeds 484

http://www.triggerpointcoach.nl 483
https://m.facebook.com&_=1384355999790 HTTP 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Landelijke Triggerpointdag 2012 Lezing door Carel Bron Landelijke Triggerpointdag 2012 Lezing door Carel Bron Document Transcript

  • 23-­‐09-­‐12  Dr.  Carel  Bron  IQ-­‐Healthcare     1  
  • 23-­‐09-­‐12  Is  unilaterale  schouderpijn  het  gevolg  van  inklemming  van  subacromiale  structuren  of  kunnen  structuren  buiten  deze  ruimte  verantwoordelijk  zijn  voor  de  daar  gevoelde  pijn?   Subacromiale  Impingement  Pijn   Published  Evidence  Relevant  to  the  Diagnosis  of  Impingement  Syndrome   of  the  Shoulder  (JBJS  2011).  There  is  no  evidence  to  support  the   following  hypotheses:   –   Hypothesis  1:  Clinical  Signs  and  Tests  Can  Reliably  Differen;ate  the  So-­‐ Called  Impingement  Syndrome  from  Other  Condi;ons   –  Hypothesis  2:  Clinically  Common  Forms  of  Rotator  Cuff  Abnormality   Are  Caused  by  Contact  with  the  Coracoacromial  Arch   –  Hypothesis  3:  Contact  Between  the  Coracoacromial  Arch  and  the   Rotator  Cuff  Does  Not  Occur  in  Normal  Shoulders     –  Hypothesis  4:  Spurs  on  the  Anterior  Aspect  of  the  Acromion  Extend   Beyond  the  Coracoacromial  Ligament  and  Encroach  on  the  Underlying   Rotator  Cuff   –  Hypothesis  5:  Successful  Treatment  of  the  Impingement  Syndrome   Requires  Surgical  Altera;on  of  the  Acromion  and/or  Coracoacromial   Arch   2  
  • 23-­‐09-­‐12   Subacromial  impingement  syndrome:  a     musculoskeletal  condiQon  or  a  clinical  illusion?     Lewis  2011  Physical  Therapy  Reviews   Conclusion:  As  there  is  liTle  evidence  for  an   subacromial  impingement  model,  a  more   appropriate  name  may  be  ‘subacromial  pain   syndrome’.     Impingement   Een  MTrp  is  gedefiniëerd  als      Een  sterk  drukpijnlijke  plaats  in  een  skeletspier,  die  samenvalt  met  een   overgevoelige  palpabele  spierverharding  in  een  strakke  band.            Simons,  Travell  &  Simons  1999       3   View slide
  • 23-­‐09-­‐12   Betrouwbaarheidsonderzoek•  3 onderzoekers 3•  3 spieren INTERRATER RELIABILITY OF PALPATION OF MYOFASCIAL TRIGGER POINTS IN THREE SHOULDER MUSCLES•  40 proefpersonen = 80 schouders C a re l B ro n Jo F ra n sse n M i c h e l W e n si n g R o b A .B . O o st e n d o rp The Journal of Manual & Manipulative Therapy, Vol. 15 No. 4 (2007), 203-215 49 Hoe worden MTrPs klinisch vastgesteld? 4   View slide
  • 23-­‐09-­‐12  Hoe worden MTrPs klinisch vastgesteld?Hoe worden MTrPs klinisch vastgesteld?   5  
  • 23-­‐09-­‐12   Prevalentie van MTrPs bij patiënten met schouderpijn spieren [n = 17]; patiënten [n = 72]aantal schouderspieren aantal  paënten   6  
  • 23-­‐09-­‐12   Onderzoek naar het effect van de behandeling Gecontroleerd, gerandomiseerd onderzoekGroep  1   Groep  2  behandeling   Controle  (wachtlijst)  meetmomenten   baseline   Na  6  weken   Na  12  weken  uitkomstmaten   FuncQoneren   Het  aantal  spieren   Ervaren  verbetering   (DASH)   met  MTrPs   (GPE)   7  
  • 23-­‐09-­‐12  Groep 1 behandelgroepGroep 1 behandelgroep 8  
  • 23-­‐09-­‐12  Groep 1 behandelgroep 9  
  • 23-­‐09-­‐12   het aantal spieren met actieve MTrPs nam in de interventiegroep af8  7  6   intake   6  weken  5   12  weken  4  3   intervenQe   controle   10