24. Neisseria gonorrhoeae

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24. Neisseria gonorrhoeae

  1. 1. Neisseria gonorrhoeaeVíctor Cortés Sánchez Departamento de Agentes Biológicos
  2. 2. Definición La Gonorrea es una infección del epitelio del tracto genitourinario, transmitida sexualmente, manifestandose como uretritis, cervicitis, epididimitis, proctitis y conjuntivitis gonocócia neonatal.Departamento de Agentes Biológicos
  3. 3. Epidemiología Cosmopolita Poblaciones Urbanas Jovenes Solteros (14-25) Transmisión por Parto Coito con Mujer infectada: 17-20% infección varon Coito con Varon infectado: 80% infección mujer Relación H-M 2,8:1. Departamento de Agentes Biológicos
  4. 4. Agente Causal Coco Gram Negativo En pares Conocido como gonococo Inmóvil No forma esporas Oxidasa positivo Fermentan glucosa, pero no maltosa ni fructosa Crecimiento 35-37 centigrados Departamento de Agentes Biológicos
  5. 5. Factores de Virulencia Proteinas de membrana externa Fimbrias (Unión y Resistencia a PMN) Porinas (Invasión al Epitelio) Proteinas de reducción modificable Proteasa de IgA LipooligosacaridoDepartamento de Agentes Biológicos
  6. 6. Departamento de Agentes Biológicos
  7. 7. Patogenia 1.- Se adhiere a la superficie epitelial. (CD46), también pueden unirse en neutrofilos y espermatozoides. 2.- Invasión: Endocitosis dirigida por el parasito. 3.- Atraviesan la célula e ingresan a la submucosa. Periodo de incubación: 3-7 días.Departamento de Agentes Biológicos
  8. 8. Mecanismos de Evasión inmune 1. Expresión de antígenos de superficie antifagocíticos 2. Antígenos de superficie que imitan a los antígenos naturales del huesped 3. Capacidad de crecer en el intracelular y así burlar la inmunidad humoral y celular 4. Ausencia de antígeno de superficie (carbohidrato) inmunogénico, blanco de las IgG 5. Expresión de carbohidratos que bloquean epítopes relevantes para la acción del complemento séricoDepartamento de Agentes Biológicos
  9. 9. Cuadro Clínico Secreción purulenta uretral Disuria Eritema y Edema del tracto urinario. Dispaurenia El 30 al 50 % de Mujeres- Asintomáticas. Gonorrea Anal: Dolor, Sangre en heces, Eritema.Departamento de Agentes Biológicos
  10. 10. Departamento de Agentes Biológicos
  11. 11. Departamento de Agentes Biológicos
  12. 12. Complicaciones Estenosis Uretral Prostatitis, Epididimitis. Enfermedad Pélvica Inflamatoria Aguda Esterilidad Oftalmia Neonatal Insuficiencia renal. Absceso periureteral. Artritis Sepsis Departamento de Agentes Biológicos
  13. 13. Diagnóstico Clínico, Epidemiológico. Estudio Microbiológico. No son válidas las muestras obtenidas de vagina, canal anal, muestras extracervicales u orales ya que en ellas se encuentran otras neisserias como parte de la flora normal.Departamento de Agentes Biológicos
  14. 14. Tratamiento Ceftriaxona * 250 mg I.M. Tres Días. Ciprofloxacino 500 mg vía oral Dosis Única. Embarazadas: Azitromicina 1 gramo vía oral Dosis Única.Departamento de Agentes Biológicos
  15. 15. Pronostico Reserva-BuenoDepartamento de Agentes Biológicos
  16. 16. Profilaxsis Uso del condón Evitar promiscuidad sexual.Departamento de Agentes Biológicos

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