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Víctor Cortés Sánchez




Departamento de Agentes Biológicos
   Paciente masculino de 37 años, diagnosticado en
    el 2007 de Epidermodisplasia verrucosa, la cuál
    consiste en una infección por VPH coexistiendo
    con un defecto inmunológico congénito, fue
    diagnosticado      por      un      dermatólogo
    estadounidense del hospital de Sadikin Banbung.
    En el 2008 se le extirparon 6 kilos de piel
    afectada, para ello fueron necesarias ocho
    operaciones.



                          Departamento de Agentes Biológicos
El hombre Árbol

           Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
 Los virus del papiloma humano (human
  papillomaviruses, HPV) infectan selectivamente
  el epitelio de la piel y las mucosas.
 Estas infecciones pueden ser asintomáticas,

  producir verrugas o asociarse con diversas
  neoplasias: benignas y malignas.

   Virus Ampliamente distribuido.




                           Departamento de Agentes Biológicos
 Pertenecen a la familia Papillomaviridae.
 Se conocen 200 serotipos antigénicamente

  distintos.
 Virus no encapsulados
 Icosáedricos
 55 nm
 ADN bicatenario circular




                        Departamento de Agentes Biológicos
   Se han clasificado en: PHV Cutaneos y PHV
    Mucosos.

   Bajo Riesgo (6, 11, 13, 27 y 63), Riesgo
    Intermedio (5, 8) y Alto Riesgo ( 16, 18, 31, 33,
    35, 45, 51, 52 y 56)




                             Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
 Estos Virus Son capaces de producir infecciones
  Latentes, Crónicas, Líticas y Transformadoras.
 El período de incubación de la enfermedad por el

  HPV suele ser de tres o cuatro meses, con un
  rango que va desde un mes a dos años.
 Su ciclo depende del estado de diferenciación

  celular.




                         Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
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1.- Condiloma Acuminado         1.- Papiloma Laringeo
2.- Verrugas papulares          2.- Papilomas Orales
3.- Verrugas queratósicas       3.- Papilomas nasales
                                4.- Papilomas en
4.- Verrugas Planas
                                  conjuntivas




                            Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
 Diagnostico diferencial:
1.- Molusco contagioso
2.- Queratosis Seborreica
3.- Líquen Plano
4.- Nevo melanocítico




                         Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
 NIC grado 1
 NIC grado 2
 NIC grado 3: Cancer in situ




                         Departamento de Agentes Biológicos
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Departamento de Agentes Biológicos
   EL VPH no se ha desarrollado en cultivo celular.

   La mayor parte de las verrugas se descubre por
    inspección y puede diagnosticarse correctamente
    sólo con la historia y la exploración física.

   CaCu: Poiquilocitosis Frotis Papanicolao .

   PCR


                            Departamento de Agentes Biológicos
   Tratamiento que se puede aplicar el paciente:
Podolifox (Tx de elección para verrugas anogenitales 6, 11).
Imiquimod (Tx de elección para condiloma acuminado).


   Tratamiento que se aplica en cosulta:
Crioterapia (Tx de elección para verrugas cutaneas).
Resina Podolifina 10-25%.
Ácido tricloroacético.
Cirugía con Laser (Tx de elección para verrugas mucosas).


   La administración vía tópica de Cidofovir erradica
    células infectadas.
                                  Departamento de Agentes Biológicos
   GARDASIL: Profilaxsis para Cancer Cervico
    Uterino utiliza virus muertos: 6, 11, 16,18.

   No contiene timerosol, ni mercurio.

   Se aplica vía intramuscular, seis aplicaciones
    durante 6 meses. Se aplica en pacientes
    femeninos de 9 a 26 años.




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15. Virus del Papiloma Humano

  • 1. Víctor Cortés Sánchez Departamento de Agentes Biológicos
  • 2. Paciente masculino de 37 años, diagnosticado en el 2007 de Epidermodisplasia verrucosa, la cuál consiste en una infección por VPH coexistiendo con un defecto inmunológico congénito, fue diagnosticado por un dermatólogo estadounidense del hospital de Sadikin Banbung. En el 2008 se le extirparon 6 kilos de piel afectada, para ello fueron necesarias ocho operaciones. Departamento de Agentes Biológicos
  • 3. El hombre Árbol Departamento de Agentes Biológicos
  • 5.  Los virus del papiloma humano (human papillomaviruses, HPV) infectan selectivamente el epitelio de la piel y las mucosas.  Estas infecciones pueden ser asintomáticas, producir verrugas o asociarse con diversas neoplasias: benignas y malignas.  Virus Ampliamente distribuido. Departamento de Agentes Biológicos
  • 6.  Pertenecen a la familia Papillomaviridae.  Se conocen 200 serotipos antigénicamente distintos.  Virus no encapsulados  Icosáedricos  55 nm  ADN bicatenario circular Departamento de Agentes Biológicos
  • 7.
  • 8. Se han clasificado en: PHV Cutaneos y PHV Mucosos.  Bajo Riesgo (6, 11, 13, 27 y 63), Riesgo Intermedio (5, 8) y Alto Riesgo ( 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52 y 56) Departamento de Agentes Biológicos
  • 10.  Estos Virus Son capaces de producir infecciones Latentes, Crónicas, Líticas y Transformadoras.  El período de incubación de la enfermedad por el HPV suele ser de tres o cuatro meses, con un rango que va desde un mes a dos años.  Su ciclo depende del estado de diferenciación celular. Departamento de Agentes Biológicos
  • 11. Departamento de Agentes Biológicos
  • 12. Departamento de Agentes Biológicos
  • 13. Departamento de Agentes Biológicos
  • 14. 1.- Condiloma Acuminado 1.- Papiloma Laringeo 2.- Verrugas papulares 2.- Papilomas Orales 3.- Verrugas queratósicas 3.- Papilomas nasales 4.- Papilomas en 4.- Verrugas Planas conjuntivas Departamento de Agentes Biológicos
  • 15. Departamento de Agentes Biológicos
  • 16. Departamento de Agentes Biológicos
  • 17.  Diagnostico diferencial: 1.- Molusco contagioso 2.- Queratosis Seborreica 3.- Líquen Plano 4.- Nevo melanocítico Departamento de Agentes Biológicos
  • 18. Departamento de Agentes Biológicos
  • 19. Departamento de Agentes Biológicos
  • 20. Departamento de Agentes Biológicos
  • 21.  NIC grado 1  NIC grado 2  NIC grado 3: Cancer in situ Departamento de Agentes Biológicos
  • 22. Departamento de Agentes Biológicos
  • 23. Departamento de Agentes Biológicos
  • 24. Departamento de Agentes Biológicos
  • 25. EL VPH no se ha desarrollado en cultivo celular.  La mayor parte de las verrugas se descubre por inspección y puede diagnosticarse correctamente sólo con la historia y la exploración física.  CaCu: Poiquilocitosis Frotis Papanicolao .  PCR Departamento de Agentes Biológicos
  • 26. Tratamiento que se puede aplicar el paciente: Podolifox (Tx de elección para verrugas anogenitales 6, 11). Imiquimod (Tx de elección para condiloma acuminado).  Tratamiento que se aplica en cosulta: Crioterapia (Tx de elección para verrugas cutaneas). Resina Podolifina 10-25%. Ácido tricloroacético. Cirugía con Laser (Tx de elección para verrugas mucosas).  La administración vía tópica de Cidofovir erradica células infectadas. Departamento de Agentes Biológicos
  • 27. GARDASIL: Profilaxsis para Cancer Cervico Uterino utiliza virus muertos: 6, 11, 16,18.  No contiene timerosol, ni mercurio.  Se aplica vía intramuscular, seis aplicaciones durante 6 meses. Se aplica en pacientes femeninos de 9 a 26 años. Departamento de Agentes Biológicos