esgotamento sanitário                               índiceinadequado e impactos                          2    introduçãona...
2 IntroDUção                                                                                                              ...
4 resUMo                                                                                                                  ...
6 CenárIo gloBal                                                                                                          ...
8 atenDIMento por Coleta De esgoto desAFio FUndAmentAl qUe AindA preCisA ser venCido                                      ...
10 taxas De Internação por DIarreIas                                                                                      ...
12 taxas De HospItalIzação InfantIl por DIarreIas                                                                         ...
Estudo Trata Brasil: Esgotamento Sanitário Inadequado e Impactos na Saúde da População
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O estudo desenvolvido pelos pesquisadores Denise Maria Penna Kronemberger e Judicael Clevelário Júnior, a pedido do Instituto Trata Brasil, revela expressiva participação infantil nas internações por diarreias e que, em 2008, 67 mil crianças com até 5 anos foram internadas por diarreias nos 81 municípios pesquisados. Publicado em 2011.

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Estudo Trata Brasil: Esgotamento Sanitário Inadequado e Impactos na Saúde da População

  1. 1. esgotamento sanitário índiceinadequado e impactos 2 introduçãona saúde da população 3 apresentação 4 resumoum diagnÓstico da situação nos 81 municípiosbrasileiros com mais de 300 mil habitantes 6 cenário global 8 atendimento por coleta de esgoto 10 taxas de internação por diarreias 12 taxas de Hospitalização infantil por diarreias 14 ganhos com a expansão da coleta 16 considerações Finais 18 saiba mais
  2. 2. 2 IntroDUção apresentação 3ABrAngÊnCiA do estUdo Jabotão dos Guararapes Olinda PE Paulista 81 Recife RR AP Um AlertA qUe não pode ser ignorAdo Macapá total de municípios analisados: Ananindeua 719 , população estimada: Belém milhões de Manaus Desde sua fundação, em 2007, o ao Esgotamento Sanitário Inadequado parte do cotidiano de vários Caucaia pessoAs AM PA São Luís Fortaleza Instituto trata Brasil se dedica a nos Municípios Brasileiros com mais de municípios, especialmente nas MA CE fomentar ampla mobilização para 300.000 Habitantes, dos pesquisado- regiões norte e nordeste e no Natal Teresina RN que o país alcance a universalização res Denise Maria penna Kronember- entorno de grandes cidades. C. Grande PB João Pessoa do acesso à coleta e ao tratamento ger e Judicael Clevelário Júnior.Metodologia utilizada PI de esgoto. Mais do que legítima, Mas é importante enfatizar que oseste estudo visou analisar os impactos PE essa é uma causa que diz respeito a pesquisa faz um recorte da resultados da pesquisa não têm a ACna saúde e no sistema Único de saúde Porto Velho Rio Branco AL Maceió não só à saúde pública ou à infra- realidade dos 81 municípios mais pretensão de ser a verdade abso-(sUs) provocados pelo esgotamento TO SE estrutura nacional. o esforço pela populosos do país entre 2003 e luta sobre o assunto. ao longo dasanitário inadequado nos 81 municí- RO Feira de Santana Aracaju expansão do saneamento básico é, 2008, a partir da compilação e do pesquisa, os autores se defronta-pios brasileiros com mais de 300 mil BA Salvador acima de tudo, uma ação em prol cruzamento de informações sobre ram, muitas vezes, com indicadoreshabitantes. a pesquisa, que abrangeu MT da qualidade de vida, do desenvolvi- níveis de coleta de esgoto, taxas de imprecisos, lacunas de informação eo período 2003-2008, buscou também: Vitória da Conquista mento humano e da justiça social. internação por diarreias e custos números frágeis, ocorrência que não• identificar as relações entre esgo- GO Brasília hospitalares assumidos pelo sis- só dificultou o trabalho, mas tam- Cuiabá Montes Clarostamento sanitário inadequado e a Goiânia DF por mobilização, entenda-se, por tema Único de saúde (sUs). bém impediu o estabelecimento deocorrência de diarreias; exemplo, estímulo ao debate e à formulações analíticas mais amplas.• avaliar os gastos do SUS com trata- Aparecida Anápolis MG de Goiânia Belo Horizonte disseminação de informações com Desse estudo emergiu um quadromento de agravos relacionados ao ES o objetivo de gerar conhecimento emblemático de nossos avanços e a despeito dessas limitações, Uberlândia Contagem Cariacicaesgotamento sanitário inadequado; Campo Grande Betim Serra sobre o tema e influenciar compor- de nossas dificuldades no sanea- temos em mãos um estudo que Ribeirão• analisar as relações entre indicado- das Neves Vila Velha Campos dos Goytacazes tamentos – da opinião pública e dos mento básico. em primeiro lugar, oferece indicativos consistentes, MS Juiz de Fora Vitóriares de pobreza, esgotamento sanitário poderes constituídos. evidenciou-se a existência de dois ainda que não absolutos, de uminadequado e ocorrência de diarreias. SP RJ Petrópolis RJ “Brasis”, no que se refere à abran- cenário preocupante, no qual con- Maringá Nova Iguaçu Belford Roxo Duque de Caxias o presente documento dá sequên- gência dos serviços de coleta de dições inadequadas de saneamentoFontes de informação PR Londrina São João de Meriti S. Gonçalo cia ao esforço do trata Brasil em esgoto. o primeiro é formado, basi- básico atuam como fatores deos dados para a construção dos Distribuição Dos Foz do Iguaçu Curitiba Niterói Ponta Grossa Rio de divulgar estudos e análises que camente, por municípios com eleva- impacto na saúde e na qualidadeindicadores de saúde foram obti- municípios por região Janeiro Joinville contribuam para o entendimento dos níveis de cobertura e, portanto, de vida da população das maioresdos no sistema de Informações em Florianópolis dos desafios que ainda devem ser menos sujeitos a doenças decor- cidades brasileiras.saúde, do Ministério da saúde. os sUdeste: 42 SC Caxias do Sul vencidos na área do saneamento rentes de saneamento inadequado. Francadados de população correspondem às São José 51,8% RS Canoas básico. Desta vez, o foco está dire- são cidades que podem oferecer além de propiciar conclusões do Rio Pretoestimativas do IBGe. os de pobreza, Ribeirão Preto cionado, prioritariamente, para o suas práticas como referência para importantes a quem deseja se Porto Alegrepor sua vez, foram extraídos do Mapa Pelotas exame da associação entre coleta outros municípios. aprofundar no tema, o estudo servede Pobreza e Desigualdade: municípios nordeste: 16 SP de esgoto e ocorrência de diarreias, também como um alerta sem-brasileiros 2003, do IBGe e do Banco Bauru enfermidade comum em ambientes no “segundo país”, predominam pre atual e incentivo para que seMundial. os números de domicílioscom saneamento inadequado são Centro-oeste: 6 19, % 7 Piracicaba Campinas São José dos Campos onde convivem pobreza e condições localidades mais pobres, desassisti- demandem do poder público ações sUl: 11 precárias de saneamento. das de condições mínimas de efetivas para o encurtamento, semoriundos do Censo Demográfico 7,5% Jundiaí Sorocaba São Paulo Guarulhos esgotamento sanitário e com uma demora, da distância que separa Itaquaquecetuba2000, enquanto as informações sobrepopulação atendida com esgotamento norte: 6 13,5% Guarujá Santos Mogi das Cruzes este volume usa como referência população permanentemente uma realidade de carências agudas Carapicuíba o estudo Análise dos Impactos na exposta a enfermidades, como as em saneamento de um futuro de São Vicentesanitário provêm do sistema nacional 7,5% Osasco Mauá Saúde e no Sistema Único de Saúde diarreias. Como se verá nas páginas bem-estar, progresso e cidadaniade Informações sobre saneamento Santo André Decorrentes de Agravos Relacionados seguintes, essa situação crítica é plena aos brasileiros. São Bernardo do Campo(snIs), do Ministério das Cidades. Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e estatística (IBGe). Diadema
  3. 3. 4 resUMo resUMo 5 prinCipAis destAqUes do estUdo 5 CASOS EXEMPLARES A relação entre saneamento básico, pobreza e taxas de 1 internação por diarreias fica ainda mais evidente quando se a taxa média de internações observam alguns indicadores municipais específicos. por diarreias nas cidades com os melhores índices de 2º lugar entre os municípios atendimento de esgoto Belford Roxo (RJ) com a maior participação é 4 vezes menor que a de pobres em sua população, é também um dos piores na 2 observada nos municípios com os piores índices. taxa de internação por diarreias. Além disso, está entre nas cidades analisadas, há aqueles com os maiores custos de hospitalização pela uma clara associação entre enfermidade e com as maiores participações dos gastos saneamento básico precário, pobreza e índices de internação nos custos totais com internações para todas as endemias. por diarreias. Municípios Está ainda entre os municípios com menores índices com os maiores percentuais de atendimento por coleta de esgoto. Essa realidade se de esgotamento inadequado estende às outras cidades da Baixada Fluminense. têm as maiores taxas de regiões pobres e periferias de hospitalização por diarreias. grandes cidades são as mais críticas em coleta de esgoto, taxas e custos de internação Maceió (AL) 4º lugar no ranking das cidades com maior proporção de pobres, é uma por diarreias (destaque para das piores em coleta de esgoto, em taxas de internação o norte e o nordeste e para o entorno do rio de Janeiro). por diarreias (mesmo com tendência de melhoria nos últimos anos) e um BELéM dos 10 municípios com os maiores custos de interna- ção por diarreias. MACEió Essa realidade se 6 aplica a outras cidades do Nordeste. BELfORd ROXO 3 SAntO AndRé Incluída entre as Crianças até 5 anos são o grupo mais vulnerável às Belém (PA) cidades com os diarreias (mais de 50% das se o índice médio de menores índices de coleta de esgoto, internações por esse tipo coleta de esgoto das é, ao mesmo tempo, uma das cidades de enfermidade). em 2008, 10 melhores cidades em 16 das 81 cidades, a com as piores taxas de internação por fosse expandido para proporção superou 70%. a diarreias e de participação de crianças até os 81 municípios, as situação é mais grave onde taxas e os custos de 5 anos no total das hospitalizações e um dos municípios há menos saneamento e internação por diarreias com os maiores custos de internação por diarreias. Belém mais pobreza. diminuiriam 50%. é também uma das três maiores cidades em custos com 4 internações por diarreias na relação com os gastos totais com hospitalização para todas as endemias. as diarreias respondem por mais de 50% das doenças relacionadas Integra a lista das 10 melho- a saneamento básico inadequado. Santo André (SP) res cidades em coleta de são responsáveis também por mais da metade dos gastos com esgoto. Está ainda entre as que têm os menores custos e esses tipos de enfermidades. as menores taxas de internação por diarreias e as meno- res participações de gastos com internação por diarreias nas despesas com internações para todas as endemias.
  4. 4. 6 CenárIo gloBal MaeCenas arCUnet potor 7 A drAmátiCA reAlidAde do 1,5 milHão de CriAnçAs menores de 5 anos morrem 99% dAs mortes por falta de saneamento ocorrem em sAneAmento básiCo no mUndo anualmente por doenças diarreicas países pobres e em desenvolvimento o acesso à água potável e ao saneamento básico é um direito humano essencial. aprovada pela organização das nações Unidas (onU), em sua assembleia geral de julho de 2010, essa definição se contrapõe ao dramático panorama mundial, no qual 2,6 bilhões de pessoas não dispõem de coleta e tratamento de esgoto e 900 milhões de pessoas ainda vivem sem acesso a fontes confiáveis de nações poBres e eM DesenvolvIMento, água potável. CoMo o BrasIl, são as qUe MaIs sofreM associada à CoM Doenças relaCIonaDas a sIsteMas 84% pobreza, em conjunto com outros De ágUa e De esgoto InaDeqUaDos riscos, como subnutrição e problemas de higiene, a falta de saneamento básico afeta dos óbitos principalmente a população de baixa renda. por saneamento em 2004, doenças relacionadas a sistemas inadequado são de dOEnçAS ASSOCiAdAS à crianças com até fALtA dE SAnEAMEntO precários de água e esgoto e a deficiências de higiene 5 AnoS 1 diArreiAs causaram a morte de mais de 1,6 milhão de pessoas em países pobres, de acordo com a organização Mundial de saúde (oMs). a perpetuação de sistemas inadequados de esgotamento sanitário também é causadora de 88% 2 HepAtite A dos óbitos por diarreias registrados no mundo – quase a totalidade deles ocorre em nações em desenvolvimento. 900 milHões de pessoAs 88% das mortes por diarreias no planeta são causadas por 3 Febres entériCAs 4 esqUistossomose as crianças são as grandes vítimas das diarreias – nada vivem sem acesso à Condições preCáriAs 5 leptospirose menos do que 84% dessas enfermidades afetam menores água tratada de saneamento básico de 5 anos de idade, segundo a onU. a cada ano, doenças relacionadas à potabilidade de água e à precariedade de 6 teníAses saneamento provocam nas crianças a perda de 443 milhões Em 2004, cerca de 7 HelmintíAses 1,6 de aulas. relatório de 2009 da oMs e do Unicef apontou a diarreia como a segunda maior causa de óbitos da população milHão de 8 miCoses infantil. estima-se que, anualmente, 1,5 milhão de crianças morrem por doenças diarreicas, provocadas, em grande pessoAs morreram em países de baixa O que são diarreias 9 ConjUntivites parte, pela falta de acesso a saneamento básico. renda por doenças relacionadas a sistemas inadequados de água e sintomas comuns de infecção gastrointestinal causada por agentes 10 trAComA 80% esgoto e a deficiências de higiene 2,6 patógenos, como bactérias, vírus e no Brasil, protozoários. segundo a oMs e o bilHões de as diarreias Unicef, o rotavírus responde por 40% pessoAs representam das internações hospitalares de no mundo não têm acesso das doenças relacionadas ao crianças até 5 anos. a serviços de coleta e saneamento ambiental inadequado tratamento de esgoto
  5. 5. 8 atenDIMento por Coleta De esgoto desAFio FUndAmentAl qUe AindA preCisA ser venCido 7 dos 10 piores índiCes de ColetA de esgoto, entre 2003 e 2008, estAvAm no os indicadores que compõem os índices de coleta de ao estaBeleCer Clara relação esgoto nos 81 municípios analisados colocam em foco rio de jAneiro e entre Coleta De esgoto e no espírito sAnto uma realidade tão conhecida quanto constrangedora: o Brasil ainda está longe de alcançar a tão sonhada Internações por DIarreIas, universalização dos serviços de esgotamento sanitário. estUDo expõe a UrgênCIa em 2008, segundo a pesquisa, a média de coleta de esgoto Da UnIversalIzação Do nas cidades analisadas não ultrapassava 56%. quando se extrapola a aferição para o país, os números disponíveis saneaMento BásICo no país são ainda mais alarmantes – 43,2% da população não têm suas residências conectadas a redes de esgoto. ainda que (muitas vezes superior a 70%) a relação entre internações 10 o país tenha pela frente o desafio de aprimorar sua base por diarreias de crianças com até 5 anos e o conjunto dos de dados sobre saneamento básico, os números da pes- atendimentos hospitalares para esse tipo de enfermidade. Entre 2003 Dentre as cidades com quisa oferecem um retrato bem consistente da situação vivida nas maiores cidades brasileiras, que, juntas, soma- ranKIngs – para que os indicadores relativos aos 81 muni- e 2008, os municípios com os oS PioReS Belém (PA), Belford Roxo (RJ), Porto Velho (RO) e melhores índices de índiceS 10 vam no ano de 2008 cerca de 72 milhões de habitantes. cípios possibilitassem ampla visão sobre séries históricas, São João do Meriti (RJ) coleta de esgoto estavam na estiveram entre os tendências e distribuição geográfica, além de permitir aná- de esgotamento sanitário, o estudo diagnosticou, por exemplo, a existência, em lise sobre eventuais discrepâncias nos números fornecidos Região SudeSte entre 2003 e 2008, só piores muitos municípios, de forte coincidência entre índices de pelas prefeituras, ao longo dos anos, a pesquisa ordenou as Em 2008, 6 dos melhores em Cariacica (es) e vila velha (es) mUniCípios coleta de esgoto e taxas de hospitalização por diarreias – cidades em rankings de desempenho. melHorArAm sUA CobertUrA em todo o período analisado coleta de esgoto eram de maiores taxas para cidades com baixos níveis de univer- São PAuLo 10 salização de saneamento e menores para localidades com Com base nessa metodologia, foi possível elencar, para uso percentuais maiores. Há, porém, municípios com baixos nesta peça, os 10 piores e os 10 melhores municípios nos índices de domicílios com saneamento inadequado e altas vários quesitos associados a esgotamento sanitário. De taxas de internação por diarreias. Mas, nesses casos, tais modo a definir os integrantes de cada ranking, conside- cidades têm um grande contingente de população pobre rou-se a frequência com que as cidades apareceram entre MELhORES E PiORES no atendimento por coleta e estão habitualmente entre as piores na listagem do sis- os piores/melhores de 2003 a 2008 (a série completa está tema nacional de Informações sobre saneamento (snIs), na íntegra da pesquisa). Com o objetivo de oferecer um de esgoto nos 81 municípios (2008) base de dados que serviu de referência para pesquisa. o panorama mais atualizado sobre a realidade das maiores levantamento mostrou também que nas localidades com cidades do país, esta publicação traz os rankings 10 me- 1º Montes Claros (Mg) 6º JUIz De fora (Mg) as piores condições de saneamento é igualmente alta lhores/10 piores relativos, em sua maioria, ao ano de 2008. 2º santos (sp) 7º soroCaBa (sp) em 2008, apenas 3º pIraCICaBa (sp) 8º BaUrU (sp) 4º 10 13 mUniCípios 9º s e or Belo HorIzonte (Mg) santo anDré (sp) lH me 5º apresentavam 10º 90% índices de coleta rIBeIrão preto (sp) UBerlânDIa (Mg) de esgoto EVOLuçãO dA MédiA AnuAL dE AtEndiMEntO POR 1 6º superiores a COLEtA dE ESgOtO nOS 81 MuniCíPiOS º DUqUe De CaxIas (rJ) são gonçalo (rJ) 2º são João Do MerItI (rJ) 7º BeléM (pa) 5 10 58% 3º s 8º re 56% 56% pio 53% 53% em 2008, dos 52% nova IgUaçU (rJ) MaCapá (ap) piores mUniCípios em esgotamento sanitário 4º BelforD roxo (rJ) 9º JaBoatão Dos gUararapes (pe) eram das regiões norte e nordeste 2003 2004 2005 2006 2007 2008 5º porto velHo (ro) 10º ManaUs (aM) fonte: elaborado com base em dados do Ministério da saúde (DatasUs).
  6. 6. 10 taxas De Internação por DIarreIas taxas De Internação por DIarreIas 11 A Conexão entre pobrezA, FAltA de esgoto e doençAs a exemplo do que ocorreu com o perfil norte, norDeste 10 municípios com as MAiORES e as MEnORES taxas de internação por diarreias (2008) 1º ananInDeUa (pa) 2º BeléM (pa) 6º CaMpIna granDe (pB) 7º anápolIs (go) em 2008, AnAnindeUA (pA) teve a maior taxa de 10 (922,2) internação por diarreias s re geográfico dos municípios com piores 3º nova IgUaçU (rJ) io e perIferIas Das 8º João pessoa (pB) mA índices de coleta de esgoto, o norte e o nordeste apareceram entre 2003 e 2008 granDes CIDaDes 4º vItórIa Da ConqUIsta (Ba) 9º MaCeIó (al) como as áreas com as taxas mais eleva- são as áreas CoM 5º BelforD roxo (rJ) 10º são João Do MerItI (rJ) o dobro da registrada pelo das de internações por diarreias – 7 das 20 pior município as MaIores taxas 10 cidades com pior desempenho eram 1º CaMpInas (sp) 6º BaUrU (sp) dessas regiões. as outras estavam no De Internação 2º são BernarDo Do CaMpo (sp) 7º JUnDIaí (sp) 10 Centro-oeste (Complexo Brasília-goiâ- por DIarreIas 3º santos (sp) s 8º Montes Claros (Mg) re no nia) e no sudeste (Baixada fluminense). me esse ranking indica serem as regiões mais pobres do país e as periferias 4º rIo De JaneIro (rJ) 9º BetIM (Mg) de grandes cidades as áreas mais críticas em termos de internações por 5º ItaqUaqUeCetUBa (sp) 10º franCa (sp) diarreias. em 2008, a predominância dos municípios do norte e nor- deste entre os piores se mantinha (6 entre os 10 com as maiores taxas de hospitalização por diarreias). entre 2003 e 2008, as 25 6 algumas cidades estiveram entre as 10 piores em todos os anos da série ApenAs diarreias foram responsáveis, 81 96, 6% em média, por dos 10 histórica: ananindeua (pa), Belém (pa), Belford roxo (rJ), Campina grande (pB), Maceió (al), teresina (pI), e vitória da Conquista (Ba). outras aparece- dos ram também com frequência (mais de uma vez) entre as 10 piores: Em 2008, as 10 piores cidades em taxas de mUniCípios mUniCípios anápolis (go), aparecida de goiânia (go) e João pessoa (pB). em 2008, essas internação por diarreias analisados apresentaram dos gastos com internações com as maiores taxas de 38% cidades responderam por 38% das internações, apesar de representarem responderam por queda constante nas taxas hospitalização por diarreias relacionadas a saneamento só 9% da população dos 81 municípios. de internação por diarreias em 2008 estavam no norte básico inadequado em vitória no período pesquisado e no nordeste da Conquista (Ba) a pesquisa demonstrou também que, no período analisado, só 25 cidades tiveram queda constante nas taxas de hospitalização por diarreias. apesar das hospitalizações por do decréscimo, nesse grupo estavam municípios com taxas elevadas. esse tipo de doença, mesmo ananindeua (pa) e Belém (pa) podem ser considerados casos críticos, uma representando apenas 9% vez que não só estiveram entre as cidades com as mais altas taxas no da população pesquisada tAXAS dE intERnAçãO POR diARREiAS, POR unidAdE dA fEdERAçãO, nOS 81 MuniCíPiOS (2008) período, mas também registraram crescimento no número de casos. 700 nº/100.000 hab. tAXA dE intERnAçõES POR 600 diARREiAS, POR REgiãO (2008) 500 312,2nº/100.000 hab. 400 norte 10melHores Bauru (sp), Jundiaí (sp), rio de Janeiro (rJ) e 300 nordeste 146,7 são Bernardo do Campos (sp) estiveram entre os 200 Centro-oeste 135,2 100 sUl 61,7 em taxas de internação por diarreia em todos 0 os anos analisados pA pi pb Al go Ce mA Ap Am dF AC pe se ro rj es rs rn pr mt bA ms mg sC sp 5 ,4 ,7 ,7 .1 sUdeste , 3 3 5 0 8 8 2 0 46,4 626 346 325 249 213, 193, 144,0 126, 123,6 112,2 111,5 100 86,3 86, 77,1 70, 66, 0 64, 8 62, 60,9 58, 6 49, 3 43, 5 32, 30, fonte: elaborado com base em dados do Ministério da saúde (DatasUs). fonte: elaborado com base em dados do Ministério da saúde (DatasUs).
  7. 7. 12 taxas De HospItalIzação InfantIl por DIarreIas Ananindeua (PA), Maceió (AL), João Pessoa (PB) e teresina (Pi) Um mAl qUe AmeAçA tiveram em 2008 a situação a expressIva partICIpação mais crítica em relação aos 5 InfantIl nas Internações números absolutos de o FUtUro do brAsil internações por diarreias por Doenças assoCIaDas ao de crianças menores de Anos saneaMento BásICo preCárIo em 2008, 67.353 crianças menores de 5 anos sIgnIfICa “golpe sIlenCIoso” foram internadas por diarreias nos 81 municí- eM parte Da geração qUe Irá no ano de 2008, em 16 das 81 pios analisados pelo estudo. esse contingente cidades pesquisadas, a proporção representou 61% de todas as hospitalizações por forMar o BrasIl Do aManHã entre internações de menores diarreias registradas no universo pesquisado. de 5 anos por diarreias e o total 70% de hospitalizações por em 16 cidades, essa proporção superou os 70%, essas enfermidades com destaque para vitória (es), Macapá (ap), porto velho (ro) e Cariacica (es), que tiveram o SuPeRou pior desempenho do ano. PARtiCiPAçãO dAS intERnAçõES esses números evidenciam uma particularidade POR diARREiAS dE CRiAnçAS as capitais das regiões preocupante: são as crianças dessa faixa etária o menores de 5 anos no total de noRte e noRdeSte 2008 grupo mais vulnerável às diarreias e, por exten- hospitalizações por esse tipo apresentaram entre 2003 e 2008 as são, suas maiores vítimas, na comparação com de enfermidade taxas mais elevadas de o conjunto da população. a situação se mostrou mortalidade de crianças por diarreias ainda mais dramática nas cidades com os meno- 61% res índices de esgotamento sanitário e elevados níveis de pobreza, como aracaju (se), Belém (pa), Cariacica (es), Macapá (ap) e Maceió (al) 2007 PARtiCiPAçãO dAS intERnAçõES POR diARREiAS dE CRiAnçAS COM Até 5 AnOS nO tOtAL dAS hOSPitALizAçõES POR diARREiAS (2007 E 2008) no que diz respeito aos números absolutos de internações de crianças, vale destacar que eles estão naturalmente associados ao tamanho 58% 2008 2007 de cada população e à severidade das ocorrên- cias de diarreias. por esse raciocínio, chamou a 1º vitóriA (es) 82,4% 1º Foz do igUAçU (pr) 78,0% atenção a realidade crítica de municípios como ananindeua (pa), Belford roxo (rJ), João pessoa 2º mACApá (Ap) 80,6% 2º porto velHo (ro) 77,7% (pB), teresina(pI) e Maceió (al), que, a despeito de terem população menor do que a de outras cida- 3º porto velHo (ro) 78,8% 3º CAriACiCA (es) 77,4% des, apresentaram grande ocorrência de atendi- mento hospitalar em 2008. nº dE CRiAnçAS COM Até 5 AnOS internadas 4º CAriACiCA (es) 77,3% 4º ArACAjU (se) 77,3% a expressiva participação dos menores de 5 anos por diarreias nos 81 municípios pesquisados 2008 5º serrA (es) 77,2% 5º serrA (es) 77,1% no conjunto das internações por diarreias expõe outra perversidade – a de que as doenças associa- 67.353 6º belém (pA) 76,5% 6º ContAgem (mg) 75,2% das a condições inadequadas de saneamento não 2007 7º mAnAUs (Am) 74,8% dUqUe 7º mACApá (Ap) 75,0% 39.265 abalam só a realidade atual do país, mas também +61% 8º 8º põem em risco permanente milhares de crianças. Isso nada mais é do que um “golpe” silencioso em dUqUe de CAxiAs (rj) 74,6% são vitóriA dA ConqUistA (bA) 74,9% parte da geração que irá formar o futuro do país. 9º são lUís (mA) 74,6% 9º dUqUe de CAxiAs (rj) 74,8% 10º CAmpo grAnde (ms) 73,6% 10º gUArUjá (sp) 74,5% fonte: elaborado com base em dados do Ministério da saúde (DatasUs).
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