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Prevalencia trastornos men
 

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    Prevalencia trastornos men Prevalencia trastornos men Presentation Transcript

    • ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS MENTALES YCARACTERIZACIÓN PSICOLÓGICADE LOS USUARIOS DE CONSULTA EXTERNA EN PSICOLOGÍA DEDIFERENTES UNIVERSIDADES DE COLOMBIA MESA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA RED DE INVESTIGADORES EN PSICOLOGÍA ASCOFAPSI
    • ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOSMENTALES DE LA POBLACIÓN QUE CONSULTA EN LOS SERVICIOS PSICOLÓGICOS OFRECIDOS POR DIFERENTES UNIVERSIDADES DE MEDELLÍN TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA FREDY GIRALDO VÁSQUEZ NORA HELENA LONDOÑO ARREDONDO
    • ANTECEDENTESMAYOR PREVALENCIA DEPRESIÓN La depresión, con un porcentaje del 10 al 25 % para las mujeres y de 5 al 12% para los hombres (American Psychiatric Association, 2002). Un 14.9% de la población femenina ha sufrido a lo largo de la vida algún episodio depresivo mayor, mientras que el 8.6% de la población masculina ha presentado algún episodio depresivo mayor (Ministerio de Protección Social, 2003). El 5% y el 9% de la población femenina en Colombia ha presentado un trastorno depresivo mayor, y entre el 2% y el 3% de la población masculina ha presentado a lo largo de su vida un trastorno depresivo mayor (Torres & Murrelle, 1987).
    • Antececentes Prevalencia distimia Para el trastorno distímico la prevalencia-vida (con o sin un trastorno depresivo mayor superpuesto) es aproximadamente del 6%. La prevalencia puntual del trastorno distímico es aproximadamente del 3% (American Psychiatric Association, 2002). Por otro lado un estudio llevado a cabo en Colombia por el Ministerio de Salud, muestra que un 0.7% de la población femenina en Colombia ha presentado un trastorno distímico, mientras que el 0.6% de la población masculina ha presentado un trastorno distímico (Ministerio de salud, 1996).
    • Antececentes Prevalencia T. Bipolar De la misma manera para el trastorno Bipolar I aparece que la prevalencia de la población mundial varia entre 0.4% y el 1.6%. Y el trastorno Bipolar II presenta una prevalencia de 0.5% (American Psychiatric Association, 2002).
    • Antececentes Prevalencia T. de Ansiedad Entre un 3% y un 5% de la población general ha presentado a lo largo de la vida un trastorno de ansiedad (American Psychiatric Association, 2002). Un 2.8% de la población masculina ha presentado a lo largo de la vida un trastorno de ansiedad y que un 1.4% de las mujeres ha desarrollado a lo largo de la vida un trastorno de ansiedad (Torres & Montoya, 1997).
    • Antececentes Prevalencia T. de Ansiedad (American Psychiatric Association, 2002). Los trastornos de angustia (con o sin agorafobia), puede llegar a ser del 3.5%, y la prevalencia del trastorno en la población clínica es del 10% en individuos derivados de una consulta de salud mental. La fobia social aparece una prevalencia que oscila entre 3% y 13% de la población mundial. Los trastornos obsesivos compulsivos, aparece una prevalencia global de 2.5%
    • Antececentes Prevalencia T. de Ansiedad (American Psychiatric Association, 2002). Trastorno por estrés postraumático, aparece en un 8% de la población adulta y en poblaciones de riesgo (es decir, grupos expuestos a acontecimientos traumáticos específicos), presentan resultados hasta más de la mitad de las personas expuestas. Así mismo para el trastorno de ansiedad generalizada aparece una prevalencia global del 5%.
    • Alonso, Angermeyer, Bernert, Bruffaerts, Brugha, Bryson, et al. (2004) El 14% de la muestra en su historia de vida ha tenido algún trastorno emocional El 13.6% algún trastorno de ansiedad El 5.2% una historia de vida de algún trastorno de alcohol. La depresión mayor y la fobia específica fueron los trastornos mentales individuales más comunes. Las mujeres fueron doblemente propensas a sufrir de trastornos de ansiedad y emocionales en los 12 meses siguientes, mientras que los hombres fueron más propensos a sufrir de trastornos de abuso del alcohol.
    • Planteamiento del problema Las universidades que cuentan con programas de Psicología, ofrecen a la comunidad centros de práctica para la atención a la población que solicita servicios de consulta psicológica. Y además ofrecen internamente sus servios a través de Bienestar Universitario para los estudiantes y empleados. Sin embargo no disponen de información que les oriente sobre el estado real de salud mental de la población que atienden Resulta pertinente llevar a cabo un estudio de prevalencia de los trastornos mentales de los usuarios de consulta externa en psicología de diferentes universidades de Medellín.
    • Planteamiento del problema La pregunta concreta que se quieren responder a través de esta investigación es la siguiente: ¿Cuál es la prevalencia de los trastornos mentales de los usuarios que consultan en los servicios psicológicos de las Universidades en Medellín?
    • Objetivo general Establecer la prevalencia de los trastornos mentales de la población que consulta en los servicios psicológicos ofrecidos por diferentes universidades de Medellín
    • Objetivos específicos Identificar los trastornos mentales más prevalentes de acuerdo con el centro de atención (Bienestar universitario o Consultorio Psicológico) Analizar la frecuencia de los trastornos mentales de acuerdo con el sexo Describir los trastornos mentales que prevalecen más, teniendo en cuenta el estrato socioeconómico Identificar los trastornos mentales de mayor prevalencia de acuerdo con el estado civil
    • La Salud pública Actividad encaminada a mejorar la salud de la población” (Maya, 2005, p. 5).
    • La Salud pública “Ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentren en condiciones de gozar de sus derecho natural a la salud y longevidad” (Organización Mundial de la Salud, 2001, citado por Maya, 2005, p. 6).
    • La Salud públicaEs ciencia porque aplica conocimientos de las ciencias básicas expresados en leyes y relaciones entre fenómenos naturales y socialesEs arte en cuanto muchas de sus actividades dependen de la habilidad personal, la capacidad de integración y aplicación y el amor e interés de quien aplica los conocimientos (Maya, 2005).
    • La Salud públicaLa Salud pública incorpora una importante actividad gubernamental y social, multidisciplinaria por naturaleza, que se extiende a casi todos los aspectos de la sociedad.Se apoya para su acción en conocimientos de ciencias como la ingeniería sanitaria, veterinaria, economía, antropología, sociología, demografía, estadística, biología, ecología, etc.
    • La Salud públicaTodos los especialistas de salud pública y los profesionales del área de la salud (médicos, enfermeras, odontólogos, psicólogos, optómetras, etc.), y de otras áreas que laboran en el sector, son responsables de mejorar el nivel de vida de la población (Maya, 2005).
    • La Epidemiología La epidemiología se ha definido como la disciplina que trata la historia de enfermedad expresada en grupos de personas relacionada con algunas facultades comunes como edad, sexo raza, procedencia, ocupación, independientemente del desarrollo de la enfermedad del individuo.
    • La Epidemiología Ha sido definida también como una rama aplicada de la ciencia que estudia la salud y la enfermedad de la población humana. Se define hoy como el estudio de la distribución y los determinantes de los estados y acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios. Su objetivo es mejorar la salud de la población (Blanco & Maya, 2000).
    • La Epidemiología En general los planteamientos acerca de la epidemiología han sido desde la medicina y tienen en cuenta la frecuencia de los acontecimientos clínicos en poblaciones durante distintas épocas.
    • Diseño Metodológico. Estudio empírico-analítico. Diseño: diseños descriptivos para establecer la prevalencia de los trastornos mentales de los usuarios Procedimiento: Se le presentó la investigación a todos los usuarios que tenían 16 años o más, y a quienes desearon participar voluntariamente se les realizará la entrevista estructurada de Salud Mental M.I.N.I. por parte del psicólogo o practicante de psicología que le atiende (aproximadamente media hora). La base de datos se elaboró en hoja de cálculo Excel para posteriormente ser trasportadas al SPSS 15.0. Se realizaron los análisis descriptivos identificando la prevalencia a través de los valores de frecuencia y porcentajes de los trastornos señalados como positivos para el diagnóstico.
    • Variables Variables demográficas controladas: Se controló la edad, superior a los 16 años, y el ser usuarios de los servicios de consulta psicológica de los consultorios y de Bienestar Institucional. Variables demográficas no controladas: No se controlará el sexo, el estrato socioeconómico, el nivel académico, el estado civil ni la ocupación Variables de análisis: Variables de Diagnósticos de Trastornos Mentales
    • Instrumentos Mini International Neuropsychiatric Interview (Scheehan & Lecrubier, 1999).
    • Tabla 1.Análisis descriptivo de la muestra con relación al sexo.Estudio de prevalencia de los trastornos mentales de losusuarios de consulta externa en psicología de diferentes universidades deMedellín Colombia. Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Hombre 59 33,0 33,5 33,5 Mujer 117 65,4 66,5 100,0 Total 176 98,3 100,0 Perdidos Sistema 3 1,7 Total 179 100,0
    • Tabla 2. Usuarios evaluados en cuatro universidades de Medellín Servicio codificado Porcentaje PorcentajeUniversidad Frecuencia Porcentaje válido acumuladoU. San Buenaventura Válidos Consultorio psicológico 40 44,9 44,9 44,9Medellín Bienestar universitario 49 55,1 55,1 100,0 Total 89 100,0 100,0U. de Antioquia Válidos Consultorio psicológico 11 100,0 100,0 100,0U. Pontificia Válidos Consultorio psicológico 13 43,3 43,3 43,3Bolivariana Medellín Bienestar universitario 17 56,7 56,7 100,0 Total 30 100,0 100,0U. CES Medellín Válidos Bienestar universitario 49 100,0 100,0 100,0
    • Tabla 3.Análisis descriptivo de los participantespor Universidad con relación al sexo Sexo Porcentaje Porcentaje Universidad Frecuencia Porcentaje válido acumulado U. San Buenaventura Válidos Hombre 26 29,2 29,5 29,5 Medellín Mujer 62 69,7 70,5 100,0 Total 88 98,9 100,0 Perdidos Sistema 1 1,1 Total 89 100,0 U. de Antioquia Válidos Hombre 5 45,5 45,5 45,5 Mujer 6 54,5 54,5 100,0 Total 11 100,0 100,0 U. Pontificia Válidos Hombre 11 36,7 36,7 36,7 Bolivariana Medellín Mujer 19 63,3 63,3 100,0 Total 30 100,0 100,0 U. CES Medellín Válidos Hombre 17 34,7 36,2 36,2 Mujer 30 61,2 63,8 100,0 Total 47 95,9 100,0 Perdidos Sistema 2 4,1 Total 49 100,0
    • TABLA 5 Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al lugar de consulta (n = 170 participantes) Bienestar Consultorios psicológicos TotalVariable universitario n = 58 n = 170 n= 112 (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) IC = 95n IC = 95% IC = 95%Episodio depresivo mayor actual (22,5) (22,8) (22,5) (14,2 - 30,5) (10,8 – 34,0) (15,8 – 28,9)Episodio depresivo mayor pasado (13,8) (20,4) (15,6) (6,6 - 20,2) (8,0 – 29,9) (9,6 – 21,0)Episodio depresivo mayor con síntomas (12,8) (20,4) (14,8)melancólicos (5,9 – 19,1) (8,0 – 29,9) (9,1 – 20,3)Trastorno distimico (6,4) (7,1) (6,5) (1,3 – 11,2) (1,9 – 16,7) (2,5 – 10,5)Episodio hipomaniaco actual (3,7) (8,9) (5,3) (1,0 – 8,9) (2,9 – 19,0) (1,6 – 9,0)Episodio maníaco pasado (1,9) (7,4) (3,5) (0,2 – 6,3) (1,9 – 16,7) (0,5 – 6,6)Trastorno de angustia (8,3) (14,3) (10,1) (2,6 – 13,5) ( 4,1 – 23,5) (5,2 – 14,8)Agorafobia (10,0) (8,8) (9,5) (3,9 – 15,8) (2,9 – 19,0) (4,7 – 14,1)Trastorno obsesivo compulsivo (10,1) (7,0) (8,9) (3,9 – 15,8) (1,9 – 16,7) (4,3 – 13,4)Fobia social -- -- --Estado por estrés postraumático (1,8) (3,5) (2,4) (0,2 – 6,3) (0,4 – 1,9) (0,7 – 5,9)
    • TABLA 5 Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al lugar de consulta (n = 170 participantes)Abuso y dependencia de alcohol (7,3) (3,5) (5,9) (1,9 – 12,4) (0,4 – 1,9) (2,1 – 9,7)Abuso y dependencia de sustancias NO alcohólicas (5,3) (3,4) (4,7) (0,7 – 10,0) (0,4 – 1,9) (1,2 – 8,2)Trastorno psicótico actual -- -- --Trastorno psicótico alguna vez en la vida -- (3,6) (1,2) (0,4 – 1,9) (0,1 – 4,2)Anorexia nerviosa actual (1,8) (3,4) (2,4) (0,2 – 6,3) (0,4 – 1,9) (0,7 – 5,9)Bulimia nerviosa actual (2,7) (5,4) (3,6) (0,6 – 7,6) (1,1 – 14,4) (0,5 – 6,6)Anorexia nerviosa tipo compulsivo(purgativo actual -- -- --Trastorno de ansiedad generalizada (20,0) (22,8) (20,7) (11,8 – 27,4) ( 10,8 – 34,0) (14,2 – 27,0)Trastorno antisocial de la personalidad (4,5) (1,8) (3,6) (1,5 – 10,1) (0,04 – 9,2) (0,5 – 6,6)
    • TABLA 6 Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al sexo (n = 170 participantes) Bienestar Consultorios psicológicos TotalVariable universitario n = 58 n = 170 n = 112 (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) IC = 95% IC = 95% IC = 95%Sexo Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres n = 37 n = 75 n = 20 n = 38 n = 57 n = 113Episodio depresivo mayor (32,4) (17,3) (9,1) (26,2) (13,2 – (8,2) (14,2)actual (16,0 – 48,9) (8,1 – 26,6) (1,3 – 31,7) 44,7) (12,5 – 36,6) (13,3 – 29,2)Episodio depresivo mayor (13,5) (13,3) (4,5) (23.,8) (11,0 – (3,5) (11,8)pasado (4,5 – 28,8) (5,0 – 21,7) (0,1 – 24,9) 41,6) (1,7 – 19,4) (10,2 – 25,2)Episodio depresivo mayor (24,3) (6,7) (4,5) (23,8) (11,0 – (5,9) (8,8)con síntomas melancólicos (9,2 – 39,5) (2,2 – 14,9) (0,1 – 24,9) 41,6) (6,8 – 28,3) (6,6 – 20,0)Trastorno distimico (2,7) (8,0) (4,5) (7,1) (1,2) (5,3) (0,1 – 14,2) (1,2 – 14,8) (0,1 – 24,9) (1,7 – 21,4) (0,4 – 12,1) (2,5 – 13,4)Episodio hipomaniaco actual (2,7) (4,0) -- (11,9) (4,4 – (0,6) (4,7) (0,1 – 14,2) (0,8 – 11,3) 28,1) (0,04 – 9,4) (1,9 – 12,2)Episodio maníaco pasado (16,2) (2,7) -- (11,9) (4,4 – (3,5) (4,2) (3,0 – 29,4) (0,3 – 9,3) 28,1) (1,7 – 19,4) (1,3 – 11,1)Trastorno de angustia (8,1) (8,0) (13,6) (14,3) (2,9 – (3,5) (7,1) (1,7 – 21,5) (1,2 – 14,8) (3,2 – 37,9) 28,7) (1,7 – 19,4) (4,5 – 16,7)Agorafobia (16,2) (6,7) (4,5) (9,5) (4,2) (4,8) (3,0 – 29,4) (2,2 – 14,9) (0,1 – 24,9) (2,9 – 24,8) (2,9 – 21,7) (1,9 – 12,3)Fobia social (16,2) (6,7) (13,6) (7,1) (5,3) (4,8) (3,0 – 29,4) (2,2 – 14,9) (3,2 – 37,9) (1,7 – 21,4) (5,5 – 26,1) (1,9 – 12,3)Trastorno obsesivo (16,2) (6,7) (13,6) (2,4) (5,3) (3,5)compulsivo (3,0 – 29,4) (2,2 – 14,9) (3,2 – 37,9) (0,1 – 13,8) (5,5 – 26,1) (0,7 – 9,9)Estado por estrés (2,7) (1,3) (4,5) (2,4) (1,2) (1,2)postraumático (0,1 – 14,2) (0,03 – 7,2) (0,1 – 24,9) (0,1 – 13,8) (0,4 – 12,1) (0,2 – 6,2)
    • TABLA 6 Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al sexo (n = 170 participantes)Abuso y dependencia de alcohol (8,1) (6,7) (13,6) --| (3,5) (2,9) (1,7 – 21,9) (2,2 – 14,9) (3,2 – 37,9) (1,7 – 19,4) (1,5 – 10,0)Dependencia de sustancias no (8,1) (4,0) (22,7) (2,4) (4,8) (2,4)alcohólicas (1,7 – 21,9) ( (0,8 – 11,3) (8,7 – 49,1) (0,1 – 13,8) (4,1 – 23,9) (1,0 – 8,8)Trastorno psicótico actual -- -- -- -- -- --Trastorno psicótico alguna vez -- -- (4,5) (2,4) (0,6) (0,6)en la vida (0,1 – 24,9) (0,1 – 13,8) (0,04 – 9,4) (0,02 – 4,8)Anorexia nerviosa actual -- (2,7) -- -- -- (1,2) (0,3 – 9,3) (0,2 – 6,2)Bulimia nerviosa actual (5,4) (1,3) -- (7,1) (1,2) (2,4) (0,7 – 18,2) ( 0,03 – 7,2) (1,7 – 21,4) (0,4 – 12,1) (1,0 – 8,8)Anorexia nerviosa tipo -- -- -- -- -- --compulsivo(purgativo actualTrastorno de ansiedad (16,2) (21,3) (11,4 – 31,3) (13,6) (23,8) (5,3) (15,3)generalizada (3,0 – 29,4) (3,2 – 37,9) (11,0 – 41,6) (5,5 – 26,1) (14,8 – 31,2)Trastorno antisocial de la (13,5) -- (4,5) -- (3,5) --personalidad (4,5 – 28,8) (80,1 – 24,9) (1,7 – 19,4)
    • Episodio depresivo mayor actual Porcentaje PorcentajeUniversidad Frecuencia Porcentaje válido acumuladoU. San Buenaventura Válidos 0 68 76,4 78,2 78,2Medellín 1 19 21,3 21,8 100,0 Total 87 97,8 100,0 Perdidos Sistema 2 2,2 Total 89 100,0U. de Antioquia Válidos 0 8 72,7 72,7 72,7 1 3 27,3 27,3 100,0 Total 11 100,0 100,0U. Pontificia Válidos 0 25 83,3 83,3 83,3Bolivariana Medellín 1 5 16,7 16,7 100,0 Total 30 100,0 100,0U. CES Medellín Válidos 0 35 71,4 76,1 76,1 1 11 22,4 23,9 100,0 Total 46 93,9 100,0 Perdidos Sistema 3 6,1 Total 49 100,0
    • Trastorno de angustía Porcentaje PorcentajeUniversidad Frecuencia Porcentaje válido acumuladoU. San Buenaventura Válidos 0 75 84,3 89,3 89,3Medellín 1 9 10,1 10,7 100,0 Total 84 94,4 100,0 Perdidos Sistema 5 5,6 Total 89 100,0U. de Antioquia Válidos 0 9 81,8 81,8 81,8 1 2 18,2 18,2 100,0 Total 11 100,0 100,0U. Pontificia Válidos 0 27 90,0 90,0 90,0Bolivariana Medellín 1 3 10,0 10,0 100,0 Total 30 100,0 100,0U. CES Medellín Válidos 0 42 85,7 91,3 91,3 1 4 8,2 8,7 100,0 Total 46 93,9 100,0 Perdidos Sistema 3 6,1 Total 49 100,0
    • Agorafobia Porcentaje PorcentajeUniversidad Frecuencia Porcentaje válido acumuladoU. San Buenaventura Válidos 0 76 85,4 87,4 87,4Medellín 1 11 12,4 12,6 100,0 Total 87 97,8 100,0 Perdidos Sistema 2 2,2 Total 89 100,0U. de Antioquia Válidos 0 11 100,0 100,0 100,0U. Pontificia Válidos 0 30 100,0 100,0 100,0Bolivariana MedellínU. CES Medellín Válidos 0 41 83,7 89,1 89,1 1 5 10,2 10,9 100,0 Total 46 93,9 100,0 Perdidos Sistema 3 6,1 Total 49 100,0
    • Fobia social Porcentaje PorcentajeUniversidad Frecuencia Porcentaje válido acumuladoU. San Buenaventura Válidos 0 78 87,6 91,8 91,8Medellín 1 7 7,9 8,2 100,0 Total 85 95,5 100,0 Perdidos Sistema 4 4,5 Total 89 100,0U. de Antioquia Válidos 0 10 90,9 90,9 90,9 1 1 9,1 9,1 100,0 Total 11 100,0 100,0U. Pontificia Válidos 0 29 96,7 96,7 96,7Bolivariana Medellín 1 1 3,3 3,3 100,0 Total 30 100,0 100,0U. CES Medellín Válidos 0 38 77,6 82,6 82,6 1 8 16,3 17,4 100,0 Total 46 93,9 100,0 Perdidos Sistema 3 6,1 Total 49 100,0
    • Trastorno de ansiedad generalizada Porcentaje PorcentajeUniversidad Frecuencia Porcentaje válido acumuladoU. San Buenaventura Válidos 0 74 83,1 85,1 85,1Medellín 1 13 14,6 14,9 100,0 Total 87 97,8 100,0 Perdidos Sistema 2 2,2 Total 89 100,0U. de Antioquia Válidos 0 8 72,7 72,7 72,7 1 3 27,3 27,3 100,0 Total 11 100,0 100,0U. Pontificia Válidos 0 23 76,7 76,7 76,7Bolivariana Medellín 1 7 23,3 23,3 100,0 Total 30 100,0 100,0U. CES Medellín Válidos 0 34 69,4 73,9 73,9 1 12 24,5 26,1 100,0 Total 46 93,9 100,0 Perdidos Sistema 3 6,1 Total 49 100,0