1. CENTRO DE FORMACIÓN TÉCNICA
Guía de Apoyo Pedagógico
Carrera: TECPOD
Asignatura: Acciones de salud primaria
Tema: Atención Domiciliaria Integral
Ingreso: marzo 2010
La visita domiciliaria integral
La visita domiciliaria integral ha sido definida por el Ministerio de Salud “como la
relación que se establece en el lugar de residencia de la familia, entre uno o más
miembros del equipo de salud, con uno o más integrantes de la familia, generada por
el problema de salud de uno de sus miembros (caso índice), por la necesidad de
establecer un conocimiento más profundo con la familia a su ingreso o por solicitud de
algunos de sus integrantes. Se caracteriza por abordar además del motivo inicial, otros
temas de salud de interés para la familia y por formular de común acuerdo con la
familia un plan de trabajo (ya sea preventivo/promocional o de tratamiento)”
Objetivos:
 Conocer el hogar, el entorno y la situación familiar.
 Detectar necesidades, recursos y redes del grupo familiar y caso índice.
 Evaluar a la familia como unidad de cuidado.
 Mejorar la definición del problema de salud.
 Mejorar la comunicación entre los integrantes del Equipo de Salud y la familia.
Etapas
1. Programación : Definir Grupos de Riesgo por Sector, Nº de visitas anuales, Elegir
estratégicamente el momento más adecuado (costo/beneficio) para realizar la
visita domiciliaria integral.
2. Planificación : Clarificar el motivo de la visita, Recolectar antecedentes (ficha
familiar , ficha del caso índice ), Fijar los objetivos, contenidos educartivos¸ y
materiales a utilizar. Seleccionar los instrumentos a aplicar (Genograma, Apgar,
etc); organizar visita (Obtener permiso / Consentimiento Informado /
confidencialidad), Consensuar el día, la fecha y horario; Negociar objetivos
asegurándose que la familia tiene claro las “ventajas” que obtendrá de la visita y
que no existe la idea de “intromisión en la vida privada.

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3. Ejecución :
Fase social: En ella se considera establecer buenas relaciones por medio del saludo,
presentación indicando quien es y objetivos de la visita.
Fase Profesional:Hay que tener presente siempre: saber escuchar, responder y
preguntar. Al término de esta fase se debe evaluar los contenidos entregados en el
hogar mediante preguntas simples o devolución de técnicas enseñadas
1. Barrio observar : Características del Barrio y de la Población. Aspecto de
la calle, Tráfico vehicular, Recolección de la basura, Servicios básicos,
Grifos, Áreas verdes .Cómo viste la gente. Cómo y cuanto habla, Cómo
utiliza el espacio propio y el público, ¿Asaltan?
2. Inicio: Saludo ( fase social y profesional ), no apurarse, crear clima de
confianza y acercamiento ¿ con que actitus somos recibidos ?
3. Cuerpo:
a) Hogar :Condiciones de la vivienda; Aspecto del hogar; cuidado del jardín;
quien nos abre la puerta; quien nos espera; quien nos recibe
Aspecto del interior del hogar
 Casas prolijas, Casas desordenadas
 Casas luminosas, Casas lúgubres
 Casa del pasado, Casas del futuro
 Casa con historia, Casas sin rostros
 Casa alegres, Casas tristes
 El color
 El olor
 El sentido estético
 Las fotos, los adornos, los cuadros
 El uso del espacio
 Fijarse en las puertas cerradas ( cuanto se nos permite ver )
 Lugar donde la familia realiza su vida cotidiana
 Jerarquía familiar ( los puestos )
 Comunicación ( televisor encendido )
 ¿ comen todos los integrantes juntos ? ritos y rutinas
 Dormitorio: Considerarlo como el lugar que da testimonio del alma del usuario )
B) Figuras de la dinámica familiar
¿ quién espía detrás de la puerta ¿ quién habla, quien calla, quien autoriza, quien
manda, quien colabora, quien está ausente, quien es el cómico ?
 Evitar utilizar el filtro de la dinámica de nuestra propia familia.
Evitar las comparaciones
C) Aplicar instrumentos de exploración familiar
D) Una oportunidad para actuar
 Fortalecer factores protectores: Refuerzo positivo – explicitación concreta.

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 Manejo práctico de factores de riesgo: Señalamiento Negociación en la
búsqueda soluciones prácticas.
 Potenciar el autocuidado y cuidado de la familia: Evidenciar prácticas
saludables
 Explicitar enfoque anticipatorio de eventos previsibles.
 Apoyar el cuidado de los cuidadores
 Construir vinculo Familia – Equipo de Cabecera
 Ayudar a transparentar situaciones difíciles/Secreto familiar.
 Deliberar y Negociar / Conferencia familiar
 Realizar tratamientos
 Ayudar a construir redes
 Ayudar a organizar el proceso de cuidado
 Co- construir un plan de acción
E) Despedida
Salida: No apurarla
 Fijarse qué miembro de la familia nos acompaña a la puerta.
 Momento clave:
 Se entregan datos importantes, generalmente reprimidos hasta
el último minuto.
 Un temor especial
 Una confesión
 Un dato perdido
 Un pedido especial
4. Evaluación : Al término de la visita se debe evaluar los contenidos entregados en
el hogar mediante preguntas simples o devolución de técnicas enseñadas
Se realiza el análisis de los datos obtenidos y los que se encuentran en la ficha,
verificando el cumplimiento de los objetivos planteados en visitas anteriores o
mediante su estado de salud en una visita domiciliaria posterior o cuando el
usuario concurra al servicio .
5. Registro de la visita
En la ficha familiar debe quedar consignado la atención proporcionada en el
domicilio y las referencias indicadas, además del nombre de quien la realizo o
quienes la realizaron,
En la hoja de registro de visita se señala el motivo, la educación e indicaciones,
Además se registra en las tarjetas de pacientes crónicos que pueden ser
electrónicas.
El registro de la visita asegura la continuidad del contacto, proporciona una
relación permanente y documentada de la acción realizada por el Equipo de salud
y la Institución, permitiendo la programación de acciones futuras
“Hay que mirar ,Hay que sentir ,
Hay que tomar contacto con la vida íntima de esa familia ”

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REFERENCIAS WEB

http://www.med.ufro.cl/nutricionydietetica/clases/Clases%20para%20web%20M
od%20Nutr%20Mat%20Inf%20I_2007/La%20Visita%20Domiciliaria%20Integral
.ppt. Clase de la DRA Ximena Cubillos F. (reproducida en la Web) Médico de
familia. CESFAM a. William S.S. Maule
 http://prontus.uv.cl/pubacademica/pubprofesores/p/pubpomodoroloreto/site/arti
c/20090309/asocfile/visita__domiciliaria_integral.pdf .