Presentación de Enfermos. Dispositivo de la medicina tradicional modificado por Jacques Lacan y utilizado en el tratamiento de la Psicosis.

1. Lacan y el dispositivo de
presentación de enfermos en
su enseñanza.
Presencia del analista.
Materia: Clínica de la Urgencia
Carrera: Licenciatura en Psicología.
Teresita Mourlaás, 2014

2. Presentación de enfermos
 Es una actividad proveniente de la tradición
médica.
 Utilizada por los grandes psiquiatras como
Pinel, Esquirol, Charcot.
 Herramienta de transmisión, reconocimiento
y clasificación de nosologías psiquiátricas.
 Consiste en un interrogatorio a un paciente
con el fin de discutir su caso clínico frente a
una audiencia de profesionales.

4. Lacan introduce modificaciones
al dispositivo
 Lo convierte en una entrevista.
 Esta clínica de la mirada se transforma en
un diálogo.
 Está allí en lugar de analista y esto posibilita
que surja el sujeto.
 Es el sujeto el que enseña, el que testimonia
posee el saber que se desliza a través del
canal que posibilitó la presencia del analista.

6. Características del dispositivo
 4 integrantes:
Paciente
Presentador (el que conduce la
experiencia)
Terapeuta del paciente (el que
solicitó la presentación)
Asistencia (profesionales y/o alumnos)

7. Ninguna barrera física existe en la sala, y
sin embargo podríamos igualmente
estar detrás de un espejo sin azogue, o
más bien es como si una cápsula
transparente aislara a Lacan y su
enfermo, envuelto, sostenido por una
tensión invariable, perceptible en la
inmovilidad casi completa de quien
pregunta. La asistencia está allí
silenciosa, pero se adivina que si hablase,
hablaría como un
coro antiguo”.
Jacques Alain Miller

8. Objetivos del dispositivo en su
modalidad lacaniana
 Terapéutico: apunta a esclarecer los
problemas planteados por el terapeuta del
paciente. Ya sea en el diagnóstico o en la
conducción del tratamiento.
 Transmisión
 Investigación
 Producción teórica

9. El papel de la asistencia
Se despliega en dos momentos:
 Primer momento silencioso. El punto de
atención está en el entrevistado y
entrevistador.
 Segundo momento. Sin el paciente.
Comienza el intercambio de opiniones y
observaciones de la audiencia.

10. Importancia de la asistencia
 Se convierte en terceridad.
 Comparte sus aportes novedosos.
 Permite que la experiencia se inscriba.

11. «Lo nuevo que acontece, el
efecto sorpresa y la
enseñanza o extracción de
saber de una presentación se
produce retroactivamente, a
partir de la presencia de un
Otro, en posición de
terceridad que “acusa el
golpe”».
(Lacan, 1957)
(Valcarce,M.L.,2012).

12. Consecuencias de su
implementación
La presentación produce efectos en los
asistentes, profesionales y pacientes
 A través de la transferencia del terapeuta el
paciente tiene esperanza que el dispositivo
aportará algo novedoso.
 Psiquiatras y psicólogos esperan ver la
actuación de un analista frente a la psicosis.
 Psicoanalistas en formación sostienen la
interrogación de la presencia del analista en
estos dispositivos.

13. «“No se le hacen cosquillas a
cualquiera”, dice Lacan. Hay
significantes que hacen mal. Para
orientarse, se impone cierta
prudencia, porque estas
presentaciones tienen
consecuencias prácticas que se
detectan, en el paciente y en el
auditorio mismo»
Eric Laurent
• Los efectos posibles no son sólo positivos.
• Dos riesgos opuestos:
- Que no genere ninguna modificación.
- Que se desencadenen efectos negativos.

14. “No retroceder ante la psicosis”.
“Frecuentar al loco”, estar con lo más vital
de nuestra profesión. “Por eso hago
presentaciones de enfermos”.
la influencia del psicoanálisis se
ejerce en un sentido totalmente
contrario: restituir al loco su estatus
de sujeto..”
“La función del sujeto del
inconciente existe en la
psicosis”,

15. BIBLIOGRAFÍA:
•Clastres, G., Gorog, F.; Gorog, J.J.; Laurent, E.; Schreiber, F., Silvestre, D.: “Las
presentaciones de Enfermos: Buen uso y faltos problemas. Mesa redonda”, en Psicosis
y Psicoanálisis, de Rabinovich, D. y otros, Manantial, 1985.
•Lacan, J.: Seminario 3. Las Psicosis. Ed. Paidós, 2007.
•Miller, J.A.: Matemas I., Ed. Manantial, 2010.
•Valcarce, M.L. (2011). Lacan y la psicosis: consecuencias de las presentaciones de
enfermos en su enseñanza. III Congreso Internacional de Investigación y Práctica
Profesional en Psicología XVIII Jornadas de Investigación Séptimo Encuentro de
Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Facultad de Psicología -Universidad de
Buenos Aires, Buenos Aires.
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Película “El Joven Freud” (Der Junge Freud) de A. Corti.