Dolor toracico

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Dolor toracico

  1. 1. Teresa SuárezMedicina InternaHPPR
  2. 2.  REPRESENTA 15-20% DE CONSULTA EN EMERGENCIAUNIDAD DE DOLOR TORACICO Manfroi, C. Historia de atención cardiovascular en Venezuela. Revista Medicina de Urgencias Ven. 2006;78(4):388-395
  3. 3. •Insuficiencia coronaria,CARDIOVASCULAR Pericárdico, Aórtico •Traqueobronquial, RESPIRATORIO Pleural, Pulmonar MEDIASTINICO •Esofágico, Pleuropericardico • Muscular, Neurorradicular, Osteocondral CAJA TORACICAEXTRATORACICO • Abdominal, psicológico Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  4. 4. ATRIBUTOS DEL DOLOR Aparición Localización Intensidad Carácter Irradiación Acalmia Duración Recurrencia Exacerbaciones
  5. 5. CARDIOVASCULARInsuficiencia coronaria:•Angina Típica: criterios AHA Carácter opresivo Irradiación hombros o espalda. Desencadenado con el esfuerzo. Cede con nitratos Duración <20 min•Angina atípica: Minimo 2 de los síntomas•Infarto Pifano, Sergio. Semiología cardiovascular
  6. 6. Insuficiencia coronaria: Forma de presentacion: Angina de esfuerzo Angina espontánea Mecanismo de producción: Angina primaria Angina secundaria Angina Mixta Significacion clinica: Estable Inestable
  7. 7. CARDIOVASCULAR Equivalentes anginosos: Disnea Sudoración Mareos Odontalgias OdinofagiaDolor hombro, codo, muñeca
  8. 8. CARDIOVASCULAR Pericárdico:A: InsidiosoL: Retroesternal, pectoral izq, interescapular.I: IntensoC: Punzante, quemanteI: Cuello, MSI, maxilarA: Inclinación Tórax, deteniendo respiración, bipedestación.D: Horas, díasR: ContinuoE: Inspiración , tos, deglución, decubito. Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  9. 9. CARDIOVASCULAR Aórtico: Localización: Depende de ubicación.Intensidad: variableDuración: meses años DISECANTE Dolor intenso, tórax ant opost, irradiado a lumbar oMsIs, sin acalmia, sinvariaciones Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  10. 10. RESPIRATORIO• TRAQUEOBRONQUITIS PLEURAL • A: Insidioso • A: Agudo • L: Retroesternal, en corbata • L: Pared torácica • I: Moderada Intensidad • I: Moderado • C: Urente o punzante • C: Punzante • I: No propagado • I: No • A: Espontanea • A: Respiración superficial • D: Variable • D: Variable • R: Variable • R: Variable • E: Tos, Inspiración profunda • E: Tos, Inspiración profunda Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  11. 11. MEDIASTINICO
  12. 12. CAJA TORACICAMuscular, venoso Neurorradicular, Osteocondral
  13. 13. EXTRATORACICO
  14. 14. EXPLORACIÓN DEL PACIENTE CON DOLOR TORACICO Interrogatorio Examen físico ExamenesComplementarios
  15. 15. Dolor de aparición brusca, retroesternal,opresivo, moderada intensidad,desencadenado por esfuerzo, que cedecon nitratos…
  16. 16. Dolor agudo, torácico izquierdo, punzante,moderada intensidad, no irradiado, quemejora con la respiración superficial, seexacerba con inspiración profunda…

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