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Dolor toracico

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  • 1. Teresa SuárezMedicina InternaHPPR
  • 2.  REPRESENTA 15-20% DE CONSULTA EN EMERGENCIAUNIDAD DE DOLOR TORACICO Manfroi, C. Historia de atención cardiovascular en Venezuela. Revista Medicina de Urgencias Ven. 2006;78(4):388-395
  • 3. •Insuficiencia coronaria,CARDIOVASCULAR Pericárdico, Aórtico •Traqueobronquial, RESPIRATORIO Pleural, Pulmonar MEDIASTINICO •Esofágico, Pleuropericardico • Muscular, Neurorradicular, Osteocondral CAJA TORACICAEXTRATORACICO • Abdominal, psicológico Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  • 4. ATRIBUTOS DEL DOLOR Aparición Localización Intensidad Carácter Irradiación Acalmia Duración Recurrencia Exacerbaciones
  • 5. CARDIOVASCULARInsuficiencia coronaria:•Angina Típica: criterios AHA Carácter opresivo Irradiación hombros o espalda. Desencadenado con el esfuerzo. Cede con nitratos Duración <20 min•Angina atípica: Minimo 2 de los síntomas•Infarto Pifano, Sergio. Semiología cardiovascular
  • 6. Insuficiencia coronaria: Forma de presentacion: Angina de esfuerzo Angina espontánea Mecanismo de producción: Angina primaria Angina secundaria Angina Mixta Significacion clinica: Estable Inestable
  • 7. CARDIOVASCULAR Equivalentes anginosos: Disnea Sudoración Mareos Odontalgias OdinofagiaDolor hombro, codo, muñeca
  • 8. CARDIOVASCULAR Pericárdico:A: InsidiosoL: Retroesternal, pectoral izq, interescapular.I: IntensoC: Punzante, quemanteI: Cuello, MSI, maxilarA: Inclinación Tórax, deteniendo respiración, bipedestación.D: Horas, díasR: ContinuoE: Inspiración , tos, deglución, decubito. Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  • 9. CARDIOVASCULAR Aórtico: Localización: Depende de ubicación.Intensidad: variableDuración: meses años DISECANTE Dolor intenso, tórax ant opost, irradiado a lumbar oMsIs, sin acalmia, sinvariaciones Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  • 10. RESPIRATORIO• TRAQUEOBRONQUITIS PLEURAL • A: Insidioso • A: Agudo • L: Retroesternal, en corbata • L: Pared torácica • I: Moderada Intensidad • I: Moderado • C: Urente o punzante • C: Punzante • I: No propagado • I: No • A: Espontanea • A: Respiración superficial • D: Variable • D: Variable • R: Variable • R: Variable • E: Tos, Inspiración profunda • E: Tos, Inspiración profunda Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares
  • 11. MEDIASTINICO
  • 12. CAJA TORACICAMuscular, venoso Neurorradicular, Osteocondral
  • 13. EXTRATORACICO
  • 14. EXPLORACIÓN DEL PACIENTE CON DOLOR TORACICO Interrogatorio Examen físico ExamenesComplementarios
  • 15. Dolor de aparición brusca, retroesternal,opresivo, moderada intensidad,desencadenado por esfuerzo, que cedecon nitratos…
  • 16. Dolor agudo, torácico izquierdo, punzante,moderada intensidad, no irradiado, quemejora con la respiración superficial, seexacerba con inspiración profunda…