ONTOGÉNESIS  DEL DESARROLLO. ETAPA DE LA INFANCIA TEMPRANA, DESVIACIONES E INTERVENCIÓN.   Dra. C: Teresa M. Morales Psico...
Ontogénesis:   lleva implícito transformaciones de tipo morfológico, fisiológico, psíquico y social.  <ul><li>El proceso o...
Conceptos Esenciales   Crecimiento   <ul><li>Propiedad un esencial de las células vivas, esto conlleva a un aumento de las...
El CRECIMIENTO es un fenómeno CUANTITATIVO.  El DESARROLLO es un proceso CUALITATIVO Y CUÁNTITATIVO - El desarrollo como f...
<ul><li>El  período prenatal  se inicia con la fecundación: fusión de 2 células (espermatozoide y ovulo) que conlleva al h...
<ul><li>La fecundación ocurre en el tercio superior de la trompa de Falopio y representa una etapa importante del desarrol...
<ul><li>Los  blastocitos se dividen en tres partes o grupos de células:  </li></ul><ul><li>1ra: Grupo de células en el int...
-Aparece el  mesodermo , por lo que se forma un embrión de tres hojas germinativas.  -Comienzan a formarse los somitas.  -...
<ul><li>Continúa el crecimiento y el desarrollo del tubo neural, la porción cefálica crece más rápido que la porción media...
<ul><li>Comienza el período fetal.  </li></ul><ul><li>Longitud de 5 centímetros; peso de 8 gramos.  </li></ul><ul><li>Se o...
<ul><li>Las  cejas y párpados  de tu bebé ya se han formado. Ahora, con las piernas extendidas, ya mide más de 27 centímet...
<ul><li>Luego ocurre en nacimiento (40 – 42 semanas) y comienza el  segundo período de la ontogénesis, el postnatal o extr...
<ul><li>Cuarta semana : comienza la formación de los esbozos de los órganos es un período crítico en el que cada una de la...
<ul><li>El  mesodermo  da lugar a:  </li></ul><ul><li>Músculos, cartílagos, huesos. </li></ul><ul><li>Sangre, la médula ós...
Al nacimiento: longitud –50 cm y peso – 3,5 kg (Su longitud ha aumentado unas 5000 veces y su peso más  de mil millones de...
<ul><li>Indicadores principales labor de parto en el ultimo lapso del embarazo  (pueden durar un día o dos): </li></ul><ul...
<ul><li>Se considera un embarazo a término al cabo de 40 semanas (280 días), con un rango normal entre 38 y 42 semanas. </...
<ul><li>Tipos de parto   </li></ul><ul><li>Parto vaginal espontáneo o fisiológico.  </li></ul><ul><li>Parto vaginal con fó...
<ul><li>Nacimiento /pruebas cuya función es determinar el estado de salud del recién nacido. </li></ul><ul><li>Permitirán ...
<ul><li>Algunos test de uso frecuente: </li></ul><ul><li>Test  de  Apgar :  Consiste en  la medición mediante sencillos pa...
<ul><li>Prueba de  Silverman  y  Anderson :  </li></ul><ul><li>Evalúa de manera rápida la función respiratoria del neonato...
<ul><li>- Prueba del talón:  La prueba del talón o tamiz consiste en pinchar un talón del neonato para extraer unas gotas ...
<ul><li>La  fenilcetonuria  se puede detectar entre 3 a 7 días tras el inicio de la alimentación, es una alteración genéti...
<ul><ul><li>Test  de  Usher :  es un examen que valora los pliegues plantares, el  pabellón auricular , el  pelo , el  nód...
Reflejos en los bebés La presencia e intensidad de un reflejo es una señal importante de funcionamiento y desarrollo neuro...
<ul><li>El significado principal del reflejo de Moro es en la evaluación integrada del  sistema nervioso central  (SNC), d...
<ul><li>El  reflejo tónico del cuello  en el bebé se analiza cuando éste está en reposo, boca arriba. </li></ul><ul><li>El...
<ul><li>El reflejo del  paracaídas  se provoca sujetando al bebé por la cintura, boca abajo, y bajándolo repentinamente. E...
<ul><li>Hay que descartar lesiones cerebrales (encéfalo) que interfieren en su desarrollo.  </li></ul><ul><li>Sus secuelas...
<ul><li>LA PARÁLISIS CEREBRAL  puede producirse tanto en el período  prenatal  como  perinatal  o  postnatal . Teniendo el...
<ul><li>PARALISIS CEREBRAL INFALTIL   </li></ul><ul><li>La parálisis cerebral es un padecimiento que principalmente se car...
<ul><li>ENCEFALOPATÍA  es una entidad que se presenta como resultado de una agresión que sufre el cerebro.  </li></ul><ul>...
1.   Etapa prenatal 2. Etapa de los primeros pasos 3. Primera infancia 4. Infancia intermedia 5. Adolescencia 6. Edad adul...
<ul><li>Etapas del periodo postnatal . </li></ul><ul><li>recién nacido (de 1 a 10 días)  </li></ul><ul><li>lactante (de 10...
Factores que influyen sobre el crecimiento y desarrollo <ul><li>Genéticos </li></ul><ul><li>Ambientales ( afectivo-emocion...
<ul><li>Psicológicos   </li></ul><ul><li>Económico-sociales </li></ul>
<ul><li>Parámetros físicos de un neonato al nacimiento </li></ul><ul><li>En la longitud influyen factores genéticos y las ...
PESO En recién nacidos a término, el peso promedio varía de acuerdo con distintas características de la población de la cu...
Talla Es la distancia que media  entre la parte más alta de la cabeza y la planta de los  pies.  Cuando se mide con el ind...
<ul><li>Nunca más en el resto de la vida crecerá a tanta velocidad </li></ul><ul><li>Durante el segundo año: crecerá como ...
<ul><li>Al nacer la CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA es de 32 a 37  cm. </li></ul><ul><li>Durante el primer semestre, crece a un ri...
 
<ul><li>DESARROLLO PSICOMOTOR EN EL PRIMER AÑO DE VIDA   </li></ul><ul><li>¿Qué posee el niño al nacer? </li></ul><ul><li>...
Caudal Céfalo Próximo Distal <ul><li>El desarrollo motor sigue una orientación céfalo caudal, próximo  distal.   </li></ul>
DESVIACIONES   EN EL NEURODESARROLLO O  DEL DESARROLLO PSICOMOTOR   Desarrollo   Crecimiento
desproporción o alteración   se produce una disociación e inconsistencia marcada entre la  progresión de lo somático, cogn...
Conceptos Importantes   <ul><li>Riesgo: En salud, es una medida de la probabilidad de que un hecho pueda ocurrir en el fut...
<ul><li>Conceptos </li></ul><ul><li>Factor de riesgo:  Característica o condición detectable en individuo o grupos, que es...
<ul><li>Prenatales: </li></ul><ul><li>Infecciones virales o bacterianas durante el embarazo:  </li></ul><ul><li>Toxoplasmo...
<ul><li>Factores Peri-natales (Primeros 7 días): </li></ul><ul><li>Prematuridad </li></ul><ul><li>Apgar 1 min. Apgar 5 min...
<ul><li>Factores Postnatales (Después de 7 días): </li></ul><ul><li>Meningo-encefalitis bacteriana </li></ul><ul><li>Micro...
Recién nacidos de riesgo biológico: <ul><li>- RN con peso inferior a 1500g o edad gestacional inferior a 32 semanas. </li>...
<ul><li>Recién nacidos de riesgo biológico </li></ul><ul><li>- Daño cerebral evidenciado por ECO o TAC. </li></ul><ul><li>...
<ul><li>Recién nacidos de riesgo sensorial – auditivo: </li></ul><ul><li>-   Gran prematuridad. </li></ul><ul><li>- RN con...
<ul><li>Recién nacido de riesgo sensorial – visual: </li></ul><ul><li>-Ventilación mecánica prolongada. </li></ul><ul><li>...
<ul><li>Riesgo Social  </li></ul><ul><li>Madre ausente </li></ul><ul><li>Madre adolescente  </li></ul><ul><li>Embarazo acc...
NEURODESARROLLO  O  DESARROLLO PSICOMOTOR, INDICADORES.
Desarrollo psicomotor   3 meses <ul><li>Fija la vista </li></ul><ul><li>Seguimiento ocular </li></ul><ul><li>Vocaliza </li...
Signos de alarma   3 meses <ul><li>Pobre seguimiento acular </li></ul><ul><li>No vocaliza ni sonríe </li></ul><ul><li>Apát...
Desarrollo psicomotor   6 meses <ul><li>Libre control visual de lo que le rodea  </li></ul><ul><li>Agarre palmar voluntari...
Signos de alarma   6 meses <ul><li>Pobre atención e indiferencia  a seguir objetos con la vista.  </li></ul><ul><li>No voc...
Desarrollo psicomotor   9 meses <ul><li>Agarre voluntario perfeccionado, cambia objetos de manos </li></ul><ul><li>Pinza d...
Signos de alarma   9 meses <ul><li>Manos poco activas </li></ul><ul><li>Pobre agarre </li></ul><ul><li>Ausencia de balbuce...
Desarrollo psicomotor   12 meses <ul><li>Golpea los objetos sobre una superficie </li></ul><ul><li>Se incorpora con ayuda ...
Signos de alarma   12 meses <ul><li>Pobre manipulación y observación de objetos </li></ul><ul><li>Juego monótono </li></ul...
Desarrollo psicomotor   18 meses <ul><li>Corre con limitaciones </li></ul><ul><li>Se sienta solo en una silla </li></ul><u...
Desarrollo psicomotor   2 años   <ul><li>Corre bien </li></ul><ul><li>Sube y baja escaleras de escalón en escalón </li></u...
Desarrollo psicomotor   3 años <ul><li>Monta triciclo </li></ul><ul><li>Se mantiene momentáneamente sobre un pie </li></ul...
Desarrollo psicomotor   4 años <ul><li>Salta sobre un pie </li></ul><ul><li>Lanza balón sobre la cabeza </li></ul><ul><li>...
Desarrollo psicomotor   5 años <ul><li>Evade </li></ul><ul><li>Dibuja triángulos </li></ul><ul><li>Nombra cuatro colores <...
<ul><li>En todas las etapas de maduración, desde el momento de la concepción hasta la edad adulta, el crecimiento y desarr...
DESARROLLO/ DESVIACIONES  EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN ESTIMULACIÓN
Diagnóstico precoz + Intervención Oportuna= 1. Mejor plasticidad cerebral . 2. Máximo desarrollo de  potencialidades. 4. A...
<ul><li>Información necesaria para realizar un diagnóstico  </li></ul><ul><li>Historia Neonatal </li></ul><ul><li>Una  ana...
ESTUDIOS NEUROFISIOLOGICOS . <ul><li>Es una exploración objetiva. </li></ul><ul><li>Son estudios inocuos . </li></ul><ul><...
La evaluación en edad temprana  <ul><li>Métodos de evaluación: </li></ul><ul><li>Desarrollo psicomotor (consisten en activ...
ESCALAS Y TEST DE NEURODESARROLLO MÁS CONOCIDOS . <ul><li>ESCALA DE  GESELL </li></ul><ul><li>ESCALA  BRUNET  LEZINE </li>...
<ul><li>Métodos de evaluación: </li></ul><ul><li>Gesell, Inventario de Carolina,  </li></ul><ul><li>Escala de desarrollo d...
<ul><li>Otras Escalas o Test: </li></ul><ul><li>El Darcee Basic Concepts Test para conceptos básicos </li></ul><ul><li>Esc...
<ul><li>ESCALA DE  GESELL Y  ESCALA  BRUNET  LEZINE  </li></ul><ul><li>Estas escalas  miden  el desarrollo psicomotor de l...
<ul><li>¿Qué arrojan estos test? </li></ul><ul><li>Cociente de desarrollo del niño (C.I.) </li></ul><ul><li>Edad de  Desar...
MATERIAL PARA SU APLICACIÓN: Tabla ilustrativa de acciones (blanco y negro) 10 cubos de madera de 2 cm. (todos de un mismo...
<ul><li>PRUEBA DE DENVER de Pesquisaje </li></ul><ul><li>Evalúa las áreas: </li></ul><ul><li>Motor fina-Adaptación: </li><...
Denver
<ul><li>MATERIALES DEL DENVER: </li></ul><ul><li>- Pom-pom de estambre rojo </li></ul><ul><li>- Uvas pasas </li></ul><ul><...
Escala de Neurodesarrollo de Nancy Bayley   <ul><li>Escala de conducta.  </li></ul><ul><li>Escala mental  ___MDI____ </li>...
<ul><li>Materiales para el estudio de Neurodesarrollo Test de Bayley </li></ul><ul><li>Campana </li></ul><ul><li>Maruga o ...
PESQUISAJE DE DESVIACIONES DEL  NEURODESARROLLO   PDN)  MADURACION DEL LENGUAJE MADURACION PSICOMOTORA MADURACION SENSORIA...
PESQUISAJE DE DESVIACIONES DEL NEURODESARROLLO   (PDN)   Fecha: _________ DATOS DE LA MADRE O REPRESENTANTE: Nombre: _____...
Factores de Riesgo Social: _____ Acusada deprivación económica _____ Embarazo accidental traumatizante Características del...
<ul><li>Localiza el sonido hacia abajo directamente. </li></ul><ul><li>Busca los objetos que se  le esconden </li></ul><ul...
<ul><li>Salta en pie </li></ul><ul><li>Cambia dedos, talón, pulgada </li></ul><ul><li>Se acordona los zapatos </li></ul><u...
<ul><li>La dirección general del desarrollo tiene su organización desde la cabeza a los pies. </li></ul><ul><li>En el prim...
<ul><li>El término intervención o estimulación /surgimiento de la humanidad. </li></ul><ul><li>Los estímulos /impacto sobr...
<ul><li>Johann Heinrich Pestalozzi  (1801) Suiza hace algunas referencias al tema en su libro “De cómo Gertrudis educa sus...
LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN O ESTIMULACIÓN TEMPRANA :   <ul><li>Requieren un diseño propio a partir una evaluación  pers...
Atención Temprana <ul><li>El  Instituto Nacional de Servicios Sociales de España  al referirse a este tipo de intervención...
<ul><li>Conceptos: </li></ul><ul><li>Hernam Montenegro  (1979) la refiere como ¨el  conjunto de acciones tendientes a prop...
Rafael Ceruto Casti  (1982) se refiere a la estimulación temprana como la  acción reeducativa y pretende mejorar el retras...
García Bello  (1988) : considera que es un  conjunto de acciones tendientes a proporcionar al niño las experiencias que es...
<ul><li>S. Villanueva  (1995) la define como:  el tratamiento que reciben los niños con necesidades especiales entre el na...
<ul><li>Morales T. M. 2000:  Es el conjunto de acciones que tienen como objetivo dar respuesta lo más pronto posible a niñ...
Atención Temprana <ul><li>Otros términos: </li></ul><ul><li>Estimulación precoz. </li></ul><ul><li>Estimulación temprana. ...
Estimulación Temprana  = a: Se realiza antes de la maduración necesaria Relación entre el momento y la estimulación adecua...
Abordajes curriculares de la estimulación ¿Cuáles? ¿Qué? ¿Cómo? Son las necesidades más importantes de los niños/as según ...
Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Modelo Educación compensatoria (década  del 60) </li></ul><ul><li>Modelo Ec...
Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Características:  Modelo Educación compensatoria centrado en el defecto. </...
Atención Temprana Modelos de programas <ul><li>Modelo Ecológico </li></ul><ul><li>Características : </li></ul><ul><li>Tien...
Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Modelo Ecológico: Divide las áreas del neurodesarrollo para su abordaje, se...
Atención Temprana Modelos de programas <ul><li>Áreas del Modelo Ecológico </li></ul><ul><li>Área Motora </li></ul><ul><li>...
Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Sistémico </li></ul><ul><li>Características: </li></ul><ul><li>Cambio intra...
Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Sistémico </li></ul><ul><li>Sistemas más importantes: </li></ul><ul><li>Cog...
La Intervención Temprana esta basada leyes que rigen el desarrollo del SNC. <ul><li>Plasticidad Cerebral </li></ul><ul><li...
PLASTICIDAD CEREBRAL   <ul><li>Capacidad del cerebro para modificar la organización de sus redes de neuronas en función de...
<ul><li>Plasticidad cerebral  es la capacidad que posee el cerebro de reorganizarse ante diferentes eventos externos.  </l...
Atención Temprana Bases Científicas <ul><li>Psicología del desarrollo </li></ul><ul><li>Psicología de la conducta </li></u...
<ul><li>Prevenir y/o compensar desviaciones en el nerodesarrollo de niños con antecedentes de factores de riesgo (pre- per...
Atención Temprana  Objetivos <ul><li>Reducir  los efectos de una alteración o desviación. </li></ul><ul><li>Introducir los...
Atención Temprana Conceptos  <ul><li>Retraso :  Se refiere a una capacidad funcional significativamente menor a la media e...
Atención Temprana Conceptos <ul><li>Disociación : Consiste en un desarrollo no secuencial en un área funcional determinada...
Atención Temprana Modalidad  <ul><li>Atención a centro especializado </li></ul><ul><li>Atención a domicilio </li></ul><ul>...
Atención Temprana Intervención <ul><li>Fines : </li></ul><ul><li>Habilitación </li></ul><ul><li>Rehabilitación </li></ul><...
Atención Temprana. Equipos <ul><li>Multidisciplinario </li></ul><ul><li>Interdisciplinarios </li></ul><ul><li>Transdiscipl...
Atención Temprana Equipos <ul><li>Multidisciplinario:   Profesionales  que evaluan y tratan de forma independiente, aunque...
Atención Temprana Equipos <ul><li>Transdisciplinario : Aquel en el que sus componentes adquieren conocimientos de otras es...
Atención Temprana <ul><li>Composición de los equipos: </li></ul><ul><li>Neonatólogo  </li></ul><ul><li>Pediatra </li></ul>...
Atención Temprana Programas de tratamiento <ul><li>Modelos de rehabilitación o habilitación </li></ul><ul><li>Característi...
<ul><li>Estas guías que ofrecen orientaciones de los especialistas para los niños y la familia, con el objetivo de lograr ...
Atención Temprana Programas de tratamiento <ul><li>El programa de Isidoro Candel para niños con Síndrome Down comprendido ...
. … TODA INFANCIA REQUIERE DEDICACIÓN Y AMOR , CADA ETAPA DE LA VIDA DEJA UNA IMPRONTA EN NOSOTROS,  PERO LA PRIMERA ES LA...
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Ontogénesis del desarrollo, etapa de la infancia temprana. Desviaciones e Intervdnción

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Ontogénesis del desarrollo, etapa de la infancia temprana. Desviaciones e Intervdnción

  1. 1. ONTOGÉNESIS DEL DESARROLLO. ETAPA DE LA INFANCIA TEMPRANA, DESVIACIONES E INTERVENCIÓN. Dra. C: Teresa M. Morales Psicopedagoga. CIS ¨La Pradera¨ Cuba.
  2. 2. Ontogénesis: lleva implícito transformaciones de tipo morfológico, fisiológico, psíquico y social. <ul><li>El proceso ontogenético ha sido dividido do en grandes períodos: </li></ul><ul><li>Prenatal o intrauterino. </li></ul><ul><li>Postnatal o extrauterino. </li></ul>
  3. 3. Conceptos Esenciales Crecimiento <ul><li>Propiedad un esencial de las células vivas, esto conlleva a un aumento de las dimensiones del cuerpo humano, y es susceptible de ser valorado numéricamente. </li></ul><ul><li>IMPLICA MULTIPLICACION Y AUMENTO DE TAMAÑO INDIVIDUAL DE LAS CÉLULAS . </li></ul><ul><li>Proceso progresivo caracterizado por funciones y transformaciones globales que conducen a adaptaciones . </li></ul><ul><li>IMPLICA DIFERENCIACIÓN CELULAR unido al incremento de la estructura, tanto orgánica como funcional a través de un proceso de MADURACIÓN </li></ul>Desarrollo
  4. 4. El CRECIMIENTO es un fenómeno CUANTITATIVO. El DESARROLLO es un proceso CUALITATIVO Y CUÁNTITATIVO - El desarrollo como fenómeno global, abarca tanto los cambios de tipo físico (crecimiento, fuerza, precisión) como los de orden psíquico (identidad, conciencia, integración de lo vivido y percibido). -La base de este proceso la constituyen los cambios estructurales y funcionales del sistema nervioso. “EL UNO ES SER, EL OTRO ES HACER”
  5. 5. <ul><li>El período prenatal se inicia con la fecundación: fusión de 2 células (espermatozoide y ovulo) que conlleva al huevo o cigoto. </li></ul>Ovulo Espermatozoide El crecimiento y desarrollo del embrión comienza desde la primera división que realiza el óvulo fecundado. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL <ul><li>Después de formado el cigoto comienza la segmentación o división celular. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>La fecundación ocurre en el tercio superior de la trompa de Falopio y representa una etapa importante del desarrollo, a través de la cual ocurre la fusión y mezcla de los caracteres hereditarios maternos y paternos. </li></ul><ul><li>Después de formado el cigoto comienza la segmentación. </li></ul><ul><li>Al mismo tiempo que ocurre la segmentación, el embrión va descendiendo (durante tres días) por el oviducto y llega a la cavidad uterina cuando está formado por 12 a 16 blastómeros; durante este estadio se denomina mórula . </li></ul>1-Vagina 2- Útero 3- Trompa de Falópio 5-Ovario 6-Fimbrias
  7. 7. <ul><li>Los blastocitos se dividen en tres partes o grupos de células: </li></ul><ul><li>1ra: Grupo de células en el interior, que son las que crecerán para convertirse en un bebé. (embrión). </li></ul><ul><li>2do Es una bolsa llena de líquido que se transformará en el saco amniótico . </li></ul><ul><li>3ro Grupo de células en el exterior que será la placenta . </li></ul><ul><li>La placenta es un órgano con forma ovalada por la cual el bebé recibirá el oxígeno y los nutrientes que entren en tu sangre. </li></ul><ul><li>A través de la placenta, también se eliminarán los productos de desecho. </li></ul>
  8. 8. -Aparece el mesodermo , por lo que se forma un embrión de tres hojas germinativas. -Comienzan a formarse los somitas. -Comienzan a formarse los glóbulos rojos nucleados en el saco vitelino y en las capas mesodérmicas de la placenta. -Formación del tubo neural. Semana 3 -Se forma un embrión de dos hojas embrionarias: endodermo y ectodermo . -Ocurre la implantación. Semana 2 Acontecimientos: -Fecundación. -Comienzo del período embrionario. -Ocurre una activa división celular. Semana 1
  9. 9. <ul><li>Continúa el crecimiento y el desarrollo del tubo neural, la porción cefálica crece más rápido que la porción media y caudal. </li></ul><ul><li>El hígado comienza a producir glóbulos rojos. </li></ul><ul><li>Aparece la nariz primitiva, el tabique, el paladar primario. </li></ul><ul><li>Longitud de 21 – 23 milímetros. </li></ul>Semana 6 <ul><li>Comienzan a ocurrir dos nuevos estrechamientos que dan lugar a la formación de cinco vesículas cerebrales secundarias. </li></ul><ul><li>Aparecen las placodas del cristalino, la boca primitiva y las radiaciones digitales en las manos. </li></ul>Semana 5 <ul><li>Acontecimientos: </li></ul><ul><li>Ocurre la fusión de los pliegues neurales; se producen dos estrechamientos en la porción cefálica del tubo neural que dan lugar a la formación de tres vesículas cerebrales primarias. </li></ul><ul><li>Se forman glóbulos rojos sin núcleo. </li></ul><ul><li>Aparecen los esbozos de brazos y piernas. Longitud de 4 – 5 milímetros. </li></ul>Semana 4
  10. 10. <ul><li>Comienza el período fetal. </li></ul><ul><li>Longitud de 5 centímetros; peso de 8 gramos. </li></ul><ul><li>Se observan movimientos espontáneos. </li></ul>Semana 9-10-11 <ul><li>Se identifican mejor los ovarios y los testículos. </li></ul><ul><li>Se observa actividad neurológica al producirse respuestas ante la estimulación (reacciones musculares aisladas). </li></ul>Semana 8 <ul><li>Acontecimientos: </li></ul><ul><li>Comienzan a formarse los párpados. </li></ul><ul><li>Desaparece la cola, que persiste en la porción caudal del embrión. </li></ul><ul><li>Son identificables los ovarios y los testículos </li></ul>Semana 7
  11. 11. <ul><li>Las cejas y párpados de tu bebé ya se han formado. Ahora, con las piernas extendidas, ya mide más de 27 centímetros de largo (10,5 pulgadas). </li></ul>5 meses <ul><li>Tu bebé mide más o menos 13 centímetros de largo (5,5 pulgadas) y pesa 140 gramos (5 onzas). Sus huesos están empezando a endurecerse. Y es posible que ya se sientan los movimientos del bebé . </li></ul>4 meses <ul><li>Acontecimientos: </li></ul><ul><li>Ahora tu bebé mide alrededor de 7 a 8 centímetros de largo (3 pulgadas) y pesa aproximadamente lo mismo que medio plátano. En sus deditos ya se pueden ver sus pequeñas huellas digitales. </li></ul>3 meses
  12. 12. <ul><li>Luego ocurre en nacimiento (40 – 42 semanas) y comienza el segundo período de la ontogénesis, el postnatal o extrauterino, el cual comprende varias etapas. </li></ul>9no mes <ul><li>Completa maduración pulmonar </li></ul><ul><li>El feto se mueve sin dificultad, pero en el octavo mes, como es más grande, no puede moverse tan libremente por lo que adopta una posición específica, con la cabeza generalmente hacia abajo y flexionada, al igual que los miembros y en estrecho contacto con el tronco. </li></ul>7mo -8vo <ul><li>Acontecimientos: </li></ul><ul><li>Tu bebé pesa alrededor de 6 60 gramos (1,5 libras) . A medida que vaya engordando, su piel tendrá menos arrugas y se verá más suave. </li></ul>6meses
  13. 13. <ul><li>Cuarta semana : comienza la formación de los esbozos de los órganos es un período crítico en el que cada una de las hojas germinales da origen a tejidos y órganos específicos y tiene lugar el plegamiento del embrión. </li></ul><ul><li>Del ectodermo se forma: </li></ul><ul><li>La epidermis (incluyendo las células epiteliales de glándulas cutáneas sudoríparas y sebáceas). </li></ul><ul><li>Sistema nervioso central. </li></ul><ul><li>Sistema nervioso periférico. </li></ul><ul><li>Retina, el iris, el cristalino. </li></ul><ul><li>Médula suprarrenal. </li></ul><ul><li>Epitelio de los órganos de los sentidos. </li></ul><ul><li>Cavidad nasal y los senos nasales, la boca y las glándulas bucales, entre otras estructuras. </li></ul><ul><li>El SNC se origina de una porción diferenciada del ectodermo llamada placa neural , situada en la porción dorsal y media del embrión. El SNP se forma de células que derivan en parte de la placa neural y en parte de una banda especializada de ectodermo llamada cresta neural , situada a ambos lados y a todo lo largo de la placa neural. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>El mesodermo da lugar a: </li></ul><ul><li>Músculos, cartílagos, huesos. </li></ul><ul><li>Sangre, la médula ósea, los vasos sanguíneos y linfáticos. </li></ul><ul><li>Riñones, uréteres y glándulas sexuales entre otras estructuras. </li></ul><ul><li>El endodermo origina: </li></ul><ul><li>Epitelio de la faringe, de la raíz de la lengua y de la trompa de Eustaquio, las amígdalas, las glándulas paratiroides, el timo, la tiroides. </li></ul><ul><li>Hígado. </li></ul><ul><li>Páncreas, la mayor parte del tubo digestivo, la laringe, la tráquea, los bronquios, los pulmones, la vejiga urinaria, la vagina, la uretra femenina y glándulas anexas, entre otras estructuras. </li></ul>
  15. 15. Al nacimiento: longitud –50 cm y peso – 3,5 kg (Su longitud ha aumentado unas 5000 veces y su peso más de mil millones de veces) Durante los siguientes 21 años de vida postnatal, la estatura aumenta sólo 3 y media veces (170 cm) y el peso 20 veces (70 kg) 3-4 semanas 3 meses 9 meses Se forman tres capas germinales ectodermo , el mesodermo y el endodermo ; el embrión crece en longitud y se convierte en una estructura cilíndrica. En este momento el diámetro es – 0,1 mm y peso aprox. – 0,005 mg Se inicia una nueva fase del período prenatal, la fase fetal , en la que se adquiere una gran semejanza con el adulto ocurren primeros movimientos . Desarrollo embrionario-fetal
  16. 16. <ul><li>Indicadores principales labor de parto en el ultimo lapso del embarazo (pueden durar un día o dos): </li></ul><ul><li>Ruptura de las membranas (saco amniótico). Puede que también haya oído llamarlo el romper fuente. </li></ul><ul><li>Sorprendentemente, este precursor de la labor de parto es un primer síntoma en menos del 25 % de las mujeres, y puede ocurrir durante la labor de parto en vez de antes. </li></ul><ul><li>Pero cuando sucede antes del mismo, existe una buena posibilidad de que la labor empiece dentro de las 24 horas siguientes. Si rompes fuente. ES importante anotar la hora de ruptura de las membranas, el color y cantidad de líquido y si hay cualquier olor fétido. </li></ul><ul><li>Aparición sanguínea. Un día o dos antes de que comiencen las contracciones, puede que note una descarga mucosa rosada o con sangre. Esta aparición sanguínea es el tapón mucoso que ha sellado el cuello del útero durante el embarazo . </li></ul><ul><li>No todas las mujeres notan esta descarga y algunas comienzan contracciones antes de que el tapón se descargue. Se debe tener en mente también que la aparición sanguínea no es la misma que la descarga marrón y sanguínea que pudieras experimentar luego de un examen vaginal en una cita prenatal, lo cual no es causa de preocupación. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Se considera un embarazo a término al cabo de 40 semanas (280 días), con un rango normal entre 38 y 42 semanas. </li></ul><ul><li>Un feto nacido antes de las 37 semanas es considerado prematuro y se enfrenta a riesgos variados de morbilidad e incluso de mortalidad . </li></ul><ul><li>RNPOST-TERMINO: es un recién nacido mayor de 42 semanas. </li></ul><ul><li>RNAT: es nacido a término, 38-42 semanas. </li></ul><ul><li>RNPT: es un recién nacido antes de 37semanas </li></ul><ul><ul><li>RNPT MODERADO: es nacido entre 31 a 36 semanas. </li></ul></ul><ul><ul><li>RNPT EXTREMO: es nacido antes de 31 semanas. </li></ul></ul><ul><li>Otros términos relacionados a la edad gestacional incluyen los asociados al peso del recién nacido: </li></ul><ul><li>RNBP: es nacido con un peso menor a los 2.500 gramos. </li></ul><ul><li>RNMUYBP: es nacido con menor peso de 1.500 gramos. </li></ul><ul><li>RNEXTREMOBP: es nacido con un peso menos de 1.000 gramos. </li></ul><ul><li>RNALTOPESO: es que pese >4.000 gramos. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Tipos de parto </li></ul><ul><li>Parto vaginal espontáneo o fisiológico. </li></ul><ul><li>Parto vaginal con fórceps. </li></ul><ul><li>Parto abdominal o cesárea. </li></ul><ul><li>Etapas de parto </li></ul><ul><li>Prodrómico o pre-parto </li></ul><ul><li>Dilatación </li></ul><ul><li>Nacimiento o Expulsión </li></ul><ul><li>Alumbramiento </li></ul><ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><li>Distocia ( Fórceps, espátulas , vancum estractor) </li></ul><ul><li>No progresión del parto </li></ul><ul><li>Fiebre puerperal </li></ul><ul><li>Sufrimiento fetal ( hipoxia , anoxia) </li></ul><ul><li>Cesárea </li></ul>
  19. 19. <ul><li>Nacimiento /pruebas cuya función es determinar el estado de salud del recién nacido. </li></ul><ul><li>Permitirán diferenciar variantes del recién nacido normal o fenómenos temporales de signos clínicos de enfermedad. </li></ul><ul><li>Se debe realizar un cribado para detectar, tratar y seguir aquellos neonatos con alteraciones y valorar las secuelas que hayan dejado los posibles factores de riesgo para el SNC. </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Algunos test de uso frecuente: </li></ul><ul><li>Test de Apgar : Consiste en la medición mediante sencillos parámetros cardiovasculares y neurológicos y puntúa de 0 a 10 el estado del neonato. </li></ul><ul><li>Se considera un neonato sano al que puntúa por encima de 8 , aunque una puntuación de 10 no es muy frecuente. </li></ul><ul><li>Es habitual realizar esta prueba al minuto y luego a los cinco, ocasionalmente se repite a los diez minutos de nacer, especificando el tiempo en el reporte. </li></ul><ul><ul><li>La puntuación de Apgar es aplicable a neonatos nacidos por cesárea, parto vaginal con y sin anestesia epidural . </li></ul></ul>
  21. 21. <ul><li>Prueba de Silverman y Anderson : </li></ul><ul><li>Evalúa de manera rápida la función respiratoria del neonato, dándole una puntuación que, contrario al acostumbrado sistema de APGAR, la puntuación baja es la del mejor pronóstico: 17 </li></ul><ul><li>Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia . </li></ul><ul><li>Recién nacido con 1 a 3 puntos, con asfixia leve. </li></ul><ul><li>Recién nacido con 4 a 6 puntos, con asfixia moderada. </li></ul><ul><li>Recién nacido con 7 a 10 puntos, con asfixia grave. </li></ul>
  22. 22. <ul><li>- Prueba del talón: La prueba del talón o tamiz consiste en pinchar un talón del neonato para extraer unas gotas de sangre para su posterior análisis. Esta prueba se realiza entre los 5 y 7 días. </li></ul><ul><li>Sirve para la detección precoz de varias enfermedades: </li></ul><ul><li>El hipotiroidismo (que es detectable a partir de las 48 horas). </li></ul><ul><li>Es la disminución de la función de la glándula tiroides, es decir el organismo disminuye su actividad, se vuelve lento, no produce las hormonas tiroideas necesarias para el organismo. </li></ul><ul><li>El hipotiroidismo, es la enfermedad más frecuente de la tiroides y afecta del 3 al 5 por ciento, aproximadamente, de toda la población. </li></ul><ul><li>Las hormonas tiroideas, son esenciales para la función de cualquier célula del organismo, ya que ayudan a regular: </li></ul><ul><li>El crecimiento </li></ul><ul><li>El desarrollo </li></ul><ul><li>La frecuencia cardiaca </li></ul><ul><li>La tensión arterial </li></ul><ul><li>La temperatura corporal </li></ul><ul><li>La tasa metabólica del cuerpo, es decir, la velocidad con que los alimentos se transforman en energía. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>La fenilcetonuria se puede detectar entre 3 a 7 días tras el inicio de la alimentación, es una alteración genética del metabolismo que afecta a los aminoácidos, que son los principales componentes de las proteínas. </li></ul><ul><li>Esta enfermedad metabólica se conoce desde 1934 y entonces se llamaba oligofrenia fenilpirúvica porque en la orina de los enfermos se detectaban grandes cantidades de un ácido llamado fenilpirúvico. </li></ul><ul><li>Más adelante, se descubrió que el fallo estaba en que los pacientes no pueden convertir la fenilalanina en tirosina (un aminoácido en otro). </li></ul><ul><li>La fibrosis quística es una enfermedad frecuente que afecta al organismo en forma generalizada, causando muerte prematura. La dificultad para respirar es el síntoma más común, emergente de infecciones pulmonares crónicas, las cuales pueden mostrarse resistentes al tratamiento con antibióticos y otros fármacos . </li></ul><ul><li>La FQ es un trastorno multisistémico que causa la formación y acumulación de un moco espeso y pegajoso, afectando fundamentalmente a pulmones , intestinos , páncreas e hígado . </li></ul>
  24. 24. <ul><ul><li>Test de Usher : es un examen que valora los pliegues plantares, el pabellón auricular , el pelo , el nódulo mamario y los genitales . Mediante el uso de puntuaciones, establece tres grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos de 36 semanas de gestación; de 36 a 38 semanas; y más de 38 semanas de gestación. </li></ul></ul><ul><ul><li>New Ballard Score : es un examen completo que evalúa numerosos parámetros de la madurez física y neuromuscular. La puntuación aumenta de 5 en 5 decenas desde 10 hasta 50, con equivalencias de edad gestacional de 20 a 44 semanas en grupos de dos. </li></ul></ul>
  25. 25. Reflejos en los bebés La presencia e intensidad de un reflejo es una señal importante de funcionamiento y desarrollo neurológico. Los reflejos en un bebé después de la edad en la que normalmente desaparecen pueden ser un signo de daño cerebral o daño al sistema nervioso. <ul><li>Reflejo del moro (también llamado respuesta de sobresalto; reflejo de sobresalto y reflejo de abrazo) </li></ul><ul><li>Reflejo de succión (succionar cuando se estimula el área alrededor de la boca) </li></ul><ul><li>Reflejo de marcha automática (hacer movimientos de marcha cuando las plantas de los pies tocan una superficie dura) </li></ul>
  26. 26. <ul><li>El significado principal del reflejo de Moro es en la evaluación integrada del sistema nervioso central (SNC), debido a que el reflejo incluye la participación de varios componentes distintos: </li></ul><ul><li>El reflejo del sobresalto. </li></ul><ul><li>El movimiento de los brazos en abducción . </li></ul><ul><li>Por lo general, el llanto . </li></ul>
  27. 27. <ul><li>El reflejo tónico del cuello en el bebé se analiza cuando éste está en reposo, boca arriba. </li></ul><ul><li>El reflejo de prensión se utiliza para comprobar la intensidad con la que agarra un objeto. </li></ul><ul><li>El reflejo de la Marcha Automática se comprueba en todos los bebés recién nacidos. Se sujeta al bebé por las axilas dejando que apoye las plantas de los pies. </li></ul><ul><li>Reflejo de gateo con solo colocar al niño boca abajo sobre una superficie plana, este se apoya y mueve los 4 miembros para movilizarse. </li></ul>
  28. 28. <ul><li>El reflejo del paracaídas se provoca sujetando al bebé por la cintura, boca abajo, y bajándolo repentinamente. El bebé extenderá los brazos para apoyarse y defenderse. Este reflejo no se produce en los recién nacidos, sino a partir de los 6-9 meses. </li></ul><ul><li>Cuando el niño no responde ante esos reflejos ? </li></ul>
  29. 29. <ul><li>Hay que descartar lesiones cerebrales (encéfalo) que interfieren en su desarrollo. </li></ul><ul><li>Sus secuelas se evidencian durante el primer año de vida, aunque la causa generalmente está dada desde el período de gestación, y las manifestaciones pueden aparecer durante la infancia temprana. </li></ul><ul><li>Se distingue por el daño dominante de las funciones motrices, el cual afecta al tono, a la postura y al movimiento. </li></ul><ul><li>Hay un concepto generalizado de que la lesión no es evolutiva pero sus consecuencias pueden variar en el niño. Los trastornos motores afectan en su mayoría los órganos buco-fonadores lo que también repercute en el desarrollo del Lenguaje . </li></ul><ul><li>Dentro de las lesiones más frecuentes se encuentran las parálisis cerebrales que involucra a un grupo de trastornos motores y posturales causados por una lesion en el cerebro inmaduro (desde el desarrollo pre, peri o post natal y las encefalopatías. </li></ul>
  30. 30. <ul><li>LA PARÁLISIS CEREBRAL puede producirse tanto en el período prenatal como perinatal o postnatal . Teniendo el límite de manifestación transcurridos los cinco primeros años de vida. </li></ul><ul><li>1.En el período prenatal , en la lesión puede influir las condiciones desfavorables de la madre en la gestación. Suele ocasionar el 35% de los casos. Los factores prenatales que se han relacionado son las infecciones maternas (sobre todo la rubéola), la radiación, la anoxia (déficit de oxígeno), la toxemia y la diabetes materna u otras. </li></ul><ul><li>2.En el período perinatal , las lesiones suelen ocurrir en el momento del parto. Ocasionan el 55% de los casos, y las causas más frecuentes son: anoxia, asfixia, traumatismo por fórceps, prematuridad, partos múltiples y en general todo parto puede ocasionar sufrimiento al niño. </li></ul><ul><li>3.En el período postnatal , la lesión es debida a enfermedades ocasionadas después del nacimiento. Corresponde a un 10% de los casos y puede ser debida a traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares, accidentes anestésicos, deshidrataciones, etc… </li></ul>
  31. 31. <ul><li>PARALISIS CEREBRAL INFALTIL </li></ul><ul><li>La parálisis cerebral es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los músculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. </li></ul><ul><li>Es causada por una lesión a una o más áreas específicas del cerebro y no a los músculos. </li></ul><ul><li>Esta lesión puede producirse antes, durante o después del nacimiento. Entre 0,1 y 0,2% de los niños padecen alguna forma de parálisis cerebral; en el caso de bebés prematuros o de bajo peso, esta cifra aumenta al 1%. La parálisis cerebral es producida por un grupo de trastornos relacionados entre sí, que tienen causas diferentes. </li></ul><ul><li>Cuando los médicos tratan de descubrir la causa de la parálisis cerebral en un niño en particular, observan el tipo de parálisis cerebral, el historial médico de la madre y del niño, y el inicio del trastorno. </li></ul><ul><li>Además los síntomas son tan diferentes de un niño a otro que la clasificación de un niño como ”paralítico cerebral” es de escasa información para un ulterior pronóstico, ya que existen casos muy graves y casos muy leves. </li></ul>
  32. 32. <ul><li>ENCEFALOPATÍA es una entidad que se presenta como resultado de una agresión que sufre el cerebro. </li></ul><ul><li>Condicionada básicamente por la falta de oxígeno y glucosa puede presentarse en forma aguda o sub-aguda y comprometer en su totalidad a los vasos sanguíneos que irrigan al cerebro, o bien, en forma parcial como resultado de isquemia focal o obstructiva por la presencia (émbolos o trombos) o de causa genética. </li></ul><ul><li>Las más conocidas son encefalopatías (hipoxico- isquemica y la idiopática epiléptica catastrófica) </li></ul><ul><li>La mayoría de los casos son consecuencia de daño en el </li></ul><ul><li>período pre y peri natal causado por asfixia intrauterina, con </li></ul><ul><li>disminución del intercambio de gases a través de la placenta, y </li></ul><ul><li>con insuficiencia respiratoria en el neonato. </li></ul><ul><li>Una vez nacido el niño, varias entidades dejan como secuelas </li></ul><ul><li>encefalopatía tales como: disfunción respiratoria secundaria al </li></ul><ul><li>síndrome de dificultad respiratoria aguda, crisis apneicas </li></ul><ul><li>repetitivas o cortocircuito intenso de corazón del lado derecho o </li></ul><ul><li>izquierdo como consecuencia de una cardiopatía congénita o </li></ul><ul><li>persistencia de la circulación fetal. </li></ul>
  33. 33. 1. Etapa prenatal 2. Etapa de los primeros pasos 3. Primera infancia 4. Infancia intermedia 5. Adolescencia 6. Edad adulta temprana 7. Edad adulta intermedia 8. Edad adulta tardía: 65 años en adelante. Evolución del ciclo de vida
  34. 34. <ul><li>Etapas del periodo postnatal . </li></ul><ul><li>recién nacido (de 1 a 10 días) </li></ul><ul><li>lactante (de 10 días a un año) </li></ul><ul><li>niñez temprana (de 1 a 3 años) </li></ul><ul><li>etapa preescolar (de 4 a 6 años) </li></ul><ul><li>etapa escolar temprana (de 6 a 11 años) </li></ul><ul><li>adolescencia temprana (de 10 a 15 años) </li></ul><ul><li>adolescencia tardía (de 15 a 20 años) culmina la maduración del SN </li></ul><ul><li>juventud (20 a 30 años) </li></ul><ul><li>adultez, (que comprende varios períodos </li></ul><ul><li>(adulto joven (30 a 50 años) (adulto mayor de 50 a 60 años y de 60 en adelante tercera edad. </li></ul>CRECIMIENTO Y DESARROLLO POSTNATAL
  35. 35. Factores que influyen sobre el crecimiento y desarrollo <ul><li>Genéticos </li></ul><ul><li>Ambientales ( afectivo-emocionales) </li></ul><ul><li>Nutrición </li></ul><ul><li>Enfermedad </li></ul><ul><li>Necesidades Básicas </li></ul>
  36. 36. <ul><li>Psicológicos </li></ul><ul><li>Económico-sociales </li></ul>
  37. 37. <ul><li>Parámetros físicos de un neonato al nacimiento </li></ul><ul><li>En la longitud influyen factores genéticos y las condiciones de gestación. </li></ul><ul><li>A diferencia del peso, no suele haber pérdida fisiológica en la talla. </li></ul><ul><li>El perímetro cefálico o craneal muestra indirectamente en qué condiciones está el cerebro (macro o microcefalia). </li></ul><ul><li>Por lo general, el tórax tiene 1 cm menos que el perímetro craneal. </li></ul><ul><li>El peso promedio común para varones está entre 2,6 y 4,15 kg . </li></ul><ul><li>La talla entre 47 y 55 cm </li></ul><ul><li>El perímetro craneal está entre 32,6 y 37,2 cm. </li></ul><ul><li>Para niñas el peso promedio está entre 2,3 y 3,8 kg. </li></ul><ul><li>La talla entre 45 y 55 cm </li></ul>
  38. 38. PESO En recién nacidos a término, el peso promedio varía de acuerdo con distintas características de la población de la cual provienen. En general para poblaciones de raza blanca y países desarrollados, oscila entre 3 300 y 3 400 g (7.5 libras) RECIEN NACIDO En los primeros días puede experimentar una ligera pérdida de peso 7 – 10 DIAS Recupera peso inicial Aumento promedio semanal – 6 a 8 oz (1 oz/día, ½ lb semanal, 1 lb quincenal ó 2 lbs mensuales) PRIMER SEMESTRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO POSTNATAL
  39. 39. Talla Es la distancia que media entre la parte más alta de la cabeza y la planta de los pies. Cuando se mide con el individuo en posición erecta recibe el nombre de ESTATURA. La medición del individuo acostado se denomina longitud en decúbito supino o longitud VERTEX-PLANTA . La longitud vertex-planta del recién nacido a término tiene un valor promedio de unos 50 cms con oscilaciones entre 49 y 51. Si dividimos el primer año de la vida en cuatro trimestres, los incrementos de talla en cada período son: Nacimiento 1er trim. 2do trim. 3er trim. 4to. Trim. 50 9 7 5 3
  40. 40. <ul><li>Nunca más en el resto de la vida crecerá a tanta velocidad </li></ul><ul><li>Durante el segundo año: crecerá como promedio unos </li></ul><ul><li>12 cm, o sea la mitad de lo que creció durante el primer </li></ul><ul><li>año, alcanzando alrededor de 86 cm. </li></ul><ul><li>Entre el segundo y tercer años incrementa unos 8 cm, para </li></ul><ul><li>tener a los 3 años unos 94 cm de longitud. </li></ul><ul><li>Entre los tres y los cuatro años, crece unos 8 cm de nuevo. </li></ul><ul><li>A partir de los cuatro años, el incremento en la estatura </li></ul><ul><li>es sólo de unos 5 a 6 cm por año. </li></ul>
  41. 41. <ul><li>Al nacer la CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA es de 32 a 37 cm. </li></ul><ul><li>Durante el primer semestre, crece a un ritmo promedio de </li></ul><ul><li>1,5 cm por mes, para tener a los seis meses 43 cm (34 se </li></ul><ul><li>convierte en 43, ambos guarismos invertidos). </li></ul><ul><li>Durante el segundo semestre, la cabeza crece unos 3 a 4 cm, </li></ul><ul><li>para tener al año un perímetro cefálico de 46 a 47 cm. </li></ul><ul><li>A los tres años de edad alcanza los 49 cm. </li></ul><ul><li>A los cinco años tiene 50 cm. </li></ul>Circunferencia cefálica
  42. 43. <ul><li>DESARROLLO PSICOMOTOR EN EL PRIMER AÑO DE VIDA </li></ul><ul><li>¿Qué posee el niño al nacer? </li></ul><ul><li>Reflejos incondicionados que garantizan su supervivencia, pero … No aseguran la aparición de formas humanas de conducta. </li></ul><ul><li>Características de la comunicación con el adulto. </li></ul><ul><li>Es una comunicación emocional, manifestada a través de: contactos físicos,( PIEL CON PIEL ) mímicas, intercambio de miradas. </li></ul><ul><li>Comunicación con el adulto, como actividad fundamental de la etapa. </li></ul><ul><li>Entre 0 y 6 meses: Las relaciones con el medio son mediatizadas por los adultos más cercanos. </li></ul><ul><li>Entre los 6 y 12 meses: La comunicación ocurre dentro de la actividad práctica con los objetos. </li></ul><ul><li>¿Cuáles son las características generales del desarrollo del niño, en el 1er año de vida? </li></ul><ul><li>Acelerado desarrollo del sistema nervioso, en general y de los sistemas sensoriales en particular. Estado ininterrumpido del crecimiento y desarrollo. Talla: 10 cm. (1er trimestre), 7 cm. (2do trimestre), 5 cm. (3er trimestre), 4 cm. (4ro trimestre). Peso: Se duplica el del nacimiento (4to mes), triplica (antes del año). Circunferencia cefálica: Se incrementa el 50% del crecimiento que tendrá en la vida extrauterina. </li></ul><ul><li>Céfalo Caudal Próximo </li></ul><ul><li>Distal </li></ul>
  43. 44. Caudal Céfalo Próximo Distal <ul><li>El desarrollo motor sigue una orientación céfalo caudal, próximo distal. </li></ul>
  44. 45. DESVIACIONES EN EL NEURODESARROLLO O DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Desarrollo Crecimiento
  45. 46. desproporción o alteración se produce una disociación e inconsistencia marcada entre la progresión de lo somático, cognoscitivo - afectivo y el crecimiento físico, cuyo resultado final es difícil de pronosticar . ( Retardo del Desarrollo Psicomotor)
  46. 47. Conceptos Importantes <ul><li>Riesgo: En salud, es una medida de la probabilidad de que un hecho pueda ocurrir en el futuro, refiriéndose generalmente a un hecho o resultado no deseado </li></ul><ul><li>Enfoque de riesgo: Es la herramienta metodológica, basada en la epidemiología que se utiliza para estimar la necesidad de atención de salud de distintas personas y adecuar el cuidado a esa estimación. </li></ul>
  47. 48. <ul><li>Conceptos </li></ul><ul><li>Factor de riesgo: Característica o condición detectable en individuo o grupos, que está asociada con una oportunidad mayor ( riesgo) de experimentar un resultado no deseable. </li></ul><ul><li>Su importancia radica en que son observables o identificables antes del evento que predicen, siendo causa o señales, se debe tener en cuenta su intensidad, duración, y momento de aparición. </li></ul>
  48. 49. <ul><li>Prenatales: </li></ul><ul><li>Infecciones virales o bacterianas durante el embarazo: </li></ul><ul><li>Toxoplasmosis </li></ul><ul><li>Rubeola </li></ul><ul><li>Sarampión </li></ul><ul><li>Citomegalovirus </li></ul><ul><li>Sifilis </li></ul><ul><li>Alteraciones o malformaciones congénitas </li></ul><ul><li>Drogas ototóxicas: Son medicamentos administrados </li></ul><ul><li>durante el embarazo: </li></ul><ul><li>Kanamicina Tegretol Gentamicina Furosemida </li></ul><ul><li>Amikacina Valpron Difenilhidantoina </li></ul><ul><li>Enfermedades Maternas: </li></ul><ul><li>Diabetes Defecto Tiroides, Fenilcetonuria, HTA </li></ul><ul><li>Radiaciones, Sin control otros. </li></ul>Factores de Riesgo
  49. 50. <ul><li>Factores Peri-natales (Primeros 7 días): </li></ul><ul><li>Prematuridad </li></ul><ul><li>Apgar 1 min. Apgar 5 min. Apgar 10 min. </li></ul><ul><li>Traumatismo Obstétrico </li></ul><ul><li>Medicamentos administrados al niño: </li></ul><ul><li>Gentamicina </li></ul><ul><li>Furosemida </li></ul><ul><li>Amikacina, otros. </li></ul><ul><li>Sepsis o Infecciones Severas </li></ul><ul><li>Hipoxia o Sufrimiento Fetal Severo </li></ul><ul><li>Bilirrubina (Cifras > 15 g/100ml) </li></ul><ul><li>Hipoglicemia </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul>
  50. 51. <ul><li>Factores Postnatales (Después de 7 días): </li></ul><ul><li>Meningo-encefalitis bacteriana </li></ul><ul><li>Microcefalia congénita </li></ul><ul><li>Hidrocefalia </li></ul><ul><li>Hipoglicemia neonatal sintomática </li></ul><ul><li>Convulsiones neonatales </li></ul><ul><li>Traumatismo Craneoencefálico </li></ul><ul><li>Oxigenoterapia por hipoxia </li></ul><ul><li>Infecciones a repetición </li></ul><ul><li>Retraso del Neuro desarrollo o en la adquisición del lenguaje </li></ul><ul><li>Examen Físico: Observar alteraciones funcionales o morfológicas congénitas. </li></ul>
  51. 52. Recién nacidos de riesgo biológico: <ul><li>- RN con peso inferior a 1500g o edad gestacional inferior a 32 semanas. </li></ul><ul><li>-APGAR menor a 3 al minuto o menor a 7 a los 5 minutos. </li></ul><ul><li>-Hiperbilirrubinemia que precise exanguíneo-transfusión. </li></ul><ul><li>-Convulsiones neonatales. </li></ul><ul><li>-Sepsis, Meningitis o Encefalitis neonatal. </li></ul><ul><li>-Disfunción neurológica persistente (más de 7 días). </li></ul>
  52. 53. <ul><li>Recién nacidos de riesgo biológico </li></ul><ul><li>- Daño cerebral evidenciado por ECO o TAC. </li></ul><ul><li>-Malformaciones del SNC. </li></ul><ul><li>-Neuro-metabulopatías. </li></ul><ul><li>-Cromosomopatías y otros síndromes dismórficos. </li></ul><ul><li>-Hijo de madre con patología mental y/o infecciones y/o drogas que puedan afectar al feto. </li></ul><ul><li>-RN con hermanos con patología neurológica no aclarada o con riesgo de recurrencia. </li></ul><ul><li>-Gemelo, si el hermano presenta riesgo neurológico. </li></ul><ul><li>-Siempre que el pediatra lo considere oportuno </li></ul>
  53. 54. <ul><li>Recién nacidos de riesgo sensorial – auditivo: </li></ul><ul><li>- Gran prematuridad. </li></ul><ul><li>- RN con peso inferior a 1500 g. </li></ul><ul><li>- Infecciones congénitas del SNC. </li></ul><ul><li>-Ingesta de ototóxicos durante el período del embarazo o peri-natales al RN </li></ul><ul><li>- Síndrome malformativo con compromiso de la audición. </li></ul><ul><li>-Antecedentes familiares de hipoacusia. </li></ul><ul><li>-Infecciones pos-natales del SNC. </li></ul><ul><li>-Asfixia severa. </li></ul>
  54. 55. <ul><li>Recién nacido de riesgo sensorial – visual: </li></ul><ul><li>-Ventilación mecánica prolongada. </li></ul><ul><li>-Gran prematuridad. </li></ul><ul><li>-RN con peso inferior a 1500 g. </li></ul><ul><li>-Hidrocefalia. </li></ul><ul><li>-Infecciones congénitas del SNC. </li></ul><ul><li>-Infecciones adquiridas durante el embarazo. Rubéola </li></ul><ul><li>-Patología craneal detectada por ECO/TAC. </li></ul><ul><li>-Síndrome malformativo con compromiso visual. </li></ul><ul><li>-Infecciones pos-natales del SNC. </li></ul><ul><li>-Asfixia severa. </li></ul>
  55. 56. <ul><li>Riesgo Social </li></ul><ul><li>Madre ausente </li></ul><ul><li>Madre adolescente </li></ul><ul><li>Embarazo accidental traumatizante. </li></ul><ul><li>Características del núcleo familiar: </li></ul><ul><li>Convivencia conflictiva </li></ul><ul><li>Deprivación económica </li></ul><ul><li>Separación traumaúmatica </li></ul><ul><li>Padres con bajo CI/ Entorno no estimulante </li></ul><ul><li>Enfermedades graves </li></ul><ul><li>Alcoholismo y/o Drogadicción </li></ul><ul><li>Prostitución </li></ul><ul><li>Delincuencia / Encarcelamiento </li></ul><ul><li>Sospecha de maltrato infantil </li></ul><ul><li>Trabajo forzado </li></ul><ul><li>Niño acogido por hogar infantil </li></ul><ul><li>Familia que no cumplimenta los controles de salud </li></ul>
  56. 57. NEURODESARROLLO O DESARROLLO PSICOMOTOR, INDICADORES.
  57. 58. Desarrollo psicomotor 3 meses <ul><li>Fija la vista </li></ul><ul><li>Seguimiento ocular </li></ul><ul><li>Vocaliza </li></ul><ul><li>Sonrisa social </li></ul><ul><li>Buen control cefálico </li></ul><ul><li>Miembros superiores algo flexionados e inferiores mas extendidos </li></ul><ul><li>Manos abiertas, las lleva a línea media y juega con ellas </li></ul>
  58. 59. Signos de alarma 3 meses <ul><li>Pobre seguimiento acular </li></ul><ul><li>No vocaliza ni sonríe </li></ul><ul><li>Apático </li></ul><ul><li>No control cefálico </li></ul><ul><li>Manos cerradas </li></ul><ul><li>Irritabilidad, excitabilidad </li></ul>
  59. 60. Desarrollo psicomotor 6 meses <ul><li>Libre control visual de lo que le rodea </li></ul><ul><li>Agarre palmar voluntario con una sola mano </li></ul><ul><li>Se lleva los pies a la boca y juega con ellos </li></ul><ul><li>Tronco mas erecto en posición sentado que mantiene con apoyo de manos </li></ul><ul><li>Ayuda activa al llevar a la posición sentado </li></ul><ul><li>Gorjeo espontáneo, orienta la cabeza en dirección a los sonidos palabras. </li></ul><ul><li>Gira de supino a prono y viceversa </li></ul>
  60. 61. Signos de alarma 6 meses <ul><li>Pobre atención e indiferencia a seguir objetos con la vista. </li></ul><ul><li>No vocalizaciones. </li></ul><ul><li>No se muestra interesado a observar objetos en sus manos, los lleva directamente a la boca </li></ul><ul><li>No agarre voluntario de objetos </li></ul><ul><li>Manos cerradas </li></ul><ul><li>Pobre socialización. </li></ul><ul><li>No logra posición sentada sin apoyo </li></ul>
  61. 62. Desarrollo psicomotor 9 meses <ul><li>Agarre voluntario perfeccionado, cambia objetos de manos </li></ul><ul><li>Pinza digital </li></ul><ul><li>Acepta dos objetos </li></ul><ul><li>Logra posición sentado sin sostén </li></ul><ul><li>Logra posición de pie con agarre </li></ul><ul><li>Encuentra objetos parcialmente escondidos </li></ul><ul><li>Balbuceo frecuente: TA, TA, DA, e imitación de palabras de uso frecuente mama, ma </li></ul><ul><li>Imita juegos gestuales </li></ul>
  62. 63. Signos de alarma 9 meses <ul><li>Manos poco activas </li></ul><ul><li>Pobre agarre </li></ul><ul><li>Ausencia de balbuceo continuo </li></ul><ul><li>No se sienta solo ni se para con apoyo </li></ul><ul><li>No tiene pinza digital </li></ul><ul><li>No golpea los objetos </li></ul>
  63. 64. Desarrollo psicomotor 12 meses <ul><li>Golpea los objetos sobre una superficie </li></ul><ul><li>Se incorpora con ayuda de sus manos </li></ul><ul><li>Se mantiene parado </li></ul><ul><li>Camina con apoyo y a veces solo tramos cortos </li></ul><ul><li>Gira al oír su nombre o sonido </li></ul><ul><li>Sigue instrucciones elementales </li></ul><ul><li>Dice algunas palabras de uso frecuente. </li></ul>
  64. 65. Signos de alarma 12 meses <ul><li>Pobre manipulación y observación de objetos </li></ul><ul><li>Juego monótono </li></ul><ul><li>Deficiencia en comprender e imitar </li></ul><ul><li>Vocabulario menos de 3 palabras </li></ul><ul><li>No camina con apoyo </li></ul><ul><li>Apático e indiferente al medio </li></ul>
  65. 66. Desarrollo psicomotor 18 meses <ul><li>Corre con limitaciones </li></ul><ul><li>Se sienta solo en una silla </li></ul><ul><li>Sube escaleras con apoyo </li></ul><ul><li>Torres de 4 cubos </li></ul><ul><li>Imita escritura </li></ul><ul><li>Desarrollo de lenguaje oral* </li></ul><ul><li>Identifica partes del cuerpo </li></ul><ul><li>Come solo </li></ul><ul><li>Busca ayuda </li></ul>
  66. 67. Desarrollo psicomotor 2 años <ul><li>Corre bien </li></ul><ul><li>Sube y baja escaleras de escalón en escalón </li></ul><ul><li>Abre puertas </li></ul><ul><li>Torres de 7 cubos o más. </li></ul><ul><li>Frases de 3 palabras o más </li></ul><ul><li>Maneja bien la cuchara </li></ul><ul><li>Refiere experiencias inmediatas </li></ul><ul><li>Ayuda a desvestirse </li></ul>
  67. 68. Desarrollo psicomotor 3 años <ul><li>Monta triciclo </li></ul><ul><li>Se mantiene momentáneamente sobre un pie </li></ul><ul><li>Torres de 10 cubos </li></ul><ul><li>Imita construcción de puentes </li></ul><ul><li>Copia círculos </li></ul><ul><li>Conoce su edad y sexo </li></ul><ul><li>Cuenta hasta 3 objetos y repite 3 números </li></ul><ul><li>Juegos sencillos con otros niños </li></ul><ul><li>Ayuda a vestirse </li></ul>
  68. 69. Desarrollo psicomotor 4 años <ul><li>Salta sobre un pie </li></ul><ul><li>Lanza balón sobre la cabeza </li></ul><ul><li>Trepa con facilidad </li></ul><ul><li>Copia cruz y cuadrado </li></ul><ul><li>Dibuja figura humana </li></ul><ul><li>Cuenta 4 objetos </li></ul><ul><li>Cuenta cuentos </li></ul><ul><li>Juega con varios niños </li></ul><ul><li>Va solo al baño </li></ul>
  69. 70. Desarrollo psicomotor 5 años <ul><li>Evade </li></ul><ul><li>Dibuja triángulos </li></ul><ul><li>Nombra cuatro colores </li></ul><ul><li>Frases de 10 silabas </li></ul><ul><li>Cuenta hasta 10 objetos </li></ul><ul><li>Se viste y desnuda </li></ul><ul><li>Pregunta significado de palabras </li></ul><ul><li>Juega a tareas domesticas </li></ul>
  70. 71. <ul><li>En todas las etapas de maduración, desde el momento de la concepción hasta la edad adulta, el crecimiento y desarrollo del humano transcurren en correspondencia con la existencia de leyes objetivas. </li></ul><ul><li>En este sentido pueden enunciarse las siguientes: </li></ul><ul><li>1. Ocurrencia irregular de los procesos de crecimiento y desarrollo. </li></ul><ul><li>2. Desarrollo hetero-crónico de órganos y tejidos. </li></ul><ul><li>3. Diferencias sexuales en el crecimiento y desarrollo. </li></ul><ul><li>4. Aseguramiento de las potencialidades biológicas de los sistemas funcionales y del organismo como un todo. </li></ul><ul><li>5. Relación entre lo biológico y lo social. </li></ul><ul><li>6. Aceleración del desarrollo físico. </li></ul>
  71. 72. DESARROLLO/ DESVIACIONES EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN ESTIMULACIÓN
  72. 73. Diagnóstico precoz + Intervención Oportuna= 1. Mejor plasticidad cerebral . 2. Máximo desarrollo de potencialidades. 4. Adecuadas adaptaciones sociales. 5. Mejor calidad de vida. 6. Participación e inserción en la comunidad.
  73. 74. <ul><li>Información necesaria para realizar un diagnóstico </li></ul><ul><li>Historia Neonatal </li></ul><ul><li>Una anamnesis exhaustiva debe tratar de conseguir todos los datos posibles de la salud del menor, siendo de especial importancia aquellos que indiquen algún tipo de riesgo de sepsis o asfixia para el niño. </li></ul><ul><li>Estos interrogatorios deben explorar datos de antes del nacimiento y la evaluación del recién nacido en la misma sala de parto, agrupándose de la siguiente forma: </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares : aquellos datos de miembros de la familia que puedan ser de interés en predecir el riesgo materno. Por ejemplo, antecedentes de enfermedades hereditarias , consanguineidad , embarazos múltiples, muertes fetales, etc. Otros datos de interés serían el estado de salud de los hermanos, o la etnia y situación social de la familia . </li></ul><ul><li>Historia materna : entre los datos de interés sobre la madre, cabe destacar su edad y sus propios antecedentes de salud personales; si ha tenido otros embarazos , partos , abortos , partos pretérmino; cuál es su grupo sanguíneo e historia de problemas de sensibilización inmunológica; así como otros datos como enfermedades de transmisión sexual , adicciones , problemas sociales de alto riesgo, etc. </li></ul>
  74. 75. ESTUDIOS NEUROFISIOLOGICOS . <ul><li>Es una exploración objetiva. </li></ul><ul><li>Son estudios inocuos . </li></ul><ul><li>De bajo costo. </li></ul><ul><li>Precisan las consideraciones clínicas. </li></ul><ul><li>Son generalmente buenos predictores. </li></ul><ul><li>Precisan indicadores de daño estructural y funcional.etc. </li></ul><ul><li>TECNICAS EMPLEADAS . </li></ul><ul><li>E.E.G. </li></ul><ul><li>POTENCIALES EVOCADOS. Como , P.E.T.C A ,P.E.T,C V. P.E.S.S. </li></ul><ul><li>RMNI. </li></ul><ul><li>TAC. </li></ul><ul><li>Mapeo cerebral </li></ul>
  75. 76. La evaluación en edad temprana <ul><li>Métodos de evaluación: </li></ul><ul><li>Desarrollo psicomotor (consisten en actividades especificas propias para cada etapa etárea). </li></ul><ul><li>Son herramientas estandarizadas de uso internacional. </li></ul><ul><li>Permiten la identificación cuantitativa y cualitativa de las alteraciones del neuro-desarrollo </li></ul><ul><li>Unos ofrecen un registro de maduración global y otros valoran aspectos básicos de áreas de desarrollo determinadas. </li></ul><ul><li>Útiles para hacer un registro de evolución en niños de riesgo. </li></ul><ul><li>Algunos métodos sirven de guía para elaborar un programa terapéutico </li></ul>
  76. 77. ESCALAS Y TEST DE NEURODESARROLLO MÁS CONOCIDOS . <ul><li>ESCALA DE GESELL </li></ul><ul><li>ESCALA BRUNET LEZINE </li></ul><ul><li>ESCALA NANCY BAYLEY </li></ul><ul><li>TEST DE DENVER (PESQUISAJE) </li></ul><ul><li>INTENTARIO DE CAROLINA </li></ul><ul><li>ESCALA DE PESQUISAJE DE DESVIACIONES DEL </li></ul><ul><li>NEURODESARROLLO (PDN) </li></ul><ul><li>Otros. </li></ul>
  77. 78. <ul><li>Métodos de evaluación: </li></ul><ul><li>Gesell, Inventario de Carolina, </li></ul><ul><li>Escala de desarrollo de Brunet-Lezine Bayley, PDN. (niños mayores hasta 30 meses), </li></ul><ul><li>Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) </li></ul><ul><li>Illinois Test of Psycholinguistics Abilities (ITPA) que evalúan el lenguaje. </li></ul><ul><li>Escalas de Uzgiris y Hunt y las de Cortian y Escalona para el desarrollo de la inteligencia sensorio-motriz. </li></ul><ul><li>El John Hopkins Perceptual y Test de Marianne Froztin evalúa las habilidades perceptivas. </li></ul>ESCALAS Y TEST
  78. 79. <ul><li>Otras Escalas o Test: </li></ul><ul><li>El Darcee Basic Concepts Test para conceptos básicos </li></ul><ul><li>Escala de Función Motora Modificada. (aplicable desde 0 m hasta los 18 años). </li></ul><ul><li>Plon </li></ul><ul><li>ELM de Lenguaje. Pesquisar en edad temprana </li></ul>
  79. 80. <ul><li>ESCALA DE GESELL Y ESCALA BRUNET LEZINE </li></ul><ul><li>Estas escalas miden el desarrollo psicomotor de la primera infancia, permitiéndonos la evaluación gradual del niño. Además de seguir una guía de actividades para el entrenamiento oportuno en aquellos niños con retardo en el desarrollo psicomotor. </li></ul><ul><li>Bibliografía. El niño de 1 a 5 años </li></ul><ul><li>Autor .Arnald Gesell </li></ul><ul><li>Periodos del desarrollo </li></ul><ul><li>La edad temprana se subdivide en: </li></ul><ul><li>0 al año-------Lactancia </li></ul><ul><li>1-3 año---------Infancia temprana </li></ul><ul><li>3-6 año---------Preescolar </li></ul><ul><li>6-11-12---------Etapa Escolar </li></ul><ul><li>11-12 a14-15—Adolescencia </li></ul><ul><li>15-17-18-------Juventud </li></ul><ul><li>Campos fundamentales de conducta planteados por Gesell. </li></ul><ul><li>Caracteres Motrices </li></ul><ul><li>Conducta Adaptativa </li></ul><ul><li>Lenguaje </li></ul><ul><li>Conducta personal </li></ul><ul><li>1- Reacciones posturales, la precisión, locomoción, coordinación general del cuerpo y ciertas actividades motrices especificas. </li></ul><ul><li>2- Adaptación de carácter perceptual, verbal, manual, y de orientación que refleja la capacidad del niño para acomodarse a las nuevas experiencias. Sirviéndose de experiencias pasadas. La adaptación incluye la inteligencia y diversas formas de constructividad y utilización. </li></ul><ul><li>3- Lenguaje. Abarca toda la conducta relacionada con el soliloquio, la expresión dramática, la comunicación y la comprensión. </li></ul><ul><li>4- Conducta personal social. Incluye las reacciones personales en que frente a otras personas y frente a estímulos culturales, su adaptación a la vida domestica a la propiedad, a los grupos sociales y a las convenciones de la comunidad. </li></ul><ul><li>La observación que haga el especialista es lo que facilita el diagnóstico. </li></ul>
  80. 81. <ul><li>¿Qué arrojan estos test? </li></ul><ul><li>Cociente de desarrollo del niño (C.I.) </li></ul><ul><li>Edad de Desarrollo o de Maduración. </li></ul><ul><li>Diferencia entre Edad Real y Edad de Maduración. </li></ul><ul><li>FORMULA. </li></ul><ul><li>CI= ED X 100 </li></ul><ul><li>EC </li></ul><ul><li>CD-COEFICIENTE DE DESARROLLO (CI) </li></ul><ul><li>ED-EDAD DE DESARROLLO </li></ul><ul><li>EC-EDAD CRONOLÓGICA o ER- EDAD REAL </li></ul><ul><li>Esto se suma todo, después para hallar el total de la suma ED, se divide entre 4 y después ese resultado lo dividimos entre la edad cronológica. </li></ul><ul><li>Se halla edad base, se continua aplicando las pruebas por áreas. </li></ul><ul><li>Se coloca 1 punto por cada respuesta correcta pero se califica según puntuación de ítems pues puede subir de b1 en uno, 2 o 3 según corresponde. </li></ul><ul><li>La puntuación obtenida se anota en la primera casilla a la izquierda. </li></ul><ul><li>Para hallar el coeficiente de Desarrollo por área se divide Edad Desarrollo entre Edad Cronológica y se multiplica por 100. </li></ul><ul><li>Para hallar la Edad Desarrollo general se suman todas las Edades de Desarrollo por área y se divide entre 4. </li></ul>
  81. 82. MATERIAL PARA SU APLICACIÓN: Tabla ilustrativa de acciones (blanco y negro) 10 cubos de madera de 2 cm. (todos de un mismo color) Tarjeta con 8 figuras (blanco y negro) Rompecabezas en 2 y 4 piezas (blanco y negro) Rompecabezas de Maniquí (Grace Arthur)(blanco y negro) Tablero de madera con 3 piezas
  82. 83. <ul><li>PRUEBA DE DENVER de Pesquisaje </li></ul><ul><li>Evalúa las áreas: </li></ul><ul><li>Motor fina-Adaptación: </li></ul><ul><li>Personal-Social: </li></ul><ul><li>Lenguaje: </li></ul><ul><li>Se califica como: </li></ul><ul><li>Normal </li></ul><ul><li>Cuestionable </li></ul><ul><li>Subnormal </li></ul>
  83. 84. Denver
  84. 85. <ul><li>MATERIALES DEL DENVER: </li></ul><ul><li>- Pom-pom de estambre rojo </li></ul><ul><li>- Uvas pasas </li></ul><ul><li>- Sonajero </li></ul><ul><li>- 10 bloques de madera </li></ul><ul><li>- Una campana pequeña </li></ul><ul><li>- Una pelota de tenis </li></ul><ul><li>- Lápiz rojo </li></ul><ul><li>- Una taza de plástico con asa </li></ul>
  85. 86. Escala de Neurodesarrollo de Nancy Bayley <ul><li>Escala de conducta. </li></ul><ul><li>Escala mental ___MDI____ </li></ul><ul><li>Escala motora ___ PDI____ </li></ul><ul><li>Aplicación: Desde 1 hasta a 2 ½ años. </li></ul><ul><li>Observaciones: </li></ul>
  86. 87. <ul><li>Materiales para el estudio de Neurodesarrollo Test de Bayley </li></ul><ul><li>Campana </li></ul><ul><li>Maruga o sonajero </li></ul><ul><li>Linterna pequeña </li></ul><ul><li>Argolla roja </li></ul><ul><li>Làpiz </li></ul><ul><li>12 cubos de madera o plàstico (2,5 cm. cuadrados) </li></ul><ul><li>Cordòn o cuerda </li></ul><ul><li>10 pelotillas o cuentas (1 cm.) </li></ul><ul><li>Espejo </li></ul><ul><li>Cuchara </li></ul><ul><li>Taza y plato </li></ul><ul><li>Clavijero con 6 palitos (longitud del clavijero 28 cm. Con huequitos equidistantes para insertar los palitos) </li></ul><ul><li>Carrito o auto pequeño </li></ul><ul><li>Recipiente plàstico de boca estrecha pero que puedan salir las cuentas si se voltea el pomo </li></ul><ul><li>Caja con tapa o biberón con protector </li></ul><ul><li>Libro de imàgenes con hojas de cartòn) </li></ul><ul><li>Muñeco que pite </li></ul><ul><li>Tablero excavado de 20 x 12,5 cm. Con 9 piezas (4 cìrculos y 5 cuadrados) </li></ul><ul><li>Tablero excavado de 20 x 12,5 cm. Con 3 piezas (1 cìrculo, 1 cuadrado, 1 triàngulo) Caja redonda con tapa </li></ul><ul><li>Varilla o palito largo para atraer juguete </li></ul><ul><li>Pelota pequeña (de ping pong o tenis) </li></ul><ul><li>Tijera pequeña </li></ul><ul><li>Muñeca pequeña </li></ul><ul><li>Silla pequeña </li></ul><ul><li>Muñeca pequeña que se le pueda quitar la cabeza </li></ul><ul><li>Escalera de 3 o 4 pasos </li></ul><ul><li>Tabla de caminar de 12 pulgadas </li></ul><ul><li>Hojas y 2 làminas en cartulina blanca </li></ul>
  87. 88. PESQUISAJE DE DESVIACIONES DEL NEURODESARROLLO PDN) MADURACION DEL LENGUAJE MADURACION PSICOMOTORA MADURACION SENSORIAL Rango de edades desde 1 mes hasta 60 meses.
  88. 89. PESQUISAJE DE DESVIACIONES DEL NEURODESARROLLO (PDN) Fecha: _________ DATOS DE LA MADRE O REPRESENTANTE: Nombre: ________________ 1er apellido:______________ 2do Apellido: ___________________ Edad: ________ Teléfono: ___________________ Dirección de habitación: _________________________________________ Parroquia: _________________________ ___________________ DATOS DEL NIÑO: Nombre: __________________ 1er Apellido: __________________ 2do Apellido:_________________ Fecha de nacimiento: ___________ Sexo: F ___ M ___ Edad: ________ Factores Perinatales (Primeros 7 días): _____ Prematuridad _____ Peso inferior a 1 500 gr Peso _____ gr _____ Apgar 1 min. ____ Apgar 5 min. ____ _____ Apgar 10 min. ____ _____ Traumatismo Obstétrico _____ Medicamentos administrados al niño: ____ Gentamicina ____ Furosemida ____ Amikacina ____ Otros ____ Malformaciones congénitas _____ Sepsis o Infecciones Severas _____ Hipoxia o Sufrimiento Fetal Severo _____ Hiperbilirrubinemia (Cifras > 15 g/100ml) _____ Hipoglicemia _____ Convulsiones Observaciones: Factores Prenatales: _____ Antecedentes familiares de: ______ Hipoacusia ______ Ceguera ______ Trastorno psicomotor ______ Retardo del Lenguaje ______ Autismo ______ Retraso Mental _____ Infecciones virales o bacterianas durante el embarazo: ____ Toxoplasmosis ____ Rubeola ____ Sarampión ____ Hepatitis ____Citomegalovirus ____ Sifilis _____ Medicamentos administrados durante el embarazo: ____ Kanamicina ____Tegretol ____ Gentamicina ____ Furosemida ____ Amikacina ____ Valpron ____ Difenilhidantoina _____ Enfermedades Maternas: ____ Diabetes ____ Defecto Tiroides ____ Fenilcetonuria ____ HTA _____ Factores Físicos ____ Hipertermia ____ Radiaciones _____ Sin Control Prenatal
  89. 90. Factores de Riesgo Social: _____ Acusada deprivación económica _____ Embarazo accidental traumatizante Características del núcleo familiar: _____ Convivencia conflictiva _____ Separación traumatizante _____ Padres con bajo CI/ Entorno no estimulante _____ Enfermedades graves _____ Alcoholismo y/o Drogadicción _____ Prostitución _____ Delincuencia / Encarcelamiento _____ Madre adolescente _____ Sospecha de malos tratos _____ Trabajo forzado _____ Niño acogido en hogar infantil _____ Familia que no cumplimenta los controles de salud repetidamente Observaciones: Factores Postnatales (Después de los 7 días): _____ Medicamentos administrados al niño: ____ Gentamicina ____ Furosemida ____ Amikacina ____ Otros _____ Meningoencefalitis bacteriana _____ Microcefalia congénita _____ Hidrocefalia _____ Hipoglicemia neonatal sintomática _____ Convulsiones neonatales _____ Traumatismo Craneoencefálico _____ Oxigenoterapia _____ Infecciones a repetición _____ Retraso en la adquisición del lenguaje Examen Físico: Observar Defectos Congénitos
  90. 91. <ul><li>Localiza el sonido hacia abajo directamente. </li></ul><ul><li>Busca los objetos que se le esconden </li></ul><ul><li>Se pone de pie </li></ul><ul><li>Da paso con apoyo </li></ul><ul><li>Reacción tímida ante un extraño </li></ul><ul><li>Hace resistencia al quitarle un objeto </li></ul><ul><li>Pinza Neta </li></ul><ul><li>Aplaude </li></ul><ul><li>Primera palabra No “Mamá / Papá”. </li></ul><ul><li>Usa palabras como Papá y Mamá correctamente. </li></ul><ul><li>Señala objetos deseados </li></ul><ul><li>Imita palabras </li></ul><ul><li>Balbucea * </li></ul>12 M ESES <ul><li>Responde ante campana diagonal </li></ul><ul><li>Localiza el sonido de la campanilla lateral e indirectamente hacia abajo </li></ul><ul><li>Sigue con la mirada objetos en movimiento (+2m) </li></ul><ul><li>Se sienta solo </li></ul><ul><li>Sentado toma objetos </li></ul><ul><li>Pinza inferior </li></ul><ul><li>Juega con dos objetos al mismo tiempo </li></ul><ul><li>Pasa objeto de una mano a la otra </li></ul><ul><li>Intenta coger objetos fuera de su alcance. </li></ul><ul><li>Balbuceo Polisilábico </li></ul><ul><li>Pronuncia Mamá/ Papá </li></ul><ul><li>(cualquiera) </li></ul><ul><li>Se inhibe ante el “No” </li></ul><ul><li>Imita juegos gestuales </li></ul><ul><li>Cumple ordenes simples con gestos </li></ul>9 MESES <ul><li>Localiza lateralmente el sonido. </li></ul><ul><li>Parpadeo ante la sombra de la mano </li></ul><ul><li>Mira de un objeto a otro </li></ul><ul><li>Se voltea </li></ul><ul><li>Se sostiene sentado con soporte </li></ul><ul><li>Sostiene firme la cabeza sentado </li></ul><ul><li>Intenta alcanzar objetos </li></ul><ul><li>Agarra objeto al contacto </li></ul><ul><li>Sonrisa espontánea </li></ul><ul><li>Balbuceo Monosilábico </li></ul><ul><li>Respuestas Emocionales faciales </li></ul>6 MESES <ul><li>Giro rudimentario lateral de la cabeza al sonido </li></ul><ul><li>Sigue con la mirada objetos en movimiento (menos de 30 cm) </li></ul><ul><li>Observa la cara de las personas con atención </li></ul><ul><li>Boca abajo sostiene cabeza y tórax </li></ul><ul><li>Mueve la cabeza a 45 º </li></ul><ul><li>Mirada pasada la línea media </li></ul><ul><li>­­­­Sonrisa social </li></ul><ul><li>Vocaliza como respuesta al lenguaje del adulto </li></ul><ul><li>Reconoce a los Padres </li></ul>3 MESES <ul><li>Despierta al sonido </li></ul><ul><li>Fija la vista en un objeto </li></ul><ul><li>Sigue por momentos los objetos con los ojos. </li></ul><ul><li>Levanta la cabeza </li></ul><ul><li>Sostiene la cabeza cargado </li></ul><ul><li>Mirada de la línea media </li></ul><ul><li>Mira a la Cara </li></ul><ul><li>Sonrisa refleja </li></ul><ul><li>Gorjeo </li></ul>1 MES MADURACION SENSORIAL MADURACION PSICOMOTORA MADURACION DEL LENGUAJE
  91. 92. <ul><li>Salta en pie </li></ul><ul><li>Cambia dedos, talón, pulgada </li></ul><ul><li>Se acordona los zapatos </li></ul><ul><li>Escribe algunas letras mayúsculas </li></ul><ul><li>Se viste solo </li></ul><ul><li>Responde verbalmente a los saludos </li></ul><ul><li>Narra pequeños cuentos </li></ul><ul><li>Se separa fácil de la madre </li></ul><ul><li>Reconoce tres colores </li></ul><ul><li>Conoce el significado de las palabras: NIDO y LIMPIANDO </li></ul>60 MESES (5 AÑOS) <ul><li>Se lava y seca las manos </li></ul><ul><li>Se abotona la ropa </li></ul><ul><li>Balance en un pie 5seg. </li></ul><ul><li>Copia + </li></ul><ul><li>Conoce sexo y edad </li></ul><ul><li>Conoce el significado de las palabras: CONSTRUYENDO y ECHANDO </li></ul>54 MESES (4 ½ AÑOS) <ul><li>Balance en un pie 1seg. </li></ul><ul><li>Escoge línea larga 3 de 3 </li></ul><ul><li>Se viste bajo supervisión </li></ul><ul><li>Utiliza oraciones con correcta gramática </li></ul><ul><li>Conoce el significado de las palabras: LENTES y ACCIDENTE </li></ul>48 MESES (4 AÑOS) <ul><li>Salto Ancho </li></ul><ul><li>Copia O </li></ul><ul><li>Imita Puente </li></ul><ul><li>Torre de 8 cubos </li></ul><ul><li>Juego interactivo </li></ul><ul><li>Dice nombre y apellidos </li></ul><ul><li>Entabla conversaciones simples </li></ul><ul><li>Conoce el significado de las palabras: REINA y COSIENDO </li></ul>42 MESES (3 1/2 AÑOS) <ul><li>Salta en un mismo lugar </li></ul><ul><li>Pedalea Triciclo </li></ul><ul><li>Camina en puntas de pie </li></ul><ul><li>Camina para atrás </li></ul><ul><li>Imita línea vertical en 30º </li></ul><ul><li>Se pone alguna ropa </li></ul><ul><li>Se alimenta solo </li></ul><ul><li>Tiene sentido del ¨Yo¨ </li></ul><ul><li>Nombra objetos por su uso </li></ul><ul><li>Verbaliza necesidades fisiológicas </li></ul><ul><li>Comprende preposiciones </li></ul><ul><li>Sigue 2 ó 3 instrucciones </li></ul><ul><li>Conoce el significado de las palabras: BALDE y MAESTRA </li></ul>36 MESES (3 AÑOS) <ul><li>Garabatea espontáneamente </li></ul><ul><li>Torre de 4 cubos </li></ul><ul><li>Lanza pelota </li></ul><ul><li>Conversaciones </li></ul><ul><li>Señala objetos descritos por su uso </li></ul><ul><li>Conoce el significado de las palabras: BEBE y COCHE </li></ul>30 MESES <ul><li>Localiza el sonido en cualquier dirección </li></ul><ul><li>Patea bola hacia delante </li></ul><ul><li>Usa la cuchara </li></ul><ul><li>Se quita la ropa (1 pieza) </li></ul><ul><li>Mío, tuyo, cualquiera </li></ul><ul><li>Señala objetos nombrados </li></ul><ul><li>Dice frases de dos palabras espontáneamente* </li></ul>24 MESES (2 AÑOS) <ul><li>Localiza el sonido hacia arriba y hacia abajo. </li></ul><ul><li>Camina solo </li></ul><ul><li>Corre </li></ul><ul><li>Juega Pelota con examinador </li></ul><ul><li>Bebe en taza o vaso </li></ul><ul><li>Vacía pomo </li></ul><ul><li>4 ó 6 palabras aisladas* </li></ul><ul><li>Señala 1 o más partes del cuerpo </li></ul><ul><li>Ha perdido lenguaje o habilidades sociales ya adquiridas previamente* </li></ul>18 MESES
  92. 93. <ul><li>La dirección general del desarrollo tiene su organización desde la cabeza a los pies. </li></ul><ul><li>En el primer cuarto de vida lo que mas se desarrolla son la boca y los ojos, segundo cuarto: la cabeza, cuello y hombros, tercer cuarto: es el tronco, brazos y manos, en el cuarto: piernas, dedos y pies. </li></ul><ul><li>Este es el orden general de avances de la maduración neuromotriz y de emancipación funcional. </li></ul><ul><li>En el primer cuarto del primer año adquiere el control de los 12 pequeños músculos que rigen el movimiento de los ojos. </li></ul><ul><li>En el segundo cuarto adquiere el dominio sobre los músculos que sostienen la cabeza y dan movimiento a los brazos, tiende las manos en busca de objetos. </li></ul><ul><li>En el tercer cuarto adquiere el control sobre las manos y tronco, es capaz de sentarse, toma y pasa los objetos de una mano a otra. </li></ul><ul><li>En el cuarto extiende su dominio a piernas y pies, dedos índice y pulgar. Juguetea y arranca objetos, se para erguido. </li></ul><ul><li>Infancia temprana de 1-3 años: </li></ul><ul><li>A los 2 años camina, corre, articula palabras y frases, posee control de esfínteres anal y vesical, adquiere un sentido rudimentario de identidad y la posición personal. </li></ul><ul><li>A los 3 años se expresa con oraciones, usando las palabras como instrumentos del pensamiento, demuestra una pauta propensión a comprender el medio que le rodea y ajustarse a los requerimientos culturales. </li></ul><ul><li>Debemos comenzar aplicando una edad inferior a la del niño buscando un desarrollo base e ir bajando de edad hasta que el niño logre realizar todas las actividades. </li></ul>R Esumen del Neurodesarrollo
  93. 94. <ul><li>El término intervención o estimulación /surgimiento de la humanidad. </li></ul><ul><li>Los estímulos /impacto sobre el ser humano / producen en él una reacción/ es decir, una influencia sobre alguna función y que pueden ser de diferentes índoles externas, internas, algunas físicas, otras afectivas. </li></ul><ul><li>Los estímulos en consecuencia deben estar presentes en la cantidad, la calidad y el momento adecuado; la hiperestimulación, la estimulación fluctuante y la estimulación a destiempo son tan nocivas para los sistemas funcionales como la sub-estimulación misma (Wernicke 1986). </li></ul>INTERVENCIÖN TEMPRANA
  94. 95. <ul><li>Johann Heinrich Pestalozzi (1801) Suiza hace algunas referencias al tema en su libro “De cómo Gertrudis educa sus hijos” </li></ul><ul><li>Freidrich Fröbel siglo XIX en Turingia, Alemania en cartas dirigidas a las mujeres de Keilhau, se refiere a la estimulación temprana de los niños con alguna discapacidad donde orientaba a las madres para que organizaran la educación de sus hijos de una manera más consciente. </li></ul><ul><li>Johann Baptist Graser ( 1843) Francia recomendaba a las madres de niños sordos de primera infancia la educación temprana del habla y concedía una importancia extraordinaria a que los niños pequeños sordos vivieran su niñez en la casa paterna y no en la escuela para sordomudos que se hallaba generalmente muy distante. </li></ul><ul><li>El principio de la colaboración de las madres en la estimulación o intervención temprana ha transcendido hasta la actualidad considerándose entre los indicadores para lograr la MEJOR efectividad de la misma. </li></ul>
  95. 96. LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN O ESTIMULACIÓN TEMPRANA : <ul><li>Requieren un diseño propio a partir una evaluación personalizada al niño. </li></ul><ul><li>Consiste en un sistema de actividades que responda a conceptos claros y objetivos definidos. </li></ul><ul><li>Su metodología buscará permitir al niño vivir y practicar experiencias significativas y placenteras, psicopedagogícamente construidas y apropiadas para la madurez del cerebro y el sistema neuronal, lo cual posibilite desarrollar al máximo sus potencialidades psicológicas, cognitivas y emocionales y compensar las desviaciones o alteraciones del Neurodesarrollo. </li></ul><ul><li>A través de personas, objetos en cantidad y oportunidad adecuadas . </li></ul><ul><li>En el contexto de situaciones de variada complejidad . </li></ul><ul><li>Relación dinámica entre el medio y el aprendizaje. </li></ul>
  96. 97. Atención Temprana <ul><li>El Instituto Nacional de Servicios Sociales de España al referirse a este tipo de intervención señala: </li></ul><ul><li>“ La atención temprana como los tratamientos específicos que se dan a los niños desde su nacimiento y durante los primeros años de vida que están afectados de una alteración o desviación o tengan alto riesgo de sufrirla”. </li></ul><ul><li>Así el término precoz, se justifica como una intención de destacar que la intervención debe hacerse antes que la alteración se agudice o antes de que aparezcan los signos de daño eventual. </li></ul><ul><li>Después se amplió para incluir a los niños de riesgo ambiental (niños biológicamente sanos, pero que crecen en medios con características negativas). </li></ul>
  97. 98. <ul><li>Conceptos: </li></ul><ul><li>Hernam Montenegro (1979) la refiere como ¨el conjunto de acciones tendientes a proporcionar al niño las experiencias que este necesita desde su nacimiento, para desarrollar al máximo su potencial psicológico a través de la presencia de personas y objetos en cantidades y oportunidades adecuadas y en el contexto de situaciones de variada complejidad, que generen en el niño cierto grado de interés y actividad¨. </li></ul><ul><li>Lidia Coriart (l981) considera que ¨¨es la técnica creada para ayudar a los niños con alteraciones del desarrollo para mejorar estos trastornos o moderar sus efectos , a través de la madre fundamentalmente para lograr una relación dinámica con su medio ambiente y un aprendizaje efectivo¨. </li></ul>
  98. 99. Rafael Ceruto Casti (1982) se refiere a la estimulación temprana como la acción reeducativa y pretende mejorar el retraso madurativo de cada niño siguiendo patrones de desarrollo normal elaborados por la Psicología Evolutiva y más concretamente la concepción que elaboró Gesell, utilizando de forma más o menos ortodoxa las técnicas psicopedagógicas de modificación de la conducta. Isidoro Candel (1987) la define como un tratamiento educativo iniciado en los primeros días o meses de la vida, con el que se mejora o previenen los posibles déficits en el desarrollo psicomotor de niños con riesgo de padecerlos, tanto por causas biológicas como ambientales.
  99. 100. García Bello (1988) : considera que es un conjunto de acciones tendientes a proporcionar al niño las experiencias que este necesita desde su nacimiento , para desarrollar al máximo su potencial psicológico. Lucena Vidal y Díaz Curiel (1990) definen la atención temprana como: la educación sistemática de la primera infancia y guía del desarrollo evolutivo de toda la población infantil entre 0 y 3 años. María Isabel Zulueta (1991) reconoce la estimulación precoz, como una acción global que se aplica a niños desde el nacimiento hasta los 6 años afectados de un retraso madurativo o en riesgo de tenerlo por algunas circunstancias psicológicas, sociales o ambientales.
  100. 101. <ul><li>S. Villanueva (1995) la define como: el tratamiento que reciben los niños con necesidades especiales entre el nacimiento y los 5 años, con la intención de prevenir, disminuir o eliminar problemas o deficiencias por medio de técnicas psicoterapéuticas. </li></ul><ul><li>Franklin Martínez Mendoza (1998), se refiere a estimulación temprana como el sistema de influencias educativas para los niños desde el nacimiento e implica no solo la estimulación sensorial afectiva y motriz si no todos los demás aspectos que están involucrados en el desarrollo multilateral y armónico del niño. </li></ul>
  101. 102. <ul><li>Morales T. M. 2000: Es el conjunto de acciones que tienen como objetivo dar respuesta lo más pronto posible a niños de 0-6 años con alteraciones o desviaciones del neurodesarrollo de forma transitoria y/o permanente, así como orientar a la familia y al entorno, de forma planificada por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinaria. </li></ul><ul><li>La organización de la Atención temprana, por tanto, debe posibilitar: </li></ul><ul><li>La adopción de medidas encaminadas a la prevención . </li></ul><ul><li>La detección precoz de los riesgos de deficiencias. </li></ul><ul><li>La intervención como proceso tendiente a conseguir el máximo desarrollo físico, mental y social. </li></ul><ul><li>No puede ser vista exclusivamente como una vertiente de la rehabilitación, de la intervención psicológica, sino que debe formar parte de un proceso integral que tiene como fin último el desarrollo armónico de los niños integrados en su entorno. </li></ul>Conceptos
  102. 103. Atención Temprana <ul><li>Otros términos: </li></ul><ul><li>Estimulación precoz. </li></ul><ul><li>Estimulación temprana. </li></ul><ul><li>Educación oportuna. </li></ul><ul><li>Intervención temprana </li></ul>
  103. 104. Estimulación Temprana = a: Se realiza antes de la maduración necesaria Relación entre el momento y la estimulación adecuada Relación entre la estimulación y la educación. 0-6 años Etapa preescolar de 4 a 7 años o de 0 a 6 años Estimulación precoz Educación inicial Estimulación oportuna Estimulación temprana desarrollo ¿ Educación temprana Psicopedagógico
  104. 105. Abordajes curriculares de la estimulación ¿Cuáles? ¿Qué? ¿Cómo? Son las necesidades más importantes de los niños/as según las etapas evolutivas <ul><li>Capacidades a desarrollar en el niño pequeño </li></ul><ul><li>Necesita aprender en un momento determinado </li></ul><ul><li>Estrategias de estimulación son las más indicadas </li></ul><ul><li>Preparación necesita la familia </li></ul><ul><li>Determinar los objetivos prioritarios para cada caso particular </li></ul><ul><li>Evaluar sistemáticamente los logros de los niños y del programa de estimulación. </li></ul>Objetivo, contenido y evaluación del programa de estimulación
  105. 106. Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Modelo Educación compensatoria (década del 60) </li></ul><ul><li>Modelo Ecológico (década del 70) </li></ul><ul><li>Modelo sistémico (década del 80) </li></ul>
  106. 107. Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Características: Modelo Educación compensatoria centrado en el defecto. </li></ul><ul><li>Proyecto Head Start . Críticas: </li></ul><ul><li>No valora deseos ni puntos de vista de los padres. </li></ul><ul><li>Enfatiza en un afán homogenizador de la educación. </li></ul><ul><li>Valores de clase media como normal. </li></ul><ul><li>Desvía la atención de los problemas organizativos de la educación. </li></ul>
  107. 108. Atención Temprana Modelos de programas <ul><li>Modelo Ecológico </li></ul><ul><li>Características : </li></ul><ul><li>Tiene en cuenta diferencias poli-culturales </li></ul><ul><li>Programas para niños de alto riesgo biológico y con secuelas </li></ul><ul><li>Centrado en padres </li></ul><ul><li>Críticas : </li></ul><ul><li>Stress relación madre-hijo </li></ul>
  108. 109. Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Modelo Ecológico: Divide las áreas del neurodesarrollo para su abordaje, se basa en las influencias del medio-ambiente, a través de mediadores externos. </li></ul><ul><li>Ejemplos de Programas: </li></ul><ul><li>Portage Project </li></ul><ul><li>Isidoro Candel </li></ul><ul><li>Susana Matas </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>
  109. 110. Atención Temprana Modelos de programas <ul><li>Áreas del Modelo Ecológico </li></ul><ul><li>Área Motora </li></ul><ul><li>Área Cognoscitiva </li></ul><ul><li>Área de Lenguaje </li></ul><ul><li>Área de Validismo </li></ul><ul><li>Área de Socialización </li></ul><ul><li>Área de Motricidad (fina y gruesa) </li></ul>
  110. 111. Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Sistémico </li></ul><ul><li>Características: </li></ul><ul><li>Cambio intra-individual </li></ul><ul><li>Múltiples períodos críticos </li></ul><ul><li>No se trabaja por áreas </li></ul><ul><li>Sistemas de regulación bi-direccional </li></ul>
  111. 112. Atención Temprana Modelos de Programas <ul><li>Sistémico </li></ul><ul><li>Sistemas más importantes: </li></ul><ul><li>Cognición y pensamiento abstracto </li></ul><ul><li>Control muscular; masticación-deglución </li></ul><ul><li>Sensaciones y percepciones </li></ul><ul><li>Comportamiento afectivo y emocional </li></ul><ul><li>Lenguaje y comunicación </li></ul><ul><li>Atención, memoria y aprendizaje </li></ul>
  112. 113. La Intervención Temprana esta basada leyes que rigen el desarrollo del SNC. <ul><li>Plasticidad Cerebral </li></ul><ul><li>Especialización </li></ul>
  113. 114. PLASTICIDAD CEREBRAL <ul><li>Capacidad del cerebro para modificar la organización de sus redes de neuronas en función de las experiencias vividas por el organismo. </li></ul><ul><li>Es la base de los procesos de memoria y de aprendizaje, pero a veces también interviene para compensar los efectos de lesiones cerebrales estableciendo nuevas redes. </li></ul><ul><li>Estas modificaciones locales de la estructura del cerebro dependen del entorno y le permiten adaptarse. </li></ul>
  114. 115. <ul><li>Plasticidad cerebral es la capacidad que posee el cerebro de reorganizarse ante diferentes eventos externos. </li></ul><ul><li>Reorganización cerebral: implica la utilización de la vías privilegiadas que se reestablecen en el cerebro para hacer circular las informaciones importantes. </li></ul><ul><li>Para ello, hay que reclutar neuronas , aumentar el número de conexiones , liberar más neurotransmisores , etc. </li></ul><ul><li>Este modelado de las conexiones interneuronales es particularmente activo en los individuos más jóvenes. </li></ul><ul><li>Ej : la maduración del sistema visual en los neonatos. </li></ul><ul><li>Pero para ciertas aptitudes, también interviene a lo largo de la vida: aprender a conducir, a distinguir dos sonidos muy similares... ¡es la plasticidad la que permite todo esto! </li></ul>
  115. 116. Atención Temprana Bases Científicas <ul><li>Psicología del desarrollo </li></ul><ul><li>Psicología de la conducta </li></ul><ul><li>Fundamentos neurológicos </li></ul><ul><li>Fundamentos experimentales </li></ul>
  116. 117. <ul><li>Prevenir y/o compensar desviaciones en el nerodesarrollo de niños con antecedentes de factores de riesgo (pre- peri- post-natal para el S.N.C. </li></ul><ul><li>Atender y cubrir las necesidades y ofrecer alternativas a los padres para mejorar la dinámica familiar en el hogar y la calidad de vida en general. </li></ul><ul><li>Promover y desarrollar potencialidades en niños normales, sin pretender acelerar su desarrollo psicomotor. </li></ul>Atención Temprana Objetivos
  117. 118. Atención Temprana Objetivos <ul><li>Reducir los efectos de una alteración o desviación. </li></ul><ul><li>Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de barreras y adaptación a situaciones especiales. </li></ul><ul><li>Evitar o reducir la aparición de efectos o déficits secundarios o asociados producidos por un trastorno o situación de alto riesgo. </li></ul><ul><li>Considerar al niño y los padres como sujetos activos de la intervención. </li></ul>
  118. 119. Atención Temprana Conceptos <ul><li>Retraso : Se refiere a una capacidad funcional significativamente menor a la media en un área de habilidad determinada. </li></ul><ul><li>Ej.:Cociente de desarrollo inferior a 50 o en dependencia de los parámetros del test utilizado. </li></ul><ul><li>Desviación : Consiste en una diferencia sustancial en la velocidad de desarrollo entre dos áreas de función. </li></ul><ul><li>Ej.: Diferencias cognitivo / motoras en niños RM o parálisis cerebral </li></ul>
  119. 120. Atención Temprana Conceptos <ul><li>Disociación : Consiste en un desarrollo no secuencial en un área funcional determinada. </li></ul><ul><li>Ej.: Desarrollo de preferencia manual a los 12 meses. </li></ul>
  120. 121. Atención Temprana Modalidad <ul><li>Atención a centro especializado </li></ul><ul><li>Atención a domicilio </li></ul><ul><li>Combinación </li></ul>
  121. 122. Atención Temprana Intervención <ul><li>Fines : </li></ul><ul><li>Habilitación </li></ul><ul><li>Rehabilitación </li></ul><ul><li>Participación activa de los padres </li></ul>
  122. 123. Atención Temprana. Equipos <ul><li>Multidisciplinario </li></ul><ul><li>Interdisciplinarios </li></ul><ul><li>Transdisciplinarios </li></ul>
  123. 124. Atención Temprana Equipos <ul><li>Multidisciplinario: Profesionales que evaluan y tratan de forma independiente, aunque interactuan con otras especialidades, y existe coordinacion de servicios, lo cual es tarea de un director del caso. </li></ul>Interdisciplinario : Es el formado por profesionales de distintas disciplinas, en el que existe un espacio formal para compartir la información, las decisiones se toman a partir de la misma y se tienen objetivos comunes.
  124. 125. Atención Temprana Equipos <ul><li>Transdisciplinario : Aquel en el que sus componentes adquieren conocimientos de otras especialidades relacionadas y las incorporan a su práctica. Un sólo integrante del equipo asume la responsabilidad de la atención del niño y/o el contacto directo con la familia </li></ul>
  125. 126. Atención Temprana <ul><li>Composición de los equipos: </li></ul><ul><li>Neonatólogo </li></ul><ul><li>Pediatra </li></ul><ul><li>Neuropediatra </li></ul><ul><li>Neurofisiólogo </li></ul><ul><li>Psicólogo </li></ul><ul><li>Psicopedagogo </li></ul><ul><li>Trabajador social </li></ul><ul><li>Logopeda o Fonoaudiólogo </li></ul><ul><li>Audiólogo </li></ul><ul><li>Fisiatra </li></ul><ul><li>Fisioterapeuta </li></ul><ul><li>Terapista Ocupacional </li></ul>
  126. 127. Atención Temprana Programas de tratamiento <ul><li>Modelos de rehabilitación o habilitación </li></ul><ul><li>Características individuales </li></ul>
  127. 128. <ul><li>Estas guías que ofrecen orientaciones de los especialistas para los niños y la familia, con el objetivo de lograr un mejor funcionamiento (cognitivo-emocional, social , del desarrollo del lenguaje, auto-validismo y motricidad ya sea fina o gruesa), que están diseñadas de acuerdo a los objetivos específicos de cada etapa etárea. </li></ul><ul><li>A partir de los resultados que alcance el niño en la evaluación según su nivel de funcionamiento se realizaran las acciones que involucren las 5 áreas antes mencionadas del neurodesarrollo de forma coordinada y sistemática. </li></ul><ul><li>Las actividades se agrupan en niveles madurativos según el tipo de Programa: 0-3 meses, 4-6 meses, 7-9 meses, 10-12 meses, 13-15 meses, 16-18 meses, 19-21 meses, 22-24 meses, 25-30 meses, 31-36 meses y hasta 5 años generalmente. </li></ul>Programas de Atención Temprana
  128. 129. Atención Temprana Programas de tratamiento <ul><li>El programa de Isidoro Candel para niños con Síndrome Down comprendido en las edades de 0-2 años. </li></ul><ul><li>El Proyecto Portage que atiende todo tipo de riesgo y comprende las edades de 0-5 años. </li></ul><ul><li>Programa de estimulación de Susana Matas. </li></ul><ul><li>Programa de Concepción Sánchez Palacios. </li></ul><ul><li>Programa Educa a tu hijo </li></ul>
  129. 130. . … TODA INFANCIA REQUIERE DEDICACIÓN Y AMOR , CADA ETAPA DE LA VIDA DEJA UNA IMPRONTA EN NOSOTROS, PERO LA PRIMERA ES LA QUE EJERCE UNA MAYOR INFLUENCIA EN EL DESARROLLO ULTERIOR DEL NIÑO ¨ UN NIÑO EN RIESGO NO PUEDE ESPERAR ¨ . ¨ Gracias mil………
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