Béatrice Falise-Mirat, ANAP : L'hôpital sans murs et territoires de santé

1,230 views

Published on

Les premières Rencontres consacrées aux Objets communicants & intelligents pour la santé, le handicap et le médical se sont tenues le 19 octobre 2010 à Télécom ParisTech. Industriels, chercheurs, médecins, usagers et pouvoirs publics ont décrit leur vision de l’avenir, leurs innovations, leurs collaborations.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,230
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
12
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Béatrice Falise-Mirat, ANAP : L'hôpital sans murs et territoires de santé

  1. 1. Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux L’HÔPITAL SANS MURS ET TERRITOIRES DE SANTÉ 19 OCTOBRE 2010 Beatrice Falise Mirat Beatrice.falise-mirat@anap.fr
  2. 2. Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux • L’Anap est un groupement d’intérêt public (GIP) entre l’Etat, l’Uncam, la CNSA et les fédérations représentatives des établissements de santé et médico-sociaux • Elle a été créée par la loi HPST à partir de 3 structures : Gmsih, Mainh, Meah • Dates-clés: • 21 juillet 2009 : loi HPST, article 18 • 23 octobre 2009 : Arrêté d’approbation de la convention constitutive • 14 décembre 2009 : Validation du programme de travail 2010 par le CA • En 2010, l’équipe de l’anap est composée de 80 professionnels aux profils complémentaires
  3. 3. Réussir l’amélioration de la performance en santé en accompagnant la transformation les établissements • L’ANAP a pour mission d’accompagner les établissements de santé et médico-sociaux et les ARS (loi HPST) • Selon l’OMS la performance d’un système de santé se mesure à sa capacité à améliorer l’état de santé de la population, à répondre aux attentes des personnes et des clients du système et à assurer un financement équitable • L’ANAP construit son intervention autour d’un ensemble de valeurs fortes et partagées par tous ses collaborateurs, d’une feuille de route claire et de règles d’or méthodologiques • Pour mener à bien sa mission l’ANAP s’appuie sur une organisation innovante fonctionnant en mode projet
  4. 4. Un nouveau mode d’intervention ▪ Une approche intégrant l’ensemble des leviers de la performance dans une vision décloisonnée du parcours des personnes (continuité de la prise en charge) ▪ Un nombre volontairement restreint de projets pour se concentrer sur les plus forts enjeux ▪ Des objectifs d’impact opérationnel sur des périmètres précis dans chaque projet ▪ Une logique de capitalisation forte, bâtie sur les expériences de terrain ▪ Une collaboration étroite avec les ARS en appui des établissements ▪ Un travail coordonné avec des partenaires: ASIP, HAS, ANESM, …
  5. 5. 5 • Développer une gamme d’outils performance capitalisant les meilleures pratiques du terrain 10 projets pour 2010 Des établissements transformés Des processus de production efficients Des parcours de personnes optimisés Des ressources humaines valorisées Des investissements efficaces • Accompagner un territoire de santé pour créer un « modèle » de parcours des personnes et de recomposition de l’offre de soins et médico-sociale • Appui à la mobilité des professionnels et développement de la gestion des ressources humaines • Un plan de gestion patrimoniale pluriannuel dans les ES • Accompagner les directions des établissements dans la réussite de leurs projets SI • Observatoire national et tableaux de bord de la performance en établissement • Développer le pilotage de la performance dans le médico-social • Améliorer la performance de 100 pôles en accompagnant leurs managers  Mettre en œuvre 50 projets performance • Des organisations performantes en chirurgie Une culture partagée de la performance
  6. 6. 6 1 10 100 1,000 5,000€ 0% 100% Bonne santé et Vie indépendante Gestion d’une Pathologie chronique Médecin traitant Maison de soins HOME CARE Assisted Living Skilled Nursing Facility MOYEN SEJOUR Hôpital Soins intensifs Clinique MCO Coût de la prise en charge QUALITE De Vie Continuité de la prise en charge: Parcours de soins
  7. 7. Contexte • Performance: • Qualité des soins • Accessibilité, réactivité du système de soins • Satisfaction des personnes • Equilibre médico économique • Dans un contexte de territoire • Pathologies chroniques croissantes, manques d’effectifs médicaux, • Nouvelles technologies, télémédecine font partie de la mise en place une réponse sanitaire et médico sociale de qualité à coûts maîtrisés
  8. 8. Modes d’intervention de l’ANAP • Création d’outils/ de guides: • Cahiers des charges type (circuit du médicament), • Outils diagnostic et pistes d’action: Facturation • Guide méthodologique des coopérations • Blocs opératoires, ressources humaines… • Parcours d’un patient dans un territoire • Appuis • Transformation, nouvelles organisations • Projets performances dans les établissements • Aide à la généralisation: • Formation (PACSS) • Capitalisation et retours d’expérience
  9. 9. L’action de l’ANAP vers le secteur médico-social • Positionnement de l’Anap: La priorité est d’agir sur les interfaces entre sanitaire et médico-social (projet convention Anesm, réflexions du CSO…) • Communication auprès des acteurs du secteur (évènements institutionnels, fédérations et associations, congrès…) • Lancement de 2 projets sur le secteur médico-social en 2010 : • Pilotage de la performance : Créer des outils pour favoriser un dialogue de gestion ESMS / ARS et Identifier les données nécessaires au pilotage interne des services et structures. • Territoire : Accompagner 3 territoires de santé pour structurer le parcours des personnes âgées, favorisant les logiques de mutualisation et coordination, valoriser les projets innovants et réaliser un retour d’expériences de coopérations sanitaire / médico-social
  10. 10. Nouvelles technologies;Télémédecine • Un cadre qui se normalise • Certaines indications déjà matures (dialyse, insuffisance respiratoire, cardiologie, imagerie…) • Des indications remboursées • Recommandations de la HAS • Livre blanc du CNOM….. • Aux croisements des préoccupations de nombreux acteurs: • HAS, CNAM, CNOM, ASIP, DGOS, ANAP, industriels, ….. • Pour définir de nouvelles organisations, de nouveaux cadres d’exercice, de nouvelles règles et de rémunération, nouveaux métiers…
  11. 11. Les challenges: • Mise en place: • Convention – contractualisation • Organisation • Suivi et Evaluation • Diffusion: et reproductibilité • Reproductibilité • Partage d’expériences • Faire savoir
  12. 12. Le guide des coopérations • Un guide méthodologique à destination des établissements et ARS: • Conception du projet • Outils juridiques • Organisation et phasage de la conduite de projet • À partir d’une trentaine de monographies documentées. →10 problématiques retenues: Quel montage par un projet de coopération en fonction des situations de chaque établissement et du thème de coopération? • Les projets médicaux de territoire • Les filières de soins • Le partage des RH • Le partage des équipements lourds • Les fonctions médico-techniques • Les fonctions administratives et logistiques • La filière recherche • Les systèmes d’information hospitaliers • La politique de construction immobilière
  13. 13. Les challenges • Mise en place de nouvelles organisations • Importance des organisations: • Coordination et disponibilité des acteurs • Mise en place des protocoles • Parcours de patients dans un territoire • EHPAD • .. • Imagerie: réponse au Benchmark
  14. 14. Les challenges • Suivi et évaluation • Respect des bonnes pratiques • Mise en place d’objectifs et d’indicateurs • Projet OISIS • Suivi et capitalisation sur ces indicateurs
  15. 15. les attentes de la télémédecine (ex: télésurveillance) • Améliorations qualitatives • Accessibilité • Satisfaction des professionnels de santé • Qualité des soins • Sécurité du patient • Satisfaction du patient • Améliorations quantitatives • Réduction des coûts • Productivité des professionnels de santé • Santé publique
  16. 16. Diffusion • Partage et diffusion des bonnes pratiques • Formation: • Retours d’expérience et capitalisation
  17. 17. • Passer du pilote, • Au pilote de grande envergure •Au déploiement
  18. 18. Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux MERCI DE VOTRE ATTENTION

×