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Panorama epidemiológico de la tb y sus comorb
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Panorama epidemiológico de la tb y sus comorb

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  • 1. 31 de Mayo del 2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 2. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades Situación actual de las Co-morbilidades Tuberculosis/VIH SIDA Tuberculosis/DM Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 3. Tuberculosis en México, 2011* • 81.4% pulmonar, 18,986 casos nuevos de • 1.5% meníngea TB en todas sus formas • 5.6% ganglionar y • 11.4% otras formas 15,457 casos nuevos de TB pulmonar en 2011 20.9% de casos nuevos de TB asociados a Diabetes 7.4 % de relación TB/SIDA**SIS/DGIS/Secretaría de Salud. “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 4. Tuberculosis y Enfermedades Asociadas México, 2011 Tuberculosis Todas Formas VIH/SIDA Alcoholismo Diabetes 7.4 Desnutrición Tuberculosis Pulmonar 3.7 Cirrosis VIH/SIDA 4.7 20.9 Neoplasias Alcoholismo 40.9 Ins Cardiaca Diabetes EPOC 6.2 Desnutrición Edema Agudo Pulmonar Cirrosis 7.1 3.6 5.1 Embarazo 23.4 Neoplasias 12.1 Mixta 39.2 Ins Cardiaca 0.7 0.2 Drogas I.V EPOC 0.3 0.1 Otras 6.4 Edema Agudo Pulmonar 0.1 0.4 0.3 Ninguna Embarazo 1.0 Ignorado 0.2 12.9 Mixta 0.8 0.2 Drogas I.V 0.1 0.1 Otras 0.3 0.4 Ninguna Ignorado 1.1Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 5. Tuberculosis por grupo de edad y género México, 2011 1800 39.2 Masculino Razón 1706 1.5:1 1600 60.8 Femenino 1400 1178 1200 1095 1088 1079 1038 1029 Casos 969 975 1000 806 800 640 675 679 649 661 614 561 563 600 536 524 549 491 400 200 120 174 188 58 40 97 99 105 0 Grupos de edadFuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 6. Tuberculosis/DM por grupo de edad y género México, 2011 170 3 masculino femenino 2140Casos MASCULINO FEMENINO Grupos de edad “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 7. Tuberculosis/VIH por grupo de edad y género México, 2011 masculino 185 femenino 196 937 169 154 124 79 86Casos 63 35 31 20 23 23 18 3 2 2 14 6 10 27 4 5 61 1 2 3 92 4 MASCULINO FEMENINO Grupos de edad “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 8. Detecciones de VIH en personas con TB, México 2011 Pruebas de VIH ofertadas en pacientes con TB, México 2011 Detecciones de VIH en pacientes con TB 42.2 57.6 7.6 POSITIVO Si No 92.4 NEGATIVO Pruebas ofertadas 12,754 Aceptaron: 8,031(63%) Pruebas realizadas No aceptaron: 4,723 8,031: Positivas: 607 (7.6%) Negativas: 7,424Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE./SS. Cierre 2011, 15/03/2012. “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 9. Prevalencia de TB-VIH/SIDA en México, 2003, 2007, 2011* México 2003 México 2007 n= 598 n= 652 8.3%5 Estados con mayor tasa 5 Estados con mayor % TASA % de TB-VIH/SIDA, 2011 de TB-VIH/SIDA, 2011NAYARIT 4.8 VERACRUZ 9.9BAJA CALIFORNIA SUR 3.9 JALISCO 8.3QUINTANA ROO 3.5 DISTRITO FEDERAL 7.7 México 2011TABASCO 3.2 BAJA CALIFORNIA 6.1 n= 1,533BAJA CALIFORNIA 2.8 GUERRERO 5.3 135% TOTAL 1.4 TOTAL 7.45 Estados con menor tasa 5 Estados con menor % TB-VIH/SIDA, 2011 TASA de TB-VIH/SIDA, 2011 % CasosSAN LUIS POTOSI 0.6 SAN LUIS POTOSI 0.9 >30 y masGUANAJUATO 0.6 AGUASCALIENTES 0.5 15 – 29MEXICO 0.5 CAMPECHE 0.5 < de 15PUEBLA 0.4 ZACATECAS 0.5TLAXCALA 0.2 TLAXCALA 0.1 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012 TOTAL 1.4 TOTAL 7.4 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 10. Prevalencia de TB-VIH/Sida en México, 2003, 2007, 2011* Tasa y porcentaje de TB/VIH Sida por entidad federativa 2011*, Ordenado de mayor a menorESTADOS Tasa ESTADOS %AGUASCALIENTES 0.7 AGUASCALIENTES 0.5 México 2003 México 2007BAJA CALIFORNIA 2.8 BAJA CALIFORNIA 6.1BAJA CALIFORNIA SUR 3.9 BAJA CALIFORNIA SUR 1.5 n= 598 n= 652CAMPECHE 1.0 CAMPECHE 0.5COAHUILA 1.1 COAHUILA 1.9COLIMA 2.4 COLIMA 1.0CHIAPAS 1.4 CHIAPAS 4.1 8.3%CHIHUAHUA 1.2 CHIHUAHUA 2.6DISTRITO FEDERAL 1.3 DISTRITO FEDERAL 7.7DURANGO 1.0 DURANGO 1.0GUANAJUATO 0.6 GUANAJUATO 1.8GUERRERO 2.6 GUERRERO 5.3HIDALGO 1.3 HIDALGO 2.2JALISCO 1.8 JALISCO 8.3MEXICO 0.5 MEXICO 4.6 México 2011MICHOACAN 0.7 MICHOACAN 1.8MORELOS 1.1 MORELOS 1.2 n= 1,533NAYARIT 4.8 NAYARIT 3.1 135%NUEVO LEON 1.8 NUEVO LEON 5.2OAXACA 1.3 OAXACA 2.9 CasosPUEBLA 0.4 PUEBLA 1.6QUERETARO 2.5 QUERETARO 2.9 >30 y masQUINTANA ROO 3.5 QUINTANA ROO 3.3SAN LUIS POTOSI 0.6 SAN LUIS POTOSI 0.9 15 – 29SINALOA 2.3 SINALOA 3.9SONORA 2.3 SONORA 3.8TABASCO 3.2 TABASCO 4.4 < de 15TAMAULIPAS 1.7 TAMAULIPAS 3.7TLAXCALA 0.2 TLAXCALA 0.1VERACRUZ 2.1 VERACRUZ 9.9YUCATAN 1.4 YUCATAN 1.8ZACATECAS 0.6 ZACATECAS 0.5 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012NACIONAL 1.4 NACIONAL 100.0 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 11. Casos Nuevos de Tuberculosis y VIH/Sida México, 2011* Razón hombre: mujer = 3:1 n= 1,533 77.8% hombres 22.2% 22.2% mujeres MASCULINO 77.8% Veracruz, Jalisco, Distrito Federal, Baja California, México 2011 Guerrero , Nuevo León, N= 1, 207 México, Tabasco, Chiapas, y Sinaloa, reportan el 60% de 60% Casos >30-80 la co-infección. 15 – 29 < de 15*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 12. Tendencia del Binomio TB-SIDA en México 2003-2011 y proyección al 20151600140012001000 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 132003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 599 666 812 944 652 1096 945 1189 1207 1243 1280 1318 1357 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 13. Prevalencia de TB/Diabetes Mellitus en México, 2003, 2007, 2011 México 2003 México 2007 N= 1469 N= 3130 113% 5 Estados con mayor 5 Estados con mayor % TASA %tasa de TB/DM, 2011 de TB/DM , 2011GUERRERO 10.9 VERACRUZ 14.3TAMAULIPAS 10.4 GUERRERO 8.6VERACRUZ 7.8 TAMAULIPAS 8.6TABASCO 7.7 NUEVO LEON 7.2 38%COLIMA 7.0 CHIAPAS 5.5NACIONAL 4.0 NACIONAL 20.95 Estados con menor 5 Estados con menor % México 2011 tasa TB/DM, 2011 TASA de TB/DM , 2011 % N= 4,319HIDALGO 1.6 QUERETARO 0.9 CasosAGUASCALIENTES 1.6 CAMPECHE 0.8 >50 y masZACATECAS 1.6 ZACATECAS 0.6 13 – 49TLAXCALA 1.2 AGUASCALIENTES 0.5 < de 12MEXICO 1.1 TLAXCALA 0.4 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre NACIONAL 4.0 NACIONAL 20.9 2011 15/03/2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 14. Prevalencia de TB/Diabetes Mellitus en México, 2003, 2007, 2011 PREVALENCIA DE TB/DIABETES POR ENTIDAD. PORCENTAJE Y TASA, ORDENADO DE MAYOR A MENOR EN MEXICO 2011 ESTADOS Tasa ESTADOS %AGUASCALIENTES 1.6 AGUASCALIENTES 0.5 México 2003 México 2007BAJA CALIFORNIA 5.5 BAJA CALIFORNIA 4.6BAJA CALIFORNIA SUR 6.6 BAJA CALIFORNIA SUR 1.0 N= 1469 N= 3130CAMPECHE 3.9 CAMPECHE 0.8COAHUILA 6.4 COAHUILA 4.3COLIMA 7.0 COLIMA 1.1CHIAPAS 4.7 CHIAPAS 5.5CHIHUAHUA 3.4 CHIHUAHUA 3.0DISTRITO FEDERAL 1.9 DISTRITO FEDERAL 4.1DURANGO 3.0 DURANGO 1.2GUANAJUATO 1.8 GUANAJUATO 2.4GUERRERO 10.9 GUERRERO 8.6HIDALGO 1.6 HIDALGO 1.0JALISCO 1.9 JALISCO 3.4MEXICO 1.1 MEXICO 4.1MICHOACAN 2.4 MICHOACAN 2.4MORELOS 4.5 MORELOS 1.9 México 2011NAYARIT 6.6 NAYARIT 1.6NUEVO LEON 6.3 NUEVO LEON 7.2 N= 4,319OAXACA 6.0 OAXACA 5.4PUEBLA 2.7 PUEBLA 3.9 CasosQUERETARO 2.0 QUERETARO 0.9 >50 y masQUINTANA ROO 4.3 QUINTANA ROO 1.5SAN LUIS POTOSI 3.3 SAN LUIS POTOSI 2.1SINALOA 6.5 SINALOA 4.3 13 – 49SONORA 4.8 SONORA 3.1TABASCO 7.7 TABASCO 4.0 < de 12TAMAULIPAS 10.4 TAMAULIPAS 8.6TLAXCALA 1.2 TLAXCALA 0.4VERACRUZ 7.8 VERACRUZ 14.3YUCATAN 2.5 YUCATAN 1.2ZACATECAS 1.6 ZACATECAS 0.6 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012NACIONAL 4.0 NACIONAL 20.9 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 15. Tuberculosis y Diabetes PREVALENCIA DE CASOS DE TB/DIABETES POR ENTIDAD, TASA, PORCENTAJE EN MÉXICO 2011 Mellitus. México, 2011* ESTADOS AGUASCALIENTES CASOS 19 Tasa 1.6 % 0.5 BAJA CALIFORNIA 184 5.5 4.6 4,319 casos prevalentes asociados a BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE 39 32 6.6 3.9 1.0 0.8 diabetes mellitus COAHUILA COLIMA 171 43 6.4 7.0 4.3 1.1  20.9% del total de la PUI – TB CHIAPAS CHIHUAHUA 216 118 4.7 3.4 5.5 3.0 DISTRITO FEDERAL 164 1.9 4.1 3,961 casos nuevos TBTF DURANGO 47 3.0 1.2 GUANAJUATO 94 1.8 2.4 3,624 casos nuevos de TBP GUERRERO 341 10.9 8.6 HIDALGO 40 1.6 1.0 92.8% de los casos entre 30 a 65 años de JALISCO 134 1.9 3.4 MEXICO 164 1.1 4.1 edad MICHOACAN 95 2.4 2.4 300 MORELOS 76 4.5 1.9 244 250 221 NAYARIT 64 6.6 1.6 186 NUEVO LEON 287 6.3 7.2 200 157 OAXACA 213 6.0 5.4 150 114 PUEBLA 154 2.7 3.9 105 100 79 QUERETARO 35 2.0 0.9 36 QUINTANA ROO 61 4.3 1.5 50 20 11 12 7 4 5 6 SAN LUIS POTOSI 82 3.3 2.1 0 SINALOA 172 6.5 4.3 <1 1A4 5 A 9 10 A 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 y + SONORA 123 4.8 3.1 TABASCO 160 7.7 4.0 TAMAULIPAS 339 10.4 8.6 56.7% son hombres con relación a mujeres TLAXCALA 14 1.2 0.4 VERACRUZ 567 7.8 14.3 con el 43.3% YUCATAN 49 2.5 1.2 1751 ZACATECAS 22 1.6 0.6 Masculino Razón hombre: mujer = 1:1 2210 Femenino NACIONAL 4319 4.0 100.0*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 16. Tuberculosis y Diabetes Mellitus. México, 2011 4,000 300 58.9 % son diagnosticados en la 250 257 2,000 1,206 2,458 SSA, 27.9 % en el IMSS, el 200 152 0 13.2% en otras instituciones 150 75 IMSS SSA 100 50 31 16 11 1 0 70% son identificados en consulta externa, 23.8% en 150 142 hospitalización, y 6.2 % en otros 100 servicios 4,000 2,949 39 50 23 2,000 1,002 3 0 0 PESQUISA EXAMEN DE CERESO IGNORADO CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN CONTACTOS Veracruz, Guerrero, Tamaulipas, México 2011 Nuevo León, Chiapas, N= 4,319 Oaxaca, Baja California, Casos 72.5% Sinaloa, Coahuila, Distrito >50 Federal, México, Tabasco y 13 – 49 Puebla, reportan el 72.5% < de 12 (3,132) de los casos.*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 17. Tuberculosis FR con enfermedades asociadas Cohorte GLC 2011 México COMORBILIDADES N= 182 casos con Usuario de Drogas Tabaquismo, 1, 1% TB-FR en tratamiento inhalantes, 12, 9% Usuario de Drogas Diabetes Mellitusintravenosas, 3, 2% SIDAAlcoholismo, 18, 14% Diabetes Insuficiencia Renal Crónica Mellitus, Desnutrición 52% Alcoholismo Usuario de Drogas intravenosas Usuario de DrogasDesnutrición, 23, 18% inhalantes Tabaquismo Insuficiencia Renal Fuente: PNT MACRO TB –MFR / CLV 2010 SIDA, 3, 2% Crónica, 3, 2% *diciembre de 2010 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 18. Resultados de tratamiento de casos nuevos de TBP BK+, México 2008-2011 COHORTE 2008 2009 2010 2011** CASOS NUEVOS BK+ No. % No. % No. % No. % CASOS 12,159 12,205 12,698 7507 NOTIFICADOS CASOS 11,864 97.57 11,823 96.87 12,299 96.9 6767 90.14 EVALUADOS CURADOS 9,678 81.57 9,606 81.25 10,083 82 4,574 67.6 TERMINO DE TX 438 3.69 482 4.08 508 4.1 965 14.3 ÉXITO TERAPÉUTICO 10,116 85.3 10,088 85.3 10,591 86.1 5,013 81.9 FALLECIDOS 708 5.97 710 6.01 730 5.9 376 5.56 FRACASOS 141 1.19 163 1.38 193 1.6 102 1.5 ABANDONOS 589 4.96 525 4.44 608 4.9 299 4.4 NO 300 2.61 337 2.86 177 1.4 451 6.6 EVALUADOS**Incluye traslados, en tratamiento y sin clasificación** Cohorte de Enero-Junio 2011Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SSA FC 01/03/12 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 19. Resultados de tratamiento de casos nuevos de TBP/DM BK+, México 2008-2011 2009 2010 2011** COHORTE CASOS NUEVOS BK+ No. % No. % No. % 3,331 3,703 3,103CASOS NOTIFICADOSCURADOS 2,751 82.5% 2,996 81% 1,931 62.2%TERMINO DE TX 182 5.5% 225 6.1% 576 18.5%ÉXITO TERAPÉUTICO 2,933 88% 3,221 87.1% 2,507 80.7%FALLECIDOS 191 5.7% 228 6.1% 178 5.7%FRACASOS 49 1.5% 53 1.4% 49 15.8%ABANDONOS 73 2.2% 118 3.1% 78 2.5%TRASLADOS 44 1.3% 29 .8% 33 1.1%NO EVALUADOS 41 1.2% 54 1.4% 258 8.3%** Cohorte de Enero-Septiembre 2011Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SSA FC 29/05/12 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 20. Resultados de tratamiento de casos nuevos de TBP/VIH, México 2009-2011 2009 2010 2011**COHORTE CASOS NUEVOS BK+ No. % No. % No. % 965 1047 919CASOS NOTIFICADOSCURADOS 503 52.1% 488 46.6% 257 28%TERMINO DE TX 73 7.6% 131 12.5% 229 25%ÉXITO TERAPÉUTICO 576 60% 619 59.1% 486 52.9%FALLECIDOS 240 24.9% 240 23% 190 20.7FRACASOS 8 .8% 6 .6% 7 .8%ABANDONOS 62 6.4% 86 8.2% 54 5.9%TRASLADOS 32 3.3% 29 2.7% 25 2.7%NO EVALUADOS 47 4.9% 67 6.4% 157 17% ** Cohorte de Enero-Septiembre 2011 Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SSA FC 29/05/12 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 21. GRACIAS Dr. Martín Castellanos Joya Director de Micobacteriosis Dr.Marco A. Ricaño PuentesCoordinador TB-comorbilidades CENAPRECE http://cenave.gob.mx/tuberculosis/ Terminemos con la tuberculosis …durante nuestra generación “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”
  • 22. 31 de Mayo del 2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

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