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CM adultas autologas en Peru
 

CM adultas autologas en Peru

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    CM adultas autologas en Peru CM adultas autologas en Peru Presentation Transcript

    • Células MadreStemCells
      Usoterapéutico de lascélulasmadre en Perú.
      Tamara Jorquiera, MC
    • Células Madre
      Inmaduras
      Con capacidad para regenerar
      REPARAN
      • Intestino
      • Glóbulos Rojos
      • Músculo
      • Hueso
      • CEREBRO!
      Auto renovación
      Diferenciación
    • Mantener un pool constante
      Para crear en el desarrollo o para reparar en el adulto
    • Clasificación
      Mórula
      CP Fetales/Adultas
      Ej. CP Hematopoyéticas
      CP Adultas
      Ej. CP Satélite (Musc)
      Células Ovales (Hígado)
      CP Embrionarias
      CP presentes en todas las etapas del desarrollo, pero con diferente potencialidad (Concepto Tradicional)
      TotipotentesPluripotentesMultipotentesMonopotentes
    • Blástula
      Mórula
      4to día
      5to día
    • EmbrionariasNO USAMOSs
      Blástula
      Desarmar el embrión
      In 1998, researchersfromtheuniversity of Wisconsin isolatedstemcellsfromIVF-blastocysts.
    • Problemas para el uso clínico de células madre embrionarias
      Capacidad de inducción de tumores
      Rechazo (diferencias en los antígenos de histocompatibilidad entre embrión y receptor)
      Necesidad de inmunosupresión o clonación
      Necesita mucha tecnología
      (mayor costos para el manejo)
    • Células Madre Adultas
    • 10
      CP utilizadashace > 30 años en (TMO)
      10
    • Fuentes de CM Adultas
      Médula Ósea: Múltiples tipos de células madre
      Sangre venosa periférica: las células son movilizadas hacia la sangre periférica utilizando Factores de crecimiento (G-CSF) y luego colectadas por aféresis
      Sangre de Cordón Umbilical: “semejantes” a las de la MO, son colectadas al momento del parto
      Líquido amniótico
      Placenta
      Grasa
    • Obtención
    • Centrífuga
    • Leucoconcentración
      Plasma
      MIAMI
      VSEL
      Mononucleares
      CPE
      Mesenquimales
      Glóbulos rojos
      Hemangioblatos
      MAPCs
    • Hematopoyética
      VSEL
      MIAMI
      Mesenquimal
      C. Progenitoras Endoteliales
      MAPC
      MIAMI
      VSEL
      CPE
      SC mesenquimales
      A population of very small embryonic-like (VSEL) CXCR4þSSEA-1þOct-4þ stem cells identified in adult bone marrow
      M Kucia, R Reca, FR Campbell, E Zuba-Surma, M Majka, J Ratajczak and MZ Ratajczak
      Hemangioblatos
      MAPCs
    • Preliminary Evidence of Plasticity Among Nonhuman Adult Stem Cells. NIH USA
      T
      D
      T
      D
      D
      Diferenciación
      D
      T
      D
      T
      Transdiferenciación
    • Bibliografía
      Hematopoietic cells differentiate into both microglia and macroglia in the brains of adult mice
      Eglitis MA, et al. Proc Natl Acad Sci U S A 1997;94:4080-5
      Muscle regeneration by bone marrow-derived myogenic progenitors
      Ferrari G, et al.Science 1998;279:1528-30
      Turning brain into blood: a hematopoietic fate adopted by adult neuronal stem cells in vivo
      Bjornson CR, et al.Science 1999;283:534-7
      Turning blood into brain: cells bearing neuronal antigens generated in vivo from bone marrow
      Mezey E, et al.Science 2000;290:1779-82
      Purified hematopoietic stem cells can differentiate into hepatocytes in vivo
      Lagasse E, et al. Nat Med 2000;6:1229-34
      Allogeneic mesenchymal stem cells restore cardiac function in chronic ischemic cardiomyopathy via trilineage differentiating capacity
      Joshua M. Harea PNAS, August 18, 2009, vol. 106 no. 33, p. 14022–27
    • Theise ND, et al. Hepatology 2000Alison MR, et al. Nature 2000
      Hepatocito
      XX
      Evidencia en seres humanos
      Trasplantes de MO
      Receptor
      Receptor
      Donante
      XY
      XY
      XX
    • Cardiomiocito
      Laflamme MA, et al. Circ Res 2002Quaini F, et al. N Engl J Med 2002Minami E, et al. Circulation 2005
      Evidencia en seres humanos
      Trasplantes de órganos sólidos
      Receptor
      Donante
      Donante
      XY
      XX
      XY
      XY
    • Células Madre que normalmente salen y migran hacia tejidos lesionados, para ayudar en la reparación de tejidos.
       HOMING
      Guiadas por señales químicas de inflamación.
      AMPLIAR este mecanismo.
      Células madre
      ADULTAS
      AUTÓLOGAS
      con mínima manipulación
      Médula Ósea
    • Mecanismos de Acción
    • Allogeneic mesenchymal stem cells restore cardiac function in chronic ischemic cardiomyopathy via trilineage differentiating capacity. Joshua M. Harea, PNAS, August 18, 2009, vol. 106 no. 33, p. 14022–27
      Perpetuán el estímulo
    • Stem cells show potential for many different areas of health and medical research, and studying them can help us understand how they transform into the dazzling array of specialized cells that make us what we are. Some of the most serious medical conditions, such as cancer and birth defects, are caused by problems that occur somewhere in this process. A better understanding of normal cell development will allow us to understand and perhaps correct the errors that cause these medical conditions.
      Research on one kind of stem cell—human embryonic stem cells—has generated much interest and public debate. Pluripotent stem cells (cells that can develop into many different cell types of the body) are isolated from human embryos that are a few days old. Pluripotent stem cell lines have also been developed from fetal tissue (older than 8 weeks of development).
      As science and technology continue to advance, so do ethical viewpoints surrounding these developments. It is important to educate and explore the issues, scientifically and ethically.
      For More Information:
      The following links to other Internet sites are offered only for the convenience of World Wide Web users. The NIH is not responsible for the availability or content of these external sites, nor does the NIH endorse, warrant, or guarantee the products, services, or information described or offered at these other Internet sites.
      Research Ethics and Stem Cells
    • Presidential Commission on Bioethics The Presidential Commission for the Study of Bioethical Issues advises President Obama on bioethical issues that may emerge from advances in biomedicine and related areas of science and technology.
      National Academy of Sciences Guidelines for Human Embryonic Stem Cell Research The National Academy of Sciences developed its first set of ethical standards for stem cell research in 2005.  The guidelines were updated in 2007, 2008, and 2010.
      The Kennedy Institute of Ethics at Georgetown University Library & Information Services allows searches of books, newspapers, journal articles, and other materials on bioethical issues.
      Stem Cell Research and Applications: Monitoring the Frontiers of Biomedical Research(300K PDF; get Adobe Reader) The American Association for the Advancement of Science (publisher of Science magazine) and the Institute for Civil Society produced this report addressing stem cells and ethics.
      The Ethics of Human Embryonic Stem Cell Research The International Society for Stem Cell Research provides this information as a public service to those wishing to discuss stem cell ethics.
      Report On Human Embryonic Stem Cell Research from the European Union (1.5MB PDF; get Adobe Reader)
      Bioethics Advisory Committee (BAC) Singapore Addresses the ethical, legal, and social issues arising from biomedical sciences research.
    • ¿Qué tratamos con Células Madre?
    • PARKINSON
    • 33
      33
    • ¿A quienes se le puede hacer?
      < 80 años
      Sin demencia no podrá hacer rehabilitación.
      Sin otras enfermedades complicadas: Hipertensión, Diabetes.
    • 50 pacientes con buen seguimiento
    • STROKE – ACV – Infarto CerebralHipoxia cerebralFalta de oxígeno en cerebro
    • EXPERIENCIA
      INFARTOS CEREBRALES:
      -1 pacientes con 18 años de infarto
      -1 paciente con 4a de infarto cortical -1 paciente con 6 meses de ACV
      -1 paciente con 3 meses de infartotroncal
    • IMPLANTE DE CÉLULAS MADRESPECT pre implante y control 5 m 4a enf.
    • Manejo del Stroke Agudo
      con Stem Cells
      CONCLUSION:
      • El implante intra-arterial selectivo es eficiente y seguro en fase aguda de un ACV
      • Estudios futuros son necesarios para evaluar la eficiencia del implante de celulas madre.
      • La presencia de células madre marcada con TC 99m a las 4 horas después del trasplante sugiere pasaje de estas células por la barrera hematoencefálica
      • La imagen PET-FDG sugiere la presencia de células madre metabólicamente vivas a los 7 dias post implante de las Células Madre
      Dr. Hans Dohman - Brazil
      II Congreso de Terapia Celular del Pacífico Sur
      Agosto 2006 Lima, Perú
    • SPECT Cerebral
      BASAL
      7 DIAS POST
      6 MESES POST
      5to dia post
      infarto
      7imo dia post
      implante CM
      Manejo del Stroke Agudo
      con Stem Cells
      7mo dia post
      implante CM
      5to dia post
      infarto
      16avo dia post
      implante CM
      Dr. Hans Dohman - Brazil
      II Congreso de Terapia Celular del Pacífico Sur
      Agosto 2006 Lima, Perú
    • CIRROSIS
    • CAUSAS?
      Hepatitis
      Alcoholismo
      SÍNTOMAS
      AscitisCirculación periféricaHemorragias
    • CIRROSISALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO
      Eliminar las causas.
      Tratar cada síntoma.
      Trasplante de hígado.
      TIPS
      PARACENTESIS
      SHUNT PERITONEO VENOSO
      EMBOLIZACIÓN DE VÁRICES ESOFÁGICAS
    • En Lesión Hepática
      Hepatocitos
      CélulasOvales
      CM de médulaósea
      CM de médulaósea
      Leve
      Moderada
      Severa
      Muysevera
      Inhibición de la proliferación de hepatocitos
      • Hematopoieticstemcelltrafficking in liverinjury, EvangelosDalakas, The FASEB Journal
    • ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA
    • Patient # 1
      Angio Pre Implante
      Angio Post Implante
      11 MESES
      1 MES
      PRE
    • ENFERMEDAD CARDIACAInfarto