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Síndrome 47 XXY, Hipogonadismo
    A anomalia do cromossomo X
Componentes:
 Álex Gonçalves Leal
 David Patrik Costa
 Guilherme Pereira Lima
 Leandro Ferreira Pires
 Lilian Tatiane Severiano
 Tamara Talita da Silva
 Vinícius Monteiro Silva
Síndrome de Klinefelter (SK)
 Após atenderem um paciente com um caso raro no qual
  um homem desenvolveu seios (Ginecomastia), Harry
  Klinefelter, Reifestein E C Jr., e Albright F estudaram e
  escreveram um artigo em 1942 sobre a síndrome, sendo
  caracterizada, 10 anos depois, pela existência de um
  cromossomo X adicional nestes homens


 Este cromossomo sexual extra (X) causa uma mudança
  característica nos meninos
 Metade dos casos resulta de erros na meiose I
 paterna, um terço de erros na meiose I materna e os
 demais de erros na meiose II ou de um erro pós-
 zigótico levando a mosaico (a idade da mãe é elevada
 nos casos associados a erros na meiose I materna, mas
 não nos outros casos)

 Prevalência estimada é de 1:600 a 1:900 homens
 nascidos vivos
 Exemplo de duas não-disjunções no óvulo
Características
 Esterilidade, não podem produzir espermatozóides
 devido à atrofia dos canais seminíferos e, portanto são
 inférteis (azoospermia)

 Liberação de hormônio Gonadotropina (GnRH)
 (crescimento)

 Elevado nível de liberação de Hormônio Folículo
 Estimulante (FSH) e Hormônio Luteneizante (LH)
 FSH (Follicle-stimulating hormone) – Hormônio
 Folículo-Estimulante – regula o
 desenvolvimento, crescimento, a maturação na
 puberdade e os processos reprodutivos do corpo
 humano

 LH (Luteinizing Hormone) – Hormônio Luteinizante
 – regula a secreção da progesterona na mulher e
 controla a ovulação. No homem, estimula a produzir a
 testosterona, que é o hormônio responsável pelo
 aparecimento dos caracteres sexuais
Indivíduos XXY
Com relação ao cotidiano
 Problemas no desenvolvimento da personalidade, decorrência de
    uma dificuldade para falar que contribuem para problemas
    sociais e/ou aprendizagem
   Comportamentos anti-sociais
   Baixa auto-estima
   Dificuldade de concentração
   Pouca paciência e frequêntes explosões de temperamento
   Frequentemente carentes e reservados
   Tremores na mãos
Com relação ao fenótipo
 Estatura elevada e magros, com braços relativamente
  longos
 Pênis pequeno
 Testículos pouco desenvolvidos
 Pouca pilosidade no púbis
 Podem apresentar uma diminuição no crescimento de
  barba
 Ginecomastia (crescimento das mamas), devido ao alto
  nível de estrogênio (hormônio feminino)
Diagnóstico
 Pode ser diagnosticada a partir de qualquer teste de
 infertilidade (sintoma mais comum da síndrome)

 Testes:
            Cariotipagem (verifica ordem cromossômica)

       Espermograma (avalia produção de
 espermatozóides)
Tratamento
 A forma mais comum de tratamento envolve administrar uma
  vez ao mês através de injeção Depotestosterona, uma forma
  sintética de testosterona.

 A dose e a frequência de aplicação devem ser aumentadas com o
  decorrer do tempo.

 O tratamento deve resultar em um normal desenvolvimento
  físico e sexual, incluindo o crescimento de pêlos púbicos e o
  aumento do tamanho do pênis e escroto, crescimento da
  barba, agravamento da voz, aumento do tamanho e da força
  muscular.
A síndrome de Klinefelter só é
diagnosticada quando é
apresentado todos os sintomas ou
pode ser diagnosticada com base
em alguns?
O diagnóstico da síndrome de Klinefelter é feito
obrigatoriamente pelo cariótipo. Um exame de sangue
que vai analisar o DNA do indivíduo, procurando a
alteração característica dessa síndrome, que é a presença
de um cromossomo a mais. As pessoas normais têm 46
cromossomos. Quando existe um cromossomo a
mais, temos uma doença genética. No caso do
Klinefelter, o cromossomo que sobra se chama
cromossomo X.
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  • 3. Síndrome de Klinefelter (SK)  Após atenderem um paciente com um caso raro no qual um homem desenvolveu seios (Ginecomastia), Harry Klinefelter, Reifestein E C Jr., e Albright F estudaram e escreveram um artigo em 1942 sobre a síndrome, sendo caracterizada, 10 anos depois, pela existência de um cromossomo X adicional nestes homens  Este cromossomo sexual extra (X) causa uma mudança característica nos meninos
  • 4.
  • 5.  Metade dos casos resulta de erros na meiose I paterna, um terço de erros na meiose I materna e os demais de erros na meiose II ou de um erro pós- zigótico levando a mosaico (a idade da mãe é elevada nos casos associados a erros na meiose I materna, mas não nos outros casos)  Prevalência estimada é de 1:600 a 1:900 homens nascidos vivos
  • 6.  Exemplo de duas não-disjunções no óvulo
  • 7. Características  Esterilidade, não podem produzir espermatozóides devido à atrofia dos canais seminíferos e, portanto são inférteis (azoospermia)  Liberação de hormônio Gonadotropina (GnRH) (crescimento)  Elevado nível de liberação de Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e Hormônio Luteneizante (LH)
  • 8.  FSH (Follicle-stimulating hormone) – Hormônio Folículo-Estimulante – regula o desenvolvimento, crescimento, a maturação na puberdade e os processos reprodutivos do corpo humano  LH (Luteinizing Hormone) – Hormônio Luteinizante – regula a secreção da progesterona na mulher e controla a ovulação. No homem, estimula a produzir a testosterona, que é o hormônio responsável pelo aparecimento dos caracteres sexuais
  • 10. Com relação ao cotidiano  Problemas no desenvolvimento da personalidade, decorrência de uma dificuldade para falar que contribuem para problemas sociais e/ou aprendizagem  Comportamentos anti-sociais  Baixa auto-estima  Dificuldade de concentração  Pouca paciência e frequêntes explosões de temperamento  Frequentemente carentes e reservados  Tremores na mãos
  • 11. Com relação ao fenótipo  Estatura elevada e magros, com braços relativamente longos  Pênis pequeno  Testículos pouco desenvolvidos  Pouca pilosidade no púbis  Podem apresentar uma diminuição no crescimento de barba  Ginecomastia (crescimento das mamas), devido ao alto nível de estrogênio (hormônio feminino)
  • 12.
  • 13. Diagnóstico  Pode ser diagnosticada a partir de qualquer teste de infertilidade (sintoma mais comum da síndrome)  Testes: Cariotipagem (verifica ordem cromossômica) Espermograma (avalia produção de espermatozóides)
  • 14. Tratamento  A forma mais comum de tratamento envolve administrar uma vez ao mês através de injeção Depotestosterona, uma forma sintética de testosterona.  A dose e a frequência de aplicação devem ser aumentadas com o decorrer do tempo.  O tratamento deve resultar em um normal desenvolvimento físico e sexual, incluindo o crescimento de pêlos púbicos e o aumento do tamanho do pênis e escroto, crescimento da barba, agravamento da voz, aumento do tamanho e da força muscular.
  • 15. A síndrome de Klinefelter só é diagnosticada quando é apresentado todos os sintomas ou pode ser diagnosticada com base em alguns?
  • 16. O diagnóstico da síndrome de Klinefelter é feito obrigatoriamente pelo cariótipo. Um exame de sangue que vai analisar o DNA do indivíduo, procurando a alteração característica dessa síndrome, que é a presença de um cromossomo a mais. As pessoas normais têm 46 cromossomos. Quando existe um cromossomo a mais, temos uma doença genética. No caso do Klinefelter, o cromossomo que sobra se chama cromossomo X.
  • 17. Fim