1. CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANIMACIÓN
DE ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS
MÓDULO: SALVAMENTO ACUATICO Y PRIMEROS AUXILIOS
IES a Guía
Olga Cabaleiro Caride
2. Concepto
Una hemorragia es la salida de sangre del interior del
sistema circulatorio debido a la rotura de un vaso, ya sea
de forma espontánea o por un traumatismo.
Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de
salida, ya que cuanto mayor sea la pérdida, más riesgo
existe de entrar en shock.
HEMORRAGIAS
3. SEGÚN SU NATURALEZA
(LUGAR DONDE SE PRODUCE)
Externas.
Internas.
Orificios naturales.
SEGÚN SU PROCEDENCIA O TIPO DE
SANGRE
Arteriales
Venosas
Capilares
SEGÚN SU GRAVEDAD.
DEPENDE DE:
Velocidad con que se pierde la
sangre.
Volumen sanguíneo perdido.
Edad, estado psíquico,
4. SEGÚN SU NATURALEZA
EXTERNAS
– ROTURA DE UN VASO CON SALIDA
DE SANGRE DIRECTA AL
EXTERIOR
– PROVOCADAS POR
TRAUMATISMOS DIRECTOS CON
DESGARROS, CORTES O
FRACTURAS ABIERTAS
ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS
NATURALES
– SON HEMORRAGIAS INTERNAS
EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS
NATURALES COMO PUEDEN SER EL
OIDO O LA NARIZ
INTERNAS
– LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR, QUEDA
RETENIDA EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO
EN ALGUNA CAVIDAD.
– PROVOCADAS POR IMPACTOS CONTUNDENTES
A NIVEL ABDOMINAL, TORÁCICO O CRANEAL
5. SEGÚN SU PROCEDENCIA
Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos
sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar
fácilmente.
– En forma de pequeños puntos sangrantes
– Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)
Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los órganos hacia
el corazón.
– La sangre es rojo oscura.
– Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad.
– Este sangrado se corta, en principio, con presión local.
Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el
corazón hacia el resto del cuerpo.
– Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza.
– Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede
provocarla muerte en menos de 1 minuto.
6.
7. Según la gravedad
Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre.
– Leves: entre 0,5 y 1 litro.
– Graves: entre 1 y 2 litros.
– Muy graves: superiores a 2 litros
8. PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS
LOS PASOS A SEGUIR SON LOS SIGUIENTES:
1.- PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA
HERIDA
– COLOCAR APÓSITO O COMPRESA SOBRE LA
HERIDA
– EJERCER PRESIÓN DE FORMA CONTINUADA
– SI SE EMPAPA LA COMPRESA , NO
RETIRAR, PONER OTRA ENCIMA
9. 2.- ELEVACIÓN DEL MIEMBRO
– SIEMPRE QUE NO EXISTA FRACTURA
– POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZÓN (FACILITANDO LA
FORMACIÓN DEL TAPÓN POR ACUMULACIÓN DE PLAQUETAS, AL
DISMINUIR LA PRESIÓN POR ACCIÓN DE LA GRAVEDAD).
3.- PRESIÓN DE LA ARTERIA PRINCIPAL
DEL MIEMBRO
- COMPRESIÓN CON LOS DEDOS DE LA MANO (APLASTAR ARTERIA
CONTRA EL HUESO)
10. PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL
Los puntos de compresión más utilizados
son:
Arteria temporal: Localizada en las
sienes, se utiliza en hemorragia del
cuero cabelludo.
Arteria facial: Localizada bajo el
borde horizontal de la
mandíbula, cerca del ángulo posterior.
Arteria carótida: Se utiliza para
hemorragias debidas a cortes
importantes en el cuello. Se debe
comprimir contra las vértebras.
Arteria subclavia: Localizada por
detrás y debajo de la
clavícula, hemorragias a partir del
hombro.
Arteria braquial: En la cara interior
del brazo por debajo del bíceps, para
hemorragias del antebrazo y mano.
Arteria poplítea: Localizad detrás de
la rodilla, a nivel del pliegue de flexión.
Hemorragias por debajo de la rodilla.
11.
12. 4.- TORNIQUETE
– UTILIZACIÓN: SITUACIONES EXTREMAS:
– CUANDO HAN FRACASADO LOS PASOS ANTERIORES
– AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE MIEMBRO
– LIBERACIÓN DE UN MIEMBRO APLASTADO (MAS DE 30´)
– MATERIAL: OBJETO BLANDO (TELA, GOMA, ETC) DE 5-6 CM
– APLICACIÓN :
MIEMBROS DE HUESO ÚNICO (BRAZO Y MUSLO) AUNQUE LA
HERIDA ESTÉ MÁS ABAJO.
POR ENCIMA DE LA HERIDA
SIN TOCAR LOS BORDES DE LA HERIDA
13. TÉCNICA:
•DAR DOS VUELTAS CON LA VENDA ALREDEDOR DEL
MIEMBRO Y REALIZAR MEDIO NUDO
•COLOCAR SOBRE EL UN OBJETO DURO
(BOLÍGRAFO, PALO) Y REALIZAR UNO O DOS
NUDOS.
•RETORCER EL PALO APRETANDO EL TORNIQUETE.
•INMOVILIZAR EL PALO CON VENDAJE.
•RODEAR EL MIEMBRO CON BOLSAS DE HIELO PARA
REDUCIR LA NECROSIS
15. PRECAUCIONES
Colocar un cartel visible (en la frente) que indique:
La zona del cuerpo en la que se ha colocado el
torniquete
La hora a la que se ha puesto
Dejar el torniquete a la vista para que se vea bien y se atienda
lo primero como lesión grave
NO AFLOJAR NUNCA porque cuando se produce la
necrosis celular y dejamos pasar las células muertas al resto
del cuerpo, las toxinas que éstas liberan son mortales. A esto
se le llama: “muerte súbita” o “muerte por autointoxicación”
Colocar a la víctima en posición antishock asegurándonos
previamente que no hay lesión en la pelvis
17. HEMORRAGIAS INTERNAS
Son más peligrosas que las externas porque no se ven, hay
que sospecharlas mediante:
– Las circunstancias del accidente:
Fracturas.
Traumatismos o golpes violentos (tórax y
abdomen).
Espontáneas (úlcera sin diagnosticar).
– La sintomatología:
– DESORIENTACIÓN ESPACIAL E INCLUSO
PERDIDA DE CONOCIMIENTO.
– PALIDEZ INTENSA
– SUDORACIÓN FRÍA Y PEGAJOSA
– AUMENTO DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
– PULSO DÉBIL Y RÁPIDO
– RELLENO CAPILAR SUPERIOR A DOS
SEGUNDOS
SHOCK HIPOVOLÉMICO
Presionar el pulgar a la altura de la uña
Comprobar que recupera la coloración habitual
18. Tratamiento de las hemorragias internas.
Abrigarlo
Pies en alto, cabeza más baja que el
corazón.
Liberar ropa apretada
No dar nada a beber
– Traslado inmediato paciente crítico
19. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
Otorragia: Salida de sangre
por el oído
Epistaxis: Sangrado por la
nariz
Rectorragia: Hemorragia por
el ano
Por la boca:
– Hematemesis
– Hemoptisis
Por los genitales:
– Hematuria
– Metrorragias
– Por zona genital
20. OTORRAGIA
SALIDA DE SANGRE A TRAVES DEL CONDUCTO AUDITIVO Y QUE PUEDE SER CONSECUENCIA DE
LESIONES INTERNAS GRAVES (TCE)
CAUSAS: FUERTES GOLPES, CHOQUES, ENCONTRONAZOS E INCLUSO BALONAZOS
TIPOS:
CON TRAUMATISMO CRANEAL (CON O SIN PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO): FRACTURA DE
LA BASE DEL CRÁNEO
Lo más normal es que vaya acompañado de epistaxis y amorotamiento alrededor de los ojos.
SIN TRAUMATISMO CRANEAL: PEQUEÑAS EROSIONES DEL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO.
TRATAMIENTO:
NO TAPONAR LA HEMORRAGIA
POSICIÓN LATERAL ESTABLE SOBRE OÍDO SANGRANTE
MOVILIZACIÓN EN BLOQUE CON SUMO CUIDADO (LESIÓN MEDULAR).
21. EPISTAXIS
SALIDA DE SANGRE POR LA NARIZ
TIPOS:
POR ROTURA DE ALGUNA PEQUEÑA ARTERIOLA
(RASCADO, ESTORNUDO).
SINTOMÁTICA: DEBIDO A ENFERMEDADES SISTEMÁTICAS
(HIPERTENSIÓN, GRIPE, COAGULACIONES, ETC).
TRAUMÁTICA: GOLPES DIRECTOS.
LESIONES INTERNAS IMPORTANTES EN EL CRANEO
22. TRATAMIENTO DE LA EPISTASIS
CALMAR AL PACIENTE
SENTARLO CON LA CABEZA RECTA O LIGERAMENTE INCLINADA HACIA
DELANTE.
PRESIONAR LA FOSA NASAL DURANTE 4 O 5 MINUTOS
APLICAR HIELO SOBRE LA FOSA NASAL PARA FAVORECER LA
CONSTRICCIÓN VASCULAR
SI NO CESA: INTRODUCIR UNA GASA EMPAPADA EN AGUA OXIGENADA
POR EL ORIFICIO NASAL CON UNAS PINZAS LARGAS Y FINAS. SI SE
EMPAPA NO SACAR ESA E INTRODUCIR OTRA.
SI NO CESA: TRASLADO URGENTE AL HOSPITAL
24. HEMOPTISIS
SALIDA DE SANGRE DE LA BOCA
PROCEDENTE DEL PULMÓN
CAUSAS:
ENFERMEDADES DE PULMÓN
TRAUMATISMOS TORÁCICOS
SÍNTOMAS:
SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES DE
TOS
COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA
CON ESPUMA O BURBUJAS
COSQUILLEO PREVIO EN LA
GARGANTA
TRATAMIENTO:
REPOSO EN POSICIÓN SEMISENTADO
COLOCACIÓN DE HIELO EN TÓRAX
CONSERVAR LA MATERIA EXPULSADA
EN RECIPIENTE
TRASLADO AL HOSPITAL
25. HEMATEMESIS
EMISIÓN DE SANGRE POR LA BOCA
PROCEDENTE DE VÍAS DIGESTIVAS
(ESTOMAGO)
SÍNTOMAS:
EXPULSIÓN CON VÓMITOS
SANGRE ROJO OSCURA, ACOMPAÑADA
DE RESTOS ALIMENTICIOS, EN FORMA
DE COÁGULOS (“POSOS DE CAFÉ”).
TRATAMIENTO:
COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO
SUPINO CON PIERNAS
SEMIFLEXIONADAS
BOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMEN
TRASLADO A CENTRO HOSPITALARIO
26. SALIDA DE SANGRE DE COLOR ROJO
INTENSO POR EL ANO.
CAUSAS:
- EXISTENCIA DE HEMORROIDES
- PROCESO TUMORAL BAJO
TRATAMIENTO:
- CONSULTA MÉDICA
HECES DE COLOR NEGRO
INTENSO, MALOLIENTES, NO FORMADAS Y
UNTOSAS O PEGADIZAS AL RECIPIENTE
QUE LAS CONTIENE.
CAUSAS:
DEBIDO A HEMORRAGIAS A
NIVEL DE VÍAS DIGESTIVAS
ALTAS (SANGRE DIGERIDA)
PUEDE COEXISTIR CON
HEMATEMESIS (BOCA)
TRATAMIENTO:
TRASLADO HOSPITALARIO
URGENTE.
RECTORRAGIA MELENA
HEMORRAGIAS POR EL RECTO
27. HEMATURIA
EMISIÓN DE SANGRE A TRAVÉS DE LA ORINA.
TIPOS:
MICROSCÓPICA (ANÁLISIS DE ORINA).
MACROSCÓPICA (ORINA TEÑIDA DE
SANGRE).
CAUSAS:
INFECCIÓN DE ORINA
CÓLICO NEFRÍTICO
TUMORACIÓN EN VEJIGA
TRAUMATISMO ABDOMINAL O DE FOSAS
RENALES
TRATAMIENTO:
VISITA MÉDICA O TRASLADO URGENTE
(TRAUMATISMO),
28. EL SHOCK HIPOVOLÉMICO:
Es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que
llega a las células es insuficiente o inadecuada para que
puedan realizar su función normal.
29. Los síntomas son:
•Palidez, piel fría y húmeda.
•Sed excesiva, debilidad progresiva.
•Pulso débil y rápido.
•Respiración lenta y profunda, a veces ruidosa.
•Alteración de la conciencia.
•Escalofríos y temblores
•Y, de persistir, desencadena en coma.