Power point caso 3

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Power point caso 3

  1. 1. DIABETES TIPO I Y II DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES POR EXCESO ENFERMERIA DEL ADULTO EN EL AMBITO COMUNITARIO 3º ENFERMERIA/ GRUPO 2
  2. 2. DIABETES TIPO I Y II <ul><li>CONCEPTO: </li></ul><ul><li>Diabetes de tipo 1 </li></ul><ul><li>La diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia). Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita. </li></ul><ul><li>Diabetes de tipo 2 </li></ul><ul><li>La diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta). Se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse sólo cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones. Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños. </li></ul>EPIDEMIOLOGIA: La diabetes mellitus (DM) es un proceso crónico que constituye un problema individual y de salud pública de primer orden. Los estudios epidemiológicos estiman que aproximadamente un 6% de la población (1 de cada 17 personas) tiene Diabetes tipo 2, y un 0,2-0,5% de la población (1 de cada 200) tiene Diabetes tipo 1. Según estos datos, en Andalucía pueden existir unas 450.000 personas con diabetes.
  3. 3. <ul><ul><li>PROCESO DE LA ENFERMEDAD: </li></ul></ul><ul><ul><li>1.MARCADORES </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>DM1 </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Edad : Niños y adultos jóvenes </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Factores genéticos : Predisposición </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Padre diabético : 6% Madre: 2% </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>DM2 </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Edad : Mayores de 40 años </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Sexo : Mujeres </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>-Factores genéticos : Incidencia familiar </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>2. FACTORES DE RIESGO </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>DM1: </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Climáticos : Frío (otoño e invierno) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Infecciones víricas : ( parotiditis, rubeola,...) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Agentes químicos (nitrosaminas, estreptozocina) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Otros : Prematuridad e Ingesta precoz de leche de vaca </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>DM2: </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Obesidad: En el 80% </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Distribución central de la grasa </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Dieta rica en grasas saturadas. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Sedentarismo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Otros : Hiperlipemia, diabetes gestacional,HTA., bajo peso al nacer, fármacos, tabaquismo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Socioculturales : Condición económica, laboral. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>4 . SEÑALES DE ALERTA </li></ul><ul><li>Hiperglucemia </li></ul><ul><ul><li>Glucosuria </li></ul></ul><ul><ul><li>poliuria </li></ul></ul><ul><ul><li>Deshidratación </li></ul></ul><ul><ul><li>polidipsia </li></ul></ul><ul><ul><li>polifagia </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de peso </li></ul></ul><ul><ul><li>Astenia </li></ul></ul><ul><ul><li>Olor a acetona en la orina y en el aliento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Acidosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Fatiga, somnolencia </li></ul></ul><ul><ul><li>sequedad de la boca </li></ul></ul><ul><ul><li>irritabilidad, parestesias </li></ul></ul><ul><ul><li>impotencia </li></ul></ul><ul><ul><li>pérdida de la visión. </li></ul></ul><ul><li>Hipoglucemia </li></ul><ul><ul><li>Sudoración </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de hambre de aparición brusca. </li></ul></ul><ul><ul><li>Debilidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Palidez. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de mareo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Temblores y nerviosismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Palpitaciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones del comportamiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritabilidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Si no se corrige rápidamente puede aparecer visión borrosa, dificultad para hablar, confusión mental y pérdida del conocimiento (coma hipoglucémico). </li></ul></ul><ul><li>3.MANIFESTACIONES (signos y síntomas) </li></ul><ul><ul><li>Visión borrosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Sed excesiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Micción frecuente </li></ul></ul><ul><ul><li>Hambre </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de peso </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomáticos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico. </li></ul></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>5.CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>Deterioro de la tolerancia a la glucosa y alteración de la glicemia en ayunas </li></ul><ul><ul><li>El deterioro de la tolerancia a la glucosa y la alteración de la glicemia en ayunas son estados de transición entre la normalidad y la diabetes, y quienes los sufren corren mayor riesgo de progresar hacia la diabetes de tipo 2, aunque esto no es inevitable. </li></ul></ul><ul><li>Consecuencias frecuentes de la diabetes </li></ul><ul><ul><li>Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios. </li></ul></ul><ul><ul><li>La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascular cerebral (AVC). </li></ul></ul><ul><ul><li>La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies y, en última instancia, amputación. </li></ul></ul><ul><ul><li>La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera, y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo </li></ul></ul><ul><ul><li>La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. </li></ul></ul><ul><ul><li>La neuropatía diabética se debe a lesión de los nervios a consecuencia de la diabetes, y puede llegar a afectar a un 50% de los pacientes. </li></ul></ul><ul><ul><li>En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que en las personas sin diabetes. </li></ul></ul>
  6. 6. <ul><li>6. COMPLICACIONES MAS FRECUENTES . </li></ul><ul><li>Las complicaciones de emergencia abarcan: </li></ul><ul><ul><ul><li>Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cetoacidosis diabética </li></ul></ul></ul><ul><li>La diabetes puede llevar a otros problemas serios: </li></ul><ul><ul><li>Problemas oculares </li></ul></ul><ul><ul><li>Pies y piel pueden desarrollar úlceras e infecciones </li></ul></ul><ul><ul><li>La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol </li></ul></ul><ul><ul><li>Los nervios del cuerpo pueden sufrir daño, causando dolor, picazón y pérdida de la sensibilidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificultar la erección en los hombres. </li></ul></ul><ul><ul><li>Daño renal. </li></ul></ul>
  7. 7. <ul><li>ALIMENTACION COMO FACTOR DE RIESGO </li></ul><ul><li>Evidencias en Alimentación. </li></ul><ul><ul><li>Los objetivos de la alimentación en personas con diabetes deben ser: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lograr mantener unos resultados metabólicos óptimos y mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los rangos de control. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevenir o tratar las complicaciones crónicas de la diabetes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tratar la alimentación de una forma individualizada, teniendo en consideración las diferencias culturales y gustos personales, para adaptar la alimentación a los diferentes estilos de vida. </li></ul></ul></ul><ul><li>Distribución de Comidas durante el Día </li></ul><ul><ul><ul><li>La distribución de los nutrientes durante el día, fundamentalmente los hidratos de carbono, se realizará de forma individualizada dependiendo de la actividad realizada y el tratamiento farmacológico de cada una de las personas con diabetes. </li></ul></ul></ul>
  8. 8. <ul><li>MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL. </li></ul><ul><li>PREVENCION PRIMARIA: </li></ul><ul><ul><li>Eliminar factores de riesgo </li></ul></ul><ul><ul><li>Promover una dieta equilibrada </li></ul></ul><ul><ul><li>Controlar el peso corporal </li></ul></ul><ul><ul><li>Practicar ejercicio físico </li></ul></ul><ul><li>PREVENCION SECUNDARIA </li></ul><ul><ul><li>Está dirigida a los portadores de intolerancia a la glucosa y a los pacientes diabéticos ya diagnosticados. Tiene como objetivo procurar el buen control de la enfermedad, retardar su progresión y prevenir las complicaciones agudas y crónicas. </li></ul></ul><ul><li>PREVENCIÓN TERCIARIA. </li></ul><ul><ul><li>Está dirigida a pacientes con complicaciones crónicas, para detener o retardar su progresión. Esto incluye un control metabólico óptimo, evitar las discapacidades mediante la rehabilitación física, psicológica y social e impedir la mortalidad temprana. </li></ul></ul>RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES.
  9. 9. ATENCION ENFERMERA EN LA DIABETES <ul><li>Conocimientos deficientes: proceso enfermedad r/c falta de exposición m/p deterioro de la socialización. </li></ul>FACTORES RELACIONADOS CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS NOC NIC . Falta de exposición. . Falta de memoria. . Mala interpretación de la información. . Limitación cognitiva. . Falta de interés en el aprendizaje. . Poca familiaridad con los recursos para obtener la información. . Alteración de la interpretación o respuesta a los estímulos. . Evidencia clínica de deterioro orgánico. . Deterioro cognitivo o progresivo de larga duración. . Alteración de la personalidad. . Deterioro de la socialización. . Deterioro de la memoria (a corto plazo y remota). . No hay cambios en el nivel de conciencia. Capacidad cognitiva. Comunicación: capacidad receptiva Concentración Elaboración de la información Memoria Conducta terapéutica: enfermedad o lesión. Conocimiento: dieta. Conocimiento: proceso de la enfermedad. Manejo de la nutrición. Educación sanitaria. Facilitar el aprendizaje. Educación paterna: crianza familiar de los niños Enseñanza: proceso de la enfermedad. Enseñanza individual. Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito. Enseñanza: dieta prescrita.
  10. 10. <ul><ul><li>Criterio de resultado: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Conocimiento especifico: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Proceso de la enfermedad </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Régimen terapéutico </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dieta </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Actividades </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Proceso de la enfermedad: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Manifestaciones </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Complicaciones </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Evolución </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Actividades más útiles: EpS individual y grupal. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Que es la diabetes. Manifestaciones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Identificación de señales de alerta:Poliuria, polifagia, polidipsia. Sudoración, mareos, cefaleas, Dificultad para hablar, Inestabilidad emocional, Pérdida de conciencia, etc.. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Motivos de descompensación: Disminución en la ingesta. Problemas intestinales (vómitos, diarreas) .Cambios bruscos en la actividad física .Infecciones, estrés. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Complicaciones a largo plazo </li></ul></ul></ul>
  11. 11. 00074- AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO r/c situaciones coexistentes que afectan a la persona significativa m/p exceso de trabajo Definición:  La persona que habitualmente brinda el soporte principal (un miembro de la familia o un amigo íntimo) proporciona en este caso un apoyo, consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de que ello suceda) que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su situación de salud Criterios de Resultado:  1 Superación de problemas de la familia 2 Normalización de la familia 3 Relación entre cuidador familiar y paciente 4 Salud emocional del cuidador familiar 5 Factores estresantes del cuidador familiar
  12. 13. CONSEJOS SOBRE ALIMENTACION EN LA DIABESTES. <ul><li>En la Diabetes Mellitus la alimentación constituye la base sobre la que se ajusta cualquier otro tratamiento </li></ul><ul><li>DIABETES TIPO I el tratamiento es la insulina y el énfasis se pondrá en la regularidad de la cantidad de hidratos de carbono. La insulina debe adaptarse a la distribución de la toma de alimentos. </li></ul><ul><li>DIABETES TIPO II el tratamiento puede ser más variado. En muchas ocasiones, sobre todo al inicio, la alimentación y la actividad física puede ser el único tratamiento necesario, pudiendo obtenerse el control de la glucemia con un buen plan de alimentación, y sobre todo, con el control del sobrepeso. </li></ul><ul><li>La dieta es una dieta equilibrada, sana, y que no requiere un coste económico adicional. </li></ul><ul><ul><li>Limitar la cantidad de azúcares simples </li></ul></ul><ul><ul><li>Fibras muy aconsejables </li></ul></ul><ul><ul><li>Proteínas: Se recomienda 1g/Kg peso/día.. </li></ul></ul><ul><ul><li>Grasas: reducir el consumo de grasas animales o saturadas </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducir el peso en los diabéticos obesos, </li></ul></ul><ul><ul><li>Horario y reparto de las comidas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alimentos especiales para diabéticos: </li></ul></ul><ul><ul><li>Bebidas alcohólicas: EVITARLAS </li></ul></ul>
  13. 14. <ul><li>INFORMACION PARA EL DIABETICO </li></ul><ul><li>El paciente debe de saber que se tiene que hacerse unas revisiones periódicas </li></ul><ul><li>Si se encuentra llagas o ulceras en los pies , o nota que la piel alrededor de la uñas esta rojiza, debe ponerse en contacto con su enfermera </li></ul><ul><li>Enseñarle actividades educativas </li></ul><ul><li>Realizar revisiones anuales para valorar el riesgo cardiovascular </li></ul><ul><li>Controlar la alimentación </li></ul><ul><li>Ejercicio físico </li></ul><ul><li>Si es fumador es importante que conozca los riesgos del tabaco en su enfermedad </li></ul><ul><li>Cuidados de los pies </li></ul><ul><li>GAM </li></ul><ul><li>ALEDIA </li></ul><ul><li>ADIMO (asociacion diabeticos moron de la frontera) </li></ul><ul><li>ADISNOR (asociacion diabeticos de la sierra norte) </li></ul><ul><li>DEYCO (asociacion diabeticos de ecija y comarca) </li></ul><ul><li>ADISS (asociación de diabeticos sierra sur de sevilla) </li></ul><ul><li>ANADIS (asociacion para la atencion y defensa del niño y adolescente diabetico de sevilla) </li></ul><ul><li>ADDOS (asociación de diabeticos Dos Hermanas) </li></ul><ul><li>ADISUR (asociación de diabeticos del sur) </li></ul>POR ULTIMO, EL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO DE LA DIABETES, que es una guía para tener una forma de actuación única frente a esta enfermedad.
  14. 15. DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO <ul><li>CONCEPTO </li></ul><ul><li>Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas. </li></ul><ul><li>EPIDEMIOLOGIA </li></ul><ul><li>En España su prevalencia global de obesidad para mayores de 20 años del 7,8 %, con mayor número en el sexo femenino, y aumentando también con la edad y la disminución del nivel cultural. En la población española, entre 25 y 60 años con una prevalencia global del 13,4% (11,5% en hombres y 15,2% en mujeres) con un aumento considerable a partir de los 45 años y con bajo nivel cultural </li></ul>IMC= peso (kg) / [estatura (m)] 2
  15. 16. <ul><li>PROCESO DE LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><ul><li>1.MARCADORES Y FACTORES DE RIESGO </li></ul></ul><ul><li>No modificables </li></ul><ul><ul><li>Edad </li></ul></ul><ul><ul><li>Sexo </li></ul></ul><ul><ul><li>Herencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Antecedentes familiares de la enfermedad CV. </li></ul></ul><ul><ul><li>Antecedentes personales de la enfermedad CV. </li></ul></ul><ul><li>Modificables </li></ul><ul><ul><li>Dislipidemias </li></ul></ul><ul><ul><li> Hipercolesterolemia </li></ul></ul><ul><ul><li> Hipertrigliceridemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sedentarismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estilo de vida. </li></ul></ul><ul><ul><li>Actividad física. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tabaquismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamientos hormonales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Triglicéridos. </li></ul></ul><ul><ul><li>DM. </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA. </li></ul></ul><ul><ul><li>2.MANIFESTACIONES </li></ul></ul><ul><li>Exceso de grasa. </li></ul><ul><li>Incremento de la grasa corporal. </li></ul><ul><li>Vida sedentaria. </li></ul><ul><li>Problemas psicológicos: Depresión, baja autoestima… </li></ul><ul><li>Se manifiesta un aumento del perímetro de cintura </li></ul><ul><li>Signos y síntomas de otros procesos patológicos asociados a la obesdad </li></ul><ul><li>El dolor y la inflamación articulares se asocian con artrosis y obesidad. </li></ul><ul><li>3. SEÑALES DE ALERTA </li></ul><ul><li>Aumente considerablemente de peso. </li></ul><ul><li>Hábitos alimenticios. </li></ul><ul><li>Problema respiratorio, en el desarrollo y crecimiento. </li></ul><ul><li>Alteraciones Metabólicas (hiperglucemia, hiperuricemia). </li></ul><ul><li>Estilo de vida sedentarismo. </li></ul>
  16. 17. <ul><li>4.CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>1 ETAPA: Se trata de un “comer compulsivo </li></ul><ul><li>2ª ETAPA: los impulsos irrefrenables se combinan con la sensación de culpa antes, durante y después de la ingesta, produciendo una experiencia de vacío y dolor psíquico. </li></ul><ul><li>3ª ETAPA: En caso de que exista un tratamiento adecuado el paciente entra en una tercera etapa (conductas abstinentes), que implican un aprendizaje, búsqueda de control y ayuda. </li></ul><ul><li>4ª ETAPA: Podemos hablar de recuperación </li></ul><ul><li>5. COMPLICACIONES </li></ul><ul><li>Problemas cardiovasculares : arteroesclerosis </li></ul><ul><li>Alteraciones metabólicas: hiperlipemias </li></ul><ul><li>Problemas respiratorios: neumonías </li></ul><ul><li>Problemas osteoarticulares: gota </li></ul><ul><li>Problemas digestivos: ulceras </li></ul><ul><li>Problemas renales: edemas </li></ul><ul><li>Problemas cutáneos: ulceras </li></ul><ul><li>Problemas gonadales: amenorrea </li></ul><ul><li>Problemas gestacionales: mal posición fetal </li></ul><ul><li>Problemas sexuales: libido </li></ul><ul><li>Problemas neurológicos: cefaleas </li></ul><ul><li>Problemas hematológicos: policitemia </li></ul><ul><li>Infecciones </li></ul><ul><li>Problemas oncológicos: riesgos </li></ul><ul><li>Problemas psicológicos: miedos </li></ul>
  17. 18. <ul><li>PREVENCION </li></ul><ul><li>Prevención primaria </li></ul><ul><li>Identificación de los riesgos generales que se asocian al desarrollo de obesidad, con la finalidad de implantar medidas que permitan a la población general identificarlos y evitarlos. </li></ul><ul><li>Prevención secundaria </li></ul><ul><li>Se basa en el reconocimiento temprano del exceso de adiposidad en varones y en mujeres de cualquier edad para establecer un programa de educación que pueda modificar el estilo de vida, con la finalidad de hacerles perder el sobrepeso y mantener una relación de peso para la talla. </li></ul><ul><li>Prevención terciaria </li></ul><ul><li>Recuperación de la función física y psicosocial, a través de la evaluación e identificación de los riesgos de morbilidad de la persona obesa, entre las que destacan las ortopédicas, cardiacas, pulmonares, psicológicas y sociales. </li></ul><ul><li>EFECTOS DE LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>Los principales problemas de salud asociados a la obesidad y el exceso de peso son: </li></ul><ul><ul><li>Diabetes de tipo 2  </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedades cardiovasculares e hipertensión </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedades respiratorias (síndrome de apnea del sueño) </li></ul></ul><ul><ul><li>Algunos tipos de cáncer </li></ul></ul><ul><ul><li>Osteoartritis </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas psicológicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Empeoramiento en la percepción de la calidad de vida </li></ul></ul>
  18. 19. ATENCION ENFERMERA EN EL DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO
  19. 20. <ul><li>00001 Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas m/p peso corporal superior a un 20% al ideal según la talla y constitución corporal: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. </li></ul><ul><ul><li>Características definitorias: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pliegue cutáneo tríceps superior a 25 mm en mujeres o a 15 mm en varones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Peso corporal superior a un 20% al ideal según la talla y constitución corporal. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sedentarismo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Comer en respuesta a claves externas (hora del día, situación social). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre (ansiedad). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Información u observación de patrones alimentarios disfuncionales (emparejar la comida con otras actividades). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Concentrar la toma de alimentos al final del día. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Factores relacionados: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Criterios de resultados e indicadores: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Control del peso </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Supervisa el peso corporal </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mantiene una ingesta calórica diaria óptima </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Equilibrio entre ejercicio e ingesta calórica </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mantiene un patrón diario recomendado </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estado nutricional: ingesta alimentaria y de líquidos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ingesta alimentaria oral </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ingesta hídrica </li></ul></ul></ul></ul>INTERVENCIONES ACTIVIDADES Fomento del ejercicio - Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio físico en la salud. - Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos. - Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios. Manejo de la nutrición - Preguntar al paciente si tiene alergia a algún alimento. - Determinar las preferencias de comidas del paciente. - Determinar - en colaboración con el dietista, si procede – el número de calorías y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentación.
  20. 21. Consejo dietético para enfermedades crónicas <ul><li>Lograr un equilibrio energético y un peso normal. </li></ul><ul><li>Limitar el consumo energético que producen las grasas, sustituyendo las saturadas por insaturadas y tratar de eliminar los ácidos grasos trans. </li></ul><ul><li>Aumentar el consumo de frutas, hortalizas, legumbres, cereales integrales y frutos secos. </li></ul><ul><li>Limitar el consumo de azucares libres. </li></ul><ul><li>Limitar el consumo de sal de toda procedencia y consumir sal iodada . </li></ul>DIETA EQUILIBRADA
  21. 22. <ul><li>INFORMACION PARA EL PACIENTE </li></ul><ul><li>Funciones del profesional en educación nutricional: </li></ul><ul><ul><li>Instructiva: informa sobre el proceso de enfermedad o la dieta </li></ul></ul><ul><ul><li>Nutricional: centrada en técnicas de persuasión, motivación que empujen a modificar sus hábitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Comportamental: busca modificar la conducta a través de la identificación y modificación de antecedentes y las consecuencias en los órganos diana. </li></ul></ul><ul><ul><li>La diferencia más importante entre el consejo dietético y la educación sanitaria es que el primero se dirige a un individuo y la segunda a la comunidad. El consejo dietético establece una relación entre un profesional sanitario y una persona sana o enferma con el fin de que siga una pauta o régimen alimentario. La educación nutricional se centra en informar a los consumidores, las estrategias comunitarias de modificación de la conducta </li></ul></ul><ul><li>GAM </li></ul><ul><li>ALCO es la institución más importante de autoayuda en obesidad y una de las más grandes del mundo, avalada por la (O.M.S.) El programa esta encauzado para educar en las siguientes áreas: ALIMENTACION, ACTIVIDAD FÍSICA, MANEJO DE SITUACIONES, MANEJO DE EMOCIONES, APRENDER CONDUCTAS QUE FORTALEZCAN LA CALIDAD DE VIDA </li></ul><ul><li>Programas de autoayuda organizados </li></ul><ul><li>Programas organizados por internet </li></ul><ul><li>Programas que incluyen grupos de autoayuda </li></ul>
  22. 23. GRACIAS POR VUESTRA ATENCION

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