www.helsinki.fi/yliopisto
Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori
Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos
04.10.1...
04.10.13 2
04.10.13 3
Ravitsemussuositukset
• Laadittu väestötasolle, terveille kohtalaisesti liikkuville ihmisille
• Vain varauksell...
04.10.13
Mikael
Fogelhol
m
Suositukset
Ohjaus
(päättäjät)
Tutkimus,
suunnittelu
Kansalaiset
Maitovalmisteiden
täydentämine...
www.helsinki.fi/yliopisto
Pohjoismaiset ravitsemussuositukset (NNR)
04.10.13 5
• Edelliset v. 1980, 1988, 1996 ja 2004
• E...
6
Systemaattinen
kirjallisuus-
katsaus
Arviointijat
NNR 2013
Luku V1
Arvioitsijat
NNR 2013
Luku V2
Julkinen (avoin)
kommen...
1517 abstraktia
119 koko julkaisua
1398 hylätty: eivät täytä
hyväksymisehtoja
61 hylätty: eivät täytä
hyväksymisehtoja
Tar...
04.10.13 8
Grading of evidence (näytön luokittelu)
•Convincing (vakuuttava)
•Probable (todennäköisen)
•Suggestive (mahdoll...
04.10.13 9
Altiste Vaste Yhteydet Näyttö
+ ns -
Kuitu Paino 1 4 Todennäköinen
Kuitu Vyötärön
ympärys
1M 1
1W
1M
Mahdolline...
www.helsinki.fi/yliopisto 04.10.13
Ravinnonsaantisuositusten periaatteet
• Energiansaannin viitearvot:
•arvio keskimääräis...
www.helsinki.fi/yliopisto 04.10.13
Energiaravintoaineiden saantisuositukset
• Perustuvat pääosin väestötutkimusten
(seuran...
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
Vaara-
suhde
Mitä tapahtuu, kun 5 % energiasta vastaava tyydyttynyt rasva vaihdetaan...
04.10.13 13
13
-0,15 -0,1 -0,05 0 0,05 0,1 0,15 0,2
Arvioitu muutos kokonaiskolesteroli/HDL-kolesteroli –suhteessa kun
kes...
www.helsinki.fi/yliopisto
Suojaravintoaineiden suosituksen
määrittyminen
Recommended
intake (RI)
2 SD2 SD
Keskimääräinen
t...
04.10.13 15
vitD S-25OHD
7,2 50,0
10 55,2
15 65,8
0 10 20 30
Kuitupitoiset ruoat
Vaalea vilja
Peruna
Liha
Maitovalm.
Sokeripitoiset
Terv. ruokavalio
lihottaa EOS suojaa
Sys...
www.helsinki.fi/yliopisto 04.10.13
Saantisuositusten tulkinta väestötasolla
Energiaravintoaineet
•Tavoitteena että mahdoll...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Pohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten? 

1,006

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,006
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
27
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Pohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten? 

  1. 1. www.helsinki.fi/yliopisto Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos 04.10.13 Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos 1 Pohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten? 
  2. 2. 04.10.13 2
  3. 3. 04.10.13 3 Ravitsemussuositukset • Laadittu väestötasolle, terveille kohtalaisesti liikkuville ihmisille • Vain varauksellisesti yksilöiden ravitsemusneuvontaan • Ravintoainesuositukset edustavat keskimääräistä suositeltavaa saantia pitkähköllä aikavälillä • Osalle ravintoaineista esitetään myös suurin hyväksyttävä päiväannos • Soveltuvat sellaisenaan aikuisiän diabeetikoille ja henkilöille, joilla verenpaine tai veren rasva-arvot koholla (mutta suositukset eivät ole esim. laihduttamista varten • The NNR are primarily valid for groups of healthy individuals with various levels of physical activity (excluding competitive athletes) and are not to be used for judging the intake at individual level
  4. 4. 04.10.13 Mikael Fogelhol m Suositukset Ohjaus (päättäjät) Tutkimus, suunnittelu Kansalaiset Maitovalmisteiden täydentäminen D-vitamiinilla D-vitamiinin suositeltava saanti on 10 µg/vrk Kala, maito, D-vit valmisteet
  5. 5. www.helsinki.fi/yliopisto Pohjoismaiset ravitsemussuositukset (NNR) 04.10.13 5 • Edelliset v. 1980, 1988, 1996 ja 2004 • Englanninkieliset vuodesta 2004 • Toimeksiantaja ja rahoittaja: Pohjoismaiden ministerineuvosto • Miksi? • Pohjoismaissa riittävän homogeeninen ruokakulttuuri • asiantuntijuuden hyödyntäminen • Organisaatio • projektiryhmä: 2 joka maasta (Suomesta Ursula Schwab ja Mikael Fogelholm) • ohjausryhmä • kirjoittajat • arvioitsijat
  6. 6. 6 Systemaattinen kirjallisuus- katsaus Arviointijat NNR 2013 Luku V1 Arvioitsijat NNR 2013 Luku V2 Julkinen (avoin) kommentointi NNR 2013 Luku V3Referenssi- ryhmä NNR 2013 Luku V1 NNR 2013 Luku V2 NNR 2013 Luku V3 NNR 2012 prosessi NNR 2012
  7. 7. 1517 abstraktia 119 koko julkaisua 1398 hylätty: eivät täytä hyväksymisehtoja 61 hylätty: eivät täytä hyväksymisehtoja Tarkka lukeminen: 58 koko julkaisua 50 julkaisua, laatuluokitus 7 julkaisua C luokittelulla 17 hylättiin, koska eivät tarkan lukemisen jälkeen sittenkään täyttäneet hyväksymisehtoja 43 julkaisua A tai B luokit- telulla: näytön asteen arviointi 9 uutta julkaisua Systemaattinen katsaus lihavuudesta
  8. 8. 04.10.13 8 Grading of evidence (näytön luokittelu) •Convincing (vakuuttava) •Probable (todennäköisen) •Suggestive (mahdollinen) •No conclusion (ei näyttöä)
  9. 9. 04.10.13 9 Altiste Vaste Yhteydet Näyttö + ns - Kuitu Paino 1 4 Todennäköinen Kuitu Vyötärön ympärys 1M 1 1W 1M Mahdollinen Hedelmäkuitu Paino 1M Ei näyttöä Viljakuitu Paino 1 1M Todennäköinen Proteiini Paino 1 Ei näyttöä Proteiini Paino 1 Ei näyttöä Kuitu ja proteiini - näyttö Fogelholm ym. Food & Nutr Res 2012
  10. 10. www.helsinki.fi/yliopisto 04.10.13 Ravinnonsaantisuositusten periaatteet • Energiansaannin viitearvot: •arvio keskimääräisestä energiantarpeesta (MJ/pv), jos kehonpaino on normaali • Energiaravintoaineiden saantisuositukset: •energiaravintoaineiden suhteellinen osuus kokonaisenergiansaannista, tieteellinen aineisto perustuu pääasiassa pitkäaikaissairauksien ja niiden riskitekijöiden ehkäisyyn • Vitamiinien ja kivennäisaineiden saantisuositukset: •perustuvat osin puutostilojen ehkäisyyn, mutta nykyisen myös pitkäaikaissairauksien ehkäisyyn
  11. 11. www.helsinki.fi/yliopisto 04.10.13 Energiaravintoaineiden saantisuositukset • Perustuvat pääosin väestötutkimusten (seurantatutkimukset, poikkeuksellisesti joskus poikittaisotokset) ja satunnaistettujen interventioiden tuloksiin • Aina ei syy-seuraussuhdetta voi tutkimuksissa täysin varmasti selvittää (esim. havainnot, jotka perustuvat pääosin väestötutkimuksiin) • Päätöksenteko tapahtuu aina parhaimman käytettävissä olevan tiedon perusteella (”best available evidence”) • Tutkimuksia tulkittaessa ja suosituksia asetettaessa on pohdittava mm. ruoankäytön kulttuurisia eroa (esim. lihan tai maidon käyttömäärä)
  12. 12. 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2 Vaara- suhde Mitä tapahtuu, kun 5 % energiasta vastaava tyydyttynyt rasva vaihdetaan monityydyttymättömään (PUFA), yleensä hiilihydraatteihin (HH) tai hiilihydraatteihin, joiden glykemiaindeksi on matala, keskiverto tai korkea? Jakobsen ym. Am J Clin Nutr 2009;89:1425-32 ja Am J Clin Nutr 2010;91:1764-8. PUFA HH PUFA HH GI: 77-85 Sydän- tapahtumat Sydän- kuolemat Sydäninfarkti GI: 86-90 GI: 91-98 Mitä tyydyttyneen rasvan tilalle?
  13. 13. 04.10.13 13 13 -0,15 -0,1 -0,05 0 0,05 0,1 0,15 0,2 Arvioitu muutos kokonaiskolesteroli/HDL-kolesteroli –suhteessa kun keskimääräisessä amerikkalaisessa ruokavaliossa 10 % rasvaa korvataan hiilihydraateilla tai erilaisilla rasvoilla Mensink ym. Am J Clin Nutr 2003;77:1146-55 Hiilihydraatti Voi Palmuöljy Suklaarasva Kookosrasva Pehmeä margariini Majoneesi Oliiviöljy Rypsiöljy Ruoan vaikutus kolesterolitasapainoon interventiotutkimuksissa
  14. 14. www.helsinki.fi/yliopisto Suojaravintoaineiden suosituksen määrittyminen Recommended intake (RI) 2 SD2 SD Keskimääräinen tarve Saanti- suositus
  15. 15. 04.10.13 15 vitD S-25OHD 7,2 50,0 10 55,2 15 65,8
  16. 16. 0 10 20 30 Kuitupitoiset ruoat Vaalea vilja Peruna Liha Maitovalm. Sokeripitoiset Terv. ruokavalio lihottaa EOS suojaa Systemoitu katsaus ruoan ja painonhallinnan yhteyksistä: Tulokset, jotka osoittavat tietyn ruoka-aineryhmän yhteyttä painon tai vyötärön ympäryksen muutokseen pitkittäisissä väestötutkimuksissa. Fogelholm ym. Food Nutr Res 2012 Ruokasuosituksen määrittyminen  kuten energiaravintoaineet, pääpaino kuitenkin väestötutkimuksissa
  17. 17. www.helsinki.fi/yliopisto 04.10.13 Saantisuositusten tulkinta väestötasolla Energiaravintoaineet •Tavoitteena että mahdollisimman pieni osa väestöstä olisi suositellun vaihteluvälin ulkopuolella •Suunnittelussa käytetään yhtä lukemaa, esim. proteiini 15 E% aikuisilla ja 18 E% iäkkäillä Suojaravintoaineet •Seurataan niiden osuutta, jotka ovat alle suosituksen ja erityisesti alle keskimääräisen tarpeen (AR) •Väestökeskiarvon vertaaminen suositukseen voi antaa virheellisen kuvan väestön ravitsemustilasta
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×