Поддержка детей в трудной жизненной
ситуации родителей
1
Рисунок Антонии Рингбом (Antonia Ringbom),
из издания Solantaus&R...
Структура презентации
• Трудные жизненные ситуации родителей,
развитие ребенка и проблемы психического
здоровья
• Опыт дру...
Семьи и родители часто
сталкиваются с трудностями
• Проблемы супружеских отношений
• Финансовые проблемы
• Безработица
• П...
Психические нарушения и проблемы с
употреблением ПАВ являются распространенным
явлением в обычных семьях
• Примерно 25% вз...
Психические нарушения и проблемы с
употреблением ПАВ являются распространенным
явлением в обычных семьях
Исследование в Но...
Дети и проблемы психического
здоровья у родителей
• У ребенка в 2-4 раза выше шансы заболеть
самому
– Проблемы начинаются ...
Нарастание проблем, когда у
родителей трудности
• Проблемы супружеских отношений
• Проблемы семейных отношений
• Проблемы ...
Проблемы детей
• У ребенка в детстве, юности, взрослом возрасте
– Проблемы роста и развития
– Проблемы эмоциональной жизни...
Значение диагноза родителя
• Сам по себе диагноз не является самым важным
вопросом, важны:
• Продолжительность заболевания...
Как рождаются проблемы
ребенка?
• Влияние на генном уровне?
• Влияние среды?
Tytti Solantaus, 2014
Развитие ребенка
• Развитие ребенка идет во взаимодействии со
многосторонней и многоуровневой средой
Значение взаимодейств...
Влияние проблем психического
здоровья на выполнение родительских
обязанностей
• Проблемы психического здоровья и
употребле...
Значимость выполнения родительского
долга
• Родители играют решающую роль в установлении
эмоционального и функционального ...
Трансформация трудностей родителей на
ребенка
Физическое
здоровье
Психическое
здоровье
Употребление ПАВ
Финансы
Жилищные
у...
Трансформация трудностей родителей на
ребенка, значение детского сада и школы
Физическое
здоровье
Психическое
здоровье
Упо...
Гены и среда в комплексе
• Генетическая наследственность сама по
себе не объясняет цепочку между
поколениями
• Комплексное...
17
Что нужно сделать?
Вопрос включает:
•Страдания индивида
•Семейную проблему
•Проблему общества
•Необходимость действоват...
Как все начиналось?
• Изъятие детей у родителей
– Законодательство о правах человека, о правах ребенка
– Культура подходов...
Потребности детей и молодежи в
отношении системы ухода
• Потребности по защите детей
– Достаточность и безопасность систем...
20
Изменение парадигмы
Выявление
психиатрических
нарушений среди детей
и проведение лечения
Поддержка развития
и профилакт...
Потребности детей и молодежи в
отношении системы ухода
• Потребность детей в развивающей поддержке
– Дома
– В школе
– В ра...
Но! Выдержка и стойкость
• Многие семьи и дети справляются
достаточно хорошо
• Если 40% детей заболевают, то 60% не
заболе...
Родители:
• ”Заболевание прекратило прогрессировать.
Мне стало понятно, насколько мне важны
дети”
• ”Проводим больше време...
Факторы, обеспечивающие
поддержку ребенка
(которые мы стараемся усилить)
• Дом
– Теплота и соучастие по отношению к родите...
Доказательства эффективности
профилактики, полученные в ходе
исследований
Пока небольшой, но постоянно растущий
объем убед...
Собственное исследование
Solantaus et al. 2006, 2009, 2010; Toikka & Solantaus 2006; Punamäki et al
2013, Siegenthaler et ...
Открытый разговор о психиатрических
проблемах родителей
• Новая вещь во многих странах
• Международный опыт
Tytti Solantau...
Рабочий пакет 5 : Родительский уход и
попечение за детьми родителей с
психическими расстройствами
Программа CAMHEE (Европе...
Партнеры в рамках Рабочего пакета 5
Восточная Европа
• Болгария
• Литва
• Румыния
Центральная Европа
• Австрия
Северная Ев...
Рабочий пакет 5
• Повысить информированность о потребностях семей и
детей
• Разработать политику и практику деятельности в...
Направления деятельности в
рамках РП 5
• СМИ: Повышение информированности,
деятельность по противодействию стигматизации
•...
Дети родителей
с психическими проблемами
Культура выполнения
родительских обязанностей?
Права родителей с психическими
рас...
Все страны Восточной, Центральной и
Северной Европы – всего мира? – имеют
схожие ключевые проблемы
• Стигматизация психиче...
Уровень действий - ты?
• СМИ: Повышение информированности,
противодействие стигматизации
• Политика и законодательство: ме...
Цели и мероприятия в рамках программы
«Поговорим о детях», проводимой в
Петрозаводске
• Будет сформулировано с группой
Tyt...
Стигматизация
• Тема психиатрических расстройств и
проблем с употреблением ПАВ
замалчивается в семье и обществе
• Обвинени...
Обычные реплики/восприятие ситуации
также и в медицинских и социальных
учреждениях
• “Этим родителям свои дети даже не
инт...
Стигма и проблемы с психическим
здоровьем/употреблением ПАВ
• Стереотипы
– «жестокие и плохие родители»
• Предрассудки
– «...
Проявления стигматизации
• Проблемы психического здоровья:
– Слабый человек – жалость
• Проблемы с ПАВ:
– Плохой человек –...
Стигма и проблемы с психическим
здоровьем/употреблением ПАВ
• Также стигматизация и ближайшего
окружения
– Ребенок болен –...
Последствия стигмы
• Стигматизирующие установки и
деятельность препятствуют тому, чтобы
родители могли рассказать о своих
...
Однако
Работа по оказанию поддержки семье и
ребенку предусматривает:
•Понимания со стороны родителей того,
как проблема во...
Дееспособный ребенок и семья (Tl&p)
Проект по проведению исследования, разработке методики и ее
внедрения /THL
I Профилакт...
Отправная точка деятельности
• Экология детского развития и значение
взаимодействия в повседневной жизни
• Совместная деят...
Экология детского развития
• Ребенок развивается при взаимодействии с
окружающей его многогранной и
многоуровневой средой
...
Благоприятное для ребенка развитие -
Что может дать деятельность по методике «Дееспособный ребенок и
семья»?
С помощью дея...
Проблемы родителя
Псих и нарк.проблемы, малообеспеченность,
криминальная история и т.д.
Услуги на дому для семей
Система з...
Рабочие технологии в области
поддержки дееспособности ребенка и
семьи
• Набор несложных рабочих технологий, которые направ...
Цели технологий по поддержке
дееспособности
Поддержка факторов, обеспечивающих защиту ребенка дома
Поддержка родительства
...
Дома
• Обсуждение и поиск решений для проблемы
родителя предусматривает наличие возможности
поговорить о этой проблеме
• Т...
Намерение
• Родители: возможность понимать ощущения и
переживания детей, и способность помочь детям
понять и ужиться с заб...
Значение конструктивных отношений
• Конструктивные отношения образуют
фундамент для встречи двух экспертных
сторон
• Откры...
Уважительное отношение и установка по
отношению к родителям – решающий фактор
• Родители – самый мощный ресурс в жизни
реб...
Раньше
• Я являюсь детским психиатром для
родителя:
• Теперь было бы важно, что вы сделали
так….
= я говорю, что важно сем...
Сейчас
• Я: Во многих семьях, где сложилась
аналогичная ситуация, поступают так*….
Что вы думаете, подошел бы и вам такой
...
Беседа «Поговорим о детях»
• 1-2 беседы с родителями/клиентами о
детях
• Целью также является инициировать
разговор о детя...
Беседа «Поговорим о детях»
• Беседа, способствующая решению сложной жизненной
ситуации и развитию ребенка
• Дом, дошкольно...
Разговор «Поговорим о детях»
• Набор средств для родителей, воспитателя, учителя,
специалисту по работе с молодежью, орган...
Беседа «Поговорим о детях»
• Помочь родителям и специалисту определить
– СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ и
– СЛАБОСТИ
ребенка и семьи/дошк...
Поддерживающая развитие
функциональная оценка (Lp)
• СИЛЬНАЯ СТОРОНА
• Есть нечто, что идет хорошо/как и раньше
• Не требу...
План деятельности
• Как можно организовать деятельность дома, в
дошкольном учреждении и школе таким образом,
чтобы
• Проис...
Сильные стороны во главу угла
деятельности
• Выявление сильных сторон, их выделение и их
укрепление имеет большое значение...
Что лежит в основе:
Жизненная устойчивость
• Дела идут, несмотря на присутствие
угрожающего развитию
фактора/риска/условия...
Поддерживающая развитие функциональная
оценка (Lp)
• СЛАБАЯ СТОРОНА
• Есть нечто, что уже является проблемой, но
• Являетс...
Консультация «Поговорим о детях»
• Проводится при необходимости после беседы
«Поговорим о детях»
Консультация «Поговорим о...
Беседа и консультация «Поговорим о
детях»: двухуровневый метод работы
• В рамках беседы «Поговорим о детях»
совместно с ро...
Консультация «Поговорим о
детях»
I Инструмент для удовлетворения
потребностей семьи
II Инструмент для развития
взаимодейст...
Работа в школе
• Почему?
• Как?
• Школа – среда развития ребенка
Tytti Solantaus, 2014
Развивающая среда
• Среда, где ребенок сам является участником,
взаимодействуя и занимаясь деятельностью вместе с
другими
...
Ребенок дома, в дошкольном учреждении,
школе, когда в семье или у ребенка возникли
трудности
Эмоциональная жизнь
• Отчужде...
Цели деятельности по методу
«Поговорим о детях» в школе
• Поддержка благоприятного развития ребенка во
взаимодействии межд...
Беседа «Поговорим о детях»
 Единый для преподавателя и родителей рабочий
инструмент
 Преподаватель: Как можно обеспечить...
Беседа «Поговорим о детях» между
преподавателями и родителями
• Средство установления знакомства и
взаимодействия для всех...
В заключение
• В понимании развития детей и подростков мы
движемся в направлении одного комлексного и
многостороннего подх...
Antonia Ringbom
Спасибо!
Tytti Solantaus, 2014
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Поддержка детей в трудной жизненной ситуации родителей

669 views
593 views

Published on

Basic training in FCFS (Effective Families Methods) Petrozavosk, Russia, 14.1.2014
Tytti Solantaus presentation (shortened) in Russian

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
669
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Поддержка детей в трудной жизненной ситуации родителей

  1. 1. Поддержка детей в трудной жизненной ситуации родителей 1 Рисунок Антонии Рингбом (Antonia Ringbom), из издания Solantaus&Ringbom, 2002 Петрозаводск 14 января 2014 г. Tytti Solantaus Tytti.Solantaus@stakes.fi Tytti Solantaus, 2014
  2. 2. Структура презентации • Трудные жизненные ситуации родителей, развитие ребенка и проблемы психического здоровья • Опыт других стран • Значение стигматизации • Применение метода по обеспечению дееспособности ребенка и его семьи и метода «Поговорим о детях» в деятельности по поддержке детей и семей – Принципы, практические подходы Tytti Solantaus, 2014
  3. 3. Семьи и родители часто сталкиваются с трудностями • Проблемы супружеских отношений • Финансовые проблемы • Безработица • Проблемы психического здоровья и употребления ПАВ • Соматические заболевания • Жилищные проблемы • Проблемы воспитания детей • …. Tytti Solantaus, 2014
  4. 4. Психические нарушения и проблемы с употреблением ПАВ являются распространенным явлением в обычных семьях • Примерно 25% взрослых страдают от проблем нарушения психики и/или употребления ПАВ • 10-15% матерей страдают от послеродового депрессивного синдрома, а также некоторые отцы 4Tytti Solantaus, 2014
  5. 5. Психические нарушения и проблемы с употреблением ПАВ являются распространенным явлением в обычных семьях Исследование в Норвегии (Torvik TA, Rongmo K. 2011) • Примерно 40% детей живут в семьях, в в которых по крайней мере у одного из родителей диагностировано психическое расстройство или проблема употребления ПАВ • То есть около 20% семей 5Tytti Solantaus, 2014
  6. 6. Дети и проблемы психического здоровья у родителей • У ребенка в 2-4 раза выше шансы заболеть самому – Проблемы начинаются раньше – Носят более серьезный характер – Трудней поддаются лечению • Исследования, проведенные в трех поколениях подтверждают наличие цепочки между поколениями • (Hammen et al, 2004; Weissman et al, 2005; Olino et al, 2008) 6 Tytti Solantaus, 2014
  7. 7. Нарастание проблем, когда у родителей трудности • Проблемы супружеских отношений • Проблемы семейных отношений • Проблемы психического здоровья и употребления ПАВ у одного из супругов • Проблемы у ребенка • Насилие, особенно при наличии проблем употребления ПАВ • Соматические заболевания • Безработица, финансовые трудности • Плохие жилищные условия • …. Проблемы взаимно усиливают свое влияние 7Tytti Solantaus, 2014
  8. 8. Проблемы детей • У ребенка в детстве, юности, взрослом возрасте – Проблемы роста и развития – Проблемы эмоциональной жизни и поведения – Трудности в школе, проблемы концентрации и успеваемости – Проблемы психического здоровья и употребления ПАВ – Социальные трудности, одиночество – Соматические заболевания – Несчастные случаи Вопрос стоит о проблеме здоровья нации 8Tytti Solantaus, 2014
  9. 9. Значение диагноза родителя • Сам по себе диагноз не является самым важным вопросом, важны: • Продолжительность заболевания • Коморбидность (несколько заболеваний, зачастую наркологическое заболевание, тревожное состояние, депрессия) • Проблемы у обоих родителей • Значение заболевания на взаимоотношения в семье! • Внимание: тяжесть по состоянию здоровья против тяжести взаимоотношений Tytti Solantaus, 2014
  10. 10. Как рождаются проблемы ребенка? • Влияние на генном уровне? • Влияние среды? Tytti Solantaus, 2014
  11. 11. Развитие ребенка • Развитие ребенка идет во взаимодействии со многосторонней и многоуровневой средой Значение взаимодействия в повседневной жизни, значение деятельности и эмоционального мира 11 Tytti Solantaus, 2014
  12. 12. Влияние проблем психического здоровья на выполнение родительских обязанностей • Проблемы психического здоровья и употребления ПАВ влияют на то, как люди думают, чувствуют, поступают. взаимодействовать с другими и выполнять повседневные обязанности – Стрессовые состояния родителей передаются ребенку через общение и взаимодействие – Семья является тесно взаимодействующей единицей. – В семье большой круг повседневных обязанностей 12Tytti Solantaus, 2014
  13. 13. Значимость выполнения родительского долга • Родители играют решающую роль в установлении эмоционального и функционального климата в доме – Как выражаются любовь и поощрение, – Как осуществляется контроль и соблюдение дисциплины – Как семья объединяется в радости и решении проблемы – Как создается чувство принадлежности к семье для всех ее членов • Дом – это единица тесно переплетенных отношений Tytti Solantaus, 2014
  14. 14. Трансформация трудностей родителей на ребенка Физическое здоровье Психическое здоровье Употребление ПАВ Финансы Жилищные условия Занятость Изоляция Уголовная история Иное? Силы и возможности матери Силы и возможности отца Супружеские отношения Родительские обязанности Дети Tytti Solantaus, 2014
  15. 15. Трансформация трудностей родителей на ребенка, значение детского сада и школы Физическое здоровье Психическое здоровье Употребление ПАВ Финансы Жилищные условия Занятость Изоляция Уголовная история Иное? Силы и возможности матери Силы и возможности отца Супружеские отношения Родительские обязанности Дети Детский сад Школа Tytti Solantaus, 2014
  16. 16. Гены и среда в комплексе • Генетическая наследственность сама по себе не объясняет цепочку между поколениями • Комплексное воздействие генов и среды на различных уровнях • Проблемы в среде активизируют влияние ген • Основа для профилактики! Tytti Solantaus, 2014
  17. 17. 17 Что нужно сделать? Вопрос включает: •Страдания индивида •Семейную проблему •Проблему общества •Необходимость действовать на всех уровнях! Tytti Solantaus, 2014
  18. 18. Как все начиналось? • Изъятие детей у родителей – Законодательство о правах человека, о правах ребенка – Культура подходов • Развитие психофармацевтических препаратов привело к появлению формы амбулаторного лечения в 1950 г. – Родители домой • Внимание не обращалось на выполнение родительских обязанностей и положение детей – Дома – В школе • Потребность в развитии услуг по поддержке родительства и развития детей • Поддержка детей со стороны школы Tytti Solantaus, 2014
  19. 19. Потребности детей и молодежи в отношении системы ухода • Потребности по защите детей – Достаточность и безопасность системы опеки и попечительства • Потребность в проведении психиатрических исследований и психиатрического лечения для детей • Потребность детей в развивающей поддержке – Потребности родителей в поддержке родительства – Поддержка развития и профилактика нарушений дома и в школе 19Tytti Solantaus, 2014
  20. 20. 20 Изменение парадигмы Выявление психиатрических нарушений среди детей и проведение лечения Поддержка развития и профилактика проблем Выявление потребностей и определение мероприятий в области защиты детей Tytti Solantaus, 2014
  21. 21. Потребности детей и молодежи в отношении системы ухода • Потребность детей в развивающей поддержке – Дома – В школе – В рамках сотрудничества между школой и домом ______________________________________ • Потребность в проведении психиатрических исследований и психиатрического лечения для детей • Потребность в защите детей – Достаточность и безопасность системы опеки и попечительства 21Tytti Solantaus, 2014
  22. 22. Но! Выдержка и стойкость • Многие семьи и дети справляются достаточно хорошо • Если 40% детей заболевают, то 60% не заболевают • Возможно быть хорошим родителем, обеспечить ребенку нормальный дом и детство, несмотря на проблемы с психическим здоровьем и употреблением ПАВ Tytti Solantaus, 2014
  23. 23. Родители: • ”Заболевание прекратило прогрессировать. Мне стало понятно, насколько мне важны дети” • ”Проводим больше времени вместе” • ”Поддерживаем друг друга” • ”Радуемся малому” • У семей есть как слабости, так и сильные стороны Tytti Solantaus, 2014
  24. 24. Факторы, обеспечивающие поддержку ребенка (которые мы стараемся усилить) • Дом – Теплота и соучастие по отношению к родителям с их заболеваниям – Активная будничная жизнь – Понимание происходящего в семье – Совместное решение проблем • Хорошая школа и ощущение себя полноценным членом ее коллектива • Соответствующая возрасту деятельность вместе с товарищами Tytti Solantaus, 2014
  25. 25. Доказательства эффективности профилактики, полученные в ходе исследований Пока небольшой, но постоянно растущий объем убедительных доказательств эффективности профилактической работы (Siegenthaler et al, JAACAP, 2012) •Риск развития психиатрических расстройств у детей снизился на 40% •Профилактическая работа возможна Tytti Solantaus, 2014
  26. 26. Собственное исследование Solantaus et al. 2006, 2009, 2010; Toikka & Solantaus 2006; Punamäki et al 2013, Siegenthaler et al 2012 • В рамках проведения беседы по методу «Поговорим о детях» исследовано психиатрическое лечение, проводимое родителям, и сравнено в семейными интервенциями • Получено подтверждение соответствия культуре предоставления услуг и семейной культуре А также • Выявлен эффект на симптомы, выявленные у детей – Уменьшение симптомов психиатрических расстройств у детей, а также снизилось проявление многих других психиатрических расстройств Tytti Solantaus, 2014
  27. 27. Открытый разговор о психиатрических проблемах родителей • Новая вещь во многих странах • Международный опыт Tytti Solantaus, 2014
  28. 28. Рабочий пакет 5 : Родительский уход и попечение за детьми родителей с психическими расстройствами Программа CAMHEE (Европейский Союз) – Психическое здоровье детей и подростков в расширенном Европейском Союзе, 2007- 2009 гг. Tytti Solantaus, 2014
  29. 29. Партнеры в рамках Рабочего пакета 5 Восточная Европа • Болгария • Литва • Румыния Центральная Европа • Австрия Северная Европа • Финляндия • Норвегия Tytti Solantaus, 2014
  30. 30. Рабочий пакет 5 • Повысить информированность о потребностях семей и детей • Разработать политику и практику деятельности в отношении детей и семей, в которых родители страдают от психических проблем, с акцентом на развитие родительских навыков • Усиление деятельности по укреплению психического здоровья и профилактики, и повышение информированности • Разработать рекомендации для ЕС и стран по принятию мер, направленных на укрепление психического здоровья в семьях, в которых родители страдают от психических расстройств Tytti Solantaus, 2014
  31. 31. Направления деятельности в рамках РП 5 • СМИ: Повышение информированности, деятельность по противодействию стигматизации • Политика и законодательство: местный, региональный, национальный, Европейский уровень • Медицинская и социальная служба: новая философия – новые практические подходы • Работа с семьями: методика, материалы, обучение специалистов, работающих с семьями • Дети и семьи: условия их жизни Tytti Solantaus, 2014
  32. 32. Дети родителей с психическими проблемами Культура выполнения родительских обязанностей? Права родителей с психическими расстройствами и их детей? Помещение детей в детский дом? Стигма? Услуги по месту жительства? Инфраструктура? Профилактика и укрепление? Профилактические интервенции? База знаний о родительстве и психических проблемах родителей? Психическое здоровье детей в законодательстве и политике? Основные потребности по жилищным условиям, питанию, поддержке? Tytti Solantaus, 2014
  33. 33. Все страны Восточной, Центральной и Северной Европы – всего мира? – имеют схожие ключевые проблемы • Стигматизация психических заболеваний • Культура замалчивания проблем психического здоровья в семьях и иных социальных средах • Психическое заболевание ведет к накоплению личностных, межличностных и социальных проблем • Передача из поколения в поколение психических заболеваний и социальной изолированности • Политические и стратегические документы и законодательство не говорят о детях Tytti Solantaus, 2014
  34. 34. Уровень действий - ты? • СМИ: Повышение информированности, противодействие стигматизации • Политика и законодательство: местный, региональный, национальный уровень • Медицинские и социальные службы: новая философия – новые практические подходы • Работа с семьями: методика, материалы, обучение специалистов, работающих с семьями • Дети и семьи: условия их жизни Tytti Solantaus, 2014
  35. 35. Цели и мероприятия в рамках программы «Поговорим о детях», проводимой в Петрозаводске • Будет сформулировано с группой Tytti Solantaus, 2014
  36. 36. Стигматизация • Тема психиатрических расстройств и проблем с употреблением ПАВ замалчивается в семье и обществе • Обвинение, отвержение, изоляция других • Ассимилированная стигма: стыд, чувство вины, ощущение себя как неудачника 36Tytti Solantaus, 2014
  37. 37. Обычные реплики/восприятие ситуации также и в медицинских и социальных учреждениях • “Этим родителям свои дети даже не интересны” • “Они сразу заявляют, что у их детей нет никаких проблем” 37Tytti Solantaus, 2014
  38. 38. Стигма и проблемы с психическим здоровьем/употреблением ПАВ • Стереотипы – «жестокие и плохие родители» • Предрассудки – «не способны говорить о своих детях»; мы/они • Изоляция – Не допускаются к принятию решений – Отношение в учреждениях как к преступнику Tytti Solantaus, 2014
  39. 39. Проявления стигматизации • Проблемы психического здоровья: – Слабый человек – жалость • Проблемы с ПАВ: – Плохой человек – презрение • Преступное прошлое: – Плохой человек – отторжение Самой сильной распространенной реакцией является все-таки страх по отношению к такому человеку Tytti Solantaus, 2014
  40. 40. Стигма и проблемы с психическим здоровьем/употреблением ПАВ • Также стигматизация и ближайшего окружения – Ребенок болен – родителя клеймят как плохого – Член семьи болен – клеймят семью • ‘Семья анорексиков' • ‘Семья алкоголиков' • ‘В этой семье царит насилие' • ’Психически ненормальная семья’ • и т.д. Tytti Solantaus, 2014
  41. 41. Последствия стигмы • Стигматизирующие установки и деятельность препятствуют тому, чтобы родители могли рассказать о своих проблемах, обратились за медицинской помощью или рассказали о своих детях • Родители стремятся оградить своего ребенка от изоляции и травли • Боятся, что ребенка заберут из семьи Tytti Solantaus, 2014
  42. 42. Однако Работа по оказанию поддержки семье и ребенку предусматривает: •Понимания со стороны родителей того, как проблема воздействует на их способность заботиться о доме и детях •Понимания того, что чувствуют и переживают дети, и каковы их потребности •И совмещения этой информации воедино Tytti Solantaus, 2014
  43. 43. Дееспособный ребенок и семья (Tl&p) Проект по проведению исследования, разработке методики и ее внедрения /THL I Профилактика нарушений у детей в ситуации, когда родителю трудно, с 2001 года – Внимание на ребенка при оказании услуг, предназначенных взрослому – Оказание поддержки ребенку дома, в детском саду, в школе (в среде, способствующей развитию ребенка) II Создание и развитие в рамках сотрудничества с муниципалитетами наиболее востребованных и ключевых служб, основанных на межведомственном и межсекторальном взаимодействии • Команда специалистов института THL – Мика Ниемеля, директор проекта – Майя Хилтула, специалист по планированию – Тютти Солантаус, координатор проекта Tytti Solantaus, 2014
  44. 44. Отправная точка деятельности • Экология детского развития и значение взаимодействия в повседневной жизни • Совместная деятельность различных секторов в системе предоставления услуг Tytti Solantaus, 2014
  45. 45. Экология детского развития • Ребенок развивается при взаимодействии с окружающей его многогранной и многоуровневой средой • В рамках повседневного взаимодействия со средой рождаются внутренние процессы, структуры, примеры, способности… дома, в дошкольном учреждении, в школе, в кругу друзей, которые таким образом являются средой развития 45 Tytti Solantaus, 2014
  46. 46. Благоприятное для ребенка развитие - Что может дать деятельность по методике «Дееспособный ребенок и семья»? С помощью деятельности по методу «Дееспособный ребенок и семья» мы пытаемся построить •Будни ребенка/подростка таким образом, чтобы они подходили ему как дома, так и в школе и кругу товарищей (в каждой среде развития) – Разговор по методу «Поговорим о детях» •Систему предоставления услуг, в которой такое возможно – Консультация по методу «Поговорим о детях» Tytti Solantaus, 2014
  47. 47. Проблемы родителя Псих и нарк.проблемы, малообеспеченность, криминальная история и т.д. Услуги на дому для семей Система защиты детей Семейная консультация Детская консультация и служба школьного здравоохранения Служба пособий и льгот Дошкольное учреждение/ школа Служба первичного здравоохранения Психиатрические и наркологические службы участвующие в лечении родителя Служба трудоустройства Спец.социальные службы Дети Родители Tytti Solantaus Пенитенциарная мед.служба
  48. 48. Рабочие технологии в области поддержки дееспособности ребенка и семьи • Набор несложных рабочих технологий, которые направляют работу к достижению желаемой цели Основные методы для использования в службах, занимающихся предоставлением ключевых услуг • Беседа по методу «Поговорим о детях» (Lp) • Консультация по методу «Поговорим о детях» (Lp-Np) • Рабочие дневники Кроме того • Семейные интервенции по поддержке дееспособности, группы Вертти (Vertti) Tytti Solantaus, 2014
  49. 49. Цели технологий по поддержке дееспособности Поддержка факторов, обеспечивающих защиту ребенка дома Поддержка родительства Поддержка ребенка со стороны родителей в решении проблем Поддержка факторов, обеспечивающих защиту ребенка вне дома Укрепление сети поддержки Поддержка школы Обеспечение услуг по лечению и уходу для ребенка и семьи Tytti Solantaus, 2014
  50. 50. Дома • Обсуждение и поиск решений для проблемы родителя предусматривает наличие возможности поговорить о этой проблеме • Технологии нацелены на: – Открытое обсуждение и совместное решение проблемы, связанное с трудностями родителя – Активную будничную жизнь – Поддержку родителей в отношении удовлетворения потребностей детей, включая получение услуг по лечению и уходу 50Tytti Solantaus, 2014
  51. 51. Намерение • Родители: возможность понимать ощущения и переживания детей, и способность помочь детям понять и ужиться с заболеванием родителя • Дети: возможность понять, что происходит и получить поддержку, чтобы справиться с ситуацией • Дети и родители: совместное решение проблем и чувство доверительных отношений Tytti Solantaus, 2014
  52. 52. Значение конструктивных отношений • Конструктивные отношения образуют фундамент для встречи двух экспертных сторон • Открытый разговор и деятельность предусматривают уважение по отношению к родителю с психическим расстройством и его семье • Предъявление обвинений препятствует пониманию и развитию конструктивных отношений Tytti Solantaus, 2014
  53. 53. Уважительное отношение и установка по отношению к родителям – решающий фактор • Родители – самый мощный ресурс в жизни ребенка/подростка • Встреча двух экспертных сторон • Члены семьи являются экспертами в своих вопросах и делах, специалист владеет профессиональными знаниями и умениями в своем деле • Значение понимания Tytti Solantaus, 2014
  54. 54. Раньше • Я являюсь детским психиатром для родителя: • Теперь было бы важно, что вы сделали так…. = я говорю, что важно семье/ребенку Tytti Solantaus, 2014
  55. 55. Сейчас • Я: Во многих семьях, где сложилась аналогичная ситуация, поступают так*…. Что вы думаете, подошел бы и вам такой подход?** *Передача профессиональных знаний семье **Задействование опыта и знаний самих родителей, родители принимают решение Tytti Solantaus, 2014
  56. 56. Беседа «Поговорим о детях» • 1-2 беседы с родителями/клиентами о детях • Целью также является инициировать разговор о детях как в контексте рабочих взаимоотношений • Руководство и рабочий дневник есть в интернете Tytti Solantaus, 2014
  57. 57. Беседа «Поговорим о детях» • Беседа, способствующая решению сложной жизненной ситуации и развитию ребенка • Дом, дошкольное учреждение, школа, досуг • План оказания повседневной поддержки ребенку дома и в школе • Ресурсы родителям и специалистам для оказания поддержки ребенку • При необходимости, организация дополнительной помощи за счет Консультации • Устремление в будущее • Уважение и принятие во внимание опыта и мнения родителя Tytti Solantaus, 2014
  58. 58. Разговор «Поговорим о детях» • Набор средств для родителей, воспитателя, учителя, специалисту по работе с молодежью, организатору досуговой деятельности – Сразу, как только проблемы возникли в семье/жизни ребенка или подростка – Когда родитель проходит лечение – Когда ребенок ожидает лечения у детского психиатра – Во время оказания лечения – Даже если ребенок/подросток сам и не хочет проходить лечение • При необходимости с помощью Консультации активизируется собственная социальная сеть семьи и ребенка, а также привлекаются другие службы и организации Tytti Solantaus, 2014
  59. 59. Беседа «Поговорим о детях» • Помочь родителям и специалисту определить – СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ и – СЛАБОСТИ ребенка и семьи/дошкольного учреждения/школы • И разработать рабочий план о том, как: – Укрепить сильные стороны ребенка – Ликвидировать слабые стороны • Не является оценкой детского или подросткового психиатра Tytti Solantaus, 2014
  60. 60. Поддерживающая развитие функциональная оценка (Lp) • СИЛЬНАЯ СТОРОНА • Есть нечто, что идет хорошо/как и раньше • Не требует особенных достижений, одаренности, специальных умений • Может относиться как к ребенку, так и семье Tytti Solantaus, 2014
  61. 61. План деятельности • Как можно организовать деятельность дома, в дошкольном учреждении и школе таким образом, чтобы • Происходило укрепление сильных сторон, напр.: – Более сильное ощущение радости в доме, детском саду, школе • В слабых сторонах поддержку получают защитные факторы – Как действовать когда учителя постоянно меняются? – Как действовать, когда родитель раздражен? Tytti Solantaus, 2014
  62. 62. Сильные стороны во главу угла деятельности • Выявление сильных сторон, их выделение и их укрепление имеет большое значение как для ребенка и его родителя, так и для специалиста – Изменение акцента отношения на позитивное – Самоуверенность, ощущение сил и возможностей, чтобы справиться с проблемами для обеих сторон – Дорога в будущее Tytti Solantaus, 2014
  63. 63. Что лежит в основе: Жизненная устойчивость • Дела идут, несмотря на присутствие угрожающего развитию фактора/риска/условия • Жизненная устойчивость рождается во взаимодействии индивида и среды (Luthar 2007, Rutter 2010) • Жизненная устойчивость – это процесс Tytti Solantaus, 2014
  64. 64. Поддерживающая развитие функциональная оценка (Lp) • СЛАБАЯ СТОРОНА • Есть нечто, что уже является проблемой, но • Является также и ситуацией, которая может привести к проблемам • Как, например, несовместимость ситуации дома/в дошкольном учреждении/школе с характеристиками самого ребенка/подростка – Подвижный ребенок и раздраженный родитель – Застенчивый ребенок и отчужденный родитель – Бойкий ребенок и неспокойная группа в детском саду или класс в школе – Депрессивный ребенок и меняющиеся преподаватели Tytti Solantaus, 2014
  65. 65. Консультация «Поговорим о детях» • Проводится при необходимости после беседы «Поговорим о детях» Консультация «Поговорим о детях» (Lp-Np) • Построение среды вокруг ребенка – Активизация собственной социальной среды семьи и ребенка – Привлечение необходимых служб – Укрепление сильных сторон ребенка и поддержка в преодолении слабых сторон Tytti Solantaus, 2014
  66. 66. Беседа и консультация «Поговорим о детях»: двухуровневый метод работы • В рамках беседы «Поговорим о детях» совместно с родителями/ребенком, детским садом/школой происходит выявление сильных и слабых сторон ребенка для создания основы деятельности сети • В рамках консультации «Поговорим о детях» ключевые участники сети поддержки собираются вместе, и каждый из них берет не себя определенные посильные задачи Tytti Solantaus, 2014
  67. 67. Консультация «Поговорим о детях» I Инструмент для удовлетворения потребностей семьи II Инструмент для развития взаимодействия служб и построения поддерживающей это взаимодействие инфраструктуры Tytti Solantaus, 2014
  68. 68. Работа в школе • Почему? • Как? • Школа – среда развития ребенка Tytti Solantaus, 2014
  69. 69. Развивающая среда • Среда, где ребенок сам является участником, взаимодействуя и занимаясь деятельностью вместе с другими • Отдельное значение для развития ребенка • Качество взаимодействия и деятельности влияет на процесс развития ребенка – Благоприятный процесс развития – Неблагоприятный процесс развития, включая развитие психических расстройств • Дом, дошкольное учреждение, школа, среда проведения досуга 69 Tytti Solantaus, 2014
  70. 70. Ребенок дома, в дошкольном учреждении, школе, когда в семье или у ребенка возникли трудности Эмоциональная жизнь • Отчуждение, подавленность, плаксивость, тревожное состояние, страхи Поведение •Раздраженность, проблемы поведения, агрессивность •Конфликты с другими детьми и взрослыми Успеваемость •Потеря концентрации, проблемы с успеваемостью, проблемы с мотивацией Дом, дошкольное учреждение, школа: Как работать с ребенком/подростком? Tytti Solantaus, 2014
  71. 71. Цели деятельности по методу «Поговорим о детях» в школе • Поддержка благоприятного развития ребенка во взаимодействии между домом и школой Практические цели деятельности в школе • Нормализовать будничную школьную жизнь ребенка, • Облегчить и поддержать деятельность преподавателя • Обеспечить тесное и взаимно уважительное взаимодействие между домом и школой Tytti Solantaus, 2014
  72. 72. Беседа «Поговорим о детях»  Единый для преподавателя и родителей рабочий инструмент  Преподаватель: Как можно обеспечить максимально эффективную работу в вашим ребенком в течение школьного дня?  При необходимости в беседе принимает участие школьный психолог или социальный работник  Не является психологическим тестом  При необходимости организация дополнительной помощи и проведение собрания рабочей группы по опеке над учеником, проводимого по методике консультации «Поговорим о детях» Tytti Solantaus, 2014
  73. 73. Беседа «Поговорим о детях» между преподавателями и родителями • Средство установления знакомства и взаимодействия для всех семей • Когда в семье возникли стрессовые ситуации, которые могут отразиться на ребенке в школе • Когда в школе возникли моменты, влияющие на школьные будни, и которые могут отразиться на ребенке • Когда у ребенка/подростка возникли проблемы Tytti Solantaus, 2014
  74. 74. В заключение • В понимании развития детей и подростков мы движемся в направлении одного комлексного и многостороннего подхода • Акцент сдвигается на поддержку развития и профилактику проблем • Службы должны развиваться в одном направлении: прошло время ведомственных интересов. Требуется всесторонний подход к деятельности в рамках дошкольного учреждения, школы, социального и медицинского учреждения во взаимодействии с семьей Tytti Solantaus, 2014
  75. 75. Antonia Ringbom Спасибо! Tytti Solantaus, 2014

×