Pekka puska elintavat elinymparisto ja terveys
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Pekka puska elintavat elinymparisto ja terveys

on

  • 1,082 views

Pekka Puska: Elintavat, elinympäristö ja terveys

Pekka Puska: Elintavat, elinympäristö ja terveys
Oulu 11.5. 2010

Statistics

Views

Total Views
1,082
Views on SlideShare
1,082
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
4
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Pekka puska elintavat elinymparisto ja terveys Pekka puska elintavat elinymparisto ja terveys Presentation Transcript

  • Pekka PuskaPääjohtajaTerveyden ja hyvinvoinnin laitos(THL) Elintavat, elinympäristö ja terveys Oulu 11.5. 2010
  • Suojelee ja edistää suomalaisten terveyttä ja hyvinvointia www.thl.fi
  • Kansanterveys Suomessa • PAREMPI KUIN KOSKAAN HISTORIAMME AIKANA! • SUURIA HAASTEITA: 1. Voisi lääketieteellisen tiedon perusteella olla vielä paljon parempi 2. Negatiivista kehitystä ja uhkakuvia  Alkoholin kulutuksen kasvu ja väestön lihominen  Pandemia ym. biouhat 3. Terveys yhä tärkeämpi elämänarvo 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Kansanterveyden menestystarinoita • Sydän- ja verisuonitautikuolleisuus ja sairastuvuus • Miesten tupakkasyöpäkuolleisuus ja sairastuvuus • Itsemurhat • Liikenne- ja työtapaturmakuolleisuus • Väestön hammasterveys • Ikääntyvän väestön toimintakyvyn paraneminen – terveet elinvuodet lisääntyneet • Eliniän piteneminen 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Menestystarinat • Pääasiassa ehkäisyn ja terveyden edistämistyön seurauksia • Tämän päivän terveydenhuollon ja yhteiskunnan tilanne olisi aivan toinen ilman näitä muutoksia • Tautien ehkäisyn ja terveyden edistämisen potentiaali! 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • ERÄITÄ LISÄÄNTYVIÄ TERVEYSONGELMIA • Diabetes • Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat • Eräät syövät (mm. rintasyöpä, eturauhassyöpä) ______ • Mielenterveys? • Allergiat?20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Tyyppi 2 diabetes Suomessa KTL:n väestötutkimusten perusteella 600 000 Prevalenssi väestötutkimuksissa, % 500 000 400 000Lukumäärä 300 000 15 200 000 10 100 000 5 Finrisk 2002 Health 2000 Finrisk 87 Finrisk 92 D2D 2004 0 0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 8 Kelan erityiskorvattavuus (lukumäärä) Prevalenssi Arvioitu T2D
  • USEIMMAT KANSANTAUTIMME OVAT LÄÄKETIETEELLISESTI KATSOEN, VARSIN PITKÄLLE JA VARSIN MYÖHÄISEEN IKÄÄN EHKÄISTÄVISSÄ. TAUTIEN EHKÄISY JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN ON KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄ20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Ehkäisyn mahdollisuudet • Yli 90 % tyyppi 2 diabeteksesta ja yli 80 % sepelvaltimotaudista ovat ehkäistävissä terveillä elintavoilla (WHO) • Ravinto, liikunta ja painonhallinta diabeteksen kohdalla avainasemassa (WHO) • Ravinto, liikunta, tupakka ja alkoholi ovat nykyisen kansanterveyden keskeisiä determinantteja20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS 50 Control Cumulative incidence of T2D, % 40 30 20 Intervention 10 Intervention ceased 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Lindström et al, Lancet 11 20.8.2010 Follow-up time, years Pääjohtaja Pekka Puska 2006:368;1673-79
  • Jyrkkä lasku sepelvaltimotauti-kuolleisuudessa 700 Pohjois-Karjala projektin alku Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35– 600 64-vuotiaat Projektin ulottaminen koko miehet maahan 500 Pohjois-Karjala 400 300 Ikävakioitu kuolleisuus/10 - 85% 0 000 asukasta 200 Koko Suomi - 80% 100 Vuosi 69 Year 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 2002 2005 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Ehkäisyn potentiaali Jos suomalaisten sydän- ja verisuonitauti- kuolleisuus olisi pysynyt 1970-luvun alun tasolla, olisi v. 2006 mennessä kuollut enemmän 30–64-vuotiaita 90.000 miestä 36.000 naista 65–74-vuotiaita 53.000 miestä 64.000 naista Yhteensä 243.000 henkilöä 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • 65-vuotiaan miehen ja naisen elinajan odotteen jakautuminen terveisiin ja sairaisiin elinvuosiin perustoiminnoista suoriutumisen ja koetun terveyden mukaan vuosina 1980 ja 2000 – elinajan pidentyessä lisäelinvuodet ovat olleet terveitä Perustoiminnoista suoriutuminen Koettu terveys 20 miehet naiset 20 miehet naiset 15 15 vuosiavuosia 10 10 5 5 0 0 1980 2000 1980 2000 1980 2000 1980 2000 terveenä / toimintakykyisenä terveenä / toimintakykyisenä sairaana /toimintarajoitteisena sairaana /toimintarajoitteisena 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska Sihvonen ym. 2003
  • ERI TASOTKOHDE: Koko väestö Korkeariskiset Potilaat Taustatekijät Riskitekijät Elinolot Elintavat Taudit ja Sosioekonominen Seuraukset asema Biologiset terveys- mm. elämänlaatu Kulttuuri (esim. kolesteroli, ongelmat Elinkeinoelämä verenpaine, ylipaino jne.TOIMINTA: Terveyden Ehkäisy Hoito / edistäminen kuntoutus 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • ELINTAVAT AVAINASEMASSA Developed CountriesTÄRKEIMMÄT KUOLEMIEN RISKITEKIJÄT KEHITTYNEISSÄ MAISSA V. 2000Deaths in 2000 attributable to selected leading risk factors (WHO) Kohonnut verenpaine B lood pressure Tupakka Tobacco Kolesteroli C holesterol High B ody M ass Index Korkea BMI Hedelmien/kasvisten vähäinenintake Low f ruit and vegetable käyttö Physical inactivity Liikunnan puute A lcohol Alkoholi U rban air pollution Ilman saasteet Lead exposure Lyijyaltistus O ccupational carcinogens Työperäiset karsinogeenit Illicit drugs Huumausaineet Unsafe sex Suojaamaton seksi Occupational particulates Työperäinen hiukkasaltistus O ccupational risk factors for injury Työtapaturmien riskitekijät Number of deaths (000s) World Health Organization 0 50 0 10 00 15 00 20 00 25 0 0 30 00 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • EHKÄISY:KORKEAN RISKIN STRATEGIA JAVÄESTÖSTRATEGIA: molempia tarvitaan 1. KORKEAN RISKIN STRATEGIA – suuri hyöty korkeariskisillä – terveydenhuollon keskeistä työtä – rajallinen vaikutus kansanterveyteen – usein lääkehoito mukana 2. VÄESTÖSTRATEGIA – suurin vaikutus kansanterveyteen – suuri kustannusvaikuttavuus – terveydenhuolto tukee muita toimijoita – yleensä vain elintapamuutokset 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • YKSILÖ TERVEYDEN YLLÄPIDON TAAKKA YHTEISKUNTA
  • TERVEYDENHUOLLON VAIKUTUS KANSAN-TERVEYTEEN ON RAJALLINEN - Avainasemassa elintavat ja elin- ympäristö Terveyspolitiikka ja ”terveys kaikissa politiikoissa” 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Eri tekijöiden osuus ennenaikaiseenkuolleisuuteen - Elintavat 40 % - Perintötekijät 30 % - Sosiaaliset olosuhteet 15 % - Terveydenhuolto 10 % - Fyysiset ympäristöaltisteet 5% (McGinnis 2004) 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • KENEN VASTUU?1. Kansalaisen vastuu ”Kukaan ei voi pitää Sinun terveydestäsi parempaa huolta kuin Sinä itse”2. Ympäristön vastuu Ympäristö tärkeä mahdollistava tai rajoittava tekijä ”Make the healthy choice the easy one” YKSILÖ (Ottawa declaration 1981) TERVEYDEN YLLÄPIDON TAAKKA MOLEMPIA TARVITAAN YHTEISKUNTA 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Elintavat avainasemassa: Ehkäisyssä jamyös hoidossa ELINTAPOIHIN VAIKUTTAMINEN - Tieto - Taidot - Käytännön opastus - Sosiaalinen ja ympäristön tuki 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • VÄESTÖN ELINTAVAT SUOMESSA • Myönteinen kehitys: – Miesten tupakointi suuresti vähentynyt ja naisten tupakoinnin lisäys pysähtynyt – Ruokavalio yleisesti suuresti parantunut (rasva, suola, kasvikset) – Vapaa-ajan liikunta lisääntynyt • Haasteita: – Alkoholin kulutus noussut – Huumeet uhkana – Virvoitusjuomien ja makeisten – kulutus noussut, uusia rasvan – lähteitä – Arkiliikunta vähentynyt – Väestö lihoo 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Rasvan saanti Suomessa 1982-2007 40 Suositukset Kokonaisrasva (~ 30 30 EN%) SFA (~10 EN%) 20EN% MUFA (10-15 EN%) 10 PUFA (5-10 EN%) 0 1982 1987 1992 1997 2002 2007 Vuosi 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Suolan saanti Suomessa 1977-2007 18 16 14 Laskettu, miehet 12 Laskettu, naisetg/vrk 10 8 24 t virtsa, miehet 6 4 24 t virtsa, naiset 2 0 Lin. (24 t virtsa, 77 79 81 82 87 91 92 94 97 98 02 07 miehet) 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 Lin. (24 t virtsa, Vuosi naiset) Lin. (Laskettu, 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska miehet)
  • Seerumin kolesteroli 25–64-vuotiailla miehillä - kolesterolitasot ovat kääntyneet laskuunmmol/l 76,5 Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa 6 Helsinki/Vantaa Oulun lääni5,5 Lapin lääni 5 1982 1987 1992 1997 2002 2007 20.8.2010 21 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Systolinen verenpaine 25–64-vuotiaillamiehillämmHg160150 Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa140 Helsinki/Vantaa Oulun lääni130 Lapin lääni120 1982 1987 1992 1997 2002 2007 20.8.2010 22 Pääjohtaja Pekka Puska
  • LIHAVUUS YLEISTYNYT%252015 Miehet Naiset10 5 0 1982 1987 1992 1997 2002 Lähde: FINRISKI -tutkimus 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Alkoholijuomien kokonaiskulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina 1970–2007 Litraa 10 Tilastoimaton Tilastoitu 8 6 4 2 0 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2007Lähteet: SVT, alkoholitilastot, Stakes 24
  • 5320/08/2010 29
  • Ennaltaehkäisy/terveyden edistäminen (erityisestiterveillä elintavoilla) • Ehkäisee tauteja (laajasti) • Lisää toimintakykyä • Lisää subjektiivista terveyttä KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄ 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Taloudelliset näkökohdat terveydenedistämisen, tautien ehkäisyn puolesta• Terveydenhuollon menojen kasvun hillitseminen• Työikäisen työvoiman saatavuus ja työkyky (valtio, työnantajat)• Kasvavan ikäihmisten joukon toimintakyky (ja palvelusten tarve)20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Terveydenhuollon uudistuksenhaasteita• Terveyden edistämisen ja tautien ehkäisyn paikallinen vahvistaminen - kansalaisten terveysriskien vähentäminen - yhteistyö muiden toimijoiden kanssa• Yhtenäinen palvelujärjestelmä (”saumaton hoitoketju”, ”chronic care model”)• Korkean tason erikoissairaanhoidon keskittäminen 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • PAIKALLINEN TERVEYDENEDISTÄMINEN JA TAUTIEN EHKÄISY1. Palvelujärjestelmä2. Terveyttä edistävät olosuhteet ja ympäristö 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Terveysseuranta haasteena Kohde: taudit, riskitekijät, taustatekijät Taso: valtakunta, alue, kunta Väestöryhmät *Kansanterveyslaki – terveydenhuoltolaki 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Terveytemme – terveystiedonjakelujärjestelmä Terveysosoittimien tarkastelu ja vertailu alueittain, väestöryhmittäin ja aikajaksoittain Myös terveyserotarkastelut Tiiviit taustatiedot ja tulkinnat, linkit alkuperäiseen tutkimustietoon Tulosten tilastollisen • Päivittäin tupakoivien naisten epävarmuuden esittäminen osuus maakunnittain luottamusvälein ja tarvittaessa • Lähde: Aikuisväestön terveyskäyttäytyminen (AVTK) ikävakioinnit ym. Kehitysversio avattu 1.9.2008 (www.terveytemme.fi)20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Elintavat avainasemassa –keppiä vai porkkanaa • Molempia tarvitaan – sopivassa suhteessa • Periaatteessa positiivinen tuki parempi, mutta myös rajoituksia ym. 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Esimerkkejä: keppiä - Haittaverot (tupakka, alkoholi) - Savuttomat tilat - Saatavuuden rajoittaminen (alkoholi, limsa- automaatit) - Liikennerajoitukset EDUT: Halpaa, tehokasta HAITAT: Hyväksyttävyys Rajoittavat valintoja 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Esimerkkejä: porkkanaa - Parempi saatavuus (elintarvikkeet) - Paremmat mahdollisuudet (liikuntapaikat) - Henkilökohtainen tuki (neuvonta, ryhmät) - Taloudelliset insentiivit (halvempi hinta) EDUT: Positiivista tukea HAITAT: Kustannukset 20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • THL:n rooli• Pysyvä informaatio-ohjaus - seurantatiedot - asiantuntemus - kehitystyö• Yhteistyö20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Tehokkaassa terveydenedistämisessä tulee1) Tehdä oikeita asioita2) Tehdä niitä riittävästi sekä1)Tarvitaan johtajuutta ja2)Laaja-alaista yhteistyötä20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • Kiitokset Hannu Hausenille työstä suomalaisen hammasterveyden hyväksi sekä yhteistyöstään KTL/THL:n kanssa.20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
  • KIITOS