Your SlideShare is downloading. ×
  • Like
Maritta Korkiamäki, Kunnolla kotiin
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Now you can save presentations on your phone or tablet

Available for both IPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Maritta Korkiamäki, Kunnolla kotiin

  • 1,957 views
Published

Potilasturvallisuuspäivät 2012 …

Potilasturvallisuuspäivät 2012
KUNNOLLA KOTIIN Kotiutuksen tarkistuslistalla potilas turvaan
Maritta Korkiamäki osastonhoitaja Sairaalapalvelut, Katriinan sairaala

Published in Health & Medicine
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
1,957
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
7
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. KUNNOLLA KOTIINKotiutuksen tarkistuslistalla potilas turvaanMaritta KorkiamäkiosastonhoitajaSairaalapalvelut, Katriinan sairaalaosasto 4A
  • 2. VANTAA/ SOSTER/ VAHVA/ SAIRAALAPALVELUTVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 2 10.02.2012
  • 3. Vantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 3 10.02.2012
  • 4. SairaalapalvelutGeriatrinen akuuttiyksikkö (Peijaksessa)  geriatriset arviointi- ja akuuttiosastot AKOS1, AKOS2, kotisairaala, kotihoidon yöhoito  hoitokoordinaattorit  kotihoidon lääkäritKatriinan sairaala (Seutulassa)  7 osastoa  päiväsairaala  geriatrinen vastaanottoJatkohoidon järjestelyn Konsti-yksikkö Vantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 4 10.02.2012
  • 5. Sairaalapalvelut os. 1 – konfuusio-osasto ( 16 ss ) os. 2A – infektio-osasto ( 20 ss ) os. 2B – ortopedinen kuntoutusosasto ( 28 ss ) os. 3 – tutkimus- ja kuntoutusosasto( 20 ss ) os. 4A – AVH-kuntoutusosasto ( 27 ss ) os. 4B – haavaosasto ( 24 ss ) os. 5 – palliatiivisen hoidon osasto ( 24 ss ) AKOS1 - akuutti geriatrinen arviointi ja kuntoutusosasto ( 20 ss) AKOS 2 - akuutti geriatrinen arviointi ja kuntoutusosasto ( 17 ss )  yhteensä 196 paikkaa Päiväsairaala  15/8 paikkaa Geriatrinen vastaanottoVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 5 10.02.2012
  • 6. VUONNA 2011 OSASTOJEN KESKIMÄÄRÄINEN HOITOAIKA/ HOITOJAKSO AKOS 1 13 vrk AKOS 2 11 OS 1 55 OS 2A 67 OS 2B 38 OS 3 33 OS 4A 58 OS 4B 27 OS 5 52Vantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 6 10.02.2012
  • 7. Kotiutuksen suunnittelua • Suunnittelu aloitetaan heti potilaan tullessa sairaalaan •Potilaan kotiutus kuuluu eri ammattiryhmille ja sen sidosryhmille. Tämän vuoksi voi syntyä helposti ns harmaita alueita ja oletuksia kuka tekee, milloin tekee ja mitä tekee •Ensisijaisesti ollaan jo mahdollisimman varhaisessa vaiheessa yhteydessä potilaan asuinalueen kotihoidon tiimiin, jos potilaalla on ollut jo aiemmin kotihoidon palveluita. •Kun kyseessä on kotihoidolle uusi potilas, otetaan yhteyttä potilaan kotihoidon alueen kotiutushoitajaan. •Potilaan kotiutuessa entiseen asuntoonsa / hoitopaikkaansa, hankitaan hoitavan osaston kautta potilaan kotona selviytymisen turvaamiseksi tarvittavat apuvälineet ja avohoidon palvelut •Avuksi on laadittu kotiutuksen tsekkauslista lomake. •Tarvittaessa voidaan kotihoidon kanssa pitää osastolla hoitoneuvottelu jossa sovitaan tarvittavista palveluista ja toteutettavista lomista. Hoitoneuvottelun järjestää potilaan omahoitaja. •Potilaan ollessa sairaalassa apuvälinehankinnoista vastaa Sairaalapalvelujen fysio- ja toimintaterapia. •Etuisuus- ja taloudellisten asioiden suhteen voi konsultoida Sairaalapalvelujen sosiaalityöntekijää. •Kaikissa kotiutumiseen liittyvissä kysymyksissä voi konsultoida jatkohoidonjärjestelijääVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 7 10.02.2012
  • 8. Kotiutuksen tsekkauslista taustaa • Tsekkauslistan työryhmä on tehnyt yhteistyötä kotihoidon, kotiutushoitajan ja osastojen kanssa -> versiota on käytetty ko. tahoilla testauksessa • 2009 tehty ensimmäinen versio • Nykyinen versio hyväksytty kevät 2011 vanhus- vammaispalveluiden johtoryhmässä •Tsekkauslista pohja mukailee potilaan hoitoprosessia  alkaa potilaan tulosta  jatkuu osastojaksolla  kotiutuksen suunnittelun loppuvaihe  mahdollisuus ”konsultaatioapuun” kotiutuksen jälkeenVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 8 10.02.2012
  • 9. Suunnitteluvaihe Ennakkoilmoitus potilaalle, omaiselle ja jatkohoitopaikkaan Tehty/ tai tai kotihoidon kotiutushoitajalle GFS-potilaspostissa tai tilattu puhelimitse heti, kun on ajatuksia potilaan kotiutumisesta Hoitokokous ja/tai kotikäynti, jossa paikalla (tilanteen mukaan) potilas, omainen, lääkäri, omahoitaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti ja kotihoidosta potilaan vastuuhoitaja tai alueen kotiutushoitaja tai sosiaalityöntekijä. Hoitokokouksen päätökset kirjataan GFS:n jatkohoito ja kotiutus –osioon, josta tiedot siirtyvät hoitajan lähetteelle. Sovitaan kuka kirjaa Sisäinen lähete kotihoitoon/kotihoidon yöhoitoon/jatkohoitopaikkaan (KONSTI) ja hoitotarvikejakeluun GFS:n kautta heti, kun kotiutuspäivä on päätetty, potilaan toimintakyky arvioitu ja kotihoidon tarve selvitetty. Kotihoito arvioi tarpeen, tekee hoito- ja palvelusopimuksen. Osastolta ei voida luvata palvelua yksityiskohtaisesti. Potilasta informoidaan, että kotihoidon palvelut ovat maksullisia. Lähete päivätoimintaan jo osastolta jos siihen todettu tarve.(nykyään usein kotihoidon lähetteessä pyyntö tehkää lähete päivätoimintaan)Vantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 9 10.02.2012
  • 10. Erityisesti haasteellisissa kotiutuksissa muistettava Muutostyöt kotona: Suunnitelma-toteutus-maksaja –selvitys- aikataulu Tehty/ tilattu Ennakkokotikäynnillä mukana potilaan kotiutumisen kannalta tärkeät ihmiset (omahoitaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, kotiutushoitaja/asiakkaan vastuuhoitaja kotihoidosta, omainen) jos sairaalan edustus ei jostakin syystä olisi paikalla niin omahoitaja, korvaavahoitaja toimittaa tarvittavat tiedot kotihoitoon(asiakkaan esitiedot ym Siivous- ja muutostarpeet selvitetty ja tarvittavat työt tehty, jotta koti on kotiutuskunnossa. Raivaussiivous; sairaalan sosiaalityöntekijä selvittää maksajan avopuolen sosiaalityöntekijältä.(= maksusitoomus) Sovitaan kuka tilaa Potilaalla on puhtaat vaatteet kotimatkaa varten ja kotiavain. Potilaalla on saattaja/rahaa taksimatkaan (SV-taksitodistus, tilataan Kela-taksi, josta potilas maksaa itse vain 9 €. ) ja lääkkeisiin Kotona on ruokaa, rahaa oltava myös taksimatkan lisäksi ruokaan jos kotihoito joutuu käymään kotiutuspäivänä kaupassa Dosettikokeilu toteutettu osastolla Kotiutuskokeilut sovittu kotihoidon kanssa (toteutus mieluiten arkipäivinä) ja arviointi kotiutuskokeilusta tehty. Arvioinnissa apuna lomake, jonka joko omainen tai potilas itse täyttää Turvapuhelin hankittu/tarkistettu ja kotiavain (tarvitaan 2 kpl kotiavaimia) turvapalveluun (Esperi Oy) toimitettu kotihoidon kautta. Kotihoidon yöhoitoasiakkaan avaimen lähettävä yksikkö tai omainen toimittaa ennen kelloVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M KorkiamäkiAKOS2, Sairaalakatu 1 E, 3. kerros. 21.00 yöhoidon toimipisteeseen, 10 10.02.2012 Yöhoidon päättyessä avain palautetaan asiakkaalle. (Kotihoidon yöhoidon kriteerit löytyvät Intrasta.)
  • 11. Toteutusvaihe Kotiutuspäivä, tarkka kellonaika/kotiintuloaika (potilas, omainen, lääkäri ja Tehty/ omahoitaja, kotihoito) sopineet ja ilmoitettu: kotihoito, vastaanottava laitos, tilattu jonohoitaja, tk-avustaja, muut hoitajat, terapeutit, laitoshoitaja, osastonhoitaja) Kotihoito toivoo kotiutukset puolenpäivän jälkeen vanhojen asiakkaiden kohdalla, mutta uusien palvelutarpeenarviointi asiakkaiden kohdalta jos pitää tehdä arviointikäynti samana päivänä kotiutus mahd. aikaisin. Vanhojenkin asiakkaiden kohdalla kotiutus 13-13.30 mennessä jos asiakkaalle täytyy käydä kaupassa Apuvälineet (fysioterapia) ja tukipalvelut esim. turvapuhelin tilattu/tarkistettu kotihoidon kautta Raportointi jatkohoitopaikkaan tehdään kahdessa vaiheessa: ensin puhelimitse ja potilaan mukana lähetetään tulostettuna GFS:ään tehty hoitajan lähete, johon on poimittu loppuarviointi, RAVA, tuloskertymä laboratoriokokeista, hoitosuunnitelmat, kontrollit, lääkärin tekstejä/lausuntoja, hoito-ohjeet, haavanhoito-ohjeet, viimeisimmät mittaustulokset. Sisäinen lähete hoitotarvikejakeluun tehty (esim. vaipat, katetrit, virtsapussit, avannetarvikkeet, haavanhoitotarvikkeet). Tarvittavat haavanhoito- tai muut välineet sekä hoito-ohjeet mukaan ensimmäisille hoitokerroille Lääkäriltä tarvittavat lääkärintodistukset (esim. C- tai B-lausunnot) ja reseptit (resepteistä pyyntö lääkärille vähintään yhtä päivää aikaisemmin Lääkkeet (yleensä jaetaan kahdeksi päiväksi, mutta tarve harkitaan tapauskohtaisesti), lääkelista, kopio Marevan-hoidon koko edellisen viikon annosmääristä ja INR-arvoista HUOM! Insuliini ja muut ihon alle pistettävät lääkkeet, henkilökohtaiset käytössä olevat lääkkeet, omat lääkkeet (voiteet, rasvat, tipat jne.) mukaan ohjeineen. Muista antaa mahdolliset potilaan omat lääkkeet säilytyksestä.Jos mahdollista kaikista lääkkeistä uudet reseptit ja jos todetaan, että tarvitsee jatkossa lääkehuollon kotihoidosta niin resepteihin valmiiksi jo ANJA merkintä. Toive myös voiko osasto antaa esim. Klexane inj. 2 injektiota mukaan jos hoito jatkuu ja MarevanVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut,joudu ostamaan 10 inj pakkausta josta sitten suurin osa 11 hoitotasolla ettei asiakas oh M Korkiamäki 10.02.2012 menee hukkaan.
  • 12. Toteutusvaihe jatkuu Sosiaaliturvaetuudet selvitetty (esim. K-kortti, raha- Tehty/ tilattu asiat,omaishoidontuki). Tarvittaessa yhteys sosiaalityöntekijään Kuljetus varataan talon autokirjasta tai tilataan ulkopuolelta. Selvitetty kuka maksaa. SV-taksitodistus tarvittaessa Tarvittavat paperit,apuvälineet,muut tavarat potilashuoneesta ja arvotavarat Varat kaapista mukaan. Loppuarviointi, RAVA ja Uloskirjaus, jonka jälkeen potilaan tiedot poistuvat Myslistä Potilaspaikan siivous ja puhtaaksisijaus uutta potilasta varten. Konsultaatioapua ainakin 2 viikon ajan jatkohoitopaikkaan. Osaston puhelinnumero ja muut yhteystiedot annetaan potilaalle, omaiselle ja kotihoitoonVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 12 10.02.2012
  • 13. Kotiutuksen tsekkauslistasta Mitä hyvää • Uusille työntekijöille hyvä perehdytyksen runko • Antaa hyvä pohjan ja kuvan organisaation palvelurakenteen eri vaiheista • Potilaiden kotiutuspohja kaikille sama, ei ole eriarvoisuuttaVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 13 10.02.2012
  • 14. Mitä kehitettävää• Esimiehen muistutettava listasta, ei vielä itsestään selvä• Paikka mistä tsekkauslista löytyy jokaisen potilaan kohdallanäin sähköisen kirjaamisen aikana on haaste•Otetaan jokaisen potilaan kohdalla käyttöön, koska oletus arvokaikki kotiutuu•Viestintäilmapiiri ja –tapa koetaan turvalliseksi•Miten jatkuva päivitys varmistetaan, kun tulee uusia muutoksia•Tsekkauslista olisi yhden A4:n kokoinen Vantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 14 10.02.2012
  • 15. ” Tuliko valittua oikein?” KIITOSVantaan kaupunki, Sairaalapalvelut, oh M Korkiamäki 15 10.02.2012