Julkiselle vai yksityiselle? Lasten
terveyspalvelujen käytön kohdentuminen eri
sektoreille
Chess-seminaari 14.11.2013
Jutt...
Miksi lasten terveyspalvelut?
• Lasten sairauksien yleisyys erilaista kuin aikuisten
• Lasten terveyspalvelujen käytöstä v...
Tavoitteet
1. Lasten terveyspalvelujen käyttö ja kustannukset
vuosina 2006-2011
2. Sektorin valintaan vaikuttavat tekijät
...
Aineisto
• Peruspalveluhankkeen aineisto:
–
–
–
–

Espoo 2006-2011
Helsinki 2006-2011
Kouvola 2009-2011
Vantaa 2008-2011

...
Lasten määrä ikäryhmittäin vuonna 2011
Lkm
7000
6000
5000
Espoo
4000

Helsinki
Kouvola

3000

Vantaa

2000
1000
0
0

1

2
...
Lasten perusterveydenhuollon
lääkärikäynnit ikäryhmittäin vuonna 2011
(määrä/100 vastaavanikäistä lasta;
avosairaanhoito i...
Lasten lääkärikäynnit kuntien perusterveydenhuollossa /
100 lasta (neuvolakäynnit sisältävät myös koulu- ja
opiskelijaterv...
Lasten käynnit hoitajan luona kuntien
perusterveydenhuollossa / 100 lasta
(neuvolakäynnit sisältävät myös koulu- ja
opiske...
Lasten ajanvaraus- ja päivystyskäynnit julkisessa
erikoissairaanhoidossa /100 lasta (asuinpaikan
mukaan)
Käynnit / 100 las...
Lasten hoitojaksot (ml. päiväkirurgia) / 100
lasta (asuinpaikan mukaan)
Hoitojaksot/100
lasta
10

9
8
7
6

Espoo

5

Helsi...
Lasten yksityislääkärikäynnit / 100 lasta
160
140
120
100

Espoo

80

Helsinki

60

Kouvola
Vantaa

40
20
0
2006

14.11.20...
Lasten lääkeostot / 100 lasta
250
200
Espoo

150

Helsinki
100

Kouvola
Vantaa

50
0
2006

14.11.2013

2007

2008

2009

2...
Muutokset lasten terveyspalvelujen
käytössä
• Siirtymistä terveyskeskuksista erikoissairaanhoidon
avohoitoon ja yksityisel...
Lasten lääkärikäynnit eri sektoreilla
(pisin aikasarja keltaisella)
Kunta
Espoo

Vuosi
2006
2010
2006
2011
2006
Helsinki
2...
Tilastollinen analyysi yksityisen sektorin
valintaan vaikuttavista tekijöistä (1/2)
• Selitettävä muuttuja: yksityinen sek...
Tilastollinen analyysi yksityisen sektorin
valintaan vaikuttavista tekijöistä (2/2)
Muuttuja
Ikä (vrt. 0-1 v.)
Ikä 2-3 v.
...
Jonotusaika lääkärin vastaanotolle
(aika viikkoina)
Kunta
Espoo
Helsinki
Kouvola
Vantaa

3/2009 10/2009 3/2010 10/2010 3/2...
Lasten yksityisten
sairauskuluvakuutusten määrä koko
maassa
2009: 392 931
2010: 405 575
2011: 424 862
2012: 428 825
Lähde:...
Päätelmät
• Terveyskeskuskäyntien määrä vähentynyt
• Erikoissairaanhoidon avokäyntien ja
yksityislääkärikäyntien määrä kas...
Jatkotyö
• Käytön ja kustannusten tarkempi erittely
• Hoitoketjujen muodostus yleisimpien
pitkäaikaissairauksien osalta

1...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Julkiselle vai yksityiselle? Lasten terveyspalvelujen käytön kohdentuminen eri sektoreille

722 views

Published on

Jutta Järvelin, THL
CHESS–seminaari: Sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoitus ja tuotanto – Miten valtionosuudet kohdennetaan kunnille?
Helsinki, 14.11.2013

Published in: News & Politics
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
722
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Julkiselle vai yksityiselle? Lasten terveyspalvelujen käytön kohdentuminen eri sektoreille

  1. 1. Julkiselle vai yksityiselle? Lasten terveyspalvelujen käytön kohdentuminen eri sektoreille Chess-seminaari 14.11.2013 Jutta Järvelin 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 1
  2. 2. Miksi lasten terveyspalvelut? • Lasten sairauksien yleisyys erilaista kuin aikuisten • Lasten terveyspalvelujen käytöstä vain hajanaista tietoa • Merkittäviä uudistuksia, esimerkiksi neuvola-asetus ja uudet rokotukset • Lasten käynnit yksityislääkäreiden vastaanotolla kasvaneet, mutta kasvun syitä ei tutkittu 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 2
  3. 3. Tavoitteet 1. Lasten terveyspalvelujen käyttö ja kustannukset vuosina 2006-2011 2. Sektorin valintaan vaikuttavat tekijät 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 3
  4. 4. Aineisto • Peruspalveluhankkeen aineisto: – – – – Espoo 2006-2011 Helsinki 2006-2011 Kouvola 2009-2011 Vantaa 2008-2011 • Lapsia yhteensä em. neljässä kunnassa n. 20% Suomen koko lapsiväestöstä • Rajaukset ja määrittelyt: – Lasten ikä alle 18-vuotta – Asuinkunta vuoden lopussa – Vuoden aikana kuolleet mukana aineistossa 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 4
  5. 5. Lasten määrä ikäryhmittäin vuonna 2011 Lkm 7000 6000 5000 Espoo 4000 Helsinki Kouvola 3000 Vantaa 2000 1000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Ikä 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 5
  6. 6. Lasten perusterveydenhuollon lääkärikäynnit ikäryhmittäin vuonna 2011 (määrä/100 vastaavanikäistä lasta; avosairaanhoito ilman neuvolaa) Määrä/100 lasta 250 200 Espoo 150 Helsinki 100 Kouvola Vantaa 50 0 0 14.11.2013 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Lasten terveyspalvelut / Järvelin Ikä 6
  7. 7. Lasten lääkärikäynnit kuntien perusterveydenhuollossa / 100 lasta (neuvolakäynnit sisältävät myös koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon) Käynnit / 100 lasta 140 120 Espoo - sairaanhoito 100 Helsinki - sairaanhoito 80 Kouvola - sairaanhoito Vantaa - sairaanhoito 60 Espoo - neuvola Helsinki - neuvola 40 Kouvola - neuvola Vantaa - neuvola 20 0 2006 14.11.2013 2007 2008 2009 2010 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 2011 Vuosi 7
  8. 8. Lasten käynnit hoitajan luona kuntien perusterveydenhuollossa / 100 lasta (neuvolakäynnit sisältävät myös koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon) Käynnit / 100 lasta 350 300 Espoo - sairaanhoito 250 Helsinki - sairaanhoito 200 Kouvola - sairaanhoito Vantaa - sairaanhoito 150 Espoo - neuvola 100 Helsinki - neuvola Kouvola - neuvola 50 Vantaa - neuvola 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Vuosi 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 8
  9. 9. Lasten ajanvaraus- ja päivystyskäynnit julkisessa erikoissairaanhoidossa /100 lasta (asuinpaikan mukaan) Käynnit / 100 lasta 120 100 Espoo - ajanvarauskäynnit 80 Helsinki - ajanvarauskäynnit Kouvola - ajanvarauskäynnit 60 Vantaa - ajanvarauskäynnit Espoo - päivystyskäynnit 40 Helsinki - päivystyskäynnit Kouvola - päivystyskäynnit 20 Vantaa - päivystyskäynnit 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Vuosi 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 9
  10. 10. Lasten hoitojaksot (ml. päiväkirurgia) / 100 lasta (asuinpaikan mukaan) Hoitojaksot/100 lasta 10 9 8 7 6 Espoo 5 Helsinki 4 Kouvola 3 Vantaa 2 1 0 2006 14.11.2013 2007 2008 2009 2010 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 2011 Vuosi 10
  11. 11. Lasten yksityislääkärikäynnit / 100 lasta 160 140 120 100 Espoo 80 Helsinki 60 Kouvola Vantaa 40 20 0 2006 14.11.2013 2007 2008 2009 2010 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 2011 11
  12. 12. Lasten lääkeostot / 100 lasta 250 200 Espoo 150 Helsinki 100 Kouvola Vantaa 50 0 2006 14.11.2013 2007 2008 2009 2010 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 2011 12
  13. 13. Muutokset lasten terveyspalvelujen käytössä • Siirtymistä terveyskeskuksista erikoissairaanhoidon avohoitoon ja yksityiselle sektorille • Niiden määrä, jotka käyttävät yksinomaan yksityissektoria, on kasvanut (kuntien välillä eroja) 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 13
  14. 14. Lasten lääkärikäynnit eri sektoreilla (pisin aikasarja keltaisella) Kunta Espoo Vuosi 2006 2010 2006 2011 2006 Helsinki 2011 2009 Kouvola 2010 2009 2011 2008 Vantaa 2010 2008 2011 14.11.2013 Tk-lääkärikäynnit 54 418 45 808 54 418 35 663 97 399 95 102 14 342 15 558 14 342 10 947 51 973 48 572 51 973 40 282 Muutos -16 % -34 % -2 % 8% -24 % -7 % -22 % Päivystyskäynnit esh:ssa 5 036 5 268 5 036 15 467 13 872 13 473 1 556 1 638 1 556 4 758 3 830 3 987 3 830 5 276 Muutos 5% 207 % -3 % 5% 206 % 4% 38 % Ajanvarauskäynnit esh:ssa 42 395 47 038 42 395 44 819 72 488 94 614 15 604 15 408 15 604 16 474 29 885 33 884 29 885 34 558 Lasten terveyspalvelut / Järvelin Muutos 11 % 6% 31 % -1 % 6% 13 % 16 % Yksityislääkärikäynnit 65 176 82 843 65 176 75 431 78 388 87 122 16 348 18 495 16 348 15 774 51 341 55 855 51 341 50 451 Muutos 27 % 16 % 11 % 13 % -4 % 9% -2 % 14
  15. 15. Tilastollinen analyysi yksityisen sektorin valintaan vaikuttavista tekijöistä (1/2) • Selitettävä muuttuja: yksityinen sektori vai ei (logistinen malli) • Selittävät muuttujat: – – – – – Ikä Sukupuoli Krooninen sairaus Äidin koulutus Kunta • Rajaus alle 7-vuotiaisiin 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 15
  16. 16. Tilastollinen analyysi yksityisen sektorin valintaan vaikuttavista tekijöistä (2/2) Muuttuja Ikä (vrt. 0-1 v.) Ikä 2-3 v. Ikä 4-6 v. Poika Krooninen sairaus Ammatti (vrt. työntekijä) Alempi toimihenkilö Ylempi toimihenkilö Yrittäjä Muu ammatti tai ei tiedossa Asuinkunta (vrt. Helsinki) Asuinkunta Espoo Asuinkunta Kouvola Asuinkunta Vantaa 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin Vaikutus + + + + + + + + + 16
  17. 17. Jonotusaika lääkärin vastaanotolle (aika viikkoina) Kunta Espoo Helsinki Kouvola Vantaa 3/2009 10/2009 3/2010 10/2010 3/2011 10/2011 3/2012 5-12 2-4 5-12 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 alle 2 alle 2 alle 2 alle 2 2-4 5-12 5-12 5-12 2-4 2-4 2-4 2-4 Lähde: Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa, THL (Kysely johtaville terveyskeskuslääkäreille: Kuinka pitkä jonotusaika on keskimäärin lääkärin vastaanotolle?) 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 17
  18. 18. Lasten yksityisten sairauskuluvakuutusten määrä koko maassa 2009: 392 931 2010: 405 575 2011: 424 862 2012: 428 825 Lähde: Finanssialan Keskusliitto http://www.fkl.fi/tilastot/Tilastot/Sairauskuluvakuutuks en_lukumaaratilasto_2009-2012.pdf 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 18
  19. 19. Päätelmät • Terveyskeskuskäyntien määrä vähentynyt • Erikoissairaanhoidon avokäyntien ja yksityislääkärikäyntien määrä kasvanut • Vuodeosastohoito vähentynyt ja lyhentynyt vain hieman • 60-65% avohoidon lääkäripalvelujen käyttäjistä käyttää vain yhtä sektoria • Jos kehitys jatkuu, mitä tapahtuu – tasa-arvolle lasten terveyspalvelujen käytössä? – terveyskeskusten hoidon laadulle? 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 19
  20. 20. Jatkotyö • Käytön ja kustannusten tarkempi erittely • Hoitoketjujen muodostus yleisimpien pitkäaikaissairauksien osalta 14.11.2013 Lasten terveyspalvelut / Järvelin 20

×