Kustannuspainojen vaikutus DRG -tuottavuuslukuihin
Miika Linna, tutkimuspäällikkö
21.11.13

Miika Linna

1
Taustaa (I)
• DRG-tuottavuuslukujen kokonaistuotoksen laskenta
perustuu (full)DRG-ryhmittelyyn ja siihen sovellettuihin
ku...
Taustaa (II)
• Tuotospaino tässä tapauksessa määräytyy DRG:n
(keskimääräisen) resurssinkulutuksen perusteella
• Keskimäärä...
Taustaa (III)
• Aiemmat selvitykset aiheesta
– 90 -luvun puolessavälissä (FinDRG)
– Perfect-kustannuslaskennan alkuvaihees...
Aineisto ja menetelmät
• Vuoden 2012 benchmarking -aineisto
• Saman vuoden full-ryhmittelijä
• Verrataan bench-standardipa...
Tulokset

Sairaala

%

Etelä-Karjalan keskussairaala
Keski-Suomen keskussairaala
Pohjois-Karjalan keskussairaala
Savonlinn...
Tulokset
Sairaala
%
Porvoon sairaala / Borgå sjukhus
Lohjan sairaala
Loimaan aluesairaala
Mäntän sairaala
Salon aluesairaa...
Tulokset

Sairaala
Helsingin yliopistollisen keskussairaala
TYKS
KYS
OYKS
TAYS

21.11.13

Miika Linna

%
1.3
0.4
-0.5
-2.4...
DRGT joissa esiintyi eniten eroja
laskennallisessa tuotosmäärässä
999O
014B
930O
908O
127
481A
918O
404F
148
903O
902O

21...
Johtopäätökset
• Suhteellisen stabiilit vaikutukset
– Painojen muuttaminen vaikutti merkittävästi vain
harvoihin yksiköihi...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Kustannuspainojen vaikutus DRG -tuottavuuslukuihin

178

Published on

Tutkimuspäällikkö Miika Linna, THL/CHESS
Sairaaloiden tuottavuus- ja vaikuttavuusseminaari
Kuopio, 7.–8.11.2013

Published in: News & Politics
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
178
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Kustannuspainojen vaikutus DRG -tuottavuuslukuihin

  1. 1. Kustannuspainojen vaikutus DRG -tuottavuuslukuihin Miika Linna, tutkimuspäällikkö 21.11.13 Miika Linna 1
  2. 2. Taustaa (I) • DRG-tuottavuuslukujen kokonaistuotoksen laskenta perustuu (full)DRG-ryhmittelyyn ja siihen sovellettuihin kustannuspainoihin • Kustannuspainot ovat tyypillisesti johdettu käytössä olleista kustannuslaskennan aineistoista – Benchmarkin-hanke käyttänyt perinteisesti HUSin tuottamia kustannustietoja – Myös FCG julkaisee omat painonsa • Mitkä ovat ’oikeat’ painot tähän käyttötarkoitukseen? 21.11.13 Miika Linna 2
  3. 3. Taustaa (II) • Tuotospaino tässä tapauksessa määräytyy DRG:n (keskimääräisen) resurssinkulutuksen perusteella • Keskimääräinen resurssinkulutus vaihtelee kuitenkin ja siinä on sairaalatasojen välillä systemaattista eroa • Huolen aiheena on siis miten valita sopivimmat painot • Hyödyllistä on myös tietää, kuinka paljon tulokset (tuottavuus) riippuu käytetyistä kustannuspainoista 21.11.13 Miika Linna 3
  4. 4. Taustaa (III) • Aiemmat selvitykset aiheesta – 90 -luvun puolessavälissä (FinDRG) – Perfect-kustannuslaskennan alkuvaiheessa 2005 (NordDRG full?) – Muita herkkyysanalyysejä (aikasarja, nk ’Lauharantakorjaus’) • Pääsääntöisesti suuruusluokaltaan vähäisiä efektejä 21.11.13 Miika Linna 4
  5. 5. Aineisto ja menetelmät • Vuoden 2012 benchmarking -aineisto • Saman vuoden full-ryhmittelijä • Verrataan bench-standardipainoilla laskettuja (HUS)tuottavuuslukuja sellaisiin joissa on käytetty useamman sairaalan (Yo-sairaalat) toimittamia potilaskohtaisia kustannuksia • Kuinka paljon tulokset muuttuivat kussakin sairaalassa? 21.11.13 Miika Linna 5
  6. 6. Tulokset Sairaala % Etelä-Karjalan keskussairaala Keski-Suomen keskussairaala Pohjois-Karjalan keskussairaala Savonlinnan keskussairaala Vaasan keskussairaala / centralsjukhuset i Vasa Kanta-Hämeen keskussairaala Länsi-Pohjan keskussairaala Lapin keskussairaala Mikkelin keskussairaala Satakunnan keskussairaala Kymenlaakson keskussairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala Kainuun keskussairaala Seinäjoen keskussairaala Päijät-Hämeen keskussairaala 21.11.13 1.9 2.4 -3.3 1.7 -0.8 0.4 -1.9 -0.3 0.8 0.4 2.0 1.5 0.9 -2.3 -0.3 Miika Linna 6
  7. 7. Tulokset Sairaala % Porvoon sairaala / Borgå sjukhus Lohjan sairaala Loimaan aluesairaala Mäntän sairaala Salon aluesairaala Valkeakosken sairaala Västra Nylands sjukhus / Länsi-Uudenmaan sairaala Vammalan aluesairaala Oulaskankaan sairaala Vakka-Suomen sairaala Hyvinkään sairaala Åbolands sjukhus / Turunmaan sairaala 21.11.13 Miika Linna 0.1 0.5 -0.9 -3.1 -0.5 -6.0 1.2 -1.0 -3.4 -0.2 1.0 2.1 7
  8. 8. Tulokset Sairaala Helsingin yliopistollisen keskussairaala TYKS KYS OYKS TAYS 21.11.13 Miika Linna % 1.3 0.4 -0.5 -2.4 -0.5 8
  9. 9. DRGT joissa esiintyi eniten eroja laskennallisessa tuotosmäärässä 999O 014B 930O 908O 127 481A 918O 404F 148 903O 902O 21.11.13 Lyhyt hoito ilman diagnoosia 0.214407 0.368816 Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 5.348803 6.764174 Rintarauhasen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 0.265958 0.339025 Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 0.295341 0.280059 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 4.174872 5.649999 Muu kantasolusiirto 42.86647 64.14157 Infektio, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 0.493364 0.399055 Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 7.058264 5.557626 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 19.9802 23.37233 Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 0.276408 0.257711 Silmäsairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 0.21446 0.243179 Miika Linna 9
  10. 10. Johtopäätökset • Suhteellisen stabiilit vaikutukset – Painojen muuttaminen vaikutti merkittävästi vain harvoihin yksiköihin • Kirjaamattomuus vaikuttaa tuloksiin – Erityisesti tällöin 999O-ryhmällä ’vääntöä’ jos keskimääräisessä painossa eroa 21.11.13 Miika Linna 10
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×