Aproximación a La Angiografía

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  • Aproximación a La Angiografía

    1. 1. AUTORA : T. ELVIRA LÓPEZ ARROQUIA. R3 OFTALMOLOGÍA TUTOR : ALEJO RODRÍGUEZ SUÁREZ. FEA OFTALMOLOGÍA APROXIMACIÓN A LA ANGIOGRAFÍA
    2. 2. ¿Qué es la angiografía? <ul><li>La angiografía fluoresceínica es un procedimiento diagnóstico en el cual, mediante una cámara especial, se toma una serie de fotografías de la circulación de la retina y la coroides. </li></ul><ul><li>Colorante químico intravenoso con fluorescencia inducida por una luz azul. </li></ul><ul><li>Conociendo los tiempos en los que se llenan las diferentes partes de la red vascular y teniendo fotografías consecutivas, se logra hacer un mapa del fondo ocular. </li></ul><ul><li>Útil para detectar anormalidades en el curso de los vasos sanguíneos, defectos estructurales de sus paredes, aparición de nuevos vasos… </li></ul>
    3. 3. EFECTOS SECUNDARIOS <ul><li>Efectos normales -coloración ligeramente amarillenta de la piel -coloración amarilla fuerte de la orina </li></ul><ul><li>Efectos secundarios transitorios -náusea (10%) -vómitos (0.5%) </li></ul><ul><li>Reacciones alérgicas severas -anafilaxia -edema de glotis -colapso cardiovascular, etc. </li></ul><ul><li>Extravasación del colorante -dolor local (puede causar necrosis) </li></ul>
    4. 4. REPASO ANATOMÍA Vasos retinianos Vasos coroideos Fotorreceptores Capa de fibras Epitelio pigmentario Membrana Bruch
    5. 5. FASES DE LA ANGIOGRAFÍA <ul><li>1.Coroidea </li></ul><ul><li>2.Arterial </li></ul><ul><li>3.Arteriovenosa </li></ul><ul><li>4. Venosa </li></ul><ul><li>5. Recirculación </li></ul><ul><li>6. Tardía </li></ul>
    6. 6. HALLAZGOS ANORMALES <ul><li>LESIONES HIPERFLUORESCENTES </li></ul><ul><ul><li>FUGA DE CONTRASTE </li></ul></ul><ul><ul><li>AUMENTO DE TRANSMISIÓN (DEFECTO VENTANA DEL EPR) </li></ul></ul><ul><ul><li>VASOS ANORMALES </li></ul></ul>
    7. 7. HALLAZGOS ANORMALES <ul><li>LESIONES HIPOFLUORESCENTES </li></ul><ul><ul><li>BLOQUEO (EFECTO PANTALLA) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>PIGMENTO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>EXUDADOS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>SANGRE </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>DEFECTO DE LLENADO </li></ul></ul>
    8. 8. INDICACIONES ACTUALES <ul><li>DMAE </li></ul><ul><li>RETINOPATÍA DIABÉTICA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD VENOSA OCLUSIVA </li></ul><ul><li>COROIDOPATÍA CENTRAL SEROSA </li></ul><ul><li>SÍNDROME DE IRVING- GASS </li></ul><ul><li>INFLAMACIONES OCULARE </li></ul><ul><li>TUMORES </li></ul>
    9. 9. INDICACIONES ACTUALES <ul><li>DMAE </li></ul><ul><li>RETINOPATÍA DIABÉTICA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD VENOSA OCLUSIVA </li></ul><ul><li>COROIDOPATÍA CENTRAL SEROSA </li></ul><ul><li>SÍNDROME DE IRVING- GASS </li></ul><ul><li>INFLAMACIONES OCULARE </li></ul><ul><li>TUMORES </li></ul>
    10. 10. D EGENERACIÓN M ACULAR A SOCIADA A LA E DAD <ul><li>Principal causa de pérdida de visión central en los países desarrollados en >50 a. </li></ul><ul><li>AGF es útil para el diagnóstico, clasificación y control del tratamiento. </li></ul>  Cicatrices de láser   Fibrosis subretiniana   Desprendimiento seroso del EPR   Membrana neovascular Proliferación pigmentaria Rotura EPR Lípidos Atrofia EPR Hemorragias retinianas Drusas duras y blandas Hipofluorescentes: Hiperfluorescentes:
    11. 13. INDICACIONES ACTUALES <ul><li>DMAE </li></ul><ul><li>RETINOPATÍA DIABÉTICA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD VENOSA OCLUSIVA </li></ul><ul><li>COROIDOPATÍA CENTRAL SEROSA </li></ul><ul><li>SÍNDROME DE IRVING- GASS </li></ul><ul><li>INFLAMACIONES OCULARE </li></ul><ul><li>TUMORES </li></ul>
    12. 14. R ETINOPATÍA D IABÉTICA <ul><li>Una de las principales causas de pérdida de visión entre los 20-60 años. El edema macular constituye la principal causa de baja visión en estos pacientes. </li></ul><ul><li>El diagnóstico de edema macular es funduscópico. </li></ul><ul><li>Consiste en un engrosamiento focal o difuso de la retina con o sin exudados. Los exudados se localizan alrededor de los microaneurismas reponsables. </li></ul>
    13. 15. Retinopatía diabética no proliferativa (RDNP)
    14. 16. Retinopatía diabética proliferativa (RDP)
    15. 17. INDICACIONES ACTUALES <ul><li>DMAE </li></ul><ul><li>RETINOPATÍA DIABÉTICA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD VENOSA OCLUSIVA </li></ul><ul><li>COROIDOPATÍA CENTRAL SEROSA </li></ul><ul><li>SÍNDROME DE IRVING- GASS </li></ul><ul><li>INFLAMACIONES OCULARE </li></ul><ul><li>TUMORES </li></ul>
    16. 18. ENFERMEDAD OCLUSIVA VENOSA <ul><li>Los principales objetivos de la angiografía en los procesos oclusivos venosos son permitir clasificar las oclusiones en isquémicas y no isquémicas, y determinar la existencia de edema macular. </li></ul>
    17. 19. REPASO ANATOMÍA

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