PATOLOGÍA
ANORRECTAL BENIGNA
     MIR3 MFyC
ANATOMÍA
ANATOMÍA
       Desde exterior a
          interior:
       Anodermis-margen
          anal-
       orificio anal-ano(4cm)...
PATOLOGÍA BENIGNA DE LA
         ZONA
          1. HEMORROIDES ++
          2. LA FISURA ANAL.
      3. EL ABSCESO PERIANA...
Allá vamos!!
PATOLOGÍA HEMORROIDAL
 Prolapso de las estructuras vasculares que almohadillan el
  canal anal.
 30-50 años.
 Prurito, ...
FISURA ANAL


• Ulcera lineal desde línea pectínea hta margen del ano.
• El DOLOR es el motivo de consulta principal (90%)...
ABSCESO ANAL

• Infección del epitelio criptoglandular que reviste al
  canal anal->colección->Pus.
• Dolor constante++, +...
FÍSTULA ANORRECTAL
• Es un trayecto anormal, cubierto de epitelio, con un
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Patología Anorrectal Benigna

  1. 1. PATOLOGÍA ANORRECTAL BENIGNA MIR3 MFyC
  2. 2. ANATOMÍA
  3. 3. ANATOMÍA Desde exterior a interior: Anodermis-margen anal- orificio anal-ano(4cm): apto Esfinteriano- recto(12cm/S3). Parte retroperitoneal: 1/3medio anterior y 1/3 inferior.
  4. 4. PATOLOGÍA BENIGNA DE LA ZONA 1. HEMORROIDES ++ 2. LA FISURA ANAL. 3. EL ABSCESO PERIANAL. 4. LA FISTULA ANAL. • CONTITUYENDO MAS DEL 85% DE TODAS LAS PATOLOGÍAS ANORECTALES.
  5. 5. Allá vamos!!
  6. 6. PATOLOGÍA HEMORROIDAL  Prolapso de las estructuras vasculares que almohadillan el canal anal.  30-50 años.  Prurito, escozor, manchas de sangre.  Clasificación: externas (debajo de linea pectínea y revestidas de piel) y las internas (por encima: revestidas de mucosa roja).  Grados: 1-2: Tto médico: venotónicos, bandas elásticas…). 80% mejoran.  Grados 3-4: Quirúrgicos. Hemorroidectomía por paquetes, técnica descrita por Milligan y Morgan.  Urgencia: hemorroides trombosadas.
  7. 7. FISURA ANAL • Ulcera lineal desde línea pectínea hta margen del ano. • El DOLOR es el motivo de consulta principal (90%). • Línea media posterior: Típica. (ojo: atípicas). • Ambos sexos, Enf de crohn, cualquier edad. • Agudas<6sem y Crónicas>6sem. • Tto médico: Objetivos: evitar el estreñimiento (80% mejoran las agudas, 20% las crónicas). Eliminar el dolor: (pomada de NTG al 2% 2-3 veces al día). • Cirugía: casos crónicos o complicados: Esfínterotomía: complicaciones: Incontinencia?
  8. 8. ABSCESO ANAL • Infección del epitelio criptoglandular que reviste al canal anal->colección->Pus. • Dolor constante++, +/- Fiebre, malestar … • Varones, episodios previos autolimitados… • E.coli, entorococos, Bacteroides… • D.D: TBC, Linfomas, Adenoca,LGV, Crohn… • 60% perianales. 20% isquiorrectales… • Tto: Antibioterapia (DM, FRCV…) • Drenaje quirúrgico 50% buena evolución. • Fistulotmía casos limitados: disfunción anorrectal.
  9. 9. FÍSTULA ANORRECTAL • Es un trayecto anormal, cubierto de epitelio, con un orificio interno en el recto, y uno o más orificios externos en la piel perineal, secundaria a un absceso de esta región. • 3ª-4ª decada, 12.3 H/4.3M por 100.000 hab. • 90% son de origen criptoglandular y no complejas. • Ecografía Endoanal (E. preoperatorio: 90% eficacia) • Tratamiento definitivo: quirúrgico. • M • M • m
  10. 10. QUE NO TE COJA EL TORO!!
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