Etude changement d'heure

S. Royant-Parola, P. Escourrou Laboratoire du Sommeil Hôpital Antoine Béclère 92141 Clamart

L’HEURE D’ETE Instituée une première fois en France en 1916 Disparue après la seconde guerre mondiale Réinstaurée en 1976 Harmonisation européenne à partir de 1996, fixée jusqu’en 2001 Instaurée dans un soucie d’économie d’énergie après le premier choc pétrolier, elle entraine régulièrement de vives polémiques (rapport de Philippe François à la Délégation du Sénat pour l’Union Européenne, 1996) Peu de données scientifiques sur ce sujet

Effet du changement d’heure: Monk TH & Folkard S. Adusting to the changes to and from daylight saving time. Nature, 261:688, 1976 Communications: Violani et coll, Sleep Res, 1989 Violani et coll, sleep Res, 1990 Pollack I. Sleep Res, 1987 Accidents de la circulation et changement d’heure Coren S. Daylight savings time and trafic accidents. N Engl J Med 334: 924, 1996 Monk TH. Traffic accident increases as possible indicant of desynchronosis. Chronobiologia 7: 527, 1980

BUT DE L’ETUDE Les effets des changements de rythme brutaux sont largement documentés dans le cadre d’ expériences de simulation, de travail posté, ou de jet-lag induisant un déphase de plus de 3 heures. Ils sont à l’origine d’une fragmentation du sommeil, d’une fatigue, de troubles de la vigilance, de modifications de l’appétit et du caractère, et parfois, de troubles digestifs. Le changement d’heure biannuel entraine une rupture de rythme d’une heure dont les conséquences sur l’organisme sont très souvent minimisées. Pourtant les maîtresses d’école, et les parents de jeunes enfants rapportent des difficultés chez certains de leurs enfants. Nous chercherons à vérifier si cette impression repose sur des données objectives, et tenterons d’en expliquer les mécanismes.

EFFET DU CHANGEMENT D’HEURE METHODOLOGIE Population: Enfants d’une école maternelle et primaire Questionnaire: Première partie remplie avant le changement d’heure: Explore les habitudes de sommeil de l’enfant, ses horaires, ses troubles, sa vigilance, son comportement dans la journée. Deuxième partie rempli après le changement d’heure: Explore les modifications observées. Agenda du sommeil: 8 jours avant et 8 jours après chaque changement d’heure Le même protocole est répété en automne et au printemps.

Age Changement vers heure d’hiver

REPARTITION DES ENFANTS

SENSIBILITE AU CHANGEMENT D’HEURE  Avez-vous l’impression que le changement d’heure a eu un retentissement sur le comportement de votre enfant?

Age Changement vers heure d’été

AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVER E.S. E.N.S. SOMMEIL N=90 N=144 Difficultés à aller au lit 27% 24,3% Endormissement <1/2h 87,5% 91% Eveils pdt le sommeil 17,8% 12% Cauchemars * 16% 9% Somnambulisme* 2% 0,7% Terreurs Nocturnes* 2% 2% Enurésie* 5,5% 7,6% Ronflement 14% 15% Transpiration 36,7% 19,4% <0.01 * plus de 2 fois par mois

AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVER E.S. E.N.S. AU REVEIL N=90 N=144 Eveil spontané 62,9% 65,8% Difficultés à se lever 15,9% 10,1% En forme 51,1% 74,3 <0.001 Endormi 41,1% 19,4% <0.001 Pas d’appétit 31,1% 28,7% FORME DANS LA JOURNEE Est en forme 95,6% 100% = 0.01 Somnolent 3% 0% < 0.05 Bon appétit 85,6% 90,2% Fait la sieste 20% 20% Comportement perturbé (irritable, capricieux...) 20% 7,6% <0,01

AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETE E.S. E.N.S. SOMMEIL N=86 N=75 Difficultés à aller au lit 20,2% 22,6% Endormissement <1/2h 88,2% 91,8% Eveils pdt le sommeil 7,7% 5,3% Cauchemars* 8,3% 7,9% Somnambulisme* 1% 0% Terreurs Nocturnes* 3,4% 2,6% Enurésie* 7,1% 4,2% Ronflement 11,9% 17,5% Transpiration 27% 6,6% < 0.001 * plus de 2 fois par mois

AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETE E.S. E.N.S. AU REVEIL N=86 N=75 Eveil spontané 67,4% 60,2% Difficultés à se lever 27,2% 37,8% En forme 62,3% 75,6% Endormi 30,5% 18,9% Pas d’appétit 25,5% 32,4% FORME DANS LA JOURNEE Est en forme 97,6% 98,6 Somnolent 1,1% 0% Bon appétit 74,4% 89,3% Fait la sieste 19,7% 22,6% Comportement perturbé (irritable, capricieux...) 8,3% 5,4%

HORAIRES HABITUELS DE SOMMEIL Pas de différence significative entre les groupes

AVANT ET APRES LE PASSAGE A L’HEURE D’ HIVER AVANT CHANGEMENT APRES CHANGEMENT Endormisst Réveil Durée Endormisst Réveil Durée ns 20,74 7,38 10,62 20,65 7,18 ** 10,52 ns SENSIBLES ± 0,59 ± 0,39 ± 0,68 ± 0,65 ± 0,45 ± 0,72 20,85 7,41 10,55 20,75 ns 7,33 * 10,58 ns N-SENSIBLES ± 0,65 ± 0,31 ± 0,62 ± 0,65 ± 0,35 ± 0,62 t = 2,6 ns ns ns ns ns p = 0,01 t test AVANT/APRES, ** = p < 0.01 , * p < 0.05

AVANT ET APRES LE PASSAGE A L’HEURE D’ ETE AVANT CHANGEMENT APRES CHANGEMENT Endormisst Réveil Durée Endormisst Réveil Durée 20,67 7,47 10,8 20,85 *** 7,69 *** 10,83 ns SENSIBLES ± 0,58 ± 0,43 ± 0,75 ± 0,56 ± 0,41 ± 0,63 20,86 7,53 10,66 20,83 ns 7,62 * 10,78 ** N-SENSIBLES ± 0,64 ± 0,44 ± 0,71 ± 0,66 ± 0,46 ± 0,78 ns ns ns ns ns ns t test AVANT/APRES, ** * p < 0.001 , ** p <0.01, * p < 0.05

Passage à l’heure d'été Passage à l’heure d'hiver GMT + 2 GMT +1 20 h 7h 20 h 7h 19 h 6h 21 h 8h 20 h 7h 20 h 7h Avance de phase Retard de phase

Décalage des horaires de sommeil (vers hiver) Décalage des horaires de sommeil en été ns p = 0.01

Décalage des horaires de sommeil (vers été) Décalage des horaires de sommeil en été p = 0.0008 p = 0.03

Décalage des horaires de sommeil ns p = 0.01 p = .0008 p = 0.03

APRES LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETE E.S. E.N.S. Difficultés pour aller se coucher 38 % 8% p = 0.0001 Eveils exceptionnels 17 % 2.7 % p = 0.002 Réveil matinal plus difficile 79 % 34 % p < 0.0001 En forme au réveil 21 % 58 % p < 0.0001 Fatigué au réveil 43.4 % 5.4 % p < 0.0001 Encore endormi au réveil 35.2 % 18.9 % ns Modification appétit au petit déjeuner (diminué) 27 % 4% p = 0.004 En forme dans la journée 86 % 94.6 % p = 0.004 Somnolence inhabituelle 10.5 % 0% p = 0.004 Comportement inhabituel (excitation, irritabilité…) 28.5 % 2.7 % p < 0.0001

APRES LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVER E.S. E.N.S. Difficultés pour aller se coucher 12.3 % 2% p = 0.001 Eveils exceptionnels 14.4 % 2.8 % p = 0.001 Réveil plus facile 64 % 34.3 % p < 0.0001 En forme au réveil 66.7 % 75.9 % ns Modification appétit au petit déjeuner 25 % 4.8 % p > 0.0000 En forme dans la journée 94.4 % 97.9% ns Somnolence inhabituelle 14.6 % 0.7 % p < 0.0001 Comportement inhabituel (excitation, irritabilité...) 22.5 % 4.9 % p < 0.0001

Rôle de l’age et du sexe

Passage à l’heure d'été Passage à l’heure d'hiver GMT +2 GMT +1 20 h 7h 20 h 7h 19 h 6h 21 h 8h ES ENS ** * * 20 h 7h 20 h 7h Avance de phase Retard de phase

CONCLUSIONS (1) •  Le passage à l’heure d’été est plus perturbant que celui d’hiver. •  L’âge n’intervient pas, mais le sexe joue un rôle: les garçons sont plus sensibles tout au moins lors du passage à l’heure d’été. •  Les enfant sensibles transpirent plus que les autres: est-ce le signe d’une régulation neurovégétative particulière? •  Curieusement les enfants sensibles ont des difficultés au réveil et dans la journée avant le changement d’heure d’hiver. Est-ce que le passage à l’heure d’été entraine un trouble persistant jusqu’au changement d’heure suivant?

CONCLUSIONS (2) •  Le passage à l’heure d’été augmente la luminosité le soir ce qui a tendance à retarder l’endormissement alors que pour se recaler il faut avancer ses rythmes. •  Le passage à l’heure d’hiver a pour effet d’augmenter la luminosité le matin ce qui a tendance à avancer le réveil alors que pour se recaler il faut retarder ses rythmes. •  Tout se passe donc comme si les enfants sensibles présentaient une grande réactivité au signal synchroniseur de la lumière qui, dans la cas des changements d’heure, favoriserait une inertie des capacités d’adaptation aux nouveaux horaires.

http://www.morphee.biz	695
http://www.royant-parola.com	157
http://bipotes.leforum.eu	120
http://morphee.over-blog.com	59
http://srpessai.over-blog.com	6
http://www.morphee.biz:80	1
http://webcache.googleusercontent.com	1

Etude changement d'heure

by Sylvie Royant-Parola on Oct 30, 2010

Accessibility

Tags

Upload Details

Usage Rights

7 Embeds 1,039

Statistics

Etude changement d’heure — Presentation Transcript