Recuperación nutricional Departamento de Neonatología
<ul><li>Recién nacido prematuro, es todo aquel que nace antes de las 37 semanas de gestación, independientemente de su pes...
 
<ul><li>Se calcula que en el mundo nacen al año alrededor  de 20 millones de niños con peso menor de 2500 gramos, de los c...
<ul><li>Total de nacidos vivos: 10027 </li></ul><ul><li>Nacidos vivos prematuros: 2109(21%) </li></ul><ul><li>Fallecidos p...
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NACIMIENTOS 2007 <ul><li>Hasta Mayo 4013 nacidos vivos </li></ul><ul><li>412 prematuros (10%) </li></ul><ul><li>81 menores...
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COMPLICACIONES <ul><li>1.- patología respiratoria  aguda y crónica. </li></ul><ul><li>2. infecciones. </li></ul><ul><li>3....
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ALIMENTACION <ul><li>Iniciar precozmente la alimentación  </li></ul><ul><li>debe estabilizarse la situación hemodinámica y...
ALIMENTO IDEAL <ul><li>Leche materna </li></ul><ul><li>Provee al recién nacido todos los requerimientos para un buen creci...
 
Tamizaje para RetinoplastiaOP del prematuro <ul><li>El primer examen oftalmológico, debe realizarse a elas  4 semanas de e...
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ESTIMULACION TEMPRANA <ul><li>Fisioterapia y Estimulación temprana  debe iniciarse desde que el paciente esta hemodinamica...
MADRES ADOLESCENTES <ul><li>Representan en grado variable, desde un tercio hasta el 50% en sala de recuperación nutriciona...
 
 
 
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Recuperación nutricional

  1. 1. Recuperación nutricional Departamento de Neonatología
  2. 2. <ul><li>Recién nacido prematuro, es todo aquel que nace antes de las 37 semanas de gestación, independientemente de su peso. </li></ul>CONCEPTO
  3. 4. <ul><li>Se calcula que en el mundo nacen al año alrededor de 20 millones de niños con peso menor de 2500 gramos, de los cuales desde un 40% hasta 70% son prematuros.. </li></ul>
  4. 5. <ul><li>Total de nacidos vivos: 10027 </li></ul><ul><li>Nacidos vivos prematuros: 2109(21%) </li></ul><ul><li>Fallecidos prematuros 133 (6%) </li></ul><ul><li>Madres adolescentes de bb fallecidos 54. </li></ul>NACIMIENTOS 2005
  5. 6. PREMATUROS 2006 <ul><li>Total de nacidos: 2613 </li></ul><ul><li>Prematuros 602 23% </li></ul><ul><li>Menores de 1000 grs. 26 </li></ul><ul><li>Menores de 1500 grs. 98 </li></ul><ul><li>Prematuros fallecidos 109(18%) </li></ul><ul><li>Madres adolescentes de bb fallecidos 34 </li></ul>
  6. 7. NACIMIENTOS 2007 <ul><li>Hasta Mayo 4013 nacidos vivos </li></ul><ul><li>412 prematuros (10%) </li></ul><ul><li>81 menores de 1500 gramos. </li></ul><ul><li>8 fallecidos(2%) </li></ul><ul><li>2 madres adolescentes. </li></ul>
  7. 8. RECUPERACION NUTRICIONAL <ul><li>Comenzó a funcionar en febrero del 2005 </li></ul><ul><li>Inicialmente se pensó en un cupo promedio de 10 prematuros </li></ul><ul><li>En la actualidad el promedio de pacientes en esta unidad es de 16 pacientes, con un índice ocupacional de 165. </li></ul>
  8. 9. <ul><li>El grupo de niños menores de 1500 gramos, es el que tiene mayor riesgo de discapacidad, por lo que en ellos se debe realizar seguimiento prolongado hasta la edad escolar. </li></ul>
  9. 10. COMPLICACIONES <ul><li>1.- patología respiratoria aguda y crónica. </li></ul><ul><li>2. infecciones. </li></ul><ul><li>3. Hemorragia intracraneana.(mas frecuente la periventricular) </li></ul><ul><li>4. Hiperbilirrubinemia </li></ul><ul><li>5. Trastornos Metabólicos. </li></ul><ul><li>6. Enterocolitis necrosante </li></ul>
  10. 11. <ul><li>7.- desnutrición e hipocrecimiento. Incluye el riesgo de osteopenia y raquitismo. </li></ul><ul><li>8.- anemia. </li></ul><ul><li>9.-Deformidades craneofaciales. </li></ul><ul><li>10- alteraciones de la conducta y de dificultades en el aprendizaje. </li></ul><ul><li>11- discapacidades neurosensoriales: alteraciones visuales e hipoacusia. </li></ul><ul><li>12- alteraciones en la familia: padres y hermanos. Riesgo de maltrato. </li></ul>
  11. 12. MÉTODO DE MADRE CANGURO <ul><li>Surgió en Colombia a finales de los años 70, como una respuesta a la situación critica de hacinamiento y al aislamiento de los pequeños hijos de sus madres. </li></ul><ul><li>Alternativa de la utilización excesiva a la alta tecnología, que olvida el componente humano, irreemplazable para el adecuado desarrollo físico y afectivo del prematuro. </li></ul>
  12. 14. ALIMENTACION <ul><li>Iniciar precozmente la alimentación </li></ul><ul><li>debe estabilizarse la situación hemodinámica y metabólica, pero es deseable no retrasar el inicio del aporte oral y utilizar el protocolo de alimentación enteral mínima. , estimula la maduración intestinal, disminuye la ictericia colestasica y aporta factores de inmunidad. </li></ul><ul><li>con alto riesgo de ECN(Enterocolitis necrotizante) precoz, se difiere la alimentación enteral durante las primeras 48 – 72 horas. </li></ul>
  13. 15. ALIMENTO IDEAL <ul><li>Leche materna </li></ul><ul><li>Provee al recién nacido todos los requerimientos para un buen crecimiento </li></ul><ul><li>y desarrollo. </li></ul><ul><li>fortificación para garantizar las proteínas y minerales que el crecimiento acelerado de este recién nacido demanda. </li></ul>
  14. 17. Tamizaje para RetinoplastiaOP del prematuro <ul><li>El primer examen oftalmológico, debe realizarse a elas 4 semanas de edad posnatal, con oftalmoscopio indirecto por personal entrenado, siguiendo las pautas para el examen, detección, y tratamiento de ROP en Paises de Latinoamérica. </li></ul>
  15. 18. Tamizaje para hipoacusia <ul><li>Es imprescindible que se realice cribado de hipoacusia a toda la población de recién nacidos menores de 1500 gramos, antes de los 6 meses posnatales, debe tenerse información de la capacidad de audición del niño, la prueba de elección es: potenciales auditivos automatizados de tronco cerebral, otra opción son potenciales evocados. </li></ul>
  16. 19. ESTIMULACION TEMPRANA <ul><li>Fisioterapia y Estimulación temprana debe iniciarse desde que el paciente esta hemodinamicamente estable, con orientación por personal capacitado y debe continuar tras el alta, hasta que el niño alcance sedestacion y marcha autónoma. </li></ul>
  17. 20. MADRES ADOLESCENTES <ul><li>Representan en grado variable, desde un tercio hasta el 50% en sala de recuperación nutricional. </li></ul><ul><li>Independientemente del nivel de educación, hay mucha cooperación, no hay renuencia a la lactancia materna, casos esporádicos de indisposición pero con el trabajo educativo se resuelve. </li></ul>

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