1. Mal de Chagas
Grettalinha Sussel González Batista
E s t u d i a n t e d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C á t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
3. Introducción
La finalidad de esta presentación es crear conciencia en la
población, de que existen enfermedades que afectan
directamente a los estratos sociales, y que por esta razón
han sido olvidadas por los investigadores y científicos que se
centran en la búsqueda de soluciones y cura a las
enfermedades.
De una u otra forma, todos estamos expuestos a padecerla,
ya que se transmite por diversas formas, y si no es detectada
a tiempo, avanza de la fase aguda, que es curable, a una
fase crónica en la cual, el parásito llega a causar un gran
daño en los tejidos cardiacos, llegando a matar a la persona
con esta enfermedad.
4. ¿Qué es el mal de Chagas?
El mal de Chagas o enfermedad de Chagas, es
una infección provocada por el parásito
Trypanosoma cruzi.
Es una enfermedad transmitida por un insecto
y es muy común en Centro y Suramérica.
Lleva el nombre del médico brasileño Carlos
Chagas, quien descubrió el parásito en 1909.
6. Vector de
transmisión
El principal causante
es un insecto,
conocido como
chinche, que pica una
zona expuesta de la
piel y defeca cerca de
la herida,
contribuyendo a que
el parásito penetre en
el organismo.
Chinches. Imagen: José Jiménez,
Facultad de Medicina, UNAM.
Trypanosoma cruzi presente en la
sangre. Imagen: José Jiménez. Facultad
de Medicina. UNAM
7. Ciclo Biológico del
T. Cruzi
1. El parásito entra al cuerpo
humano.
2. Invaden la célula .
3. Se multiplican por fisión
binaria.
4. Son liberados al torrente
sanguíneo.
5. Infectan las células de
muchos tejidos.
6. Se transforman en
epimastigotes en el intestino
del vector.
7. Se multiplican. en el
intestino medio.
8. Se transforman en
infectantes en el intestino
grueso.
8. Otras formas de transmisión
Consumo de alimentos contaminados por las
heces del insecto.
Transfusión de sangre infectada.
Transmisión de la madre a su hijo, durante el
embarazo o el parto.
Trasplante de órganos proveniente de una
persona infectada.
Accidentes de laboratorio.
9. Signos y Síntomas
Fase aguda: los
parásitos viajan en
el torrente
sanguíneo. Puede
ser asintomática.
Aunque se
presenta fiebre,
anorexia, dificultad
para respirar,
romaña (si las
heces del insecto
fueron depositadas
cerca del ojo),
dolores
musculares. El
cuadro dura
aproximadamente
6 a 8 semanas.
Signo temprano
de Romaña.
WHO/TDR y
WHO/TDR/Wel
lcome
Tripomastigotes
sanguíneos en
extendido. Imag
en: MVZ José A.
Jiménez
Rodríguez,
Facultad de
Medicina,
UNAM
10. Signos y Síntomas
Fase crónica: los
parásitos se alojan
en el músculo
cardiaco y
digestivo.
Suele presentarse
años después de la
infección inicial.
El compromiso del
músculo cardiaco
es el más
frecuente:
miocardiopatías y
arritmias severas.
Se producen
agrandamientos del
colon.
Músculo cardíaco con
nido de amastigotes.
WHO/TDR/
Stammers
Megacolon.
WHO/TDR
11. Complicaciones
Aproximadamente el 20% a 30% de las personas que
padecen el mal de Chagas, desarrollan en la fase crónica
complicaciones cardiácas produciendo disneas de grandes a
pequeños esfuerzos, palpitaciones, edema de miembros
inferiores y dolor torácico.
Se producen los mega-síndromes, como el agrandamiento
del esófago y el colon.
Las complicaciones de esta enfermedad pueden llegar a ser
fatales, si la persona no recibe el tratamiento adecuado a su
padecimiento crónico.
13. Diagnóstico
Otras pruebas,
para la fase
crónica:
*Radiografía del
tórax
*Ecocardiografía
*Electrocardiogra
ma (ECG)
Radiografía
torácica. Chagas
avanzada.
WHO/TDR/Crump
14. Tratamiento
Benznidazol: se
utiliza en la fase
aguda, casos
congénitos y
actualmente
también se emplea
en pacientes con
enfermedad crónica.
Nifurtimox: se utiliza
tanto en casos
agudos como
crónicos, afecta a
tripomastigotes y
amastigotes.
15. Prevención y Control
Se recomiendan las siguientes medidas:
Rociar con insecticidas las casas y sus alrededores.
Mejorar los tipos de vivienda.
El uso de mosquiteros.
Buenas prácticas higiénicas con respecto al manejo y
distribución de alimentos.
Cribado de sangre, tejidos y órganos donados.
Cribado en recién nacidos y niños de madres infectadas,
para tratar tempranamente la infección.
16. Datos y Cifras
Se calcula que en todo el mundo unos 10 millones de
personas están infectadas por el Trypanosoma cruzi.
Se puede curar solamente si el tratamiento se administra al
poco tiempo de haberse dado la infección.
Hasta un 30% de los enfermos crónicos presentan
alteraciones cardiacas y hasta un 10% padecen
alteraciones digestivas, neurológicas o combinadas. Todas
estas manifestaciones deben tener un tratamiento
específico.
17. Panamá
En nuestro país se han dado casos en los cuales el
individuo presenta la fase aguda de la enfermedad,
especialmente en niños de áreas rurales endémicas.
Se ha demostrado en casi todas las provincias, pero hay
una alta incidencia en las comunidades de Capira y
Campana en la provincia de Panamá; en la costa abajo de
Colón; Santa Fe de Veraguas y Palmira de Boquete.
No se produce hipertrofia del tubo digestivo, pero las
muertes suelen ser productos de una cardiopatía.
18. Conclusiones
Esta enfermedad está muy extendida en las áreas rurales,
debido al tipo de vivienda que poseen, por lo que los
chinches habitan cerca de los humanos y animales
domésticos, proliferando la enfermedad.
No existe una gran variedad de medicamentos para combatir
esta enfermedad, ya que no representa un negocio para las
empresas que se dedican a investigar y fabricar nuevas
medicinas para combatir a las enfermedades, pues las
personas afectadas con el mal de Chagas son
pertenecientes a estratos sociales bajos.
Por ser una enfermedad desatendida, provoca muertes
súbitas en personas que parecen sanas, pues en la mayoría
de los casos es asintomática
19. Referencia bibliográfica
Medline Plus (en línea). Disponible en:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001372.htm. Acceso
el 27 de abril de 2013
ENCISO, Angélica. Periódico La Jornada (en línea). Disponible en:
www.jornada.unam.mx/2013/04/11/ciencias/a03n1cie. Acceso el 28 de
abril de 2013.
SOUSA, Octavio. Anotaciones sobre la enfermedad de Chagas (pdf)
Disponible en: www.biologiatropical.ucr.ac.cr/attachments/volumes/vol20-
2/02-Sousa-Chagas.pdf. Acceso el 28 de abril de 2013.
Organización Mundial de la Salud (en línea). Disponible en:
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/es/. Acceso el 28 de abril de
2013)
20. Referencia bibliográfica
Universidad Autónoma de México (en línea). Enfermedad de
Chagas. disponible en:
www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trypanos
omosis.html. Acceso el 24 de mayo de 2013.
DPDx Laboratory Identification of Parasites of Public Health
Concern (en línea) Trypanosomiasis, American. disponible en:
www.dpd.cdc.gov/DPDX/HTML/TrypanosomiasisAmerican.htm
Acceso el 24 de mayo de 2013.
Centers for disease control and prevention (en línea) Chagas
disease. Disponible en: www.cdc.gov/parasites/chagas/ .Acceso el
24 de mayo de 2013.
UpToDate (en línea). Chagas diseases: Natural history and
diagiagnosis. Disponible en: www.uptodate.com/contents/chagas-
disease-natural-history-and-
diagnosis?source=search_result&search=Chagas&selectedTitle=2
%7E57. Acceso el 23 de mayo de 2013.
