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TDAH
COMPRENDIENDO EL TRASTORNO




           CAYETANA GARCÍA QUINTERO
            F.E.D PSICOLOGÍA CLÍNICA
Fase de detección

Fase de diagnóstico

Fase de tratamiento
Tratamiento multimodal

1.   Tratamiento médico
       1.   Tratamiento farmacológico (médico
            psiquiatra, neuropediatra, pediatra)
       2.   Tratamiento psicoterapéutico ( psicólogo especialista en
            psicología clínica)
2.   Tratamiento psicopedagógico
     (psicólogo escolar, psicopedagogo)
El tratamiento médico del tdah es el del propio
 tdah y el de todos los trastornos comórbidos



      50%    tienen un trastorno de conducta

      25%   tienen un trastorno de ansiedad/
                  trastorno afectivo

      15%    tienen un trastorno del aprendizaje
             ( Dislexia, Discalculia, Digrafía….etc.)
Niños: EN CRECIMIENTO

 A) Educando
 B) Enfrentándose al TDAH

 Equilibrar
              las expectativas
Los padres necesitan

 Reconocimiento y aceptación de la existencia de
  un problema


          NO ------ El niño es un problema.


     El niño TIENE un PROBLEMA
Los padres necesitan

 Identificar el problema: TDAH

 Conocimiento y formación específica en el TDAH
  Nos ayudará a reconocer el trastorno y
  comprender los efectos que tiene sobre la
  conducta y la adaptación en el hogar, colegio y
  situaciones sociales

 Participación en una red de apoyo específica
Los padres necesitan

 Coordinar el intercambio de información entre
 médicos y psicólogos clínicos, psicólogos escolares y
 profesores
 La intervención debe ser multimodal o lo que es lo
 mismo, una intervención que necesita la estrecha
 colaboración de todos los que estamos cerca.
Los padres necesitan

 Proporcionar un ambiente familiar estructurado:
  Si el entorno es estresante, desorganizado, con
  gritos y la presencia del factor improvisación, el
  niño se vuelve más vulnerable y manifestará una
  hiperactividad incontrolada.

 Modelar conductas reflexivas.
Los padres necesitan

 Capacidad de los padres para REPARTIR las
  tareas y responsabilidades en la crianza y
  educación, así como para COMPARTIR las tareas
  que implica la existencia del TDAH

 Si hay hermanos, dedicarles un tiempo y un
  espacio individuales

 Funcionamiento personal:
      Cuidar al cuidador
TDAH, ¿Herencia o ambiente?

La causa precisa se desconoce, pero:

  La evidencia sugiere que es de base genética, de
  carácter hereditario. (2-8%)
  La causa es neurobiológica :bajos niveles de
  dopamina y noradrenalina
   Afecta a las zonas del cerebro encargadas de la
  atención y las tareas ejecutivas
   Las condiciones del contexto en que se desenvuelven
  los chic@s pueden mediar en la manifestación de
  los síntomas y su evolución.



                         L. Cremades                 11
Recordemos tres conceptos que nos
   ayudan a entender el TDAH:


                    Funciones
                    Ejecutivas
                       Atención

     Autocontrol                   Inhibición
     impulsividad                 hiperactividad




                                                   12
Funciones ejecutivas
                        (Thomas E. Brown 2001C.)



1.   Activación: Organización y establecimiento de
     prioridades y activación para trabajar

         Dificultad para iniciar las tareas
         Establecimiento de prioridades
         Tiempo/dinero
Funciones ejecutivas
           (Thomas E. Brown 2001C.)

2. Concentración: Atención, mantenimiento y
   desplazamiento de la atención hacia las tareas:

          Selección: Voz/lectura
          Capacidad de distracción excesiva
          Quedarse absortos
Funciones ejecutivas
            (Thomas E. Brown 2001C.)
3. Esfuerzo: Regulación, estado de
   alerta, mantenimiento del esfuerzo y velocidad del
   proceso

        Somnolencia
        Dificultad para conciliar el sueño
        Mantener el esfuerzo
        Velocidad de procedimiento ( lentos )
Funciones ejecutivas
            (Thomas E. Brown 2001C.)

4. Emoción: Control de la frustración y modulación
   de las emociones

        Intensidad desproporcionada de las emociones
Funciones ejecutivas
          (Thomas E. Brown 2001C.)

5. Memoria: uso de la memoria de trabajo y acceso a
   los recuerdos

      comprensión lectora
      calculo
      expresión escrita
Funciones ejecutivas

A los 3 ---------------- No utilizan las imágenes
A los 5 ---------------- No desarrollan el sentido del
                         tiempo
A los 7 ---------------- No pueden controlarse
A los 9 ---------------- No pueden automotivarse
A los 12---------------- No pueden planificar

              Niños más inmaduros
Sistema de apoyos

 Los chic@s con TDAH
 NO PUEDEN usar lo que han aprendido

 Hay que adaptar el entorno natural a su alrededor
 para ayudarle a mostrar lo que sabe.

 Es la única manera. Los cambios en el entorno son como
 prótesis (normas, medicación, ayudas
 psicopedagógicas, etc.)
Afrontamiento ( Sholberg y Meteer)

Manipulación del ambiente y el entorno

 Cuidado de la salud
 Organización del espacio físico
Afrontamiento ( Sholberg y Meteer)

 Adiestramiento en estrategias para tareas rutinarias
  específicas
 Entrenamiento en selección y ejecución de planes
  cognitivos (planificación, cumplimiento de tareas, manejo
 del tiempo)
 Estrategias metacognitivas y entrenamiento en
 autoinstrucciones
Estrategias
 Graduar la complejidad de las tareas
 Desglosar en pequeños pasos
 Instrucciones simples y claras
 Permitir la manipulación externa de la resolución
  de problemas: de la mente a sus manos
 Fomentar estrategias internas
 Recursos accesibles
 Puntos fuertes de la persona
Puntos fuertes DEL NIÑ@



Inteligente         creativ@




                  Buen corazón
  Luchador/a
Aspectos cognitivos

 Autoinstrucciones
 Solución de problemas
 Autoevaluación
 Gestión del tiempo
 Cómo estudiar
Aspectos conductuales

 Normas claras
 Consecuencias
 Cómo aumentar conductas ( refuerzo positivo)
 Cómo disminuir conductas ( extinción, coste de
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Comprendiendo el tdah

  • 1. TDAH COMPRENDIENDO EL TRASTORNO CAYETANA GARCÍA QUINTERO F.E.D PSICOLOGÍA CLÍNICA
  • 2. Fase de detección Fase de diagnóstico Fase de tratamiento
  • 3. Tratamiento multimodal 1. Tratamiento médico 1. Tratamiento farmacológico (médico psiquiatra, neuropediatra, pediatra) 2. Tratamiento psicoterapéutico ( psicólogo especialista en psicología clínica) 2. Tratamiento psicopedagógico (psicólogo escolar, psicopedagogo)
  • 4. El tratamiento médico del tdah es el del propio tdah y el de todos los trastornos comórbidos  50% tienen un trastorno de conducta  25% tienen un trastorno de ansiedad/ trastorno afectivo  15% tienen un trastorno del aprendizaje ( Dislexia, Discalculia, Digrafía….etc.)
  • 5. Niños: EN CRECIMIENTO A) Educando B) Enfrentándose al TDAH Equilibrar las expectativas
  • 6. Los padres necesitan  Reconocimiento y aceptación de la existencia de un problema NO ------ El niño es un problema. El niño TIENE un PROBLEMA
  • 7. Los padres necesitan  Identificar el problema: TDAH  Conocimiento y formación específica en el TDAH Nos ayudará a reconocer el trastorno y comprender los efectos que tiene sobre la conducta y la adaptación en el hogar, colegio y situaciones sociales  Participación en una red de apoyo específica
  • 8. Los padres necesitan  Coordinar el intercambio de información entre médicos y psicólogos clínicos, psicólogos escolares y profesores La intervención debe ser multimodal o lo que es lo mismo, una intervención que necesita la estrecha colaboración de todos los que estamos cerca.
  • 9. Los padres necesitan  Proporcionar un ambiente familiar estructurado: Si el entorno es estresante, desorganizado, con gritos y la presencia del factor improvisación, el niño se vuelve más vulnerable y manifestará una hiperactividad incontrolada.  Modelar conductas reflexivas.
  • 10. Los padres necesitan  Capacidad de los padres para REPARTIR las tareas y responsabilidades en la crianza y educación, así como para COMPARTIR las tareas que implica la existencia del TDAH  Si hay hermanos, dedicarles un tiempo y un espacio individuales  Funcionamiento personal: Cuidar al cuidador
  • 11. TDAH, ¿Herencia o ambiente? La causa precisa se desconoce, pero: La evidencia sugiere que es de base genética, de carácter hereditario. (2-8%) La causa es neurobiológica :bajos niveles de dopamina y noradrenalina Afecta a las zonas del cerebro encargadas de la atención y las tareas ejecutivas Las condiciones del contexto en que se desenvuelven los chic@s pueden mediar en la manifestación de los síntomas y su evolución. L. Cremades 11
  • 12. Recordemos tres conceptos que nos ayudan a entender el TDAH: Funciones Ejecutivas Atención Autocontrol Inhibición impulsividad hiperactividad 12
  • 13. Funciones ejecutivas (Thomas E. Brown 2001C.) 1. Activación: Organización y establecimiento de prioridades y activación para trabajar  Dificultad para iniciar las tareas  Establecimiento de prioridades  Tiempo/dinero
  • 14. Funciones ejecutivas (Thomas E. Brown 2001C.) 2. Concentración: Atención, mantenimiento y desplazamiento de la atención hacia las tareas:  Selección: Voz/lectura  Capacidad de distracción excesiva  Quedarse absortos
  • 15. Funciones ejecutivas (Thomas E. Brown 2001C.) 3. Esfuerzo: Regulación, estado de alerta, mantenimiento del esfuerzo y velocidad del proceso  Somnolencia  Dificultad para conciliar el sueño  Mantener el esfuerzo  Velocidad de procedimiento ( lentos )
  • 16. Funciones ejecutivas (Thomas E. Brown 2001C.) 4. Emoción: Control de la frustración y modulación de las emociones  Intensidad desproporcionada de las emociones
  • 17. Funciones ejecutivas (Thomas E. Brown 2001C.) 5. Memoria: uso de la memoria de trabajo y acceso a los recuerdos  comprensión lectora  calculo  expresión escrita
  • 18. Funciones ejecutivas A los 3 ---------------- No utilizan las imágenes A los 5 ---------------- No desarrollan el sentido del tiempo A los 7 ---------------- No pueden controlarse A los 9 ---------------- No pueden automotivarse A los 12---------------- No pueden planificar Niños más inmaduros
  • 19. Sistema de apoyos  Los chic@s con TDAH NO PUEDEN usar lo que han aprendido Hay que adaptar el entorno natural a su alrededor para ayudarle a mostrar lo que sabe. Es la única manera. Los cambios en el entorno son como prótesis (normas, medicación, ayudas psicopedagógicas, etc.)
  • 20. Afrontamiento ( Sholberg y Meteer) Manipulación del ambiente y el entorno  Cuidado de la salud  Organización del espacio físico
  • 21. Afrontamiento ( Sholberg y Meteer)  Adiestramiento en estrategias para tareas rutinarias específicas  Entrenamiento en selección y ejecución de planes cognitivos (planificación, cumplimiento de tareas, manejo del tiempo)  Estrategias metacognitivas y entrenamiento en autoinstrucciones
  • 22. Estrategias  Graduar la complejidad de las tareas  Desglosar en pequeños pasos  Instrucciones simples y claras  Permitir la manipulación externa de la resolución de problemas: de la mente a sus manos  Fomentar estrategias internas  Recursos accesibles  Puntos fuertes de la persona
  • 23. Puntos fuertes DEL NIÑ@ Inteligente creativ@ Buen corazón Luchador/a
  • 24. Aspectos cognitivos  Autoinstrucciones  Solución de problemas  Autoevaluación  Gestión del tiempo  Cómo estudiar
  • 25. Aspectos conductuales  Normas claras  Consecuencias  Cómo aumentar conductas ( refuerzo positivo)  Cómo disminuir conductas ( extinción, coste de respuesta, tiempo fuera)
  • 26. Aspectos emocionales  Autoestima  Habilidades sociales  Manejo de la ira